第三章：一次性医疗器械可否回收再用
编者按：一次性产品的发明不光是方便了人的生活。也给集体卫生带来了很大的改观。但是现在一次性产品的本身却存在着安全隐患。很多人甚至不知道一次性产品也有保质期。
一次性产品有多长寿命
一次性餐盒
保质期约4个月，不宜盛放高温食物，一般不能放到微波炉里加热。
一次性台布
保质期6个月，因在自然环境中可能释放二氧化硫，不宜长期摆放在餐桌上，如果非要使用，建议使用时再铺上，用完及时回收起来。
一次性牙刷
酒店内使用的一次性牙刷多为密封包装，保质期约8个月。
一次性梳子
保质期1年左右，多为塑料制品，不仅容易与头发、头皮摩擦产生静电，释放的二氧化硫等有毒物质还容易导致头屑、皮炎等发生。
一次性纸巾
多为原装卷纸切割后直接包装而成，与空气接触易发生化学质变，建议开封后两天内使用完。
一次性口罩
保质期1年，过期不仅不能起到隔离细菌的效果，还可能因材料变质释放出侵蚀呼吸黏膜的物质，诱发哮喘。
一次性内裤
多为化纤制品，保质期为1年，过期后如未经洗涤、消毒处理，易导致皮炎、泌尿系统疾病。
一次性筷子可能致癌
小吃店里的一次性筷子一抓一大把，方便快捷，拿来就用。可你是否知道，它们的保质期只有4个月从2009年至今，多家媒体曾报道，市面上相当一部分一次性筷子都在“超期服役”。仔细观察它们的颜色，你就会发现，有些筷子已经隐约生出了黑绿色的小霉斑。千万别小看这些霉斑，专家指出，其中的“黄曲霉素”具有极高的致癌风险。
对于这些“毒筷子”应加强监管已呼吁多年，可时至今日，《生命时报》记者在北京近20家餐馆和批发市场的调查发现，发霉的一次性筷子依然存在。绝大多数一次性筷子都属于“三无产品”，上面找不到关于生产日期和保质期的任何信息。批发市场的筷子更是散乱地堆在地上，近日阴雨连绵的天气增加了它们发霉的可能性。不管是餐馆老板还是消费者，对一次性筷子的保质期几乎一无所知，让我们不禁为大家的健康提心吊胆。
“筷子还有保质期”
“一次性筷子还有保质期我还真不知道!”在北京朝阳区一家牛肉面馆内，刚准备用餐的王先生有些迷茫地告诉记者。由于工作单位就在附近，他几乎每天中午都来这里吃饭。“这儿只有一次性筷子，用的时候偶尔发现有一小块发绿或发黑了，也没当回事，更没想过对健康会有什么伤害。”像王先生这样粗心的消费者不在少数，记者随机采访的30名消费者中，只有2人听说过筷子发霉不能用，但说不出具体有什么危害。所有受访的店主和摊主也没听说过保质期一说，有些店主知道筷子应放在干燥的地方保存，但也有些店里的筷子堆放在后厨潮湿油腻的环境里，与食材一同保存，为发霉创造了条件。
记者调查发现，目前中档以上餐厅大多使用反复消毒的餐具，但小吃店和早餐摊上，几乎全部使用的是一次性筷子。这些筷子绝大部分外包装上没有生产标识，只是简单地印着“已消毒”和“卫生筷”等字样，找不到保质期、生产日期等信息。很多筷子的包装袋只是一层薄纸，既没有密封，也缺少防水层。一家包子店内的一次性筷子甚至被“裸露”地插在盒里。记者撕开一些有水渍的包装袋，发现里面的筷子头已经隐约发黑。
记者随后又以进货的名义联系到湖南长沙市一家生产一次性餐具的厂家，从负责人处了解到，该厂带湿巾、牙签的“三合一”一次性筷子平均每双0。24元，而最简单的一次性筷子每双仅2分钱。但当记者提出保质期问题时，该负责人支支吾吾有意回避，并表示只要放在干燥的地方就没问题。
不仅过期还含化学物质
关于一次性筷子的保质期，早在2006年，国家质检总局颁布的《食品用包装容器工具等实施细则》中就有明确规定，筷子的包装袋上应该明确标注“经消毒的一次性餐具最多保质4个月，超过保质期不可再出售或使用”。此外，生产厂家还应向商家提供一次性筷子的检测合格报告，食品监管部门一旦发现过期产品，就要作出相应处罚。然而，记者调查中发现，不管是一次性筷子的批发商还是进货者，大部分人都没见过这份检测合格报告，也很少有人检查这些筷子是否过期。
除了发霉，一次性筷子还存在多种健康风险因素。北京市海淀区卫生局卫生监督所原队长谭梁之告诉记者，他们在以往的检查中，曾发现一些厂家使用劣质木材生产一次性筷子，然后用硫磺熏蒸和工业双氧水漂白等方法给筷子“美白”，再用石蜡抛光让筷子手感更光滑。这样“加工”过的筷子上，存在多种化学残留。湖北省中医院药学部主任冯汉鸽指出，用硫磺熏蒸过的筷子，遇热就会释放二氧化硫，它会侵蚀*呼吸黏膜，破坏呼吸系统。首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任张声生则表示，双氧水具有强烈的腐蚀性，残留在筷子上，会对人口腔、食道、肠胃造成伤害。此外，一旦一次性筷子在生产、运输和储存过程中卫生条件不达标，会滋生金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，抵抗力弱的人使用后可能导致腹泻和呕吐。
在外就餐烫烫筷子
很多人觉得，一次性筷子比反复使用的餐具更卫生，这可是大错特错。董金狮表示，普通筷子洗刷后经消毒柜消毒，完全可以保证卫生安全。相反看似“干净”的一次性筷子则不太好辨别其品质。以下几招可以在一定程度上帮你躲开有问题及过期的一次性筷子。
1。看筷子的外包装上是否有生产厂家的名称、商标以及联系方式，最好有生产日期和保质期。
2。一次性竹筷要选黄绿色的，过黑、过黄都不太正常。好的一次性木筷也带点淡淡的黄色，过白可能经过工业双氧水浸泡漂白，或经过二氧化硫的熏制处理。
3。筷子受潮后可能发生弯曲变形，甚至出现非竹子或木头本色的斑点，比如小黑斑，那表示可能发霉变质，千万不要再继续使用。
4。如果筷子用硫磺熏过，会有一股淡淡的酸味，最好也不要使用。
一次性医疗器械可否回收再用
斯瑞克，美国一家大医疗设备公司，昨天11月30日它对外宣布，它将出资的5.25亿美元收购了一家名为AscentHealthcareSolutions攀登卫生保健解决方案的公司。这家不太显眼的公司专门帮助医院回收为一次性使用医疗器械。近几年生意做得蛮火红。让大型医疗器械公司颇为眼红。
以往，医疗器械行业一直担心这种回收行为或惯例，人们总会有质疑：是否设计为一次性使用的医疗器械可适当消毒，是否可以再作多次使用。因此，斯瑞克的收购是一件非常有趣事件，它标志着大型医疗器械商首次进入该领域，鼓励医院重复使用某些医疗器械。这样的生意和商业模式是否能被医院，医生和患者所接受，目前还难以判断。
但是，再生重新消毒处理医疗器械在牙科诊所和手术室是司空见惯的事，人们丝毫不陌生。只要患者接受，-医院是可以为患者节省金钱费用的，医院一直在允许这种做法的合理规范进行，并不断做出可持续性的努力-，使该业务近几年一直在稳步增长。
“再加工”，因为这种做法是已知的，包括发送设备，特别设施清洗，消毒，再用测试。再加工设备包括：气压止血带袖口的外科医生用刀片通过骨骼看到，根据华尔街日报。
FDA已在加强后处理医疗器械和设施再生的监督，但总的讲这方面还没有太多细则和指南，相应法规还在不断完善之中。根据2008年美国审计总署的调查报告发现利用再加工的医疗器械设备并不会增加病人的风险。可想而知，在新的医改，强调费用控制和提高服务质量的大前提下，斯瑞克大胆买入这一领域，应该是与时俱进，抓住机遇的举措。
国内专家的看法
针筒、输液器、胃管，这些原本经严格消毒后可以重复使用的器械，近年来在绝大多数医院却变成了一次性使用器械。有专家认为将高值医疗器械一次性用完即废弃的做法过于奢侈，应该有条件地允许医疗单位对高值医疗器械用品进行清洁包装消毒后重复使用，以减少病人费用。
随着医学技术及经济的发展，越来越多的一次性医用品被应用于临床，例如各种一次性使用的注射器、输液器、胃管、导尿管及穿刺针等。进而许多高值医用品也被设计制作为一次性使用无菌医疗器械。从商家角度看，这是重复生意，当然乐观其成，但从医疗服务的消费者和买单者看到，可能过于奢侈和浪费。
除了增加额外费用外，一次性器械用后的销毁处置也是一大头疼问题。绝大多数一次性医用品是用塑料、橡胶、玻璃或金属制作，使用后不易销毁，通常采用破碎、焚烧或填埋，极易污染环境。更重要的是，使用高值一次性医用品，少则数百元，多则上万元，甚至十多万元。一次性医用品用得多，病人的医疗费用增加，医疗保险及医院本身的负担也均会加重。而多数一次性用品是进口产品，利润较高，不排除有的厂商为追求更高的利润，采用不正当手段促销产品，也有的厂商将本来可以重复使用的医疗器械，包装标注成一次性使用的无菌医疗器械。据了解，即使在欧美较发达的国家，许多医院的医务人员也是这样重复使用高值的一次性医疗器械，他们同样认为将高值医疗器械一次性用完即废弃的做法过于奢侈。