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发热伴血小板减少综合征,又称“蜱虫病”,是我国近年来新发现的一种自然疫源性疾病,主要经蜱叮咬传播,人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播,导致聚集性疫情发生。

一、发热伴血小板减少综合征的基本知识

发热伴血小板减少综合征,又称“蜱虫病”,是我国近年来新发现的一种自然疫源性疾病。该病传播媒介主要为长角血蜱,主要分布于丘陵地区的草地、树林、公园等。病原体为大别班达病毒,潜伏约为7-9天,长者可达2周。该病起病急,主要症状为发热,多在38.5℃以上,伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状,后期常出现心、肝、肾等脏器损害的表现。病情较重者可有表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等症状,晚期可有皮肤淤斑、吐血、黑便,严重者可导致死亡,病死率可达30%。

二、防控要点

近期,我省发热伴血小板减少综合征疫情有所抬头,主要防控要点如下:

1.在蜱活跃的季节(3-10月)应尽量避免去森林、丘陵地区草地等环境。如有需要,应采取必要的防护措施:

b.户外活动前做好防护,裸露的皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱避剂。回家后及时洗澡,检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱附着。

c.如果同时携带宠物,需及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱。

2.身上或动物体表发现有蜱附着时不能随意用手拔除,更不能捏碎蜱的虫体或用酒精、烟头等去刺激,这样会导致被病原体感染的概率加大。

正确的拔除方式是:用镊子贴紧皮肤,夹住蜱的口器迅速拔出。

3.接触患者及因本病死亡患者血液、体液、血性分泌物或排泄物及其污染物的医务工作者及其陪护转运人员等,应在标准预防的基础上,根据情况进行适当防护。同时,密切接触者应进行医学观察,观察期为自末次接触后14天,如出现发热、乏力、消化道不适等症状应立即前往医院就医。

a.在接触患者血液、体液、血性分泌物或排泄物等时应戴乳胶手套;离开隔离病室前,应摘除手套,洗手和/或手消毒。

b.在进行气管插管或其他可能产生喷溅的诊疗操作时,应穿隔离衣、戴医用防护口罩和护目镜(或防护面罩);离开病室前,按照标准脱除防护装备。

4.对本病的死亡患者,遗体应由专业技术人员进行表面消毒处置,并用消毒剂浸润的巾单包裹,负责遗体处置人员应采取适当防护措施。对病例或尸体的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品,可采取焚烧、含氯消毒剂喷洒等方式进行消毒处理。

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