洼田饮水试验是由日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应证的患者。局限性在于:该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
检查方法:
评定:
正常:1级,5秒之内
可疑:1级,5秒以上或2级
异常:3~5级
疗效判断标准:
二、EAT-10吞咽筛查量表
进食评估问卷调查工具—10(eatingassessmenttool—10,EAT—10)是由Belafsky等人于2008年研发的筛查工具,EAT—10开发时为英文版本,迄今已经有意大利、西班牙等国家翻译研究并运用。
说明:
结果与建议:
三、Gugging吞咽功能评估量表(GuggingSwallowingScreen,GUSS)
1、初步检查/间接吞咽测试(患者取坐位,至少60度)
2、直接吞咽测试(材料:水,茶匙,食物添加剂,面包)
注:
四、容积黏度吞咽测试
V-VST(容积粘度吞咽测试)评估:是一种可以在床边进行的吞咽功能筛查方法,用于鉴别吞咽的安全性和有效性,也是一种敏感鉴别方法,以确定患者是否有误吸和营养不良风险。该量表指通过给予患者不同稠度及容积的液体,来评估吞咽的安全性和有效性(见下表)。
测试结果的评估/解释
饮食指导原则:
五、才滕氏吞咽功能评定
为日本学者才藤于1999年创制,主要优点为:
1、不需要复杂的检查手段,评价的方法简单。
2、把吞咽障碍的症状和相对应的治疗措施结合起来,对临床指导的价值大。
康复效果判定
六、多伦多床旁实验(TheTorontoBedsideSwallowingScreeningTest,TOR-BSST)
科室:床号:姓名:性别:男/女年龄:住院号:
文化程度:诊断:损伤部位:
任务一:
饮水前(每项任务的结果在“正常”或“异常”打钩)
1、让患者说“啊”并记录患者的嗓音异常正常
2、让患者伸舌,左右摆动异常正常。
任务二:
饮水。让患者端坐饮水,每次喝完后让患者说“啊”,出现以下体征为异常:呛咳、嗓音改变、流涎。如果异常,请停止饮水并跳到“任务三”