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2024.06.09安徽
患者伸出右手，虎口位置，一针下去，一根头发丝一样细的针在齐向华手里“舞动”。患者的表情也随之起伏变化，感觉头顶开始发热，感到胸中逐渐畅快。
山东省中医院西院区名医堂14号诊室，每一位走进这里的患者都能在齐向华手里体验到中医的神奇。
齐向华，山东省名中医药专家，“系统辨证脉学”创始人，山东省第五批省级非物质文化遗产——“扁鹊脉学诊法”传承人。
一边针灸，齐向华一边双手把脉，随时注意患者脉搏的变化，再根据脉象调整用针，反复数次。
“在心易了，指下难明”，这是中医脉诊的精微之处，也是深奥之所。如何让脉诊学习者更易辨别、领悟和掌握，齐向华把诊室变成了研究室和课堂，在这里，中医可治病可学习可传播。
日前，记者走进名医堂，一探究竟。
辩证地看
齐向华在山东省中医院名医堂坐诊。
“你看看你的后背已经变形了，肩胛骨外张，脊柱塌陷，再听听声音。”齐向华看诊经常站起来，手拿一个小诊锤在病人身上敲打。
“你是有脑梗，但根子不在这里，是心理出了问题。遇到事儿了吧？”齐向华让病人摘下帽子，仔细摸摸病人的头皮，软软的，一个包。
“挽起裤腿我看一下，这是泛血管病变。”齐向华不放过患者身上任何一个明察秋毫的细节。也有患者拿着各种检查影像给他，还没等片子递到眼前，齐向华就说出病灶所在。
一上午30个号，齐向华总能在不同的病人身上找到共性所在。
30位病人各有特点，有脑梗的，有脊柱肿瘤的，有抑郁症的，也有阿尔茨海默病的，但齐向华一番问诊和把脉可以明确地找到共性的病根，即心理问题。
由于多数患者在生活中受到突然的变故、惊吓或者本身性格的问题，导致长期负面情绪得不到疏散，淤积于胸前，气血不通导致头晕头疼，而气滞下行影响到腹部脏器问题，甚至下肢静脉曲张。
“要跳出疾病看疾病。”齐向华说。
一位患者30来岁，身材魁梧，可一坐到齐向华面前就像感觉“现了原形”。“你看你的胸腔打不开，肋间肌很紧张，不要干什么事情都小心翼翼的，要想开，要放松。”齐向华说着在小伙子手上的虎口处扎针，顿时这位年轻患者面部表现出痛苦的表情。记者问“疼吗？”“不疼。就是非常麻胀，快忍不住了。”小伙子一边说一边笑眯眯的，他已经习惯了每隔半个月就来找齐向华扎一次。
在个性中找到共性，在共性中找准个性，对症施治。齐向华反复跟几位研究生交代着病理。每一个人虽然针灸的部位类似但药方截然不同。
齐向华把疾病的发展过程分为前端、中段和后段三部分，前端指疾病初始治病因素，中段是疾病发展过程的不同病理阶段，是各种证候的综合表现；后段是因证的变化产生的疾病。
“你母亲是老师吗？”“确实，我妈妈曾经当过老师。”面对一位曾在38岁发生脑出血的患者，齐向华在把脉之后指出了病根，由于母亲的职业素养和性格特点在对孩子的教育问题上比较较真，导致这位患者在小时候受限制比较多，凡事追求完美，当生活或者工作中的压力不能承受之时，身体就出现了严重的问题，如今十年过去这位患者已经无法正常工作。
“虽然通过四诊可以分析出病因，但病因的损害过程已经结束，无法进行直接干预。”齐向华说，由于疾病的发展已经超出病因所及之范围，只是病机在体内发挥作用，因此，病机成为当前疾病的主要矛盾，也是治疗的重点。
号准了脉
“你试试他这个脉，有一种针扎的感觉。”
“这个脉象的感觉像摸到一块毛玻璃一样，不清不楚。”
……
齐向华双手把脉时，精神高度集中，一旦感应到脉搏的独特信息他会立刻让学生摸脉，一边现场教学。
“三指号脉察秋毫”，这是患者对齐向华的“评语”。
脉诊在中医四诊文化中最为神秘玄妙、最为博大精深，是中医辨证、立法处方的重要依据，是中医的灵魂，在百姓的心中可以作为中医的象征。
山东名医刘惠民及其弟子陆永昌继承、挖掘扁鹊脉法，积极主张临证四诊合参，尤其重视脉诊。齐向华作为陆永昌的弟子在脉学方面承其意志、别开生面，创立了系统辨证脉学诊法。
齐向华将传统脉法与现代科学技术更好地结合，他遵循系统论的基本特性和基本规律，运用中医学、认知心理学、现代信息学和物理学的基本原理，融合古今脉学研究成果，形成容纳多学科的开放性理论体系，将复杂的脉象系统分化出25对单一属性脉象要素，运用近似现代物理学的指标来进行描述和计量。
“单一属性的东西即为要素，比如温度，无法对其属性进行细分。想要对脉象进行科学测度就需要找到脉象要素。”齐向华认为，脉象要素是脉搏波中的固有信息，是脉象最基本的构成单元，由单一属性因素构成，可以定性与定量。
“如按琴弦”“如雨沾沙”，在古代中医的传承中对脉象的描述习惯用这种主观意象的比喻手法。而齐向华将古籍中对脉象特征的比喻性的多重复杂感觉“降维”，用现代科学语言“翻译”出来。如弦脉比较直、硬，脉搏机械波传导距离长，血管内压大，更进一步说，测量的维度就是血管壁的厚度，脉搏波传导距离，血管内压和血管的空间形态。例如，郁闷不舒心理紊乱状态的脉象要素特点就定性为：动、短、粗、凸、热、滑、疾、上、动、凸、涩。
2013年，齐向华将自己创立的脉法进行整理，出版了《系统辨证脉学》，确立了在国内脉学领域的研究地位。他还组织制定了首个国际脉诊特色教学标准，出版了国内外首部脉学教程《系统辨证脉学培训教程》，标志着系统辨证脉学走向正规化、理论化和体系化的道路。2017年，齐向华被评为“山东省名中医药专家”“山东省科技领军人才”。2018年，他承担了国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项——“基于系统辨证脉学的系列新型智能化脉诊仪研发”科研项目，致力于中医脉诊智能化与客观化发展。2020年，英文版《系统辨证脉学培训教程》出版，让中医脉象学走向世界迈出了一大步。
百病皆由心生
在齐向华的诊室里有一个特殊的诊疗设备——一台单反照相机，这台相机可以自动识别和抓拍患者的人脸信息，通过面相信息等物理学指标配合脉象信息进行疾病的诊断。
齐向华团队依托国家中医药行业科研专项项目、国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项项目，基于脉搏信号传感与表达、智能辨识与诊断等科学技术问题，实现脉诊客观化、科学化和智能化，利用信息学、工程学和信号学等多学科方法，突破脉象信息采集的核心技术。他们建立了脉象信息三维采集区域，对传感器进行了筛选、改良，对脉诊仪操作软件进行系统设计等，最终建立特征脉象要素辨识及“气机运动状态”的脉象识别模型，研发基于系统辨证脉学的智能化脉诊仪，构建中医脉象健康辨识平台。
“你要辅助站桩，效果会更好。”
“你得补充蛋白，可以打针，有明显的贫血问题。”
“没事多到山上去喊一喊，用鼻烟咳嗽出来，气就通了。”
齐向华嗓门洪亮，开方的同时会给患者介绍各种治病的方法，不局限于喝中药和针灸。齐向华在做客大众日报《大众名医馆·中医堂》时也指出，系统辨证脉学有2个主要特点：系统性和辨证性。
中医诊断疾病应用的是宏观思想，宏观整体思维的特色，最大的优势是把人体作为一个有机的整体开袋，并将此理论用于诊察和诊断疾病。《素问·宝命全形论》指出：“人以天地之气生，四时之法成。”齐向华举例说，感冒在西方医学看来是一类病，用药原则和种类是一样的，而中医则不同，中医将感冒分为风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、气虚感冒等，治疗方案和用药是不同的，甚至完全相反。
齐向华平时治疗头晕的患者，会选择肢体上的穴位。“头晕的患者有可能患肝胆经的疾病，如肝阳上亢或胆经的某些病变，就可以选择脚上的肝胆经穴位，太冲、阳陵泉来治疗。”齐向华说。
“你有阿尔茨海默病的早期征兆，脑梗只是一个表象。”一位女患者脑梗后来找齐向华调理，他果断指出问题所在，并且明确诊断该患者处于焦虑过度的心理紊乱状态。家属表示患者确实有特殊的行为表现，总是害怕被偷东西，把东西都藏起来。“这是小时候留下的心理阴影，走不出来导致的。”齐向华说。
齐向华研究认为，目前诸多疾病治病因素已发生明显改变，以往的辨证容易忽视疾病发病的源头。齐向华根据多年临床经验提出心理紊乱状态是现代疾病发病的源头，“百病皆由心生”。
系统施治
齐向华构建了中医“心理紊乱状态”“形与神俱”系列临床识别和调治等理论和实践。他认为百病皆由“心”生。在他看来，系统论指导下的身心医学模式是从无形到有形的监控，也就是说情志上的刺激会导致心理紊乱状态，进而导致各种躯体疾病。
在省中医神经内二科病房，与其他病房不同，每一个病床上方都有一个排烟的烟道，只要有利于患者解决病痛，中药、针灸、脐灸等各种治疗方法都可以用，甚至音乐和香薰也是一种疗愈方法。
齐向华介绍，中医在治疗心理疾病方面也有很多的手段，要实时把握疾病发展规律，选择恰当的特色治疗方法。近年来，除了中药内服，代茶饮也是一种很受欢迎的内治法，选用一两味或数味中草药煎汤或以沸水冲泡数分钟后代茶徐徐饮之。齐向华一位老患者朋友坚持按照他开的方子喝代茶饮20年，身体和精神都维持得很好。除了内服，中医多元外治技术也很受欢迎。
仅灸法就有麦粒灸、督灸、面部灸法、药泥灸、循经灸、火龙罐灸、脐灸和八髎灸等。还有中药熏洗、刮疗、芳香疗法、音乐疗法等都有独特作用。
齐向华从小就很善于观察和琢磨。小时候在济阳农村，齐向华常跑到公社旁边的卫生院玩耍，趁着大人不注意就和小伙伴偷着用药杵捣药，有时候还跟着“赤脚医生”到黄河滩采药，在丛生的杂草中仔细辨认“仙草”，时不时摘下茎叶放到嘴里嚼一嚼。1991年齐向华研究生毕业后分配至山东省中医院工作，这位“扁鹊故里”的中医人一干就是30多年。2021年由他申报的“扁鹊脉学诊法”获批山东省第五批省级非物质文化遗产。
齐向华（右二）在深圳市宝安纯中医治疗医院讲课后进行脉诊示范。
尽管头发已经花白，可齐向华一走进诊室、教室就快乐得像个孩子，他说他就是一粒种子，要把中医药和中医药文化传播出去，他是一方泉眼，要从源头上为广大中医药学子和中医爱好者提供源源不断的灵感。如今，齐向华致力于系统辨证脉学的推广，经过“系统辨证脉学”培训的学员多达2600余人，遍及全国各地，美国、英国、韩国等国家也有他和学生的身影。