鸦片的功效与作用中药视野中医

药材基源:为罂粟科植物罂粟PapaversomniferumL.果实中的液汁经干燥而得。

拉丁植物动物矿物名:PapaversomniferumL.

采收和储藏:一般于罂粟蒴果近成熟,果皮由绿转黄而呈显蜡被,产量及吗啡含量最高时采收。采时用利刀或特制的锯齿切伤器,于晴天傍晚,浅割果皮(直割或斜割),将散布于果皮部组织中的乳汁管切断,即有白色乳汁自割缝渗出成滴状,暴露于空气中后则由白色转为微红色和棕色,并逐渐凝固成粘稠状物,翌晨用徐油的竹蔑或竹刀刮取,每枚果实可采取3-4次。刮得的鸦片,以罂粟叶包裹,置暗处阴干。

【原形态】罂粟一年生或二年生草本,高30-60cm,栽培者可达1.5m。无毛,或在植物体下部与总花梗上具极少的刚毛,有乳状液计。根通常单生,垂直。茎直立,不分枝,无毛,具白粉。叶互生,无托叶;茎下部的叶有短柄,上部的叶无柄,抱于茎上;叶片长5-30cm,宽3-20cm,朱端渐尖或钝,基部心形,叶脉明显,略突起,边缘为不整齐的波状锯齿,两面无毛,被白粉成灰绿色。花单一,顶生,常下垂,具长柄,花梗长可达25cm,无毛或稀具极流的刚毛;萼片2,长椭圆形或阔印形,绿色,边缘膜质,早落;花瓣4,有时为重瓣,近圆形或近扇形,长4-7cm,宽3-7cm,边缘浅波状或各种分裂,白色、粉红色、红色至紫色;雄蕊多数,生于子房的周围,花丝纤细,白色,花药黄色,2室纵裂;雌蕊1,于房长方卵圆形,无毛,l室,胚珠多数,着生于倒膜胎座上,无花柱,柱头5-18枚,辐射状排列,成扁盘状。蒴果球形或长圆状椭圆形,长4-7cm,直径4-5cm,无毛,成熟时外皮黄褐色或淡褐色,孔裂。种子多数,细小,肾形,直径0.5-1cm,表面粗蜂窝状,灰褐色。花期4-6月,果期6-8月。

【性状】性状鉴别本品形状不一,圆球形、饼形、砖块状或不规则形,棕色或黑色,带有错质,外面往往覆有罂粟叶或纸片。新鲜时质软,具可塑性,贮藏日久,则渐变硬而脆。内部呈颗粒状或平滑状,红褐色,常缀有色较淡的部分,稍有光泽具特异,带麻醉性,味极苦而特异。

【化学成份】主合大量生物碱,大多与袂康酸(meconicacid)结合成盐而存在,已确证的有:吗啡(morphine),可待因(codeine),β-可待因(β-cedeine)[即是尼奥品(neopine)],蒂巴因(thebaine),罂粟碱(papaverine),右旋的和消旋的网叶番荔枝碱(reticuline),杷拉乌定碱(palaudine),消旋半日花酚碱(laud-nine),半日花酚碱(laudanidine),半日花酚碱甲醚(laudanosine),亚美罂粟碱(armepavine),可旦民碱(codamine),那碎因(narceine),α-及β-那可汀(narcotine),罂粟壳碱(narcoto-line),原阿片碱(protopine),隐品碱(cryptopine),别隐品碱(allocryptopine)],右旋四氢非洲防已碱(tetrahydroco-lumbanine)[即是异紫堇杷明碱(isocorypalmine)],左旋斯氏紫重碱(scoulerine),消旋异种荷包牡丹碱(coreximine),左旋光干金藤定碱(stepholidine),异波尔定碱(isoboldine),罂粟红碱(papaverrubine)B、C、D、E,粉绿罂粟碱(glaudine),氢化可他宁碱(hydrocotarnine)等。还含环鸦片甾烯醇(cyclolau-denol),胡萝卜甙(daucosterol),右旋-10-二十九醇(10-nona-cosanol),环木菠萝烯醇(cycloartenol)以及卵磷脂(lecithin),脑磷脂(cephalin)等。

【药理作用】

1.镇痛作用:吗啡有显着的镇痛作用,并有高度选择性,镇痛时,不但病人的意识未受影响,其他感觉亦存在。对持续性疼痛(慢性痛)效力胜过其对间断性的锐痛。如增加剂量对锐痛亦有效。其镇痛原理除提高痛阈外,对疼痛反应的改变也是一个重要因素。用吗啡后,痛刺激虽照旧感觉到,但象紧张、恐惧、退缩等普通应有的反应却已消失,病人病而不苦。经常伴随疼痛的不愉快情绪若被取消,疼痛也就轻易耐受。可待因的镇痛作用约为吗啡的l/4。

2.催眠作用:吗啡有催眠作用,但睡眠浅而易醒,不能视为真正的催眠药。可待因则并不导致睡眠。

5.对消化道及其他平滑肌器官的作用:吗啡可致便秘,主要由于胃肠道及其括约肌张力提高,加上消化液分泌减少和便意迟钝,因而使胃肠道内容物向前推进的运动大大延缓。治疗量吗啡使胆道压力显着增加,病人感觉上腹不适,甚则发生胆绞痛。胆道痉挛时不宜使用(或与解痉药物同用),吗啡能使奥狄氏括约肌收缩,阻止排空,因而提高管内压。可待因抑制肠蠕动的作用远弱于吗啡,不易引起便秘。虽然大量吗啡可使支气管收缩,但在治疗量时则罕有发生,在支气管性哮喘发生期间有应用吗啡致死的报告,故禁用吗啡。罂粟碱能抑制肠平滑肌但作用很弱,也不能消除吗啡引起的胆管痉挛,对于醋甲胆碱引起的哮喘(人)也无效。吗啡还有显着的缩瞳作用,可作为吗啡中毒时诊断依据之一。

【鉴别】理化鉴别(1)取本品0.02g,加氯仿3ml及氨试液0.5ml,振摇10min,分取氯仿层,滤过,滤液置于水浴上,蒸发至干,残渣滴加甲醛硫酸溶液2滴,溶液现赤紫色,渐变紫色。(检查吗啡、可待因)(2)取本品0.1g,加水5ml,振摇5min后,滤过。滤液加羟胺盐酸溶液(3→10)1ml及三氯化铁试液1滴,振摇时,溶液现赤褐色。(检查罂粟酸)

【性味】苦;温;有毒

【归经】肺;肾;大肠经

【功能主治】涩肠;止痛;镇咳。主心腹痛;久泻;久痢;咳嗽无痰

【用法用量】内服:入丸、散,0.15-0.3g。

【注意】有成瘾性,不宜长期持续应用。肝功能有严重减损、肺原性心脏病、支气管哮喘以及有湿热积滞疾患和婴儿、哺乳期妇女均忌服。

【附方】①治久痢:阿芙蓉小豆许,空心温水化下,日一服。忌葱蒜浆水。若渴,饮蜜水解之。(《医林集要》)②治痢疾:木香、黄连、白术、鸦片各等分。研细末,捣饭粒为丸。随用大小,每服壮者各用一分,老稚只用半分,服时在空心或觉腹饥,用米汤送下。最忌酸物酒醋,生冷油腻。若渴亦只用米汤略饮之,不可茶汤太过,三日过,俱不忌。(《摄生众妙方》)

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这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

过敏性皮炎你可以口服复方甘草酸苷片加上氯雷他定片,局部外用糠酸莫米松乳膏治疗,而丹毒需要口服抗生素比如头孢克肟片,局部外用莫匹罗星软膏治疗。

可以采用热敷、红光、微波等进行局部的治疗,必要时可以吃一些活血化瘀的药物,比如依托考昔片、迈之灵片等。

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