1、病毒感染致病机制主要内容细菌性感染1、细菌的致病机制2、细菌性感染的传播3、细菌性感染的类型病毒性感染1、病毒感染的致病机制2、病毒感染的传播方式3、病毒感染的类型真菌性感染细菌的致病机制细菌的毒力（Virulence）细菌侵入的数量细菌侵入的途径一、细菌的毒力（一）侵袭力1.粘附素（adhensin）菌毛粘附素；非菌毛粘附素细菌粘附素及其受体2.侵袭性物质（1）侵袭素（invasin）如福氏志贺菌的入侵过程M细胞巨噬细胞型分泌系统侵袭素入侵巨噬细胞诱导凋亡（2）侵袭性酶类血浆凝固酶，透明质酸酶IgA蛋白酶等3.细菌生物被膜（bact
2、erialbiofilm）图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片（6000）。（FromLansingM.Prescottetal.Microbiology,5thEdition,McGraw-HillCompanies;2002:p920（二）毒素1.外毒素（exotoxin）主要由G和少数G菌合成及分泌主要特点：蛋白质,毒性强,绝大多数不耐热抗原性强，可脱毒为类毒素分类：神经毒素（neurotoxin）细胞毒素（cytotoxin）肠毒素（enterotoxin）TypeA-Btoxin（二）毒素2.内毒素（endotox
5、、溶细胞作用细胞病变作用（cytopathiceffect,CPE）：病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体，导致细胞裂解死亡。在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象。CPECPE2、稳定状态感染多见于包膜病毒。一般不破坏细胞，但可引起细胞膜组分的改变，使细胞表面出现新的抗原成分。3、细胞凋亡由宿主细胞基因所指令发生的一种生物学过程。结果：细胞膜出现鼓泡、细胞核浓缩、染色体DNA降解。4、基因整合与细胞转化某些DNA病毒和逆转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞基因组中，导致细胞转化，增殖变快，失去细
7、在人群个体间的传播。2、垂直传播：指病毒通过生殖细胞、胎盘、产道、哺乳及密切接触由亲代直接传给子代。常见的有HBV，HIV，CMV，风疹病毒。1、隐性感染：2、显性感染：1）急性感染：2）持续性感染（persistentinfection）：病毒在体内持续数月至数年，甚至数十年。病毒感染的类型持续性病毒感染有以下三种类型：慢性感染：原发感染后，病毒未完全清除，持续存在于血液或组织中并不断排出体外，感染全过程中病毒可被检测到。潜伏感染：原发感染后，病毒基因组存在于一定的组织或细胞内，不产生感染性病毒颗粒，也无临床症状，生理或病理性因素使潜伏病毒激活而急性发作，急性发作期才可检测出病毒的存在。慢发病毒感染：又称迟发感染，病毒感染后潜伏期很长。一旦症状出现，多为亚急性、进行性，并往往造成死亡。如Kuru病、HIV感染。真菌性感染1、浅表真菌感染：主要由致病性强的外源性真菌引起。2、真菌机会性感染：主要由条件致病性真菌引起。3、深部真菌感染：主要由存在于自然界中的新生隐球菌引起4、真菌毒素与肿瘤：5、真菌变态反应性疾病：复习思考题1、举例说明细菌的致病性与哪些因素有关？2、细菌的内、外毒素有何区别？举例说明它们在