医保须知中山大学附属第一医院

1、参保人可在我院办理“选定医院”手续。

2、参保人请持医保卡、身份证、一寸彩照、门诊病历,到门诊大楼一楼医保办办理“选定医院”手续,选点成功在病历粘帖“广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡”。

3、参保人就诊时必须出示已办理“选定医院”手续门诊病历。

4、在我院办理“选定医院”手续及门(急)诊的参保人,须到医保收费专窗(门诊大楼一楼、二楼收费处、急诊收费处)交费并出示医保卡、身份证和已办理“选定医院”手续门诊病历,发生医保规定范围内的基本医疗费用,方可享受医保待遇。

(二)居民医保

1、未成年人及在校学生(大中专学生除外)

(1)参保人可在我院办理“选定医院”手续。

(2)参保人请持医保卡、有效身份证件之一、一寸彩照、《居民医保专用病历》)到医保收费专窗(门诊大楼一楼、二楼收费处、急诊收费处)办理“选定医院”手续。

(3)参保人就诊时必须出示《居民医保专用病历》。

(4)在我院办理“选定医院”手续及门(急)诊的参保人,须到居民医保收费专窗(门诊大楼一楼、二楼收费处、急诊收费处)交费并出示医保卡、有效身份证件之一和已办理“选定医院”手续的《居民医保专用病历》,发生医保规定范围内的基本医疗药费,方可享受门诊医保待遇。

(5)新生儿追溯出生3个月内普通门(急)诊基本医疗药费,请到广州市医保管理局办理。

2、居民医保非从业人员、老年居民、大中专学生

在我院门(急)诊不能享受医保待遇,不须办理“选定医院”手续。

二、指定慢性病

1、患指定慢性病(高血压病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病)的参保人(含职工和居民医保),可在我院办理指定慢性病确诊手续。

2、在我院办理指定慢性病确诊手续流程:

(1)参保人持医保卡、身份证到挂号处挂对应专科教授号、购买《指定慢性病专用病历》;

(2)到对应专科就诊,接诊医生确诊后填写《指定慢性病诊断证明书》;

(3)参保人持医保卡、身份证(居民医保未成年人及在校学生为有效身份证件之一)、《指定慢性病专用病历》、《指定慢性病诊断证明书》到门诊大楼一楼医保办办理。

(4)只有对应专科教授方可确诊指定慢性病,不对应专科教授不能确诊指定慢性病,指定慢性病对应我院专科如下:

糖尿病:内分泌专科

高血压病:心血管病内科、普通内科、神经内科

冠心病:心血管内科

癫痫、帕金森病:神经内科

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮:普通内科风湿专科

慢性心力衰竭(心功能3级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗:心血管内科

慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期):消化内科

慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析):普通内科肾内专科

慢性阻塞性肺疾病:普通内科呼吸专科

精神分裂症不属我院确诊范围。

(14周岁以下的居民医保参保人指定慢性病对应专科为儿科各对应专科)。

3、已办理指定慢性病确诊手续的参保人在我院门诊,必须挂对应专科号、到对应专科就诊并出示《指定慢性病专用病历》,到指定慢性病收费专窗(二楼收费处)交费,发生医保规定范围内的基本医疗药费方可享受医保待遇。

三、门诊特定项目

1、患恶性肿瘤需门诊化疗、尿毒症透析治疗的参保人(含职工和居民医保)可在我院办理门诊特定项目确诊手续。

四、医保卡服务

●异地医保

1、参保人在广州市居住半年以上,可在广州市选定1-3家定点医院作为异地就诊医院,在选定医院发生的医疗费用自费结算,再回当地医保中心按当地医保规定报销有关费用。

2、参保人办理“选定医院”手续请持《异地就医定点医疗机构登记表》到医保咨询服务台办理。

3、参保人在我院门(急)诊或急诊留观如需打印医疗费用明细清单,请持门(急)诊、急诊留观收费发票到住院收费处⑨号查询窗口按广州医保病人身份打印。

●公费医疗

1、公费医疗病人凭医疗证、记账单(省公医须带身份证备查)在挂钩医院门诊(或在非挂钩医院急诊),可以享受公费医疗待遇;

2、选定我院为挂钩医院的公费医疗病人,因病情需要进行特殊检查治疗(核磁共振、ECT、彩色多普勒等检查和治疗),须持医疗证、已定价的特殊检查治疗单及广州市公费医疗特殊检查、治疗申请表到门诊大楼一楼医保办办理审批手续;急诊病人需行特殊检查治疗可先自费,再补办审批手续。

THE END
1.广州职工医保普通门诊治疗费用如何报销?报销比例是多少?根据规定,广州职工按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用,属于个人支付部分,由参保人员与定点医疗机构直接结算;属于统筹基金支付部分,定点医疗机构先予记账,每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。现行广州职工医保普通门诊报销比例为80%,但转诊报销比例视情况而定。https://www.shuashuati.com/ti/fe25ba25c05a43099386faa8688e24a0.html
2.好消息!广东率先将心理治疗纳入医保报销,这样支付...8月15日开始,广东省医保正式开始报销心理治疗项目,这是全国首个将心理治疗纳入医保的省份。广州医保部门此前就公布了“心理治疗”诊疗项目报销办法,将其纳入广州社保普通门诊,三级医院每次报销200元,二级医院每次报销180元,一级医院每次报销160元。记者从东莞医保局了解到,目前针对该项目的报销标准参照广州。http://www.dg.gov.cn/jjdz/dzyw/content/post_3595146.html
1.广州医保报销项目明细大家都在问广州医保报销项目明细 张衡律师 问题:我是75你出生,2000年交的灵活就业,今年第五年,请问老师,我,60周岁可以退休吗? 2020年交的灵活就业还是2000年交的灵活就业? 阳泉律师服务动态 最新最热 全部 竞业禁止,约定有效,前提是需要按月支付费用,这个金额有问题 ...https://www.64365.com/special/gzybbxxmmx/
2.有人报销近6000元!本月起这些项目纳入医保“10月1日至10月2日中午,生殖医学中心已有超过40人享受辅助生殖项目医保报销。”广东省第二人民医院副主任护师、护士长文娟表示,由于各地市级的医保政策实施细则不同,广州市医保参保人可以在就诊后享受医保报销,异地医保就医患者则需要咨询当地报销政策。 图/信息时报 ...https://www.fs315.org/fsxwh/xwzx/xfxw/content/post_895935.html
3.广州医保报销项目有哪些个人医疗帐户支付的范围、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用、住院、门诊特定项目及指定慢...想要了解更多关于广州医保报销项目有哪些的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 广州医保报销范围是什么?据了解,广州市医保报销的范围分别为两种情况,一种是个人医疗帐户支付报销的范围,另一种是门诊特定项目报销的范围,以下是...https://www.66law.cn/laws/523853.aspx
4.8项辅助生殖类医疗服务纳入广州医保辅助生殖项目纳入医保后,如果广州参保人在异地发生的不孕不育辅助生殖技术治疗费用,又如何报销?广州医保表示,目前国家、省暂无关于辅助生殖类医疗服务价格项目医疗费用异地就医结算的政策,拟暂时通过以下措施保障广州市参保人待遇: 一是跨省异地就医的,对于广州参保人在省外发生的不孕不育辅助生殖技术治疗费用,可通过费用零...https://news.dayoo.com/guangzhou/202410/17/139995_54732977.htm
5.广州ct检查能报医保吗,可以报销多少钱即便同样缴纳了医保费用,具体广州ct检查能报医保吗,还是要看情况而定。因为CT检查费用不低,都是按照检查部位来收费的,如果检查多个位置,那么费用上也同样都会上升。那么进行CT检查的时候,是不是也可以使用到医保报销呢?可以报销多少钱呢? 广州CT检查能不能用医保报销? https://www.eshebao.cn/news/78325.html
6.广州市社会医疗保险参保人门诊及住院待遇3.1门特定点及申请:除急诊留院观察外,符合《广州市社会医疗保险门诊特定项目准入标准》的参保人员,须办理门特选定点手续,挂号后由专科医生发起申请。 3.2本院可申请、可治疗的一类门特 *指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则,可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周,广州市统筹基金最高支付标准...https://www.gzfezx.com/news/show/6368.html
7.点解生孩子非得那么痛吗?广州人生孩子不但可以不疼,还能享医保!据广州市妇儿中心麻醉科主任宋兴荣介绍,首先是医保政策的影响。目前,广州市医保报销虽然有无痛分娩的项目,但缺乏具体明细,这导致许多医院不愿开设无痛分娩项目。即使产妇要求自费无痛分娩,医院也得承担政策风险。 此外,社会对分娩镇痛的知晓率也不高,据调查显示仅有20%的产妇家庭知晓可以进行分娩镇痛。产妇和家属对无...http://pc.nfapp.southcn.com/4285/659375.html