每年的11月14日是“世界糖尿病日”，之所以设立这样一个纪念日，是因为糖尿病已成为全球性的严重公共卫生问题，在几乎每一个国家，发病率都在上升，它的并发症涉及全身多个部位，失明、肾衰竭、心脏病、中风等等最终导致人残废或者过早死亡。今年的主题是“护士与糖尿病”，目的是强调护理工作者在糖尿病人健康管理中的重要作用。
糖尿病极其预防
糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
全球目前大约有4.63亿人患有糖尿病，其中85%-90%为2型糖尿病。《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》指出，在成年人（＞18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，则易患糖尿病。
1、有糖尿病前期糖耐量异常、空腹血糖受损、两者同时存在史或出现胰岛素抵抗；
2、超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
3、糖尿病家族史；
4、有妊娠期糖尿病史的妇女；
5、高血压；
6、血脂异常；
7、久坐生活方式等
糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。
糖尿病的整个发展过程可以分为三个阶段：糖尿病前的高危人群阶段、糖尿病早期无并发症阶段、糖尿病并发症阶段。针对这三个阶段有三道防线，医学上称之为“糖尿病的三级预防”：
一级预防：指防止糖尿病的发生；
二级预防：指糖尿病已经发生，预防糖尿病并发症的发生；
GI值与GL值
GI值
换言之，越容易使血糖快速上升的食物，其GI值就越高，比如糖类和淀粉类；反之，使血糖上升速度较慢的食物，其GI值就越低，如油脂类和蛋白质。
所以，我们经常说糖尿病患者是因为糖吃多了，这个是一个误区，糖尿病的糖指的是血糖，不一定是糖吃多了，很大可能性是碳水化合物和（高GI值食物）吃多了。
GI值＞70：高GI食物，
GI值55-70：中GI食物，
GI值＜55：低GI食物。
但是，我们回头重新审视一下GI值的定义：含有50g碳水化合物的该种食物。
各种食物中的碳水化合物含量是不一样的。
以西瓜来举例，它是典型的高GI食物（72），但是，每100g西瓜的碳水化合物仅仅只有5.5g，也就是说，要达到72的GI值，实际上你得吃下50/5.5*100=909g，差不多两斤的西瓜。
所以，后来人们在GI值的基础上，补充了一个血糖负荷（GL）的概念：
食物血糖负荷（GL）：GL=GI×碳水化合物含量(克)/100
GL把该种食物提升血糖的速度和碳水化合物含量同时考量，因此对于肥胖和糖尿病人的饮食更具有指导意义。
GL>20：高GL食物；
GL在10~20之间：中GL食物；
GL<10：低GL食物。
糖尿病人及减重饮食参考
1、主食类：尽量少吃主食。不吃白米饭白面条白面包白馒头，可用糙米、杂粮、藜麦、荞麦替代。总之，尽量低碳水！
2、肉蛋奶：常吃鸡蛋、鱼虾、禽肉、牛奶、豆类、牛肉，少吃猪肉，不吃肥肉，不吃加工肉类，不吃烧烤类和腌制食品。总之，尽量高蛋白！
3、蔬菜类：每天0.6-1斤蔬菜，种类颜色多样。绿色蔬菜70%以上，深色蔬菜50%以上。多吃地面以上的蔬菜，少吃地面以下的根茎类蔬菜。烹调可用焯水、凉拌的方式，或用橄榄油炒制。
5、饮食定时定量，细嚼慢咽（分泌唾液帮助消化降缓升糖）。早餐20分钟，中晚餐30分钟。
6、每天多喝水，可饮茶。少油少盐，盐不超过6g。尽量使用天然脂肪，如橄榄油和奶油。
当然，科学的饮食疗法应该是在保持膳食平衡的基础上，因人而异、适当搭配和限制。即根据年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意食物多样化，而不是一味地忍饥挨饿。
真实案例：糖尿病家庭朋友Y的买菜单
朋友Y的婆婆和先生已经确诊糖尿病多年，对饮食一直不太注意，已经有了并发症（属于糖尿病三级预防阶段）；如今女儿也出现了胰岛素抵抗等高血糖的症状和趋势（属于糖尿病一级预防阶段）。Y焦虑之余，和先生及女儿深度沟通，痛下决心从家庭饮食结构上着手改变。女儿做了这张食物数据表，Y就着表格上的低GI值买菜，力推低碳水的生酮饮食。全家断掉简单碳水精米精面，减少肉食，增加蔬菜，效果还挺明显：半个月，女儿减了十来斤，Y和先生也各减了四五斤。Y开心地说：这样吃也并不会挨饿，因为食物的多样性大大的丰富了。
这份《超过250个种类的日常食物（热量值、GI值）表单》（朋友Y女儿制表）请您收好：
△朋友Y女儿制表
△朋友Y2天6顿饭照片，鸣谢~
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