内科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它是一门涉及面广和整体性强的学科。它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。其任务是通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能。
《内科学》课程教学大纲
开课教研室：内科学开课院（部）：第一临床学院
课程类别：专业课课程性质：必修课
开课学期：第七学期、第八学期学分：7.5
总学时：192理论学时：104实验（见习）学时：88课外学时：0
开课对象：临床医学
教材：内科学，葛均波、徐永键主编，人民卫生出版社，2013年3月第8版
参考资料：【1】内科学，陆再英主编，人民卫生出版社，2008年第7版
【2】内科学，叶任高、陆再英主编，人民卫生出版社，2006年第6版
【3】实用内科学，陈灏珠、林果为主编，人民卫生出版社，2013年第14版
【4】内科学学习指导与习题集，刘文励、叙永键主编，人民卫生出版社，2008年第2版
一、课程目标及基本要求
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，是临床医学各专业的基础学科，其内容在临床医学理论和实践中有普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。内科学涉及呼吸、循环、消化、泌尿、血液系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。
《内科学》是临床医学专业高等教育的专业基础课程，是学习各系统疾病的诊断、治疗的基本理论、基本知识和基本技能的一门临床医学专业课程，为临床医学专业学生必须精读的课程。《内科学》的任务和目的是使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断要点和防治的理论知识及技能。临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，因此学好内科学不仅为从事临床内科工作奠定基础，并为学习其他临床各科提供理论和实践依据，培养正确的临床思维方法和规范的工作程序。
《内科学》课程分为理论学习和毕业实习两个阶段。理论学习包括课堂讲课和与其相结合的临床见习。毕业实习是在上级医师指导下，进行临床诊疗实践，将理论用于临床实践，解决临床实际问题，并从临床实践中加深对书本知识的理解。在学习过程中，除了掌握理论基础知识，还应努力提高医生的职业素质，培养高尚的医德，培养正确的临床思维方法和工作方法。
二、课程学时安排
课程学时安排表
章次
内容
总学时
理论学时
实验（见习）学时
课外学时
备注
第一篇
绪论
2
第二篇
呼吸系统疾病
38
22
16
第一章
总论
1
第二章
急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎
自学
第三章
慢性阻塞性肺疾病
4
第四章
支气管哮喘
第五章
支气管扩张
第六章
肺部感染性疾病（肺炎、肺脓肿）
7
3
第七章
肺结核
第八章
原发性支气管肺癌
第九章
间质性肺疾病与结节病
第十章
肺血栓栓塞症
第十一章
肺动脉高压与肺源性心脏病
第十二章
胸膜疾病（胸腔积液、气胸）
5
第十三章
睡眠呼吸暂停低通气综合症
第十四章
急性呼吸窘迫综合症
第十五章
呼吸衰竭与呼吸支持技术
第十六章
烟草病学概要
第三篇
循环系统疾病
42
24
18
心力衰竭
6
心律失常
动脉粥样硬化和
冠状动脉粥样硬化性心脏病
高血压
心肌疾病
先天性心血管病
心脏瓣膜病
心包疾病
感染性心内膜炎
心脏骤停和心脏性猝死
主动脉和周围血管病
心血管神经症
第四篇
43
15
胃食管反流病
食管癌
胃炎
炎症性肠病（溃疡性结肠炎、Crohn病）
结直肠癌
功能性胃肠病
慢性腹泻和便秘
脂肪性肝病
自身免疫性肝炎
药物性肝病
肝硬化
原发性肝癌
第十七章
肝性脑病
第十八章
急性胰腺炎
第十九章
胰腺癌
第二十章
消化道出血（上消化道出血）
第五篇
泌尿系统疾病
20
10
肾小球疾病概述
肾小球肾炎
肾病综合征
IgA肾病
继发性肾病
间质性肾炎
尿路感染
肾小管肾病
肾血管疾病
遗传性肾脏疾病
急性肾损伤
慢性肾衰竭
肾脏替代治疗
第六篇
血液系统疾病
12
贫血概述
缺铁性贫血
巨幼细胞贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
白细胞减少和粒细胞缺乏症
骨髓增生异常综合征（MDS）
白血病
淋巴瘤
浆细胞病
骨髓增生性疾病
脾功能亢进
出血性疾病概述
紫癜性疾病
（过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜）
凝血障碍性疾病
弥散性血管内凝血（DIC）
血栓性疾病
输血和输血反应
造血干细胞移植
第七篇
内分泌系统和营养代谢性疾病
27
14
13
垂体瘤
巨人和指端肥大症
腺垂体功能减退症
生长激素缺乏性侏儒症
尿崩症
抗利尿激素分泌失调综合征
甲状腺肿
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能减退症
甲状腺炎
甲状腺结节与分化型甲状腺癌
库欣综合征
8
原发性醛固酮增多症
嗜铬细胞瘤
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
原发性甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能减退症
多发性内分泌腺瘤病
伴瘤内分泌综合征
第二十一章
糖尿病
第二十二章
低血糖症
第二十三章
血脂异常和脂蛋白异常血症
第二十四章
肥胖症
第二十五章
水、电解质代谢和酸碱失衡平常
外科整合
第二十六章
高尿酸血症
第八篇
风湿性疾病
风湿热
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
脊柱关节炎
干燥综合征
原发性血管炎
特发性炎症性肌病
系统性硬化病
雷诺现象与雷诺病
骨关节炎
痛风
骨质疏松症
纤维肌痛综合征
第九篇
理化因素所致疾病
中毒
中暑
冻僵
高原病
淹溺
电击
合计
192
104
88
三、课程内容
第一篇绪论（自学）
（一）基本内容
了解内科学的范围与内容、学习方法；了解内科医师的要求和目的；了解内科学发展与基础医学的关系。
（二）重点、难点
重点：内科学的学习方法、内科医师应具备的素质。
难点：临床思维的培养。
（三）习题及课外教学要求
1.内科学的范畴和内容？
2.临床医师应具备哪些基本素质？
3.如何做一个合格的医生？
第二篇呼吸系统疾病（22学时）
第一章总论（1学时）
掌握呼吸系统的诊断：病史、症状、体征、实验室和其他检查；熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系；了解呼吸系统疾病流行病学、防治及研究进展。
重点：呼吸系统疾病的主要影响因素和诊断。
难点：呼吸系统的结构功能与疾病的关系。
1.如何理解呼吸系统结构功能与呼吸系统疾病的关系；
2.试述呼吸系统疾病的常见症状、体征及常用的实验室检查方法.
第二章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎（自学）
熟悉急性上呼吸道感染病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治措施；熟悉急性支气管-支气管炎病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治措施；了解流行性感冒发病机制、临床表现、诊断及防治措施。
重点：急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现、诊断及治疗原则。
难点：普通感染与流感的鉴别，急性上呼吸道感染及急性支气管-支气管炎的病因及病理改变。
1.急性上呼吸道感染的常见病原菌：（）A病毒，B细菌，C真菌，D衣原体，E支原体
第三章慢性阻塞性肺疾病（2学时）
掌握慢性阻塞性肺疾病的概念，掌握本病与慢性支气管炎和肺气肿的关系，掌握本病与支气管哮喘的区别，掌握本病的临床表现、并发症、诊断与分级、鉴别诊断；熟悉慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理和病理生理；了解本病的治疗和预防。
重点：慢性阻塞性肺疾病的概念、临床表现、并发症、诊断与分级。
难点：慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理和病理生理变化。
1.病例分析题：女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，PaCO248kPa(36mmHg)。
(1)根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存
D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气／血流比例降低
(2)该COPD患者病情发展已出现
A.I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是
第四章支气管哮喘（2学时）
掌握支气管哮喘的定义、临床表现及并发症，诊断依据和鉴别诊断；熟悉本病分级及分级治疗方案；了解本病的病因及发病机制。
重点：支气管哮喘的临床表现、诊断依据及鉴别诊断。
难点：支气管哮喘病情分级及分级治疗方案。
1.男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。
（1）最可能的诊断是：（）
A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核
D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎
（2）为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）
A.痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值％E.皮肤过敏源试验
第五章支气管扩张症（1学时）
掌握支气管扩张的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗；熟悉支气管扩张病因、发病机制、病理生理；了解支气管扩张的预防。
重点：支气管扩张的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
难点：支气管扩张病因、发病机制、病理生理。
1.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是（）
A.慢性支气管炎、B.支气管扩张症、C.支气管内膜结核、D.支气管肺癌、E.支气管囊肿继发感染
2.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗
（1）你认为诊断应是（）
A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌E.急性肺梗死
（2）为明确诊断可进一步做下列哪项查（）
A.胸CTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏D.痰抗酸杆菌涂片E.纤维支气管镜检查
（3）目前治疗的关键是（）
A.保持呼吸道通畅B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素
D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血
第六章肺部感染性疾病（3学时、CBL教学）
第一节肺炎概述
掌握社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的定义、诊断标准、常见病原体、抗生素治疗原则，掌握重症肺炎的诊断标准和治疗；熟悉肺炎的病因、发病机制和病理，熟悉肺炎的诊断方法，评估肺炎严重程度的危险因素；了解肺炎的分类，了解确定肺炎病原体的方法。
重点：社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的定义、诊断标准、常见病原体、抗生素治疗原则，以及重症肺炎的诊断标准和治疗。
难点：肺炎的诊断，评估肺炎严重程度的危险因素。
1.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10^9/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）
A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎
2.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10^9/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）
A.红霉素+SMZˉTMPB.先锋霉素V号C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素E.青霉素
3.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片状阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）
A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.病毒性肺炎
D.肺结核继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎
第二节肺脓肿
掌握肺脓肿的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则；熟悉肺脓肿的病因及发病机制；了解肺脓肿的病理、实验室检查及预防。
重点：肺脓肿的临床表现和治疗原则。
难点：肺脓肿的发病机制。
第七章肺结核（2学时）
掌握肺结核的发生和发展，诊断及鉴别诊断要点，常用抗结核药物及化疗方案，大咯血的处理；熟悉肺结核与变态反应和免疫的关系；X线特点及病理变化的关系；病原检查方法及临床重要性；抗结核的治疗原则和方法；了解结核菌素实验，卡介苗接种及结核病控制策略与措施。
重点：肺结核诊断程序、常用化疗方案及抗痨药物的正确使用、大咯血的处理。
难点：肺结核的诊断程序、常用化疗方案及抗痨药物的正确使用、大咯血的处理；肺结核的X线特点及与病理变化的关系。
1.简述肺结核的诊断方法，并评价其临床意义。
2.抗结核化疗的原则、常用药物和方案。
3.女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。查体：T37.4℃,P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血Hb110g/L,WBC4.5×10^9/L,N53%,L47%,plt210×10^9/L,ESR35mm/h，空腹血糖9.6mmol/L，尿蛋白（－），尿糖（++）。该患者诊断及诊断依据，鉴别诊断、下一步检查和治疗原则。
第八章原发性支气管肺癌（自学）
掌握肺癌的临床表现，肺癌的早期症状、早期诊断方法和治疗原则；熟悉肺癌的分类及其病理特点。
重点：肺癌的分类，包括解剖学部位分类和组织学分类；肺癌的临床表现；诊断方法。
难点：肺癌诊断方法、治疗原则。
1.对哪些患者应进行肺癌的重点排查？
2.肺癌胸外转移引起的症状和体征？
3.肺癌按解剖学分类可分为哪几类？按组织病理学如何分类？
第九章间质性肺疾病与结节病（1学时）
掌握间质性肺疾病的临床表现、X线检查特点和诊断依据；熟悉间质性肺疾病诊断程序和治疗原则；了解间质性肺疾病的病因、发病机制、病理和分类。
重点:间质性肺疾病和结节病的诊断方法和治疗原则。
难点:为间质性肺疾病与结节病的发病机制和分类。
1.简述特发性肺纤维化的诊断标准？
第十章肺血栓栓塞症（2学时）
掌握肺血栓栓塞症的定义、危险因素、临床分型、临床表现、诊断程序及辅助检查特点，掌握肺血栓栓塞症的治疗原则，溶栓抗凝治疗的适应症及禁忌症；熟悉肺栓塞的发病机制；了解肺栓塞的病理生理表现。
重点：肺血栓栓塞症的危险因素及临床分型、临床表现、诊断程序。
难点：肺血栓栓塞症的治疗原则、溶栓抗凝的适应症及禁忌症。
1.肺血栓栓塞症有哪些临床表现，如何对肺血栓栓塞症进行临床分型？
2.肺血栓栓塞的形成因素有哪些？
3.临床上如何预防肺栓塞？
第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病（2学时）
掌握慢性肺源性心脏病缓解期及急性加重期临床表现的特点，掌握疾病的诊断方法，掌握慢性肺源性心脏病呼吸功能不全与心功能不全的治疗原则和方法，掌握本病缓解期防治的重要性及具体措施；熟悉本病是以肺功能不全为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点，了解本病的预防措施；了解慢性肺心病时肺动脉高压的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。
重点：慢性肺源性心脏病缓解期及急性加重期临床表现和诊断方法。
难点：慢性肺源性心脏病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点。
1.简述慢性肺心病发病机制。
2.肺心病急性加重期的治疗原则和方法？
3.试述慢性肺心病的诊断依据。
4.肺心病患者应用强心剂的指征是什么
第十二章胸膜疾病（2学时）
第一节胸腔积液
掌握胸腔积液的临床表现、诊断及鉴别诊断步骤，掌握结核性胸膜炎的治疗原则；熟悉胸腔积液的发生机制及常见病因；了解胸水循环机制。
重点：胸腔积液的诊断及鉴别诊断步骤。
难点：结核性胸膜炎的治疗原则。
1.说明胸腔积液的成因？
2.渗出液与漏出液的鉴别诊断？
第二节气胸
掌握气胸的临床表现、诊断及治疗；熟悉气胸的分类；了解气胸的病因和发病机制。
重点：气胸的诊断和治疗。
难点：气胸的治疗原则。
1.简述气胸的临床表现？
2.简述气胸的鉴别诊断？
第十三章睡眠呼吸暂停低通气综合征（自学）
掌握睡眠呼吸暂停低通气综合征的概念、临床分型和诊断依据；熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因、临床表现和治疗方法；了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制和病理生理。
重点：睡眠呼吸暂停低通气综合征的概念、临床分型、临床表现和诊断依据；
难点：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制和病理生理
1.呼吸暂停、低通气、睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸暂停综合征的定义；
2.SAS的分类；
3.SAS的诊断程序。
第十四章急性呼吸窘迫综合征（自学）
掌握急性呼吸窘迫综合征的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断鉴别诊断；掌握急性呼吸窘迫综合征的处理原则；熟悉急性呼吸窘迫综合征的概念；熟悉急性呼吸窘迫综合征的病理及病理生理改变。
重点：急性呼吸窘迫综合征概念、病因、临床表现、诊断和治疗。
难点：急性呼吸窘迫综合征的发病机制、病理生理改变。
1.急性呼吸窘迫综合症的诊断标准？
第十五章呼吸衰竭（2学时）
掌握呼吸衰竭的发病机制、概念、病理生理、血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义，掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则；了解呼吸衰竭的病因。
重点：呼吸衰竭的类型及两型呼吸衰竭各自的发病机制，慢性呼吸衰竭的临床表现及治疗原则。
难点：呼吸衰竭的类型及两型呼吸衰竭各自的发病机制，慢性呼吸衰竭的治疗原则。
1.试述呼吸衰竭患者低氧血症和高碳酸血症的发生机制。
2.急性呼吸衰竭的诊断依据和治疗措施？
3.简述慢性呼吸衰竭的临床表现。
第十六章烟草病学概要(自学）
掌握烟草学的概念、吸烟对健康的危害、二手烟对健康的危害；熟悉戒烟的健康益处、戒烟及烟草依赖的治疗；了解烟草及吸烟行为、烟草依赖、吸烟及二手烟暴露的流行状况。
重点：吸烟吸烟对健康的危害、二手烟对健康的危害。
难点：烟草依赖。
1.吸烟的危害有哪些？
2.二手烟的危害有哪些？
第三篇循环系统（24学时）
第一章总论（自学）
掌握心血管疾病的症状、体征、辅助检查方法；熟悉心血管疾病的治疗方法；了解心脏的解剖和生理、心血管疾病的发病率、病死率上升情况及主要原因。
重点：心血管疾病的症状、体征、辅助检查方法。
难点：心脏的解剖和生理。
1.试述心血管疾病的症状、体征。
2.心血管疾病的辅助检查方法都有哪些？
第二章心力衰竭（3学时）
掌握心力衰竭的定义、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断、判断心力衰竭程度的标准、治疗原则；熟悉心力衰竭药物的合理应用；了解心力衰竭的病因和发病机制。
重点：心力衰竭的临床分型、诊断和鉴别诊断，特别是左心衰与肺部疾患引起的心源性呼吸困难、咳嗽的鉴别，右心衰与非心源性水肿的鉴别；利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的使用，急性心力衰竭的抢救。
难点：心力衰竭的发病机制和病理生理，心力衰竭的分期及不同阶段的治疗原则。
1.慢性心力衰竭根据心功能状况如何分级？根据慢性心力衰竭的发展进程如何进行分期？
2.治疗舒张性心力衰竭的主要措施有哪些？
3.洋地黄类药物治疗心力衰竭的机制、适应症、禁忌症有哪些？
4.心衰时应用β受体阻滞剂治疗的机理是什么？适应证、常用药物及其副作用有哪些？
第三章心律失常（4学时）
掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则；熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗；了解心律失常的发病机制和心电学治疗。
重点：常见心律失常，如病态窦房结综合征、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心律失常、房室传导阻滞的临床意义，心律失常发作时的临床表现、心电图特征和治疗原则。
难点：常见心律失常的心电图特征；与其他常见心律失常的鉴别诊断。
1.阵发性室上性心动过速的发病机制、心电图特征是什么？如何进行发作期治疗和预防复发治疗？
2.房颤的心电图表现及治疗？
3.房室传导阻滞的分型和治疗原则？
4.如何诊断和处理病态窦房结综合征？
5.室速的心电图表现及处理原则？
第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（4学时）
掌握心绞痛型和心肌梗死型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施；熟悉动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发生机制，熟悉急性冠脉综合征的定义、发病机制和治疗原则；了解隐匿型、缺血性心肌病型以及猝死型冠心病的概念及其处理原则。
重点：冠心病心绞痛的临床特征、诊断与鉴别诊断；急性心肌梗塞的临床特征、诊断与鉴别诊断、处理原则。
难点：急性冠脉综合征的定义及发病机制，胸痛的鉴别诊断，急性心肌梗死的处理措施。
1.心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点有哪些？
2.溶栓治疗的适应症及禁忌症？
3.急性心肌梗死时进行溶栓治疗后判断血管再通的指征有哪些？
4.急性心肌梗死常见的并发症有哪些？
第五章高血压（3学时）
掌握高血压的分类和定义、危险分层、临床表现、并发症、诊断标准、鉴别诊断及治疗原则、高血压急症的治疗；熟悉较常见的继发性高血压、降压药物种类及特点、降压药物的选择和合理的联合用药，熟悉原发性高血压影响预后的危险因素；了解原发性高血压的发病机制、原发性高血压的几种特殊临床类型。
重点：高血压诊断标准，区分原发性与继发性高血压。根据血压水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害及是否有并发症等将高血压进行分级及危险度分层。
难点：原发性高血压的发病机制、鉴别诊断，降压药物的分类及合理选用降压药物。
1.叙述高血压的分级、治疗目的、原则和降压目标。
2.降压药物有哪几类？如何合理选择降压药？
3.简述最新中国高血压防治指南关于国人血压水平的定义和分类，以及高血压的危险分层。
4.高血压急症的治疗原则？
第六章心肌疾病（2学时）
掌握心肌病（原发性）的临床表现、诊断和治疗原则；掌握心肌炎的临床特征、诊断和治疗原则；熟悉特异性心肌病的病因、诊断和治疗原则；了解心肌疾病的分类及发病机制。
重点：心肌疾病的定义，心肌病（原发性）和心肌炎的临床表现、诊断、治疗原则和措施。
难点：心肌病（原发性）的病因及发病机制，心肌疾病的鉴别诊断。
1.病毒性心肌炎的诊断标准？
2.简述扩张型心肌病的诊断和治疗。
3.简述肥厚型心肌病的诊断和治疗。
第七章先天性心血管病（自学）
掌握先心病的病因、临床表现、诊断依据和治疗原则；熟悉成人常见的先天性心血管病都有哪些；了解先心病在我国的检查方法及治疗上的新进展。
重点：先心病的临床表现、诊断与鉴别
难点：先心病与其他心脏病的鉴别、手术治疗方法。
1.成人先天性心脏病的介入治疗有哪些方法及其适应症？
2.房间隔缺损与室间隔缺损的临床表现？
第八章心脏瓣膜病（3学时）
掌握瓣膜病的临床表现、诊断依据、并发症和治疗原则；熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断及手术适应证；了解心脏瓣膜病在我国的流行病学、检查方法及治疗上的新进展。
重点：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的临床表现、诊断与鉴别诊断、常见并发症、治疗原则。
难点：二尖瓣狭窄引起肺淤血、肺动脉压增高的病理生理，主动脉瓣关闭不全的血流动力学对左心室及外周血管的影响。
1.Graham-steel杂音和Austin-flint杂音？
2.如何诊断和处理二尖瓣病变？
3.主动脉瓣关闭不全的典型体征？
第九章心包疾病（2学时）
掌握心包炎的临床表现、诊断和及治疗原则，掌握心脏压塞的诊断及急诊处理方法；熟悉心包炎的病因和常见类型；了解缩窄性心包炎的诊断及鉴别诊断。
重点：心包炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
难点：心包炎的病因及其发病机制，心包炎的病理生理变化及与临床表现的内在关系。
1.如何鉴别常见心包积液的病因？
2.心包炎患者心电图特征有哪些？
3.心脏压塞的临床表现。
第十章感染性心内膜炎（1学时）
掌握感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断和治疗方法；熟悉该病的病理、并发症；了解其病因和发病机制、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。
重点：感染性心内膜炎的临床表现、诊断标准及治疗原则。
难点：感染性心内膜炎的发病机制、治疗选择。
1.感染性心内膜炎诊断标准？
2.感染性心内膜炎的并发症包括哪些？
3.感染性心内膜炎抗感染治疗的原则有哪些？
第十一章心脏骤停与心脏性猝死（2学时）
掌握心脏骤停和心脏性猝死的概念、临床表现、诊断和初级心肺复苏方法；熟悉心脏骤停和心脏性猝死的高级心肺复苏内容、复苏后处理的措施和预防方法；了解心脏性猝死的病因、病理、病理生理及预后。
重点：心脏骤停和心脏性猝死的概念、临床表现、诊断和初级心肺复苏方法。
难点：心脏骤停和心脏性猝死的的病理及病理生理。
1.简述心脏骤停的症状和体征。
2.心脏按压的具体操作步骤及要领。
第十二章主动脉和周围血管病（自学）
掌握主动脉夹层、主动脉瘤、静脉血栓症的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则；熟悉主动脉夹层的病因、病理与发病机制；了解主动脉瘤、静脉血栓症的病因与发病机制；
重点：主动脉夹层及静脉血栓症的诊断、鉴别诊断及治疗。
难点：主动脉夹层的分型。
1.主动脉夹层的临床表现、鉴别诊断及治疗？
2.闭塞性周围动脉粥样硬化的诊断分型？
3.浅静脉血栓形成的并发症及治疗？
第十三章心血管神经症（自学）
掌握心血管神经症的临床表现和诊断；熟悉心血管神经症的治疗；了解心血管神经症的病因和发病机制。
重点：心血管神经症的临床表现和诊断。
难点：心血管神经症的鉴别诊断。
1.心血管神经症的临床表现？
2.心血管神经症需与哪些疾病相鉴别？
第四篇消化系统疾病（18学时）
难点：胃酸的分泌与调节；胆红素代谢。
1.食管抗反流防御机制有哪些？
2.参与胃酸分泌与调节的过程有哪些细胞及因子？
3.上消化道出血患者为明确诊断首选何种检查？
第二章胃食管反流病（1学时）
掌握胃食管反流病的分类、临床表现、诊断和鉴别诊断要点及防治原则；熟悉胃食管反流病的病因和发病机制；了解本病的病理特点。
重点：反流性食管炎、非糜烂性反流变和Barrett食管的基本概念、临床表现、诊断和疗。
难点：内镜、24小时pH检测、食管测压和PPI试验等对诊断的意义。
1.胃食管反流病的诊断标准是什么？
2.胃食管反流病的临床表现和特点是什么？
3.诊断反流性食管炎最准确的方法是
A.食管测压B.24小时食管pH监测C.食管钡餐检查D.内镜检查E.食管滴酸试验
第三章食管癌（自学）
掌握食管癌的临床表现、诊断和鉴别诊断要点；熟悉食管癌的病因和转移方式；了解本病的病理特点。
重点：食管癌的临床表现、诊断及治疗。
1.食管癌的临床表现和特点是什么？
2.60岁老年男性，因“吞咽困难4月余，加重10余天”来诊，伴有吞咽时胸骨后疼痛，尤其以进食固体食物时为著，近10余天饮水亦出现困难，伴有体重下降约5公斤。
（1）该患者诊断首先考虑什么疾病？A.食管炎B.食管癌C.胃癌D.贲门失迟缓症
（2）该患者疾病需要与哪些疾病相鉴别？
（3）为明确诊断该患者首选何种检查？
A.上消化道钡餐B.电子胃镜C.食管CTD.腹部超声。
第四章胃炎（1学时）
掌握急性胃炎的临床表现及诊治要点，掌握慢性胃炎的临床表现、诊断要点及治疗措施；熟悉与胃炎有关的胃的生理解剖内容，熟悉慢性胃炎的病因及发病机制；了解急性胃炎的病因和发病机制，了解慢性胃炎的鉴别诊断及国内外诊治的新进展。
重点：急性糜烂性出血性胃炎的临床表现、诊断、内镜检查对本病的诊断价值及治疗。
难点：慢性胃炎分型。
1.引起急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有哪些？
2.慢性胃炎分为哪几类？各有何特征？
3.哪些情况下慢性胃炎患者需进行抗幽门螺杆菌治疗？
4.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
A.沙门菌B.大肠杆菌C.α链球菌D.幽门螺杆菌E.嗜血杆菌
第五章消化性溃疡（2学时）
掌握消化性溃疡的诊断和治疗；熟悉消化性溃疡的鉴别诊断、防治原则和并发症；了解消化性溃疡的病因和发病机制。
重点：本病的临床特点、内镜检查对本病的诊断价值、治疗原则和方法。
难点：胃溃疡与胃癌的鉴别诊断、根除幽门螺杆菌治疗和溃疡复发的预防。
1.消化性溃疡的主要临床表现及特点。
2.什么是胃泌素瘤？如何与常见消化性溃疡鉴别？
3.消化性溃疡有哪些并发症？
第六章胃癌（自学）
掌握胃癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；了解胃癌的病因及病理。
重点：本病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
难点：如何做到早期诊断，胃癌与良性溃疡及胃良性肿瘤鉴别。
1.试述胃癌的诊断要点。
2.哪些是胃癌的癌前疾病？
3.目前胃癌有哪些治疗措施？
第七章肠结核和结核性腹膜炎（2学时）
掌握肠结核、结核性腹膜炎的临床表现、诊断与治疗；熟悉肠结核、结核性腹膜炎发病机制、病理特点及鉴别诊断；了解肠结核、结核性腹膜炎并发症及处理。
重点：肠结核和结核性腹膜炎本病的临床表现与诊断。
难点：为临床表现的多样性与相应的鉴别诊断。
1.试述肠结核的临床表现及诊断依据。
2.结核性腹膜炎的腹水检查有何特点？
3.结核性腹膜炎的诊断要点有哪些？
4.右下腹包块排便习惯改变应考虑哪些疾病？如何鉴别？
第八章炎症性肠病（2学时）
掌握溃疡性结肠炎及克罗恩病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断和治疗方法；熟悉克罗恩病的药物治疗及手术指证；了解溃疡性结肠炎及克罗恩病的病因和发病机制。
重点：炎症性肠病的临床表现、诊断方法和鉴别诊断要点。
难点：炎症性肠病的发病机制及其有关进展。
1.炎症性肠病定义、诊断依据及治疗原则。
2.溃疡性结肠炎与克罗恩病的临床表现各有哪些特点？
（1）该患者诊断考虑什么疾病？需要与哪些疾病相鉴别？
第九章结直肠癌（自学）
了解本病的病理、发病机制、临床表现、实验室、其他检查、诊断及治疗。
重点：结直肠癌的临床表现、诊断及治疗
难点：疾病的病理分类及鉴别诊断。
1.下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病
A.大肠息肉B.细菌性痢疾C.大肠结核D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征
2.早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的
A.肿瘤已侵及粘膜固有层B.肿瘤已侵及浆膜层
C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D.肿瘤局限于粘膜下层
E.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移
3.进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确
A.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移B.肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移
C.肿瘤侵入固有肌层D.肿瘤未达固有肌层E.肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层
4.下列哪项不是结肠癌转移途径
A.淋巴结转移B.胃转移C.门静脉栓塞D.直接蔓延E.血行播散
第十章功能性胃肠病（自学）
了解本病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
重点：功能性胃肠病的临床表现、诊断及治疗。
难点：功能性胃肠病与器质性病变的鉴别诊断。
1.病例分析：患者男性45岁，腹痛、大便次数增多5-6年，每日大便次数2-4次，黄色糊状便，无脓血，伴有脐周腹痛不适，尤其受凉或进食生冷、刺激性食物或饮酒后症状明显，便后腹痛可缓解，症状明显时自诉口服“氟哌酸”可缓解，食欲正常，体重无明显改变。查体：神志清，精神较好，睑结膜红润，腹平软，肝脾肋下未触及，无压痛、反跳痛，肠鸣音约4次/分，双下肢无浮肿。辅助检查：血常规：WBC5.2×10^9/L，N55%，HGB115g/L，PLT220×10^9/L。大便常规：无红细胞、白细胞，OB阴性。
（3）需与哪些疾病相鉴别？（4）诊断明确后如何治疗？
第十一章慢性腹泻和便秘（自学）
熟悉腹泻的分类、便秘的常见病因分类；了解腹泻的病理生理、诊断及治疗。
重点：腹泻、便秘的诊断及治疗。
难点：腹泻、便秘的功能性及器质性病变的鉴别。
1.渗透性腹泻的两大特点之一是
A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B.血浆-粪便溶质差缩小
C.大便为水样，无脓血D.每日大便量超过1LE.粪便多稀烂但不含渗出物
2.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是
A.肠道肿瘤B.原因未明C.小肠吸收不良D.感染性疾病E.非感染性肠道炎症
3.下列哪项不属于分泌性腹泻的特点
A.海日大便量超过1LB.大便为水样、无脓血
C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmol／LH2OD.粪便的pH偏酸性
E.禁食48小时后腹泻仍持续存在
4.便秘的鉴别诊断？
第十二章脂肪性肝病（自学）
熟悉该疾病的预防；了解非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病的病因、临床表现、诊断及治疗。
重点：脂肪性肝病的临床表现、诊断及其治疗原则。
难点：诊断标准及鉴别诊断。
1.非酒精性脂肪性肝病的诊断标准？
2.酒精性脂肪肝的鉴别诊断有哪些？
第十三章自身免疫性肝病（自学）
熟悉自身免疫学肝炎临床表现、诊断及临床分型、治疗；原发性胆汁肝硬化临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；了解自身免疫学肝炎病因和发病机制、实验室检查；原发性胆汁肝硬化病因和发病机制、实验室检查。
重点：自身免疫学肝炎临床表现、诊断及临床分型、治疗；原发性胆汁肝硬化临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。
难点：自身免疫学肝炎病因和发病机制、实验室检查；原发性胆汁肝硬化病因和发病机制、实验室检查。
1.自身免疫学肝炎临床表现；
2.自身免疫学肝炎诊断及临床分型；
第十四章药物性肝病（自学）
熟悉药物性肝病临床分型、诊断和鉴别诊断、治疗；了解药物性肝病病因和发病机制、实室及辅助检查、预后。
重点：药物性肝病临床分型、诊断和鉴别诊断、治疗。
难点：药物性肝病病因和发病机制。
1.药物性肝病临床分型；
2.药物性肝病诊断和鉴别诊断。
第十五章肝硬化（2学时）
掌握门脉性肝硬化的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；熟悉肝硬化并发症的基本发病机制及治疗原则；了解肝硬化的分类、病因及病理特征。
重点：肝硬化的临床表现、诊断方法及其治疗原则和措施。
难点：肝硬化的发病机制、病理生理改变及其与临床的联系。
1.简述肝硬化的常见病因。
2.肝硬化的诊断依据，应于哪些疾病相鉴别？
3.肝硬化的常见并发症有哪些？
4.肝硬化的治疗原则。
第十六章原发性肝癌（2学时）
掌握原发性肝癌的临床表现、诊断要点、肝癌的分型、分期、并发症，AFP诊断肝癌的标准，应与哪些疾病鉴别；熟悉肿瘤标记物的检测、B型超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值；了解原发性肝癌的病因、发病机制和防治原则。
重点：原发性肝癌的临床表现和诊断方法。
难点：AFP阴性者，其他肝癌标记的诊断意义。原发性肝癌的鉴别诊断。
1.原发性肝癌实验室和影像学检查的临床意义
2.原发性肝癌的临床表现包括哪些？
3.原发性肝癌的临床诊断标准？
第十七章肝性脑病（2学时）
掌握肝性脑病的概念、临床表现、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则；熟悉肝性脑病的病因、实验室检查；了解肝性脑病的发病机制。
重点：根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，判断肝性脑病及分期。注意与其他原因引起的鉴别，如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、镇静药过量等。
难点：引起肝性脑病的各种学说机制。
1.简述肝性脑病各期的临床特点。
2.肝性脑病的诊断标准和鉴别诊断。
第十八章急性胰腺炎（2学时）
掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则；熟悉急性胰腺炎的病因和发病机制；了解本病的概念、流行病学、病因及发病机制、预后及预防。
重点：急性胰腺炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断以及内科治疗措施。
难点：急性胰腺炎的发病机制。
1.重症急性胰腺炎的判断指标？
2.血、尿淀粉酶测定在诊断急性胰腺炎中的意义？
3.试述急性胰腺炎内科综合性治疗措施。
第十九章胰腺癌（自学）
熟悉胰腺癌临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗；了解胰腺癌临床流行病学、病因和发病机制、实验室和其他检查、预后。
重点：胰腺癌临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。
难点：胰腺癌临床病因和发病机制。
A.B超B.CT检查C.X线钡餐造影D.放射性核素扫描E.选择性血管造影
2.壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是：
A.B超B.CT检查C.X线钡餐造影D.PTCE.ERCP
第二十章上消化道出血（2学时）
掌握上消化道出血的临床表现，诊断依据、出血量的判断、活动性出血的判断指标及大出血时的紧急处理措施；熟悉上消化道出血的常见病因；
重点：上消化道出血的病因和定位诊断、主要检查方法、临床表现，上消化道大出血的紧急处理原则和措施。
难点：上消化道出血病因的诊断，出血量的估计和止血效果判断。
1.试述上消化道大出血的常见病因。
2.如何判断上消化道大出血是否停止？
3.简述上消化道大出血的紧急处理原则和措施有哪些？
第五篇泌尿系统疾病（10学时）
掌握肾脏疾病的主要临床表现、肾脏疾病的诊断、尿液检查和常用肾功能检查的意义；熟悉肾脏的结构与肾的生理功能；了解：肾脏病学发展动态。
重点：肾脏的生理功能，常见尿异常、常用肾功能检查的评估与意义及肾脏疾病的诊断方法。
难点：肾脏的内分泌功能及所分泌激素的生理作用。
1.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为
A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿E.肾小球性及非肾小球性血尿
2.选择性蛋白尿的特点为
A.24小时尿蛋白少于150mgB.运动后出现一过性蛋白尿C.每日尿蛋白超过3.5g
3.临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查D.新鲜尿离心沉渣油镜检查E.肉眼观察尿的颜色
第二章肾小球疾病概述（1学时）
掌握原发性肾小球病的临床分型及各型的特点；熟悉：原发性肾小球病的病理分型及与临床分型的联系，熟悉肾小球病发病机制。
重点：肾小球病的临床表现，原发性肾小球病的临床分型。
难点：肾小球源性蛋白尿、血尿、水肿、高血压的发生机制；原发性肾小球病病理分型。
1.女，15岁，2周前上呼吸道感染，扁桃体炎，体温38℃，尿量400ml/D,入院检查：Bp150/90mmHg,眼睑水肿，尿常规：尿蛋白++,红细胞+++、白细胞0~3/hp,Aso>500u,试问引起水肿的原因与下列哪项有关
A.抗利尿激素过多B.醛固酮增高C.白蛋白制造功能失常
D.肾小球滤过率急剧下降E.大量尿蛋白丢失
2.男，16岁，咽痛，双下肢浮水肿，腹水，尿蛋白>5g/l,红细胞+,白细胞+/-,尿fDp(-)，试问患者肾性水肿的主要机制是：
A.毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.心功能不全
D.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降E.继发性醛固酮及ADH增多
3.女，20岁，1周来双下肢水肿，泡沫尿。检查：尿蛋白>5g/l,红细胞+/-,血压150/80mmHg,白蛋白25g/l,血胆固醇8.0mmol/l,下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：
A.镜下血尿B.高血压C.肾功能减退D.尿中纤维蛋白降解产物增高E.以上都不是
4.男，15岁，体检时发现高血压，血压150/100mmHg,B超肾脏大小正常，尿常规：蛋白+,红细胞+,白细胞(-)，追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：
第三章肾小球肾炎（2学时）
掌握急进性肾小球肾炎、慢性肾炎的临床表现、病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗；熟悉急性肾炎、无症状性血尿和蛋白尿的诊断及治疗原则。
重点：慢性肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。
难点：急进性肾炎的诊断及治疗。
1.男，38岁，间歇性浮肿10余年，血压155／110mmHg，尿蛋白++，红细胞10/hpf，颗粒管型2-3个／HP，尿比重1.010-1.015。可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
2.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断
A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎
3.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用
A.降压对症治疗B.抗炎治疗应抗菌药物C.应用止血药物治疗
D.强地松E.中药治疗
第四章肾病综合征（1学时）
掌握肾病综合征的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；熟悉肾病综合征的并发症及常见病理分型的特点；了解肾病综合征的病因。
重点：肾病综合征的临床表现、诊断标准、鉴别诊断、并发症及治疗原则。
难点：原发性肾病综合征的病理类型及转归。
1.男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于
A.溢出性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿E.分泌性蛋白尿
2.男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-)，下一步应如何治疗
A.停用泼尼松B.加用环磷酰胺C.泼尼松开始减量
D.泼尼松原剂量维持使用E.加用氮芥
3.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（++++）、4.8g/d，血浆白蛋白25g/L，血压150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大
A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.急进性肾炎
第五章IgA肾病（肾小球疾病已含盖）
第六章继发性肾病（自学）
掌握狼疮肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则，糖尿病肾病的分期以及临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则；熟悉狼疮肾炎及糖尿病肾病的病理、发病机制、预后。
重点：狼疮肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则，糖尿病肾病的分期以及临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。
难点：狼疮肾炎及糖尿病肾病的病理、发病机制。
1.狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为
A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤
2.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确
A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使SLE病情恶化E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
3.女，60岁。双下肢水肿3周。既往高血压病10年，平时血压140/90mmhg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP,血ALB29G/L,空腹血糖8.5mmol/l，Scr198μmol/l。双眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是：
A.空腹血糖高B.眼底出血C.水肿D.血肌酐升高E.糖尿病病史3年
第七章间质性肾炎（自学）
熟悉急、慢性间质性肾炎的临床表现、诊断、治疗；了解急、慢性间质性肾炎病因及发病机制、病理。
重点：急、慢性间质性肾炎的临床表现、诊断、治疗。
难点：急、慢性间质性肾炎病因及发病机制、病理。
(三)习题及课外教学要求
女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白2+，白细胞3-6/HP，红细胞5-8/HP，血常规：血红蛋白108g/l，白细胞4.7×109/l，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞.10，血小板120×109/l,临床诊断首先考虑（）
A.狼创性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎
第八章尿路感染（2学时、反转课堂）
掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则，掌握尿路感染常用实验室检查的意义；熟悉尿路感染的病因、感染的易感因素及感染途径，熟悉常用X线检查方法及B型超声波检查的意义。
重点：尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则，尿路感染常用实验室检查的意义。
难点：尿路感染的病原菌诊断。
1.30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型1～3/ＨＰ，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/Ｌ，中性0.85。本例最可能诊断是：
A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.慢性肾盂肾炎急性发作
2.25岁女性患者，产后第3天出现寒战、发热39.6℃，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5～10个/HP，白细胞10～25个/ＨＰ，白细胞管型1～3/ＨＰ，尿蛋白+，血白细胞12.4×109/Ｌ，应考虑产后并发什么？
A.产褥热B.败血症Ｃ.急性肾小球肾炎Ｄ.急性膀胱炎Ｅ.急性肾盂肾炎
3.58岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10～15/ＨＰ，红细胞5～10/ＨＰ，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，宜采用下列何种治疗方案？
A.抗菌素3天疗法B.多种抗生素联合治疗C.抗生素治疗14天
D.几种抗生素序贯应用E.长疗程低剂量抑菌疗法
第九章肾小管疾病（自学）
熟悉各型肾小球酸中毒的临床表现、诊断及治疗；了解各型肾小球酸中毒的病因及发病机制。
难点：各型肾小球酸中毒的病因及发病机制。
名词解释：肾小管酸中毒
第十章肾血管疾病（自学）
熟悉肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成的临床表现、诊断及治疗；了解肾功能狭窄的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗；了解肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成的病因；了解小动脉硬化症的病因、病理、临床表现及防治。
重点：肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成的临床表现、诊断及治疗。
难点：肾功能狭窄的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗；了解肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成的病因；了解小动脉硬化症的病因、病理、临床表现及防治。
双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰竭（早期）高血压患者，禁止使用的降压药（）。
A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.a受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂
第十一章遗传性肾脏疾病（自学）
熟悉多囊肾、Alport综合征的临床表现、诊断标准及治疗原则；了解多囊肿的发病机制；Alport综合征的遗传方式及发病机制、肾脏病理。
重点：多囊肾、Alport综合征的临床表现、诊断标准及治疗原则。
难点：多囊肿的发病机制；Alport综合征的遗传方式及发病机制、肾脏病理。
简答题：多囊肾的诊断标准？
第十二章急性肾损伤（自学）
掌握急性肾损伤的病因、临床表现、诊断、分期标准、鉴别诊断、治疗原则；熟悉急性肾损伤的发病机制、替代治疗方式、预后。
重点：急性肾损伤的病因、临床表现、诊断、分期标准、鉴别诊断、治疗原则。
难点：急性肾损伤的发病机制。
1.男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1004mmol/L，血清钾6.8mmol/L。
（1）应诊断为：
A.庆大霉素过敏反应B.急性肾衰C.前列腺肥大D.原发病导致失水E.慢性肾衰竭
（2）最好的治疗方法：
A.透析疗法，B.大剂量速尿静注C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.5%碳酸氢钠溶液静注E.中药灌肠
（3）关于血液透析的功能，下列哪项错误：
A.能替代肾脏全部功能B.补充钙C.碱基D.清除体能过多水分E.清除体内过多的钾
（4）透析疗法的适应证：
A.血尿素氮>25mmol/LB.血肌酐>442μmmol/LC.血钾>6.5mmol/L
D.碳酸氢钠<13mmol/lE.以上都是
第十三章慢性肾衰竭（2学时、CBL教学）
掌握慢性肾脏病的定义及分期，慢性肾衰竭的临床表现，掌握慢性肾衰竭的诊断依据、治疗原则；熟悉慢性肾衰竭的分期、病因、发病机制、慢性肾衰竭进展的危险因素、尿毒症的替代疗法；了解透析疗法、非透析疗法和肾移植。
重点：慢性肾脏病的定义及分期，慢性肾衰竭的临床表现，掌握慢性肾衰竭的诊断依据、治疗原则。
难点：慢性肾衰竭的分期、病因、发病机制、慢性肾衰竭进展的危险因素、尿毒症的替代疗法。
1.促进慢性肾衰竭恶化的因素？
2.慢性肾衰竭高钾血症的治疗？
第六篇血液系统疾病（12学时）
掌握血液系统的诊断：病史、体征、实验室和其他检查；熟悉血液系统的结构、分类；了解血液系统疾病治疗
重点:血液系统疾病的诊断。
难点:血液系统疾病治疗。
1.血液系统疾病如何分类；
第二章贫血概述（1学时）
掌握贫血的定义、临床表现、主要实验室检查对贫血诊断的意义；熟悉贫血的诊断步骤和方法；了解贫血的概念和发病机制。
重点：贫血的定义、临床表现、常用实验室检查、诊断和治疗原则。
难点：贫血的发病机制、诊断步骤和方法。
1.面对1名贫血患者，如何进行正确的问诊和体检？
2.观察血片红细胞形态，对贫血的诊断有何意义？
第三章缺铁性贫血（1学时）
掌握缺铁性贫血的临床表现、实验室检测指标、诊断要点、鉴别诊断和治疗原则；熟悉人体铁代谢；了解本病的病因、发病情况、预防。
重点：缺铁性贫血的临床表现、实验室检测指标、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
难点：人体铁代谢。
1.试拟定一名缺铁性贫血患者的实验室检查计划。
2.缺铁分期及其实验室主要检查指标？
3.简述慢性疾病性贫血的诊断要点。
第四章巨幼细胞贫血（MA、自学）
掌握巨幼细胞贫血的临床表现、实验室检测指标、诊断要点、鉴别诊断和治疗原则；了解本病的病因、发病机制、预防。
重点：巨幼细胞贫血的临床表现、实验室检测指标、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则；
难点：巨幼细胞贫血发病机制。
1.面对一名大细胞性贫血患者，如何进行正确的诊断。
2.巨幼细胞贫血的病因有哪些？
第五章再生障碍性贫血（AA、1学时）
掌握再生障碍性贫血的临床表现、血液学特点、诊断依据、鉴别诊断和治疗方法；熟悉再障的病因、骨髓特征性病理改变；了解再障发病机制。
重点：重型再障与非重型再障的临床表现、实验室检查特点、诊断依据和鉴别诊断。
难点：再障骨髓病理改变，再障免疫学发病机制，重型与非重型再障鉴别，重型再障诊断要点，免疫抑制剂治疗适应症与副作用。
1.简述血象三少的鉴别诊断。
2.再障的诊断标准及再障分型的诊断依据。
3.重型再障的治疗原则和措施。
第六章溶血性贫血（自学）
掌握血管内溶血与血管外溶血的区别，急性溶血与慢性溶血的特征，糖皮质激素治疗AIHA的作用机制和其他免疫抑制剂治疗的指征；熟悉溶血性贫血的临床分类（按发病机制）、鉴别诊断步骤；了解胆红素的代谢过程
重点：溶血性贫血的临床分类、血管内溶血与血管外溶血区别。
难点：急性溶血与慢性溶血的特征、溶血性贫血鉴别诊断。
1.简述溶血性贫血诊断、鉴别诊断。
2.简述溶血性贫血的筛查试验。
第七章白细胞减少和粒细胞缺乏症（自学）
掌握白细胞减少和粒细胞缺乏症的定义、临床表现及治疗；熟悉中性粒细胞动力学、白细胞减少和粒细胞缺乏症的病因及发病机制。
重点：白细胞减少和粒细胞缺乏症的定义、临床表现及治疗。
难点：其病发病机制、诊断步骤和方法。
1.对1例事故性放射损伤的患者如何诊断和治疗？
第八章骨髓增生异常综合症（1学时）
掌握骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型标准；熟悉本综合征的临床表现及诊断依据和治疗方法。
重点：骨髓增生异常综合征的分型标准。
1.简述骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型标准。
2.骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗包括哪些方面？
第九章白血病（3学时）
掌握急慢性白血病的临床表现、实验室检查的内容、诊断标准及治疗原则；熟悉急性白血病FAB分型、联合化疗的原则及完全缓解的概念。
重点：急性白血病和慢性粒细胞白血病的临床表现、血常规、骨髓象特点、常用细胞化学染色的意义和诊断标准，诱导缓解化疗与巩固、强化化疗的概念，类白血病反应。
难点：急性白血病FAB分型、MICM分型，联合化疗的原则，急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病常用化疗方案。
1.急性白血病的诊断要点？
2.白血病完全缓解的标准？为何要进行巩固、强化治疗？
3.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点。
第十章淋巴瘤（1学时）
掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤典型的组织病理学特征，组织学分型，临床表现，诊断依据，临床分期；熟悉WHO（2001年）淋巴组织肿瘤分型方案，淋巴瘤的鉴别诊断方法，淋巴瘤的治疗原则；了解淋巴瘤病因、发病机理、病理。
重点：淋巴瘤的病理学特征，WHO（2001年）淋巴组织肿瘤分型，临床表现，诊断依据，临床分期，治疗原则。
难点：淋巴瘤的病理和分类，霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤治疗方法选择。
1.WHO（2001年）淋巴组织肿瘤分型方案？
2.霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的临床表现（异同）？
3.霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的诊断依据及治疗原则？
第十一章浆细胞病（自学）
掌握浆细胞疾病的概念、多发性骨髓瘤概念、分型及分期、骨髓象特点和诊断标准、治疗方案：熟悉多发性骨髓瘤病因、发病机制、临床表现。
重点：多发性骨髓瘤骨髓象特点、诊断标准、治疗方案。
难点：多发性骨髓瘤分型、分期及鉴别诊断。
1.叙述多发性骨髓瘤诊断标准、分期？
2.简述多发性骨髓瘤常用的化疗方案。
第十二章骨髓增生性疾病（自学）
掌握骨髓增生性疾病的概念及包括的病种，各类疾病的临床表现、血象变化、骨髓象改变；熟悉骨髓增生性疾病临床表现；了解骨髓增生性疾病之间的鉴别。
重点：骨髓增生性疾病各类疾病的诊断、治疗。
难点：骨髓增生性疾病各类疾病的血象、骨髓象改变特点。
1.叙述原发性血小板增多症、骨髓纤维化的概念、血象和骨髓象特点及治疗。
2.骨髓纤维化切牌的指征是什么？
第十三章脾功能亢进（自学）
掌握脾功能亢进概念、临床表现、诊断；熟悉脾功能亢进病因、发病机制。
重点：脾功能亢进诊断。
难点：脾功能亢进发病机制。
1.脾功能亢进诊断标准、切牌指征是什么？
第十四章出血性疾病概述（1学时）
掌握出血性疾病诊断方法，实验室筛选试验；熟悉正常止血机制、凝血过程，主要抗凝因子，纤维蛋白溶解过程；熟悉出血性疾病的分类和治疗原则。
重点：血管壁功能异常、血小板异常、凝血异常所导致出血性疾病初步归类诊断，筛选试验。出血性疾病的治疗原则。
难点：抗凝因子，纤维蛋白溶解过程。
1.纤溶异常的确诊试验有哪些？
2.抗凝系统的组成有哪些？
3.试述血小板疾病和凝血障碍性疾病这二种出血性疾病的临床鉴别
第十五章紫癜性疾病（2学时）
掌握ITP的临床表现、实验室检查特点和诊断依据、治疗原则；熟悉ITP的发病机制、鉴别诊断；了解继发性血小板减少性紫癜的病因。
重点：急性ITP和慢性ITP的临床表现、ITP的实验室检查特点、诊断依据和治疗原则。
难点：ITP的病因和发病机制、鉴别诊断及继发性血小板减少性紫癜的病因。
1.ITP与继发性血小板减少症如何鉴别？
2.儿童ITP与成人ITP临床特点和治疗有何不同？
3.糖皮质激素治疗ITP的用法？
4.急症ITP如何处理？
第十六章凝血障碍性疾病（自学）
掌握血友病实验室检查、诊断标准、治疗；熟悉血友病病因与遗传规律、临床表现、预防。
重点：血友病实验室检查、治疗。
难点：血友病病因与遗传规律。
1.血管性血友病的常见分型？
2.血友病替代治疗中常见的制剂主要有哪些？
第十七章弥漫性血管内凝血（1学时）
掌握DIC的诊断要点及治疗原则；熟悉DIC的临床表现和主要实验室检查指标的判读；了解DIC的病因和发病机制。
重点：DIC的主要临床表现、实验室检查、诊断标准和治疗原则。
难点：DIC的发展过程（分期）及实验室检查指标的判读。
1.DIC的病因有哪些
2.简述DIC的诊断要点和治疗原则。
3.DIC的主要实验室检查指标有哪些？如何判读？
第十八章血栓性疾病（自学）
掌握血栓性疾病概念、分类、临床表现、治疗；了解血栓性疾病发病机制。
重点：血栓性疾病概念、分类、临床表现。
难点：血栓性疾病治疗。
1.血栓性疾病临床表现、治疗？
第十九章输血和输血反应（自学）
掌握输血种类、输血适应症、输血不良反应；熟悉输血程序。
重点：输血适应症、不良反应。
难点：输血不良反应处理。
1.输血的不良反应及处理？
2.输血科加重病情的疾病包括：
A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血E.G-6-PD缺乏
第二十章造血干细胞移植（自学）
掌握造血干细胞移植分类、适应症、并发症；熟悉移植中供体选择、造血细胞采集、预处理方案；了解植活证据和成分输血。
重点：造血干细胞移植并发症处理。
难点：造血干细胞移植中供体选择、预处理方案的选择。
1.造血干细胞移植的并发症有哪些？
2.造血干细胞移植的分类有哪些？
第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病（14学时）
掌握常见内分泌疾病的诊断方法和治疗原则；熟悉内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础；了解内分泌学范围，与临床各科的关系及其重要性。
重点：内分泌系统的组成、所分泌的激素及其生理功能、内分泌系统的调节、内分泌系统疾病的诊断和防治原则。
难点：根据化学性质和受体作用方式的不同对激素的分类，激素的膜受体作用机制和胞内核受体作用机制。
1.试述人体主要内分泌腺（或组织）及其所分泌的激素和功能。
2.胞膜受体和核受体两大类激素的作用机制？
3.内分泌系统的功能如何调节？
4.内分泌疾病的治疗原则？
第二章垂体瘤（1学时）
掌握垂体瘤的分类分型、垂体功能性腺瘤所分泌激素及临床表现；熟悉垂体瘤诊断检查方法、治疗目标及治疗方法；了解垂体瘤的病理。
重点：垂体瘤分类分型、病理分型、功能分类和临床表现。
难点：垂体瘤危象的诊断和处理。
1.简述垂体瘤分类分型及主要临床特点。
2.垂体瘤的治疗目标和治疗方法有哪些？
第三章巨人症和肢端肥大症（自学）
掌握巨人症、肢端肥大症的诊断标准及治疗原则；熟悉不同年龄阶段生长激素分泌增多的临床表现。
重点：生长激素分泌增多的病因及临床表现。
难点：生长激素分泌增多的诊断及鉴别诊断。
1.简述生长激素分泌增多的主要临床表现。
2.巨人症和肢端肥大症的治疗原则？
第四章腺垂体功能减退症（自学）
掌握其诊断标准、鉴别诊断及治疗原则；熟悉腺垂体功能减退症的病因、临床表现。
重点：腺垂体功能减退症的治疗原则。
难点：腺垂体功能减退症的病因及鉴别诊断。
1.腺垂体功能减退症的病因及临床表现有哪些？
2.简述腺垂体功能减退症治疗原则？
第五章生长激素缺乏性侏儒症（自学）
掌握其诊断标准、鉴别诊断及治疗方法；熟悉生长激素缺乏性侏儒症的病因、发病机制。
重点：生长激素缺乏性侏儒症的诊断及治疗。
难点：生长激素缺乏性侏儒症的鉴别诊断。
1.简述生长激素缺乏性侏儒症的诊断标准。
2.生长激素缺乏性侏儒症的治疗方法有哪些？
第六章尿崩症（1学时）
掌握尿崩症的临床表现、诊断标准与治疗方法；熟悉和了解尿崩症的病因和发病机制。
重点：掌握尿崩症的诊断方法和治疗方法。
难点：尿崩症的发病机制。
1.尿崩症的诊断标准及治疗措施。
2.试述尿崩症的病因和发病机制。
第七章抗利尿激素分泌失调综合征（自学）
掌握抗利尿激素分泌失调综合征的诊断标准及治疗原则；了解抗利尿激素分泌失调综合征的病因、临床表现。
重点：抗利尿激素分泌失调综合征的治疗原则。
难点：抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断。
1.简述抗利尿激素分泌失调综合征的病因及主要临床表现。
2.抗利尿激素分泌失调综合征的治疗方法有哪些？
第八章甲状腺肿（自学）
熟悉甲状腺肿的病因及发病机制及防治策略。
重点：甲状腺肿的发病机制。
难点：甲状腺肿的鉴别诊断。
1.简述甲状腺肿的病因、分类？
第九章甲状腺功能亢进症（2学时）
掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变，掌握甲亢的病因、病因分类和发病机制。掌握Graves病的临床表现及特殊临床表现、诊断标准和鉴别诊断、药物治疗原则和方法。掌握甲状腺危象的诊断依据和治疗措施；熟悉Graves外科手术治疗和同位素治疗的适应症；了解Graves病的病因和发病机制。
重点：Graves病的临床表现及特殊临床表现、常用实验室检查方法的评价、Graves病的诊断标准及药物治疗原则。
难点：Graves病的病因和发病机制。本病与其他原因所致甲状腺毒症的鉴别。
1.Graves病的病因和发病机制？
2.Graves病的诊断程序及诊断标准？
3.Graves病的治疗原则？
4.有哪些特殊临床表现的甲亢？
5.甲状腺危象的诊断依据和治疗措施？
第十章甲状腺功能减退症（1学时）
掌握甲状腺功能减退症的临床诊断、鉴别要点、治疗基本原则及药物替代治疗的意义和方法；熟悉甲状腺功能减退症的临床类型；了解甲状腺功能减退症的病因分类。
重点：甲状腺功能减退症的临床诊断、鉴别要点及治疗原则。
难点：甲状腺功能减退症的鉴别要点。
1.什么是甲状腺功能减退症（甲减）？
2.简述甲减引起贫血的原因。
3.甲减黏液性水肿有何特点？
第十一章甲状腺炎（自学）
掌握亚急性甲状腺炎和自身免疫甲状腺炎的临床表现、诊断及鉴别诊断方法。
重点：甲状腺炎的临床表现及诊断。
难点：甲状腺炎的鉴别诊断。
1.简述亚急性甲状腺炎的主要临床特点及鉴别诊断方法。
2.简述桥本甲状腺炎的病理特点？
第十二章甲状腺结节与分化型甲状腺癌（自学）
熟悉甲状腺结节的临床表现及诊断、鉴别诊断方法；熟悉分化型甲状腺癌的分型、临床表现及内分泌治疗（TSH抑制治疗）原则。
重点：分化型甲状腺癌的TSH抑制治疗。
难点：甲状腺结节的鉴别诊断。
1.简述甲状腺结节的筛查方法。
2.分化型甲状腺癌的治疗方法包括哪些？
第十三章库欣综合征（1学时）
掌握库欣综合征（Cushing’ssyndrome）的临床类型及典型病例的临床表现；掌握库欣综合征的病因分类及其临床特点、诊断依据、病因诊断方法；熟悉库欣综合征的诊断及鉴别诊断、治疗；了解库欣综合征的病因及发病机制。
重点：Cushing综合征的病因和病理生理、临床表现及诊断依据。
难点：Cushing综合征病因鉴别和Cushing病的治疗。
1.Cushing综合征的主要病因和病理生理要点。
第十四章原发性醛固酮增多症（1学时）
掌握原发性醛固酮增多症的（简称原醛症）的病理生理特点、临床表现、实验室检查、影响学方法和治疗原则；熟悉原醛症的二大主要病因，醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症的诊断和治疗；了解本病的病因病理。
重点：原醛症的病因及病理生理、临床表现和诊断方法。
难点：原醛症病因的鉴别诊断。
1.原醛症的主要病因、病理生理特点。
2.简述原醛症的实验室检查及特殊试验的临床意义。
3.病例分析题：女，40岁，双下肢乏力7月余，加重伴肢端麻木半月。当医院发现血压高，最高血压达220/110mmHg，用卡托普利及硝苯地平可以控制在150-160/100，血钾2.23mmo/L。
（1）该患者最可能的诊断为：
A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎E.库欣综合征
（2）该病最早和最常见的临床表现是
A.高血压B.肌无力C.低血钾D.手足抽搐E.多饮水、多尿
（3）该患者最有可能出现以下哪种检验结果
A.肾素活性降低，醛固酮水平升高B.肾素活性升高，醛固酮水平升高
C.肾素活性降低，醛固酮水平降低D.肾素活性升高，醛固酮水平降低
E.肾素活性正常，醛固酮水平降低
（4）以下哪种功能试验有助于该病的诊断
A.地塞米松抑制试验B.禁水加压试验C.卧立位试验
D.酚妥拉明抑制试验E.糖负荷试验
第十五章嗜铬细胞瘤（1学时）
掌握嗜铬细胞瘤的发病部位、临床表现、辅助检查、诊断和治疗原则；熟悉本病的鉴别诊断、治疗原则、高血压危象的处理及术前准备；了解本病的生化特征。
重点：嗜铬细胞瘤的临床表现及治疗原则。
难点：嗜铬细胞瘤的诊断及鉴别诊断。
1.简述嗜铬细胞瘤心血管系统的临床表现。
2.病例分析题：患者中年女性，因发作性头痛、心悸伴晕厥5年入院，近5年内无明显诱因于排尿后出现头晕、头痛、胸闷、心悸，伴颈部发胀及面色苍白，并多次出现短暂的晕厥，每次发作持续3-5分钟，发作时测血压200-170/120-100mmHg，服用一般降压药无效。家中无高血压病家族史。查体：T36.0℃，P90次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，神志清，甲状腺不大，双肺呼吸音清，心界不大，心率90次/分，律齐。腹部查体无明显异常，双下肢不肿。
（1）该患者目前高度怀疑为哪种疾病（）
A.原发性醛固酮增多症B.库欣综合征C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症
（2）为进一步明确诊断最有意义的检查是（）
A.甲功B.血尿儿茶酚胺C.血电解质D.醛固酮测定E.血皮质醇节律
第十六章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（1学时）
掌握原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现、诊断和治疗原则；熟悉本病的辅助检查、与继发性肾上腺皮质功能减退症的鉴别；了解本病的病因。
重点：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现、诊断及治疗原则。
难点：肾上腺危象的抢救治疗。
1.简述肾上腺危象的治疗。
2.病例分析：女性，52岁，因“纳差、恶心、呕吐伴皮肤变黑3月”入院。患者既往体健，3月前无明显诱因出现纳差、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴乏力、头晕、皮肤变黑，无腹泻、腹胀、发热、晕厥。查体：T36.5℃，P92次／分，R20次／分，BP106／70mmHg，体型消瘦，皮肤干燥，齿龈、腰部及乳晕处可见色素沉着，甲状腺不大，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐。腹部查体无明显异常，双下肢不肿。实验室检查：血皮质醇：8am4.9ug/dl(6.2--19.4)，ACTH：8am35.6pmol/l（1.6--13.9），血糖、甲功三项、肝肾功、血常规大致正常；血电解质：钠132mmol/L、钾4.2mmol/L、氯103mmol/L。
根据上述病情摘要，请列举诊断及诊断依据、鉴别诊断与治疗原则。
第十七章原发性甲状旁腺功能亢进症（自学）
熟悉原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现及处理的分类，病理生理，实验室检查；了解原发性甲状旁腺功能亢进症的病因和病理，诊断和鉴别诊断及治疗。
重点：原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现及处理。
难点：原发性甲状旁腺功能亢进症病理生理，实验室检查。
1.甲状旁腺功能亢进症高钙危象的处理。
第十八章甲状旁腺功能减退症（自学）
熟悉甲状旁腺功能减退症的临床表现及诊断、治疗；了解甲状旁腺功能减退症的病因、病理生理。
重点：甲状旁腺功能减退症临床表现、治疗。
难点：甲状旁腺功能减退症的诊断。
1.如何进行面神经叩击征和束臂加压试验检查，阳性结果是什么表现。
2.甲状旁腺功能减退症的鉴别有哪些？如何鉴别。
第十九章多发性内分泌腺瘤病（自学）
熟悉MEN1型的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及筛查；熟悉MEN2型的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及筛查；了解多发性内分泌腺瘤病的定义及分型；
重点：MEN1型及MEN2型的临床表现、诊断及治疗原则。
难点：MEN1型与MEN2型的发病机制及二者的鉴别。
1.MEN1型最常见的病变为：（）
A.甲状旁腺功能亢进症B.肠胰内分泌留C.甲状腺髓样癌
D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺功能亢进症
2.简述多发性内分泌腺瘤病的分型及各型的临床表现？
第二十章伴瘤内分泌综合征（自学）
熟悉伴瘤内分泌综合征的临床表现、诊断及治疗；了解伴瘤内分泌综合征的定义、发病机制及异位激素的特点。
重点：伴瘤内分泌综合征的定义、临床表现、诊断及治疗。
难点：伴瘤内分泌综合征的发病机制及诊断。
1.异位ACTH综合征主要见于以下哪种疾病：（）
A.甲状腺髓样癌B.燕麦细胞肺癌C.肺腺癌D.鳞状细胞肺癌E.乳腺癌
2.简要列举三种伴瘤内分泌综合征的常见疾病类型及特点。
第二十一章糖尿病（4学时）
掌握糖尿病的诊断标准、鉴别诊断要点以及治疗原则和方法；掌握口服降糖药和胰岛素的使用方法；掌握糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则。掌握糖尿病的病因、发病机制、临床表现和常见的并发症；熟悉代谢综合征的病因、发病机制、临床表现及常见的并发症；了解糖尿病的分类，当前糖尿病的主要研究和发展方向，长期良好控制糖尿病的重要意义。
重点：糖尿病的WHO诊断标准；1型糖尿病和2型糖尿病的临床特点；糖尿病及其并发症的综合治疗原则。
难点：1型糖尿病和2型糖尿病的病因和发病机制。
1.1999年我国糖尿病学会采纳的新的糖尿病诊断标准。
2.何谓“黎明现象”？何谓Somogyi效应？
3.低血糖症的病因及临床分析？
4.病例分析题：患者，男，40岁，口渴、多饮、多尿半年。患者近半年感口渴、多饮、多尿，伴易饥多食，体重较前下降5kg。既往体健。饮酒史10年，每日100g。无吸烟史。其父亲患“糖尿病”。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢无浮肿，双足背动脉搏动正常。辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。
要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第二十二章低血糖症（自学）
掌握低血糖症的定义、临床表现，诊断和鉴别诊断；熟悉本病病因、临床分类、预防及治疗；了解本病的病理生理。
重点：低血糖症的定义、临床表现及诊断。
难点：低血糖症的分类及诊断。
1.低血糖症的定义及诊断标准？
2.试述低血糖症患者的临床症状与体征？
3.什么是Whipple三联征？
4.常见的低血糖症有哪些？
第二十三章血脂异常和脂蛋白异常血症（自学）
熟悉脂蛋白及其代谢、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治措施；了解血脂、脂蛋白和载脂蛋白的概念、血脂及其代谢、脂蛋白异常血症分类、病因及其发病机制。
重点：脂蛋白及其代谢、血脂异常的诊断、鉴别诊断及防治措施。
难点：血脂异常与心血管疾病的关系及防治、常用调脂药物的作用机制。
1.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（）
A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂
2.简述血脂异常的防治原则。
第二十四章肥胖症（自学）
熟悉肥胖症的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治原则；熟悉代谢综合征的临床表现、诊断及防治原则；了解肥胖症的病因及发病机制、病理生理改变、代谢综合征的病因、发病机制。
重点：肥胖症和代谢综合征的诊断及防治原则。
难点：肥胖症及代谢综合征的病因及发病机制。
1.肥胖症的主要并发症有（）
A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高三酰甘油血症
D.动脉粥样硬化E.低血压
2.代谢综合征的四项主要诊断标准是（）
A.超重、高血糖、高血压、血脂紊乱B.超重、高血糖、骨质疏松、头晕
C.高血糖、高血压、血脂紊乱、腿脚麻D.高血压、糖尿病、便秘、失眠
第二十六章高尿酸血症（自学）
掌握高尿酸血症的定义、诊断和治疗；熟悉急性痛风性关节炎的诊治；熟悉高尿酸血症临床表现、伴发症状及治疗；了解本病的病因及发病机制。
重点：高尿酸血症的诊断及治疗。
难点：高尿酸血症的病因及发病机制。
1.高尿酸血症的定义及诊断标准？
2.试述高尿酸血症患者的伴发症状？
3.高尿酸血症的饮食及治疗？
4.急性痛风性关节炎的诊断及治疗？
第八篇风湿性疾病（4学时）
第一章总论
掌握现代风湿性疾病的概念；熟悉结缔组织病的特点和风湿性疾病诊断要点；了解风湿性疾病的分类和治疗原则。
重点：现代风湿性疾病的概念和范畴。
难点：风湿性疾病的鉴别诊断和实验室检查。
1.简述风湿性疾病的概念。
2.试述常见弥漫性结缔组织病的特异性临床表现。
第二章风湿热（自学）
掌握风湿热的概念；熟悉风湿热的临床表现及诊断要点；了解风湿热的治疗。
重点：风湿热的概念。
难点：风湿热的临床表现及诊断要点。
1.简述风湿热的概念。
2.试述风湿热的临床表现。
第三章类风湿关节炎
掌握类风湿关节炎的临床表现、诊断标准、治疗原则和方法；熟悉类风湿关节炎的病理特点；了解类风湿关节炎的病因、发病机制。
重点：类风湿关节炎的临床表现。
难点：类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断。
1.类风湿关节炎的诊断（分类）标准？
2.类风湿关节炎的治疗目的及治疗原则？
3.类风湿关节炎特殊类型及临床特点？
第四章系统性红斑狼疮
掌握系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现、诊断标准、鉴别诊断和治疗要点；熟悉SLE的自身抗体检查；了解SLE病因、发病机制和病理特点。
重点：SLE的分类标准、鉴别诊断及药物治疗。
难点：SLE的病因、发病机制及自身抗体检查。
1.如何理解美国风湿性学会SLE分类标准（1997年）？
2.简述SLE治疗原则和方法。
3.抗磷脂抗体综合征的意义？
4.如何判断SLE活动性？
第五章脊柱关节炎（自学）
掌握脊柱关节炎的概念及分类；熟悉强直性脊柱炎的临床表现、诊断要点及治疗；了解银屑病关节炎的临床表现及诊断要点。
（二）重点、难点提示
重点：强直性脊柱炎的临床表现及诊断要点。
难点：强直性脊柱炎的治疗。
1.简述强直性脊柱炎的临床表现及诊断要点。
2.试述强直性脊柱炎的治疗。
第六章干燥综合征（自学）
掌握干燥综合征的临床表现；熟悉干燥综合征的发病机制及病因；了解干燥综合征的治疗。
重点：干燥综合征的临床表现。
难点：干燥综合征的治疗。
1.简述干燥综合征的临床表现。
第七章原发性血管炎（自学）
掌握血管炎的分类；熟悉血管炎的病因及发病机制；了解大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、肉芽肿性多血管炎、贝赫切特病的临床表现；了解血管炎的治疗原则。
重点：血管炎的分类。
难点：各类型血管炎的临床表现。
1.简述血管炎的分类。
第八章特发性炎症性肌病（自学）
掌握多发性肌炎、皮肌炎的临床表现及鉴别；熟悉多发性肌炎、皮肌炎的治疗。
重点：多发性肌炎、皮肌炎的临床表现。
难点：多发性肌炎、皮肌炎的鉴别。
1.简述多发性肌炎、皮肌炎的临床表现。
2.试述多发性肌炎、皮肌炎的治疗。
第九章系统性硬化病（自学）
熟悉系统性硬化病临床表现、分型、诊断和鉴别诊断、治疗；了解系统性硬化病流行病学、病因和发病机制、病理。
重点：系统性硬化病临床表现、分型、诊断和鉴别诊断、治疗。
难点：系统性硬化病流行病学、病因和发病机制、病理。
1.系统性硬化病首发症状是（）
A.雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon)B.手指呈腊肠样肿胀C.手背肿胀
D.关节疼痛E.面具脸
第十章雷诺现象与雷诺病（自学）
掌握雷诺现象的概念；熟悉雷诺现象的临床表现及诊断；了解雷诺现象的治疗。
重点：雷诺现象的概念及临床表现。
难点：雷诺现象的临床表现及治疗。
1.简述雷诺现象的概念。
2.试述雷诺现象的临床表现。
第十一章骨关节炎（自学）
掌握骨关节炎的临床表现；熟悉骨关节炎发病机制及病理表现；了解骨关节炎的治疗。
重点：骨关节炎临床表现。
难点：骨关节炎发病机制及病理表现。
1.简述骨关节炎的临床表现。
2.试述骨关节炎发病机制及病理表现。
第十二章痛风（自学）
掌握痛风的临床表现；熟悉痛风的实验室检查；了解痛风的治疗。
重点：痛风临床表现。
难点：痛风的实验室检查。
1.简述痛风的临床表现。
2.试述痛风的治疗。
第十三章骨质疏松症（自学）
掌握骨质疏松症的概念及分类；熟悉骨质疏松症的临床表现；了解骨质疏松症的治疗。
重点：骨质疏松症的概念及分类。
难点：骨质疏松症的临床表现及治疗。
1.简述骨质疏松症的概念及分类。
2.试述骨质疏松症的临床表现及治疗。
第十四章纤维肌痛综合征（自学）
掌握纤维肌痛综合征的临床表现；熟悉纤维肌痛综合征的病因、发病机制及鉴别诊断；了解纤维肌痛综合征的治疗及预后。
重点：纤维肌痛综合征的临床表现。
难点：纤维肌痛综合征发病机制。
1.简述纤维肌痛综合征的临床表现。
2.试述纤维肌痛综合征的鉴别诊断。
第九篇理化因素所致疾病（自学）
熟悉理化因素所致疾病的诊断原则、防治原则、对症治疗；了解物理因素、化学因素、理化因素所致疾病纺织研究进展。
重点：理化因素所致疾病的诊断原则、防治原则。
难点：物理因素、化学因素、理化因素所致疾病纺织研究进展。
1.理化因素所致疾病的诊断原则。
第二章中毒
第一节中毒总论
掌握中毒概念；急性中毒的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则与方法；常见解毒药的临床应用；熟悉中毒的病因及发病机制；了解慢性中毒的临床表现、治疗措施。
重点：中毒概念；急性中毒的临床表现及各系统的特殊表现；急性中毒的诊断依据；急性中毒治疗原则：立即终止接触毒物，清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物，包括洗胃等方法；常见解毒药使用；对症治疗。
难点：急性中毒的发病机制；中毒原因；毒物的吸收、代谢和排泄；血液净化治疗在急性中毒中的应用；慢性中毒的临床表现、治疗措施。
1.试述急性中毒概念、分类、病因；
2.试述急性中毒的临床表现、诊断；
3.试述急性中毒的治疗原则与措施。
第二节农药中毒
掌握有机磷杀虫药中毒的机制、临床表现、诊断与解毒药的应用；迟发性多发神经病、中间综合征与反跳的临床特点；M胆碱受体阻断剂应用原则，阿托品用量不足、阿托品化、阿托品中毒的特点；熟悉氨基甲酸酯类、杀鼠药中毒的临床表现、诊断及治疗；了解氨基甲酸酯类、杀鼠药中毒病因、代谢、中毒机制及预防。
重点：有机磷杀虫药中毒临床表现：毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状、中间型综合征、迟发性多发神经病；中毒分级；特异性实验室指标：胆碱酯酶测定及意义。与其他化学物中毒、中暑、急性胃肠炎、脑炎等鉴别。有机磷杀虫药中毒的治疗措施：彻底清除毒物，紧急复苏，胆碱酯酶复活剂的应用，M胆碱受体阻断剂应用原则，阿托品化的指标，阿托品过量、不足及中毒反跳的判断，中间型综合征的治疗。
难点：有机磷杀虫药中毒主要作用机制、有机磷杀虫药的种类、毒性、中毒原因及毒物吸收、代谢途径。杀鼠药中毒的机制、临床表现及解毒药的应用。
1.试述有机磷杀虫药中毒的机制与临床表现、治疗措施。
2.试述中间型综合征的临床表现与治疗。
3.试述阿托品化的指标，阿托品过量、不足与中毒反跳临床特点。
4.男性，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时人院。经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是（）
A.系高毒类毒物中毒B.肝脏解毒功能差C.用解毒药剂量不足
D.红细胞再生尚不足E.胃肠和胆道内仍有残毒在吸收
5.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是（）
A.彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰
第三节急性毒品中毒
掌握麻醉药与精神药急性中毒的治疗原则及特效治疗；熟悉麻醉药与精神药急性中毒的临床表现；了解麻醉药与精神药急性中毒机制。
重点：麻醉药与精神药急性中毒的临床表现、治疗、特效解毒疗法。
难点：麻醉药与精神药急性中毒的中毒机制、毒物实验室检查。
1.试述麻醉药与精神药急性中毒的临床表现；
2.试述麻醉药与精神药急性中毒的治疗。
第四节急性乙醇中毒
掌握急性乙醇中毒的临床表现及治疗；Wernicke脑病的临床表现及治疗；熟悉戒断综合症与慢性中毒的临床表现；了解乙醇的代谢，乙醇中毒机制，实验室检查；急性乙醇中毒的鉴别诊断。
重点：急性乙醇中毒的临床表现及治疗；Wernicke脑病的临床表现及治疗、戒断综合症与慢性中毒的临床表现。
难点：乙醇的代谢，乙醇中毒机制。
1.试述急性乙醇中毒的临床表现及治疗。
2.急性酒精中毒症状最主要的是：（）
A.胃肠道症状B.神经精神症状C.呼吸道症状D.心血管症状E.抽搐
第五节镇静催眠药中毒
掌握急性镇静催眠药中毒的治疗原则；熟悉急性镇静催眠药中毒的临床表现；了解急性镇静催眠药中毒机制。
重点：镇静催眠药中毒的临床表现、诊断与鉴别诊断、中毒分度；治疗措施有清除毒物，维持呼吸功能及血压，特效解毒疗法，血液净化疗法，特效解毒剂氟马西尼及纳络酮的应用。
难点：镇静催眠药中毒概况、中毒机制、各类药物中毒病因及中毒特点，戒断综合征诊断与治疗。
1.如何诊断急性镇静催眠药中毒？需要与哪些疾病鉴别诊断。
2.试述急性镇静催眠药中毒的治疗
第六节急性一氧化碳中毒
掌握急性一氧化碳中毒的机理、临床表现及治疗要点；熟悉急性一氧化碳中毒病因、诊断与鉴别诊断；了解急性一氧化碳中毒实验室检查。
重点：急性一氧化碳中毒的机理；临床表现及中毒程度分度；治疗要点是迅速纠正缺氧，防治脑水肿及促进脑细胞功能的恢复。
难点：中毒病因；实验室检查：碳氧血红蛋白测定等；诊断依据及鉴别诊断；高压氧仓的原理及临床应用。
1.试述急性一氧化碳中毒的临床特点；
2.何为急性一氧化碳中毒迟发脑病？
3.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么
A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酸中毒
E急性亚硝酸盐中毒
第七节有机溶剂中毒
熟悉有机溶剂中毒概述、中毒表现；了解有机溶剂中毒机制、诊断及治疗。
重点：有机溶剂中毒表现。
难点：有机溶剂中毒机制。
1.关于有机溶剂中毒，下列表述正确的有:（）
A.苯的亲脂性强，主要聚集在细胞膜内，影响细胞膜蛋白的功能，干扰细胞膜的脂质和磷脂代谢；
B.苯的代谢产物抑制骨髓基质生成造血干细胞，干扰细胞增值和分化的调节因子。
C.苯胺中毒能产生大量高铁血红蛋白，从而使组织缺氧；
D.苯胺中毒使还原型谷胱甘肽减少，导致溶血性贫血；
E.苯胺中毒后可导致黄色肝萎缩、肝硬化、肾小管变性、坏死甚至肾衰竭；
第八节毒蛇咬伤中毒
掌握毒蛇咬伤中毒的临床表现、治疗；熟悉毒蛇咬伤中毒的发病机制；了解毒蛇咬伤中毒的预防。
重点：毒蛇咬伤中毒的临床表现、治疗。
难点：毒蛇咬伤中毒的发病机制。
1.试述毒蛇咬伤中毒的临床表现及治疗。
第三章中暑
掌握中暑的概念、临床表现、诊断与治疗；熟悉中暑的病因、预防；了解中暑的发病机理、病理改变、鉴别诊断。
重点：中暑的概念、临床分型及临床特点；诊断与鉴别；治疗措施。
1.试述热痉挛、热衰竭、热射病的临床表现及治疗措施；
2.中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型，哪项除外（）
A.热射病B.热适应C.热衰竭D.热痉挛E.典型热射病。
第四章冻僵
掌握冻僵临床表现、诊断和治疗；熟悉冻僵定义、病因；了解冻僵发病机制。
重点：冻僵临床表现、诊断和治疗。
难点：冻僵发病机制。
1.冻僵临床表现是什么？
2.冻僵治疗原则是什么？
第五章高原病
掌握高原病临床表现、诊断和鉴别诊断；熟悉高原病实验室检查和治疗；了解高原病病因、发病机制和病理。
重点：高原病临床表现、诊断和鉴别诊断。
难点：高原病病因、发病机制
1.简述高原病的诊断依据；
2.下列哪些是高原病发病的主要病因（）
A.代谢性酸中毒B.低碳酸血症C.缺氧D.呼吸性碱中毒E.水、电解质紊乱。
3.急性高原病的实验室检查，不正确的是（）
A.低氧血症B.呼吸性酸中毒C.血红蛋白浓度增加D.白细胞增多E.低碳酸血症
第六章淹溺
掌握淹溺的发病机制、临床表现、院前急救；熟悉淹溺的实验室和其他检查、院内处理、预防；了解淹溺的病理改变、预后。
重点：淡水淹溺与海水淹溺的特点；淹溺的临床表现；院前急救：现场急救、心肺复苏；院内处理：供氧、并发症治疗。
难点：淹溺的发病机制、病理改变。
1.试述淹溺的发病机制，淡水淹溺与海水淹溺的特点及治疗措施。
2.根据淹溺发生的机制不同，演溺可有两种情况：（）和（）。
3.多数淹溺患者猝死的主要原因为（）
A.呼吸衰竭B.脑水肿C.严重心律失常D.休克E.上消化道出血。
第七章电击
掌握电击的临床表现、治疗；熟悉电击的发病机制、预防；了解电击的病因。
重点：电击的临床表现：全身表现、局部表现、并发症和后遗症。治疗：现场急救，并发症治疗。
难点：电击的发病机制、预防。
1.试述电击的临床表现及治疗措施。
四、实验（见习）安排
实验（见习）安排表
序号
实验（见习）项目
学时
类型
完成要求
呼吸系统疾病如肺部感染性疾病、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸系统疾病如肺部感染性疾病、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等
验证性实验
必做
循环系统疾病如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病等
消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、肝癌、肝性脑病、消化道出血等
泌尿系统疾病如肾小球疾病、肾病综合征、肾盂肾炎、急慢性肾衰竭等
内分泌疾病及代谢疾病如甲状腺机能亢进、糖尿病、尿崩症等
血液系统疾病如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、血小板减少性紫癜等
风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
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五、考核方式及成绩评定
课程考核坚持过程考核和期末考核相结合，形成性评定和终结性评定相结合的原则，注重反映学生的临床技能掌握情况及诊断性思维培养情况。过程性考核本学期采用数字化课程平台上各科课堂测试得分。
课程成绩=期末考核成绩（60％）+实验考核成绩（20％）+过程考核成绩（20％）
实验考核包括：见习作业
过程考核包括：随堂作业
期末考核方式：闭卷
数字课程出版云平台（icc.hep.com.cn）是国内领先的高等教育在线课程出版应用和教学平台。该平台创新出版模式，突破传统教材出版在内容和呈现形式上的限制，将教材、课程、资源、测评题库、教学设计等融合出版，保护数字知识产权。
该平台围绕专业和课程培养目标，为高校提供个性化课程定制应用和资源共建共享服务，具有丰富的在线教学工具、学习资源、评价和统计工具，支持多终端使用。平台支持线上、线上线下混合式课程建设，为高校开展探究式、讨论式、混合式、PBL、TBL等教学活动提供服务，实现了学生线上线下、课前课后学习有机融通。