脱发大概是这个世界上影响人数最多却又无能为力的一种顽疾了。
可谓是「伤害不高，打击力极强」。
人类的头部毛囊大概有10万到15万左右，亚洲人的毛囊相对较少一些。每个毛囊能长出1至3根左右头发，所以总数也就是10万到15万根左右不等。
头发的生长周期受到内分泌系统的影响，包含了三个阶段，循环往复：
按照这样的周期，大概每天掉落100根头发以内都算是正常情况。但头发的掉落时时刻刻都在发生，并没有一个特别好估计的数值。
按我个人的经验，洗澡的时候如果掉落头发在20根之内都不太需要担心。
当头发掉落的速度明显的超过生长的速度的时候，就会出现脱发症状。一般由以下几个原因构成。
雄性脱发更准确的叫法是雄激素性脱发（AGA），多发于男性。
上一节我们大致讲了一下头发的生长周期，其中雄性激素可以影响毛囊的周期变化。作用机理大概是这样：
所以有雄脱的人，主要的表现是头发又短又稀，主要是没来及生长就结束了。
这里贴一个脱发的分级图，脱发本身也是有等级区别：
通过这几种字母的组合，我们可以客观的描述一个秃头的症状，比如M3V2，代表这位患者两鬓已经升高到接近头顶，同时头顶中部也完全秃了一块。
可谓是两线开花，惨不忍睹。
很遗憾，是的，雄脱的基因会携带在人类的X染色体上。最明显的例子，可以看看地球另一边的英国王室。
由于菲利浦亲王太给力，导致查尔斯王子、威廉王子、哈里王子现在都有了脱发的表现。
由于是X染色体的基因，大家运用高中学习的遗传学知识，可以这么推一推。
如果你是男性：
如果你是女性：
可以看出来这两个路径其实是类似的，只是节点不一样。
简单概括大概就是：「姥爷秃，外孙子秃」
大家可以看出来图片中，还有很多写着X-的基因，比如姥姥那边也可能会携带脱发基因，这算起来就更无从查起了。
大家如果看了21年的春晚，里面就有不少关于头发的老生常谈：
在民间土方里，确实还有不少这样的思路，大概分两类。
第一类是中药，比如何首乌、茯苓啥的。
第二类是以形补形的食疗，比如黑芝麻，黑木耳、海带、黑豆。
以形补形的理论已经被吊打无数遍了，不如去尽早治疗。
还有一种土方是用生姜擦头皮，也没啥用。
洗发水这块，更是层出不穷，绝对是男士日化用品的一个大门类。
光我自己用过的产品就有：
就我自己而言，这几款洗发水其实都没有什么效果。无论是里面添加的什么生姜成分、咖啡因成分都没有起到足够的效果。
对于脱发和易脱发人群来说，选择的洗发水最好是温和的，对头皮和头发刺激较少的那种。
如果因为雄脱带来了脂溢性皮炎，可以参考以下几种方法来控制皮炎症状：
17年下半年的时候开始去健身房上私教课，由于工作和锻炼强度都特别大，到了12月初的时候，睡觉之前摸了一下自己的头，发现沾了一手的头发。
我立马就意识到，「要秃了」。
当天晚上就发了个朋友圈向大家求救，但是几乎所有人都告诉我没救了。
后来开始查询大量的资料，去研究脱发的各种信息，也尝试了不少洗发水。去医院也看过好几回了，基本确定了自己是雄激素性脱发，然后按照医嘱开始治疗。
从18年初开始吃保法止，也同时买了米诺地尔开始用，保法止的效果明显些。到了18年末，无氧锻炼基本停了之后，保法止也停掉，发现脱发没有再发，就一直维持着这种状态。
好在是发现的及时，毛囊没有受影响，除了发际线略高（大概是M1级别），别的都还算正常。
我们回到第二段，讲到了雄脱症状的原理：
因此在医学上，有好几条对应的路线来治疗雄脱：
上一段分析了几个治疗的路线，这里我直接发出来FDA（美国食品药品管理局）认证的对脱发有效的几种疗法。
保法止的药物名是非那雄胺（Finasteride）。
最初是默沙东研制的用于预防前列腺肥大的药物，叫做「保列治」。
在保列治的实验中，发现这个药物对雄性脱发也有很好的效果。因此就降低了药物中非那雄胺的含量，从5mg降低到1mg，变成了保法止。
保法止效果真的很好，但是副作用是有3%情况下会影响性功能。这点被很多人担心，不过停药之后，副作用也就随之而去了。
保法止价格大概是5块钱/片/每天，一个月吃一盒28片，大概是150块钱的样子。目前除了默沙东的版本，也有国产的版本了，大家自行选购，反正价格差的不太多。
大家去开保法止前，一定去正规医院的皮肤科去就诊，确保自己是真的雄脱了再用药。
米诺地尔其实是一种控制高血压的药物，后来发现外用在皮肤上，可以对头皮血管有扩张的效果，促进毛发生长。
考虑到这个东西的药物机理，有几点大家是需要注意的：
米诺地尔的使用主要是以外用为主，喷剂，涂剂，凝胶都有，而且还是OTC，可以直接买到。男性常用的浓度大概是5%左右，当然你也买得到10%甚至15%的药，那个副作用就不好评估了。
米诺地尔因为厂家很多，价格从100~300不等。
2007年，FDA批准了一种低能量激光治疗的方式（LLLT），通过特殊波段的低能激光穿透表皮层，改善毛囊的环境，但作用机制并不明确。
隔天照射一次，每次半个小时以内，连续3个月能看到效果。这个疗法目前并不知道任何医院有这样的设备。
网络上可以看到一个叫做「CosBeauty电激光生发仪」的东西，也是自称这种疗法，大概2000多块钱。
不过在商品详情页上，信誓旦旦的写道：
「提供能量分子ATP激活毛囊」
如果这里的ATP真的是三磷酸腺苷的话，那我确实没有搜索到任何通过激光来给人体传输ATP的资料。
（如果能用激光给人传输ATP，岂不是人可以通过光合作用获取能量了？）
不过搜索「ATP激光」，确实能搜出来结果，在搜索结果中，这里的语境是在激光通信的领域中，捕获、跟踪、瞄准（ATP）三个动作的合成。
这款帽子我没买过，也没见身边的朋友买过，所以大家看看得了。
植发可以看做目前医学上对于严重脱发唯一的方案了。
由于很多严重脱发的人前部额头的毛囊已经萎缩了，此时服用非那雄胺效果欠佳。植发方案，就是从后脑哪些对二氢睾酮不太敏感的地方移植一些毛囊过来。
目前的植发分两种，一种叫FUT，一种叫FUE。前者需要开刀取下条状的头皮，后者是用过特殊的器械取下来单个的毛囊单元。因此FUE也叫做微针植发。由于移植的是自己的毛囊，也不太会存在排异反应，无需服用抗排异药物。
植发的名人中，大家最熟悉的可能是埃隆马斯克。这位大佬植发后明显看起来比之前年轻多了。
据说球员鲁尼也做了植发手术，但是我不看球，所以对他不太熟，大家可以自己搜搜。
植发的价格是按单元算，一个单元10块钱左右，严重的要做2000个单位，也就是要花掉2万块钱。这个成本比上述的好几个方案都要高得多。
植发有没有风险呢？也有的，由于要造成大量的创口，是有可能出现术后感染的风险的。而且不少人提到自己移植的头发，没过多久还是继续脱，可以说效果是不太稳定。
做不做植发，真的要看自己的需求是否迫切了。
脱发带来的形象问题，在各种商业利益的驱使下，被渲染得非常厉害，给大家造成严重的外貌焦虑。本来只是轻微脱发，在焦虑的压力下反而有可能变得更加严重。
最后，也期待未来科技进步，某一天能制造出更加有针对性，副作用更小，效果更好的治疗方法吧！