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2015.12.01
作者：马文强，祝方石，安永太，曹福寿（陕西西安家家乐宠物医院）
犬巴贝斯虫病是由巴贝斯虫（原称焦虫）引起，经蜱传播，寄生于犬血液红细胞内的一种血源性原虫病。目前，该病在国内广泛分布，有蜱滋生的地方，春、夏、秋季均可发病，多发生在5-9月份蜱盛行的季节。传播本病的硬蜱主要有血红扇头蜱、镰形扇头蜱和长角血蜱，临床表现为发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿，病程短，死亡率高。其致病机理为：虫体在红细胞内繁殖，破坏红细胞，导致溶血性贫血，并引起黄疸。巴贝斯虫本身具有酶的作用，使动物血液中出现大量的扩血管活性物质，如激肽释放酶、血管活性肽等，引起低血压性休克综合征。激活动物的凝血系统，导致血管扩张、瘀血，从而引起系统组织器官缺氧，损伤器官。
1病原体
犬巴贝斯虫病是由巴贝斯科（Babesiidae），巴贝斯属（Babesia）的犬巴贝斯虫（abesiacanis）、吉氏巴贝斯虫（B.gibsoni）、韦氏巴贝斯虫（B.vogeli）寄生于犬的红细胞内引起的犬发热性蜱传染性疾病。犬巴贝斯虫分布于欧洲、美洲和印度，韦氏巴贝斯虫分布于南美洲，吉氏巴贝斯虫分布于亚洲。我国多见的为吉氏巴贝斯虫，对犬危害严重。
1.1吉氏巴贝斯虫
虫体很小，多位于细胞边缘或偏中央，呈环形、椭圆形、圆点形、小杆形，偶尔可见十字架形的四分裂虫体或成对的小梨籽形虫体，其中以圆点形、环形及小杆形最为多见。感染初期，以圆点形虫体居多，姬姆萨染色呈深紫色。环形的虫体为浅蓝色的细胞质包围一个空泡，有一团或两团染色质，位于细胞质的一端。小杆形虫体的染色质位于两端，染色较深，中间细胞质着色较浅，呈巴氏杆菌样。一个红细胞内可寄生多达13个虫体，以寄生1～2个虫体者多见。
1.2犬巴贝斯虫
虫体较大，典型虫体呈梨籽型，一端尖，一端钝，梨籽形虫体两尖端靠近，形成“八”字。也有变形虫样、环形等其他多种形状的虫体。一个红细胞内可以感染多个虫体，多的可达到16个。虫体主要由原生质和染色质组成，血涂片用姬姆萨液染色，原生质染成淡蓝色，染色质呈紫红色。
1.3韦氏巴贝斯虫
比犬巴贝斯虫小，多呈圆形、卵圆形和梨籽形。在红细胞内的虫体有时在2个以上。
2生活史
巴贝斯虫发育过程中需要蜱作为终末宿主。巴贝斯虫的发育过程需要经过以下三个阶段。蜱在吸动物血时，将巴贝斯虫的子孢子注人动物体内，子孢子进入红细胞内，以二分裂或出芽方式进行裂殖生殖，形成裂殖体和裂殖子，繁殖到一定程度后，红细胞破裂，虫体侵入新的红细胞，如此反复几代后形成大小配子体。蜱再次吸血的时候，配子体进入蜱的肠管进行配子生殖，即在上皮细胞内形成配子，而后结合形成合子。合子可以运动，进入各种器官反复分裂形成更多的动合子。动合子侵入蜱的卵母细胞，在子代蜱发育大态不同于动合子的子孢子。子代蜱吸血的同时向宿主体内注人大量唾液，从而将巴贝斯虫子孢子传给动物。
图：LeonhardSchnittger，2012
3流行病学
巴贝斯虫是通过中间宿主蜱感染的，蜱既是巴贝斯虫的终末宿主也是传播者，故该病分布和发病季节多与蜱的分布和活动季节有关。一般而言，蜱多在春季开始出现，冬季消失。巴贝斯虫原来认为主要发生在热带地区，然而随着犬的流动及温带地区蜱的存在，在亚热带地区发生的病例越来越多，目前已蔓延到全世界，且可感染狐狸、狼、狮子、牛、羊、犬甚至人等多种脊椎动物体，这些结果在巴贝斯虫病的流行史上都具有重要意义。幼犬和成犬对巴贝斯虫均敏感，纯种犬和引进犬最易发生此病，且可垂直传播到下一代。
4犬巴贝斯虫病的诊断
了解犬的活动史，看是否有得本病的可能。在发病季节，如病犬呈现高热、贫血、黄疽和血红蛋白尿等症状时，应考虑是否为本病。血涂片姬姆萨染色后镜检检出红细胞内有虫体是确诊的主要依据。
在血清学诊断中，间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验的特异性较高，且可供常规使用，主要用于染虫率较低的带虫犬的检出和疫区的流行病学的调查。分子生物学检测中，有核酸探针和PCR方法用于本病的诊断。
5临床症状
患犬病初精神沉郁，不愿活动，运动时四肢无力，身躯摇晃。体温升高至40-41℃，持续3-5d后，有5-10d体温正常期，呈不规则间歇热型。食欲减少或废绝，营养不良，明显消瘦。贫血，结膜和黏膜苍白。触诊脾脏肿大，肾肿大且疼痛。尿黄色至褐色，少数病犬有血尿，尿中含有血红蛋白，轻度黄疸。部分病犬呈现呕吐症状，鼻漏清液，眼有分泌物等。如病犬能耐过，则贫血可在3-6周后逐渐消失，犬体康复，耐过的病犬有带虫免疫现象，最长者可达2.5年。
而感染韦氏巴贝斯虫的患犬常引起耳、背和其它部位皮肤广泛性出血。
6治疗
根据红细胞数目和红细胞压积减少的程度分为两种治疗方案。
一种为输血疗法，红细胞数目低于3.0×1012/L，红细胞压积低于25%的患犬，使用输血治疗法，25mL/kg体重，为了防止输血反应，可选用强力解毒敏、地塞米松等注射液；对因药物为：三氮眯，3.5mg/kg体重，深部肌肉注射，1次/天，连续3次；消炎抗生素可选用土霉素、环丙沙星、头孢曲松钠等；保肝治疗药物可用维生素C、肌苷、肝泰乐等；促进血小板生成可使用辅酶A、三磷酸腺苷等；以促红细胞生成素、维生素B12、右旋糖酐铁等促进红细胞生成；补液根据脱水程度选用生理盐水、糖盐水、复方盐水等注射液，30-50mL/kg体重。
一种为非输血疗法，在红细胞数目与红细胞压积没有降到上述程度时，选用血浆代替犬全血，其余对因及补液疗法与输血疗法相同。
7预防
每年的3-11月期间，可每月使用advantix、FRONTLINE等，这样就可以有效预防蜱虫的叮咬。
参考文献
[1]LeonhardSchnittger，AnabelE.Rodriguez，MonicaFlorin-Christensen，DavidA.Morrison.Babesia:Aworldemerging，Infection，GeneticsandEvolution，2012，1788-1809.
[2]朱兴全．小动物寄生虫病学［Ｍ］．北京：中国农业科学技术出版社，2006:205-209.
[3]李高强，张浩吉等.犬源韦氏巴贝斯虫的分子鉴定和系统发育研究[J]，中国兽医科学2011，41（03）:245-249.