作为一名营养科医生,总会碰到病人问到这些问题:得了肾脏病,公鸡、鲤鱼、鹅、牛羊肉、蘑菇等食物是发物,不能吃?
得了肾脏病,豆制品不能吃?
得了肾脏病,葱姜蒜辣椒等是刺激性食物不能吃?
得了肾脏病,有没有什么食物吃了可以补肾啊?可以吃冬虫夏草吗?.......
事实上,以上在患者中广泛流传的“忌口”“进补”方式,全错!
如果让这些没有任何科学依据的饮食原则,长期霸占患者心中的“头条”位置,不但对患者病情起不到帮助,反而可能因为盲目的忌口而导致营养不良,增加并发症的发生。
科学的肾病营养原则---根据肾功能对号入座
根据患者的肾小球滤过率,肾病分为五个阶段,慢性肾脏病1~5期,处于不同阶段,饮食类型就不同。
如果合并血磷、血钾、高尿酸血症,在上述基础上,相应的选择低磷、低钾、低嘌呤食物以及适当的烹饪方法。
优质低蛋白饮食---3-5期肾病饮食的重点和难点
1.什么是优质低蛋白质饮食?
蛋白质是我们赖以生存的营养素,是组成人体一切细胞、组织的重要成分。它被人体消化吸收后所产生的代谢废物(如尿素氮),经过肾脏代谢后排除体外。
当患者肾功能减退,排泄废物的能力大大降低,就会导致蛋白质代谢产物的蓄积,加重肾脏的负担,加速肾病的进展。
为了延缓肾病进展,就得减少产生废物的源头,也就是控制蛋白质总量,尤其是减少非优质蛋白的摄入,保证必要的优质蛋白,即优质低蛋白饮食。
2.优质低蛋白质饮食的益处
也就是说,并不能指望优质低蛋白饮食能治愈肾病,慢性肾功能3-5期要谈痊愈是很难的,但饮食控制可以帮助患者一定程度上减慢肾功能下降速度,如果饮食控制再联合药物降低血压、血糖、蛋白尿,将患者的肾功能下降速度降至最慢,延缓至寿终正寝还不需要透析,也是一种胜利。
3.优质低蛋白饮食的误区
4.优质低蛋白饮食正确打开方式
根据中国居民膳食指南,健康人每天推荐蛋白质摄入量为0.8~1g/kg,而慢性肾脏病3-5期的患者,蛋白质摄入量降至0.6~0.8g/kg。也就是说,假设一个标准体重为50kg成年人,在健康情况下推荐他每天摄入40-50g蛋白质,若他得了慢性肾脏病,每天蛋白质的摄入量就应该是30-40g,减少10g蛋白质!(其他体重以此类推,标准体重简易算法,身高cm-105,如160cm,即标准体重55公斤)。如果搭配合理,减少这么一部分蛋白质不会出现不良反应。那么怎么合理搭配呢?