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2、只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显著改善血糖的效果。当血糖生成指数在55以下时,可认为该食物为低gi食物;当血糖生成指数在5575之间时,该食物为中等gi食物;当血糖生成指数在75以上时,该食物为高gi食物。1、概念血糖生成指数,是表示某种食物升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。2、用途1)指导糖尿病患者选择食物2)适当控制体重3)控制慢性病发病率3、比较与传统的食物交换法相比,血糖生成指数法是一个较科学的食物选择新法,研究结果表明,接受血糖生成指数教育的患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血
3、红蛋白比接受传统的食物交换法均显著下降。首先,参照中国居民膳食指南或在营养医生指导下,制定出每日膳食的总热量标准;然后,具体安排好日常食谱;最后,在具体选择某种食物时,可参照食物血糖生成指数,多食用低血糖生成指数的食物血糖生成指数概念的提出营养学家曾经认为,各种淀粉进入消化系统后,会在消化酶的作用下,以大致相同的速度消化分解为葡萄糖。所以,所有含淀粉食品对餐后血糖的影响相似。但上世纪70年代,美国斯坦福医学院瑞文发现,食物的物理性质和状态对淀粉分解速度影响很大。由于不同食物进入胃肠道后消化吸收程度不一致,因此即使含等量碳水化合物的食物,对人体血糖水平的影响也不同。为了区分不同碳水化合物引起
7、血糖和糖化血红蛋白(hba1c)水平。wolever等对34例糖耐量受损(igt)患者进行为期4个月的饮食干预结果与此相似。miller等对1988-2002年间14项糖尿病饮食控制试验进行分析显示,与高gi饮食相比,低gi饮食使hba1c绝对值降低了0.43%,相对值平均降低了7.4%。合理利用血糖生成指数科学指导糖尿病患者饮食世界卫生组织和联合国粮农组织建议:参照食物gi值表,合理选择食物,控制饮食,并建议在食物标签上注明其总碳水化合物含量及gi值。2007年颁布的idf餐后血糖管理指南也指出,使用gi值来评价饮食的餐后血糖负荷。高gi食物与2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管
10、口性较差,细粮ci值较高,粗细粮搭配,既可以改善口感,又可以降低gi。第三,选择科学的加工与烹调方法。粮食在精加工过程中,不仅会损失一些营养素,同时由于研磨颗粒变细,更利于吸收,gi值也增高,如糙米饭gi值为70,精米饭gi值为83.2。另外,糖苷酶抑制剂等能通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解,对于以碳水化合物为主的中国饮食结构来说,可以直接降低食物gi值。目前,许多糖尿病患者的饮食尚存在误区:认为碳水化合物升糖速度快而过于严格限制主食,并过多食用高蛋白质及高脂肪食物。这种做法只注意到即时血糖效应,而忽略了总能量、脂肪摄入量增加的长期危害。要纠正这种认识,医生不仅应向患者解释三大营养素合理比例
11、,更应告知如何克服碳水化合物相对gi值较高的缺点,引导患者合理选择gi值相对较低的碳水化合物类食物,使糖尿病患者将食物的gi值作为选择富含碳水化合物类食物的参考依据之一。常见食物的血糖生成指数常见食物的血糖生成指数食品种类食品种类gi()()食品种类食品种类gi()()混合膳食四季豆1、猪肉炖粉条16.7104、四季豆272、饺子(三鲜)28105、高压处理的四季豆34米饭菜106、四季豆罐头(加拿大)523、米饭鱼37绿豆107、绿豆304、米饭芹菜猪肉57.1108、绿豆挂面31利马豆5、米饭蒜苗57.9109、利马豆5克蔗糖306、米饭蒜苗鸡蛋67.1110、利马豆(棉豆)31111、利
13、、鹰嘴豆罐头(加拿大)42大麦青刀豆16、大麦粒(煮)25121、青刀豆(加拿大)3917、大麦粉(煮)66122、青刀豆罐头4518、整粒黑麦(煮)34123、黑眼豆4219、整粒小麦(煮)荞麦41124、罗马诺豆4620、荞麦方便面53.2125、黑豆汤(加拿大)6421、荞麦(煮)54126、黄豆挂面66.622、荞麦面条59.3根茎类食品23、荞麦面馒头66.7土豆玉米127、土豆粉条13.624、甜玉米55128、甜土豆(白薯、甘薯、红薯)5425、(粗磨)玉米粉(煮)68白土豆26、二合面窝头64.9129、煮的白土豆56常见食物的血糖生成指数常见食物的血糖生成指数食品种类食品种类
14、gi()()食品种类食品种类gi()()米饭130、烤的白土豆6027、黑米42.3131、蒸的白土豆65大米(即食大米)132、白土豆泥7028、即食大米(煮1分钟)46133、油炸土豆片60.329、即食大米(煮6分钟)87134、用微波炉烤的白土豆82半熟大米135、鲜土豆6230、含支链淀粉低的半熟大米(煮,粘米类)50136、煮土豆66.4137、土豆泥7331、含支链淀粉低的半熟大米(煮)87138、马铃薯(土豆)方便食品83白大米139、无油脂烧烤土豆8532、含支链淀粉高的白大米(煮,粘米类)59140、雪魔芋17141、藕粉32.633、含支链淀粉低的白大米88142、苕粉3
15、4.534、大米饭88143、蒸芋头47.935、小米(煮)71144、山药51常见食物的血糖生成指数常见食物的血糖生成指数食品种类食品种类gi()()食品种类食品种类gi()()36、糙米(煮)87145、甜菜6437、糯米饭87146、胡萝卜71谷类食物面条147、煮红薯76.7意大利式细面条(通心面粉,实心,1.52.8mm粗)牛奶食品38、强化蛋白质的意大利式细面条27奶粉39、意大利式全麦粉细面条37148、低脂奶粉11.940、白的意大利式细面条(煮15-20分钟)41149、降糖奶粉26150、老年奶粉40.841、意大利式硬质小麦细面条(煮1220分钟)55151、克糖奶粉47
16、.6低脂酸乳酪42、线面条(通心面粉,实心,约1.5mm)35152、低脂酸乳酪(加人工甜味剂)1443、通心面(管状、空心、约6.35mm粗)(煮5分钟)45153、低脂酸乳酪(加水果和糖)33154、一般的酸乳酪36食品种类食品种类gi()()食品种类食品种类gi()()硬质小麦扁面条155、酸奶8344、粗的硬质小麦扁面条46牛奶45、加鸡蛋的硬质小麦扁面条49156、牛奶(加人工甜味剂和巧克力)2446、细的硬质小麦扁面条55157、全脂牛奶2747、面条(一般的小麦面条)81.6158、牛奶27.6谷类食物面包159、脱脂牛奶32大麦面包160、牛奶(加糖和巧克力)3448、758
17、0大麦粒面包34161、牛奶蛋糊(牛奶淀粉糖)4349、50大麦粒面包46冰激凌50、80100大麦粉面包66162、低脂冰激凌5051、混合谷物面包45163、冰激凌61食品种类食品种类gi()()食品种类食品种类gi()()小麦面包饼干52、含有水果干的小麦面包47164、达能牛奶香脆39.153、5080碎小麦粒面包52165、达能闲趣饼干39.154、粗面粉面包64166、燕麦粗粉饼干47.155、汉堡包(加拿大)61167、油酥脆饼(澳大利亚)5556、新月形面包(加拿大)67168、高纤维黑麦薄脆饼干6457、白高纤维小麦面包68169、营养饼65.758、全麦粉面包69170、竹
18、芋粉饼干6659、白小麦面面包70171、小麦饼干7060、去面筋的小麦面包90172、苏打饼干7261、法国棍子面包95173、华夫饼干(加拿大)7662、白小麦面包105.8174、香草华夫饼干(加拿大)77燕麦麸面包175、格雷厄姆华夫饼干(加拿大)7463、4550燕麦麸面包47176、膨化薄脆饼干(澳大利亚)8164、80燕麦粒面包45177、米饼82食品种类食品种类gi()()食品种类食品种类gi()()黑麦面包水果和水果产品65、黑麦粒面包50178、樱桃2266、黑麦粉面包65179、李子42谷类食物熟食早餐180、柚子2567、稻麸19桃68、全麦维(家乐氏)42181、鲜桃
19、2869、燕麦麸55182、天然果汁桃罐头3070、小麦片69183、糖浓度低的桃罐头(加拿大)52玉米片184、糖浓度高的桃罐头5871、玉米片73香蕉72、高纤维玉米片74185、生香蕉3073、玉米片84186、熟香蕉52食品种类食品种类gi()()食品种类食品种类gi()()74、可可米(家乐氏)77杏75、卜卜米(家乐氏)88187、干杏31粥188、淡味果汁杏罐头6476、玉米面粥50.9189、梨3677、玉米糁粥51.8190、苹果3678、黑五类57.9191、柑4379、小米粥61.5葡萄80、大米糯米粥65.3192、葡萄4381、大米粥69.4193、淡黄色无核小葡萄5
20、682、即食羹69.4194、(无核)葡萄干6483、桂格燕麦片83195、猕猴桃52面点196、芒果5584、爆玉米花55197、巴婆果5885、酥皮糕点59198、麝香瓜6586、比萨饼(含乳酪,加拿大)60199、菠萝6687、蒸粗麦粉65200、西瓜72食品种类食品种类gi()()食品种类食品种类gi()()88、油条74.9果汁饮料89、烙饼79.6201、水蜜桃汁32.790、白小麦面馒头88.1202、苹果汁41谷类食物豆类203、巴梨汁罐头(加拿大)44大豆204、未加糖的菠萝汁(加拿大)4691、大豆罐头14205、未加糖的柚子果汁4892、大豆18206、桔子汁57蚕豆碳酸
21、饮料93、五香蚕豆16.9207、可乐40.394、蚕豆79208、芬达软饮料(澳大利亚)68扁豆糖及其他95、扁豆18.5糖96、扁豆38209、果糖23豆腐210、乳糖4697、冻豆腐22.3211、蔗糖6598、豆腐干23.7212、蜂蜜7399、炖鲜豆腐31.9213、白糖81.8食品种类食品种类gi()()食品种类食品种类gi()()白米饭84214、葡萄糖100100、红小扁豆26215、麦芽糖105101、绿小扁豆30莴苣23102、小扁豆汤罐头(加拿大)44216、花生14103、绿扁豆罐头(加拿大)52217、西红柿汤38猪肉45218、巧克力49羊肉45219、南瓜75
22、牛肉46220、胶质软糖80血糖负荷(gl,glycemicload)血糖指数只能告诉我们这种食物中碳水化合物转变成葡萄糖的速度和能力,而不能够准确地回答我们,在摄入一定数量的某种食物以后,所引起的血糖应答的真实情况。为弥补血糖指数的不足,1997年,哈佛大学的salmeron等提出了“血糖负荷(gl,glycemicload)”的新概念,使糖尿病病友在合理选择及搭配饮食上,更加直观简便易行。每份食物的gl食物gi交换份重(g)食物碳水化合物百分含量100例:某人的日常食品(中餐)1、白米饭100g2、猪肉50g3、芹菜50g这份食品的gl是多少?例:100g米饭=84*100
23、*25%/100=2150g猪肉=45*50*1.5%/100=0.337550g芹菜=25*50*2.5%/100=0.3125这份食品的gl为21.65这表明什么哪?gl将碳水化合物的数量和质量结合起来,表示一定重量的食物对人体血糖影响程度的大小,它综合考虑了食物的“质”与“量”对血糖的影响,是糖尿病饮食比较好的计算方法。gl大于20,表示食用的相应重量的食物对血糖的影响明显;gl在10-20之间,表示食用的相应重量的食物对血糖的影响一般;gl小于10,表示食用的相应重量的食物对血糖的影响不大。gl=37.488相当于50g葡萄糖常见碳水化合物含量表常见碳水化合物含量表食物名称碳水
24、化合物食物名称碳水化合物食物名称碳水化合物稻米(东北)75.3素虾16.6白瓜子3.8稻米77.5芸豆54.2山核桃26.8方便面60.9红薯23.1松子9高粱米70.4胡萝卜7.7松子仁2.2挂面74.5姜7.6西瓜子9.7花卷45.6萝卜4榛子14.7黄米72.5马铃薯16.5杏仁2.9煎饼74.7油炸土豆片40面筋39.1苦荞麦粉60.2藕15.2艾窝窝43.1烙饼51藕粉92.9饼干69.2馒头48.3山药11.6蛋糕61.2面条58菠萝9.5豆汁1.3米饭25草莓6江米条77.7米粥9.8橙10.5凉粉11.2米粉78.2柑11.5绿豆糕72.2常见碳水化合物含量表常见碳水化合物含量表食物名称碳水化合物食物名称碳水化合物食物名称碳水化合物糯米77.5甘蔗15.4驴打滚39.9血糯米73.7桂圆16.2麻花51.9烧饼62.7桂圆干62.8面包58.1通心粉75.4果丹皮77.4月饼52.3小麦粉71.5山楂22冰欺凌17.3小米73.5橘子9.7茶叶50.3小米粥8.4李子7.8橘汁23.2燕麦片61.6梨7.3奶糖84.5油饼40.4荔枝16.1巧克力51.9玉米66.6芒果7芝麻南唐49.7玉米面66.9苹果12.3苹果酱68.7豇豆58.9核桃9.6炼乳55.4豆腐3.8葡萄9.9母乳7.4豆腐干10.7柿