虽然国家卫生计生委发布了新版《疾病分类与代码》(GB/T14396-2016)国家标准和《手术操作分类与代码》(2017版),并且发文要求各地统一ICD字典库版本,但依旧存在对术语字典标准认知不一的问题:无论医疗机构内部,还是医院质量监测系统(HQMS)直报数据,以及各地医保部门,仍然在大量使用以往版本的术语字典库。
与此同时,部分医院由于人员配置有限,在实际操作中,往往由临床医生直接从医院信息系统(HIS)系统内嵌的疾病编码库中进行选择录入,其后缺少必要的专业编码人员的审核,造成首页数据质量的缺陷。
为了应对以上难题,OMAHA推出了ICD编码服务,旨在将传统的编码工作标准化,提高病案质量。
我们基于常用标准ICD编码版本和医学疾病库,采用分词算法、术语关系网络匹配等方法进行编码推荐,不仅可实现国内主流版本编码的转换,也可以对规范的诊断名进行批量编码。我们也欢迎更多的医疗机构、企业能加入我们,一起来完善标准化编码服务。
如前文所述,在传统流程(医生选码录入——病案编码人员编码/审核)的基础上,医疗机构可以调用ICD编码服务API来优化流程,减轻医生及编码人员的工作量,提高病案质量,保证数据转换的可靠性和准确性。
TOB端:
医疗机构:
医疗机构可以调用我们的服务API,整合到内部的编码工作流程中,改善现有编码流程,优化历史病案编码数据;
医疗大数据企业:
医疗大数据企业可以借助本服务,完成一部分数据清理工作,提升数据质量;
各地卫生计生委及医保等部门:
ToC端:
医疗机构、涉及到ICD业务的企业内部人员,可以使用批量编码功能,上传诊断名称,选择输出版本,即可在平台上获得编码。平台默认返回亚目(四位码),也可以自主选择扩展码(六位码)。
目前ICD-10编码涵盖以下版本:
ICD-9-CM-3涵盖以下版本:
一直以来,OMAHA联盟秉承“向行业提供以健康医疗数据标准化为核心的基础共性服务”的使命,不断研究探索医疗信息领域的创新解决路径和方案。ICD编码服务作为首个具有领域内广泛应用场景的服务型产品,将以完全免费的方式向全行业开放。我们也欢迎领域内的医院、企业和个人,加入OMAHA联盟当中,共同来推动健康医疗数据标准化工作。
我们在做什么?
不同于传统的运作模式,我们联合行业内领先的组织和个人来解决行业基础性的难题。通过多项目并行运作的方式,推动领域内生态的健康互助发展,帮助大众获得一份完整的个人健康和医疗档案。
·开放病历项目
旨在推动各级医疗机构向患者开放病历信息,让个人获得其完整的病历记录,可有效提高个人自我健康管理水平,促进医疗协作进而提高医疗质量、降低医疗成本。