专业陪诊服务，可安排接送患者，可为您排队挂号、候诊、陪做检查、取报告、拿药等一条龙服务，使您省去诸多麻烦。省事省时省力省钱高效为您服务。
上海东方肝胆外科医院怎么挂号
一、到了医院先不要慌慌张张地去挂号
1）首先找到门诊入口处叫做分诊台或者咨询台的地方，告诉护士小姐姐你哪里不舒服。
2）如果不方便说，可以告诉她看哪方面的疾病，一般都会耐心解答并推荐挂号科室，这样挂错科室的几率就减少了一半。
二、注意观察医院挂号窗口的分布位置
3）如果不会操作机器上的内容，可以求助机器旁的服务人员，告知挂号科室，她会协助您完成挂号或者缴费的步骤。
三、意外情况下必须在挂号窗口挂号
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1）如果您出门匆忙忘记携带医保卡，仅带了身份证和现金，这个时候您就需要到挂号窗口挂号了，一般就诊大厅的一楼挂号窗口最多，但是也是人最多的地方，排队是家常便饭。
2）仔细观察楼上就诊区域有无缴费窗口，一般妇产科、急诊科等门诊量较大的科室门口均有独立的收费窗口，这些窗口也可以挂号缴费，相对来说排队人数要少很多。
四、挂号之后要立刻到就诊区排队
我们代挂医院有一下医院：
上海皮肤病医院、上海六院、上海曙光医院、上海精神卫生中心、上海长征医院、上海仁济医院、上海市中医医院、上海龙华医院、上海群力医院、上海红房子医院、上海五官科医院、上海华山医院、上海肺科医院、上海妇产科医院、上海第一人民医院、上海中山医院、上海眼耳鼻喉医院、上海胸科医院、上海东方医院、上海群力医院韩龙惠、上海儿童医学中心、上海九院、上海儿科医院、上海长海医院、上海第九人民医院、上海群力草药店韩龙惠、上海岳阳医院、上海市中医院、上海华东医院、上海新华医院、上海群力中医门诊部、上海群力中医门诊部韩龙惠、上海群力中医门诊韩龙惠、上海肿瘤医院、上海眼耳鼻喉科医院、上海瑞金医院、上海儿童医院、上海东方肝胆外科医院
上海东方肝胆外科医院优势所在
上海东方肝胆外科医院跑腿服务，让您看病不再难！我们深知看病不易，特别是挂号这一环节。因此，我们提供专业的跑腿服务，为您预约各大医院的专家号。我们的团队熟悉各大医院流程，能够迅速为您办理挂号手续，让您省时省力，轻松看病！
上海东方肝胆外科医院挂号流程？
在国内，挂号就诊的流程通常包括以下几个步骤：
2.预约挂号：
-线下预约：直接前往医院的挂号窗口或自助挂号机进行预约。
3.准备证件：在预约时，通常需要提供患者的身份证号码或其他有效证件信息。
7.后续流程：就诊后，医生可能会开处方或安排进一步的检查、治疗，根据医生的指示进行后续流程。
请注意，不同医院的挂号流程可能会有所差异，具体操作时应以医院的规定为准。同时，为了确保顺利就诊，建议提前了解医院的就诊须知和疫情防控要求。
高全立
医院科室：上海东方肝胆外科医院生物治疗科
职??称：主任医师
擅??长：肺癌,乳腺癌,食管癌,恶性肿瘤的生物治疗
黄伟
医院科室：上海东方肝胆外科医院血液内科
职??称：副主任医师副教授
擅??长：淋巴瘤/白血病/再生障碍性贫血等各种血液系统疾病的诊断与治疗。
杨操
医院科室：上海东方肝胆外科医院骨科
职??称：主任医师教授
擅??长：脊柱侧弯,颈椎病,脊柱肿瘤,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,脊柱骨折,腰椎管狭窄,脊柱结核,各种颈肩腰腿痛,各种脊柱畸形,脊柱感染
疾病知识科普
细粒棘球蚴病
细粒棘球蚴病(echinococcosisgranulosa)是动物体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病，又称为囊型包虫病。在人和动物之间传播，狗是其终宿主，羊、牛是其中间宿主，故本病流行于畜牧区，人因误食虫卵也可成为其中间宿主，发生包虫病。包虫囊肿在肝脏内最多见，其次是肺部，脑、骨骼等其他脏器偶尔也被侵犯。目前21个省(市、区)报道有原发性人、畜包虫病及家、牧犬细粒棘球绦虫感染。流行区主要分布于西部、北部和西北的牧区和农牧区，以西藏、青海、四川、新疆、甘肃、宁夏、内蒙和云南等省(自治区)最为严重。
别名：囊型包虫病挂号科室：呼吸内科,消化内科,感染病科发病部位：肠,肝,颅脑治疗方法：药物治疗、手术治疗常见症状：腹部肿块,脾大,腹水治疗周期：10天治愈率：40%临床检查：棘球蚴皮内试验,嗜酸性粒细胞数,补体结合试验
小儿消化性溃疡
消化性溃疡(Pepticulcer)在幼儿时期不常见，青年期发病者较多，近年来由于内窥镜在临床广泛应用，发病率有增加趋势。小儿各年龄组均可发病，以新生儿和年长儿多见。胃溃疡常发生于小婴儿，多为应激性溃疡，十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3～5倍。男孩较女孩为多，据一般统计约为2：1。
别名：儿童消化性溃疡挂号科室：消化内科,儿科发病部位：胃,肠治疗方法：药物治疗，支持疗法常见症状：胃肠道症状,肚子疼,腹胀治疗周期：治疗周期30天治愈率：治愈率97%临床检查：碳13尿素呼气试验,内镜检查,胃基础胃酸分泌量
肠风
以便血为主证的疾病。该证由风从经脉而入，客于肠胃，或外淫风木之邪，内乘于肠胃所致。在便前时时便血，随感随发，血清而色鲜，四射如溅。
别名：肠风便血挂号科室：中医科,消化内科发病部位：肠治疗方法：中医药物治疗常见症状：脉数,便血,便血鲜红治疗周期：7天治愈率：80%临床检查：
将个性化mRNA疫苗疗法与PD1阻断疗法相结合可能是治疗晚期食管癌患者的有效策略
鉴定新抗原并制备疫苗
食管癌组织通过胃镜检查获得，然后保存用于WES和RNAseq。测序质量控制使用Trimmomatic来修剪平均Phred得分低于20的reads并移除标准接头。使用BurrowsWheelerAligner（BWA）将reads比对到人类基因组（hg38）。使用Picard工具SortSam对生成的BAM格式映射文件进行排序，并使用Picard工具MarkDuplicates标记和移除重复reads。使用GATK进行碱基重新校准以减少假阳性变异位点。使用GATKMutect2调用体细胞突变。所有等位基因频率<0.05或覆盖度<10×的体细胞突变被排除以消除假阳性位点。使用OptiType从WES数据中推断每个样本中的HLAI类等位基因（HLAA、HLAB和HLAC），而HLAII类等位基因（HLADPB1）则通过HLALA检测。使用Kallisto根据RNAseq数据量化基因/异构体在转录本每百万（TPM）中的丰度。参考转录组从Ensembl数据库（GRCh38）下载。
所有突变都通过Ensembl变异效应预测器（VEP）进行注释，以识别非同义突变。对于每个错义突变，使用NetMHCpan4.1预测包含突变氨基酸的811肽与患者HLAI类等位基因的结合亲和力，而对应的15肽与HLAII类等位基因的结合亲和力则使用NetMHCpanII4.0进行预测。为了识别新抗原候选物，评估了突变肽的各种特征，包括突变的等位基因频率、HLA等位基因与突变肽之间的结合亲和力、HLA等位基因与MHC分子之间的亲和力以及相应的野生型肽，以及突变肽的表达谱。保留了产生具有相应基因表达水平>1TPM且IC50<500nM的突变肽的突变，用于进一步分析。剩余的新抗原候选物进一步使用pTuneos进行排名，并选择了前20个新抗原序列用于下游mRNA疫苗的设计和制造。
疫苗接种
患者接受了这种个性化疫苗与PD1抑制剂联合注射，每3周重复一次，总共4个周期。在第4个周期后的8周，患者接受了单剂量的PD1抑制剂加强注射。治疗过程如图1B所示。在每个治疗周期中，在2天内将总共1mg疫苗（每注射部位0.2mg）皮下注射到左上肢、右上肢、左下肢、右下肢和腹部。此外，PD1抑制剂toripalimab单抗在mRNA疫苗接种前一天注射240mg。另外，在治疗前后分离了患者的外周血淋巴细胞，并通过高通量测序分析了TCR的CDR3多态性。此外，获得了ctDNA（循环肿瘤DNA），并通过605个基因的高通量测序确定了bTMB。
病例报告和治疗过程
2011年1月7日，一名63岁的男性患者在上海长海医院胸外科接受了根治性食管切除术。术后病理报告提示中段食管鳞状细胞癌，病理分期为T2N1M0。2020年7月，该患者在胃镜和纵隔增强CT检查后被诊断为食管癌复发并伴有纵隔淋巴结转移。2020年9月参加了mRNA疫苗（NCT）的临床试验。
病灶在第2周期和第4周期后通过影像学进行评估，并在第154天、第247天和第457天根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1指南进行评估。确定了纵隔淋巴结中的两个靶病灶。与接种疫苗前相比，第4周期后病灶短径之和减少了36.4%（从51mm减少到29mm），表明部分缓解（PR）（图2AG）。值得注意的是，左侧淋巴结在第154天无法准确测量，在第247天和第457天无法清晰显示。不幸的是，患者在首次接种疫苗457天后因肺部感染去世。值得注意的是，尽管疫苗治疗已停止38周，肿瘤仍在继续缩小。该患者的PFS为457天，OS为457天，DOR为377天。
图2接种前后病灶的详细情况。
通过高通量测序分析了TCRCDR3多态性。结果表明，TCRV和J基因的类型和频率没有显著变化（图3AD）。然而，VJ配对分析显示，寡克隆TCRs的丰度增加（图3EH），表明TCRs的同质性提高。这一发现也通过克隆多样性的分析得到证实，均匀度从第1天的0.6426增加到第84天的0.7751。此外，Shannon指数也显示，样本在第84天的TCR库的克隆多样性高于第1天（从5.9增加到7.0）。这表明疫苗治疗激活了免疫反应，导致更强的抗原识别和反应能力。此外，经过4个周期的治疗后，患者的bTMB从7.63降至1.53mut/Mb，表明肿瘤细胞生长受到抑制（表1）。
图3通过高通量测序分析TCRCDR3多态性。
表1bTMB和ctDNA基因突变列表
总结
个性化疫苗治疗近年来一直是肿瘤免疫研究的主要热点之一。治疗性肿瘤疫苗包括肽、DNA、RNA、蛋白质和肿瘤细胞疫苗，旨在产生针对肿瘤细胞的新肿瘤特异性T细胞反应。与检查点调节剂和其他可逆转免疫抑制的新药联合治疗正在迅速发展，尽管仍需更多研究来确定最佳组合和每个成分的最佳剂量安排。基于mRNA的方法已成为癌症免疫治疗的一个有希望的平台。调整给药途径和多种mRNA疫苗与其他免疫治疗药物（如检查点抑制剂）的联合递送进一步增强了宿主的抗肿瘤免疫力，并增加了消除肿瘤细胞的可能性。
食管癌中最常见的组织学类型是食管鳞状细胞癌。尽管多学科治疗手段有所发展，但其预后仍然不佳。最近，单克隆抗体抑制PD1或PDL1的开发已在多种恶性肿瘤患者中取得了显著的治疗反应，包括食管鳞状细胞癌。然而，由于耐药性的存在，只有少数患者能够获得临床益处，特别是那些具有微卫星不稳定低（MSIL）状态和低肿瘤突变负荷（TMB）的患者。
总之，这里报告了首例采用多新抗原编码mRNA个性化疫苗治疗MSIL和TMBL晚期食管癌患者的病例，该患者达到了部分缓解。此病例表明，将个性化mRNA疫苗与PD1抑制剂联合使用可能是治疗晚期食管癌的有效策略。与疫苗治疗联合使用的疗法仍有待进一步探索。
WangB,etal.PersonalizedmRNAvaccinecombinedwithPD1inhibitortherapyinapatientwithadvancedesophagealsquamouscellcarcinoma.AmJCancerRes.2024Aug25;14(8):.
ZhangC,etal.Currentadvancesintheapplicationofnanomedicineinbladdercancer.BiomedPharmacother.2023;157:114062.
MiaoL,etal.mRNAvaccineforcancerimmunotherapy.MolCancer.2021;20:41.
XuJ,etal.Comparisonofefficacyandsafetybetweenneoadjuvantchemotherapyandneoadjuvantimmunecheckpointinhibitorscombinedwithchemotherapyforlocallyadvancedesophagealsquamouscellcarcinoma:asystematicreviewandmetaanalysis.IntJSurg.2024;110:490506.