临床上常见的下部慢性炎症病种繁多，例如有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、宫颈糜烂、阴道炎、输卵管阻塞、精索曲张、前列腺炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、下肢疮疡等等。病类从分科上来说，遍及外科、妇科、男科等。在临床治疗过程中，发现这些病都有一个统一的病机，就是气（阳）虚下陷，局部病之标为瘀、湿、毒、热。人体从形态上分三焦三个节段部位，肚脐以下为下焦。但从传统中医的角度上讲，三焦只指身体躯干，而人体的下肢没有包括进去。但从临床治疗的角度上来讲，下肢病也和下焦病有相当的联系，所以把肚脐以下的身体部位统称为“下部”。
慢性炎症的治疗，西医根本没有什么法子。于是病人求治于中医，但中医生也大多是以清热解毒药来治，常常看到一些名气很大的中医专家，治疗一个慢性炎症，是一下子用七八味清热解毒药来治。稍好点的，还会考虑到湿瘀，也会参用些薏苡仁、丹参什么的，但总体来说，还是一路的苦寒药为治。所以对于治疗下部慢性炎症的核心在于补气温阳，让清阳得以上升，湿邪才能化开，气血才能畅行，局部的湿瘀之结才得从根本上解决。
但对下部慢性炎症的治疗，因为病种繁多，加上病人的性别和实际情况也不尽相同，要取得理想的治疗效果，还得有区别的对待。
总的原则，是邪有出路的炎症，在慢性炎症急性发作时，可以用利湿药。比如慢性肾炎、尿道炎、膀胱炎等，在急性发作时，加大土茯苓、薏苡仁、淡竹叶等利湿药，让内在的热毒随着水湿一起外排，可以增强效果。但利水药不能用得太过，湿去四五分就要减量。病人本来就是阳气下陷，再过利，阳气更下陷。所以在补气利湿解毒时，还要酌加些风药，比如麻黄等，一是可以促进升清阳的作用，二是可以制约下得药带来的副作用。
治疗慢性肾炎，检查尿素氮和肌苷指标很高时，一般用黄芪100—150g、益母草50—100g、炮附子30—50g、土茯苓100g、麻黄5—10g等药为基础方来治，治个把星期，再检查下肾功能，如见尿素氮和肌苷指标下降，则减少益母草和土茯苓的用量，再酌加菟丝子、覆盆子、山药等固肾药来治，效果还好。
妇科下部不同部位的慢性炎症，治疗用药上也不一样。但大的原则上也是以分利和化。对于子宫内膜炎、宫颈糜烂、阴道炎等，检查白带常规见清洁度很差，白带黄臭等症状出现时，治疗的重点也是通过排邪为治，可以苍术、黄芩、败酱草、益母草、土茯苓、荆芥等药为核心用药来治。对于阴道炎的治疗，有人选择用洗剂来洗，有的病人以至于常年洗，反而把阴道内天然的保护屏障洗坏了。对于阴道炎的洗剂冲洗，除非炎症非常严重了，大量的恶臭白带出来，这时洗下，是类似于身体外表的疮疡消毒冲洗一样，是急去局部的标邪而已，根本上是治不了阴道炎的，反而会越洗炎症越重。所以对于慢性阴道炎的治疗，还得以内治为主。但成年女性的阴道炎治病起来实在不易，主要是因为性生活的原因，性生活是慢性阴道炎反复发作的一个主要诱因。
对于妇科病，《金匮要略》、《妇人大全良方》等，都会考虑到“风冷”的问题。所谓的风冷，就是寒冷之邪从阴道进入体内。所以在夫妻同房时，要注意保暖。先人说“被窝风吹了的受寒很严重”，也就说人在性生活时，全身大热，汗孔大开，这时着凉去了，风寒之邪会深入体内而得病。所以对于阴道炎、宫颈糜烂等疾病，本人都会用些辛温发散的风药，这就是考虑到风冷的问题。
慢性盆腔炎是让现在很多大名医头痛的疾病，总是觉得没法治，其实是这医生的水平问题。对本病的治疗，得参考西医的B超检查，看盆腔的炎症是以积液为主，还是以粘连为主。这很重要，因为积液的炎症和粘连的炎症治疗方法不同。
对于盆腔积液的治疗，很多中医还是只用清热解毒散结来治，这是不对的。盆腔的积液形成，也是因为气阳两虚，无力升清，导致湿浊内阻。虽说局部有湿瘀毒互阻的炎症，但是这积液是毒的依附体，治疗时必要补气温阳升清为核心。对于炎症稳定期，则用“五苓散+黄芪”为核心基础方，另外再加败酱草、鸡血藤等药为治。效果显著。
慢性粘连的盆腔炎，在急性发作时，虽见病人有气阳两虚，升清无力，但此时不能用补气温阳药，会加重病情。而是在标控制下后再酌加补气升阳药，但补气升阳药的用量也不能一下子用得过大，得视病标的控制情况，慢慢的加量。如果见病人气阳两虚明显，医生一急，大量的温热药一用，往往又会引起再一次的急性发作。所以对于这种情况下，病人在饮食方面，上火的食物也最好别吃。对于慢性粘连性的盆腔炎，在稳定时，本人用自拟基础方：黄芪100g、鸡血藤50g、败酱草50g、独活30-50g。再根据病人的具体情况加药，比如肾虚加菟丝子、川断等。
独活一药在慢性盆腔炎的运用，主要也是考虑病变的部位、性质来应用。盆腔的病变部位在下焦，和少阴肾有密切的关系。独活辛温发散，能去少阴伏湿，并且独活气味雄烈，能行气，又能运血，和补气温阳药的合用能升清，和活血药合用能散结。
男科的慢性前列腺炎的治疗，思路也和女性的慢性盆腔炎差不多。但诊断时最好结合B超，看有没有增生。如果说前列腺增生了，这是说明局部的瘀阻严重。治疗时还得再加皂角刺等攻坚散结药。前列腺增生，主要病机也是因为气阳两虚造成。气阳两虚无力运血则瘀；无力气化则湿阻，无力升清则湿浊困陷于下。并且病程长久，大多已伤到了肾气。很多中医一见到慢性前列腺炎，就大量的用补肾药为治，这要注意前列腺局部的伏邪。伏邪不除，补肾也是徒然。所以对于慢性前列腺炎的补肾药要注意使用。更不能使用滋腻类的补肾药，会加重局部的病情。
下肢慢性炎症和下肢静脉曲张等病，也是因为气阳两虚无力升清使然。下肢慢性炎症，也是由于长期溃烂不愈造成，农村称为“老烂脚”。西医对这种老烂脚长期不愈，说是营养不良，从中医的角度上来说，主要是元气亏虚，无力托毒外出。但是气阳不升，湿毒陷于下，这是关键的原因。本人以前在山村里种田，很多人到了立秋过后，小腿部常常因为一个小小的外伤口，也引发炎症，长期不愈合。这主要也是因为秋天大气肃降，体虚之人，阳气随之下陷，无力升清，也无力托毒外去。所以治疗的根本大法也是补气升阳。
下肢静脉曲张，虽说不是炎症，但病机也是因为气阳两虚无力升清，导致下肢的静脉血回流不畅。看过有些论文说什么用“二妙”“三妙”为治，效果显著云云。二妙丸是朱丹溪针对下焦湿热而制定的药，就从苍术、黄柏两味药来说，主要用药是苍术。苍术燥湿运脾，湿去则脾健运，清阳得升，这也是朱丹溪治疗湿热的制方原理。针对治疗的病证是湿热之标而已，不是治本之法。后来虞天民加了牛膝成为三妙，针对下肢关节热痛为治，加牛膝，无非也是为了引苍术、黄柏下行而已。当然对于湿重的静脉曲张，用三妙加独活等为治，还是有一定的效果，但也仅仅是急治时标而已。我们见到下肢静脉曲张的病人，年龄大多在50岁以后。此类年龄段的病人，肾气已虚，阳气下陷，静脉之血无力回流。虽说有湿，但这湿也是因为气阳两虚无力升清造成气化不利而已。所以三妙只是治时标，而不是治本之道。对于静脉曲张用黄芪、鸡血藤、独活、炮附子、苍术、陈皮、菟丝子等药为治，见伏热加用黄芩，效果还可以。
对于下部炎症的治疗，妇科方面，一定要部清病人的月经周期，看病人治疗时是处于那一个周期。比如病人月经刚好干净，处于卵泡期，从中医上讲是阴长期，那怕病人见阳虚湿阻，用药也能太过燥烈，以免过耗精血而生变症。如果说病人的月经快要来了，治疗要顺应病人经血下行的自然规律，炎症虽重，但用药不能过于寒凉。但内郁的热毒和经血易互结为患，此时的治疗，得加得活血药，比如益母草，可用到50克以上，一在这方面和解毒药合用能增加解毒的效果，另一方面，可以促进月经排出，让热毒随经血而去。
高年之人的前列腺增生，活血散结药不能太过，以免年老正气不支。这些都是治疗过程中必要注意的事项。
慢性炎症的治疗，局部的瘀毒，重点不在于猛用破血药来猛攻，而是把人体的元气扶上来，让人体身的气血运行来推动，从而达到化瘀散结的效果。如果用猛药攻破，只会使人的元气虚上加虚，以至不起。所以在治疗时选择活血药得选一些较和缓，副作用较少的中药。血虚严重时可选择当归，能养血又能行瘀；湿重时则用鸡血藤较好，因为当归性滋不利去湿；见热像明显时，可选择益母草，能清能行。
病人因为误治等原因，体质实在太虚了，治疗了个把月还没有得到什么效果的也有。因为慢性炎症在稳定期，病痛的表现不是很明显，在治疗过程中病人会觉得效果太慢，其实这是在量变，达到药效了，就会产生效果的。有一个多次流产，不孕又进行两次人工受精失败的女性盆腔炎病人。西医见病人有盆腔炎、输卵管阻塞、卵泡发育不成熟、多囊卵巢综合要么用促排卵药来促排卵，要么用黄体酮来摧月经。一些中医治疗大多也就是用一些活血解毒药来治。这样也是不对的，其实这是肾气大亏无力化血，治本在于补养，而不是用红花牛膝来摧月经。
所以对于身体亏虚的病人，在治疗时，有方守方还是很有必要，让药效从量变达到质变。对于任何慢性炎症的治疗，治体才是根本。