犬巴贝斯虫病又称犬焦虫病，是一种经由蜱虫传播的犬血液原虫病，病原为巴贝斯虫科的犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫。犬巴贝斯虫虫体呈梨状、成对排列，2.4μm×5μm；吉氏巴贝斯虫虫体呈戒指状，圆形或椭圆形，虫体较小，约1.0μm×3.2μm。
吉氏巴贝斯虫以蜱虫为媒介，通过蜱虫直接传播或者犬血液进行传播。犬感染后表现为虚弱、发热、尿黄等非特异性症状。
1.病例概况
金毛猎犬，雄性，1岁4个月，28kg，首次免疫过，加强未做，驱虫情况不详。主诉，精神尚可，最近食欲不好，最近3个月变得很瘦，今天有腹泻，小便正常，有外出游玩史。体格检查，消瘦，呼吸较快，可视黏膜较白，体温39℃，腹部触诊有波动感。
2.检查
2.1实验室检查
血常规结果如下表。
表1.CBC结果
血涂片见下图：
图1.血涂片
生化结果如下表。
表2.生化结果
PCR送检结果如下。
2.2影像学检查
如图2、图3。
图2
图3
2.3快速检测板
CCV(-)，CPV(-)，CDV(-)
2.4CRP
125.1（＜20）
3.分析诊断
血常规：白细胞轻度升高，提示全身性炎症；红细胞，血红蛋白及红细胞压积均有下降，提示中度贫血。
血涂片：图二可见一戒指样虫体，提示有血液寄生虫感染。
生化：低白蛋白，低血糖，高球蛋白，说明营养状态极差及全身炎症或寄生虫感染。
PCR：吉氏巴贝斯虫，阳性。
影像学检查：DR可见腹部明显渗出，腹部肠道细节丢失，提示肺部感染及腹部积液。
快速检测板：未见传染病。
CRP：125.1，很高，说明有很严重的急性炎症反应。
经上述检查结果及临床症状，可诊断为犬吉氏巴贝斯虫感染并继发全身营养不良及肺部感染。
4.治疗
治疗原则：尽可能杀灭体内虫体，控制继发感染。
支持治疗＋杀虫治疗+抗生素治疗
治疗巴贝斯：本病例采取口服阿托伐醌15mg/kg,一天三次，口服。连用阿奇霉素10m/KG，静脉给药。
支持治疗：静脉给白蛋白及葡萄糖。
患犬在第一次输液时，有过输液反应，输液过程中突然呕吐和呼吸急促并发热。当时怀疑药物过敏，及时进行脱敏处理。后期患犬在口服阿托伐醌期间出现严重胃肠道反应，腹泻严重，精神食欲良好。该犬治疗一周后，贫血有了轻度改善，主人因费用过高，考虑回家治疗，具体预后情况未知。
5.总结
感染巴贝斯虫临床症状具有多样性，包括：发热、血小板减少症、溶血性贫血和脾肿大。经常会出现一些非特异性的症状，如嗜睡、食欲不振和虚弱，黏膜黄疸或苍白及尿液颜色异常。严重的巴贝斯虫病会出现并发症，如急性肾衰、中枢神经系统功能障碍、凝血障碍、肝肿大、免疫介导性溶血性贫血、电解质紊乱、呼吸窘迫综合征等。以上疾病很可能因为临床症状不典型而出现漏诊的情况，所以遇到巴贝斯虫病时考虑的问题要更加全面进而避免疏忽其他继发疾病。
常规实验室镜检时较为简单便利的检查手段，但是要求对血涂片仔细判读，当然对实验室的工作人员也有一定要求，需要有一定经验的化验员操作，避免人工误差。即使镜检看到虫体，也要求送检PCR进行确诊，用来更准确的区分巴贝斯虫的种属。当临床上怀疑有血液寄生虫病时，可进行PCR检测，以提高准确率。
治疗巴贝斯虫病时，一定要联合使用抗生素，有条件的可以先做药敏试验，动物可能存在耐药性，用敏感药品，抗炎效果可能会更显著也能良好的避免滥用抗生素的情况。
一部分抗巴贝斯虫药，会有明显的胃肠道副作用，治疗过程中提前做好沟通和预防。
参考文献：略
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