2016.08健康人生杂志潘宏铭:请正确看待癌症,将其视为一种慢性病浙江大学医学院附属邵逸夫医院

潘宏铭,浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长,教授,博士生导师,肿瘤内科主任,主任医师。兼任国家新药审评专家,卫生部合理用药专家委员会委员,卫生部胃癌诊治规范制定专家,中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事,浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员等。

潘宏铭:请正确看待癌症,将其视为一种慢性病

文/王家铃周素琴张琼

随着经济发展,中国的癌症发病率增长也随之越来越快,上世纪80年代每年80万,90年代每年90万,原来是每年增加一万,结果到了2000年以后,突然数量急剧增加到约每年200万人。

于是便产生了一种现象:谈癌色变。浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长潘宏铭认为:“癌症发病率的快速增长的确是坏消息,但在我国,已有37%以上的癌症病人可以治愈,而且随着医学技术的发展,这个数字还将不断上升。所以,必须正确看待癌症,并将其视为一种慢性病来治疗。”

经典案例:

2001年5月,60岁的沈丽发现自己的肚子慢慢变得越来越肿,而且腹胀厉害,就到医院做了检查,医生发现这是因为肚子里堆积了大量腹水,经过腹水化验、CT检查,确诊是卵巢癌,晚期。接下来,沈丽在邵逸夫医院全麻下进行了剖腹探查术+大网膜切除术+双侧卵巢切除术,并进行了8次化疗。

也许因为发现太晚,癌细胞在这之前已经转移,3年之后,腹腔内癌细胞复发,沈丽在邵逸夫医院又进行6次化疗后,病情得到控制。2006年3月复查,CA125又上升至1130U/ml,继续接受化疗4次,之后门诊复查CA125下降至正常范围。

2007年12月,沈丽再次入院复查腹部CT,提示后腹膜肿大淋巴结,2008年2月底起,她接受6次化疗,并进行局部射频消融治疗;以后因肿瘤指标CA125反复升高接受多次化疗,真正将癌症当成是一种慢性病来治疗。

2011年8月,在CT引导下经皮腹膜肿物穿刺活检术,确诊为转移性腺癌,同年8月至10月进行多次化疗联合靶向药物治疗,并进行了腹部病灶的姑息性放疗,之后病情稳定。

2014年9月,沈丽在无明显诱因下出现左锁骨上淋巴结肿大,确诊为转移性癌。2015年1月底起实施4次化疗,并于同年5月至6月进行左颈部淋巴结放疗。

至今,沈丽病情稳定,积极、乐观与癌魔抗争15年,生活能自理,去公园参加身体锻炼,还看了不少文学著作,参与做一些公益性事业,她依然对未来生活充满信心。

医学数据:

浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科成立于建院1995年,历经20余年的发展,取得了长足进步,现已建设成为技术力量雄厚,集医疗、科研、教学于一体的重点学科,浙江大学医学院肿瘤学硕士、博士学位授予点之一,博士后培养基地,是浙江省肿瘤内科学科带头单位。潘宏铭主任医师现任浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员,科室拥有一支高素质的医疗团队,高级职称医护人员9名,其中博士导师3名,硕士导师5名,70%的医师具有博士学位,多数专家和医生赴美国、德国、澳大利亚等世界顶尖级医学肿瘤中心进修学习,并与美国罗马琳达大学肿瘤内科、美国MayoClinic肿瘤中心、美国纽约大学医学院、美国希望城医学中心等有着长期交流合作关系,科室发表SCI论文已经突破100篇,得到学术界的高度认可和肯定。

邵逸夫医院肿瘤内科现主要诊疗病种包括肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌、食管癌、鼻咽癌、头颈部癌、肾癌、睾丸癌、膀胱癌、肉瘤等,每年治疗住院病人上万例。科室除了开展常规肿瘤化疗以外,还开展了免疫治疗、靶向治疗、个体化治疗和维持治疗等,并将“没有病理就没有肿瘤的诊断和治疗”的理念贯彻于整个医疗过程,始终坚守和实施标准治疗和规范化治疗,科室先已经设有新药Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床新药试验病房,为患者提供免费的抗癌新药治疗机会。

1995年邵逸夫医院肿瘤内科率先设立“化疗药物配置室”,设立专职临床药师,加强用药合理性分析,严格控制辅药的使用,杜绝不合理用药,并规范化疗药物配置的各项流程,达到“零差错”,并向全国推广。在全国率先建立了“肿瘤委员会(TumorBoard)”开展多学科病例讨论,制定肿瘤患者综合治疗方案。2012年创建国家卫计委“癌痛规范化治疗示范病房”,创建经验向全国近百家“三甲”医院推广。

为了能更好传播新科技,邵逸夫医院肿瘤内科会定期或不定期派专家走进基层医院,不仅为当地民众看病义诊,同时也加强指导培训基层医务人员,并帮助基层医院建设肿瘤内科或肿瘤中心,如丽水中心医院、衢州人民医院、东阳人民医院、武义县人民医院、江山人民医院、宁波市明州医院、开化县中医院等,可以说扶植基层医院遍布整个浙江。

潘宏铭防癌建议与忠告

提到防癌,很多人认为要改变不良的生活习惯,但成年人要改变自己的确不容易。潘宏铭主任医师认为,许多癌症在体检时发现,马上进行随访或早期治疗是性价比较好的。针对癌症的预防,潘医师提出了十条忠告:

1.每年一次防癌体检

在中国,自觉进行防癌体检的人非常少,健康人群有意识检测癌症的意识相当淡薄,人们还未意识到体检查癌的重要性。有一些范围较小的癌症,如小肝癌,如果在体检中发现,只需要12分钟的射频治疗就可以根治了。还有小肺癌,体检发现后手术切除,治愈率也达90%。

2.戒烟,戒二手烟

烟草中有4000多种物质。潘医师提到一位病人,曾经烟瘾很大,一次性要把四支烟捆在一起抽,因此49岁就得了肺癌,已经向脑部转移。二手烟对妇女、儿童等的危害更大,在肺癌等预防中,戒烟是重中之重!

3.一天最多饮酒1次

每天喝酒的量最好不要超过250ml啤酒、100ml果酒、25ml(2两)白酒,要愉快地喝、慢慢喝,不劝酒,不同时抽烟、吃药,不喝到深夜,一天最多喝1次,要经常查肝功能,酒后多喝水排出酒精,吃富含蛋白质食物。

4.防癌,运动比饮食重要

防癌,运动比饮食重要,建议:“将游泳、遛狗和买菜”作为防癌处方,越是辛苦忙碌越是要运动,比如在上班之前去游泳半个小时是好习惯。

5.多吃淀粉和膳食纤维

淀粉类食物,每天600~800g,越少加工越好;全谷类多的饮食可以减少胃癌发生的危险性;富含淀粉和膳食纤维的可以减低发生结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌风险。

6.防癌食品最好的是蔬菜和水果

蔬菜、水果中含有与预防癌症有关的抗氧化剂和生物活性化合物:类胡萝卜素多酚、番茄红素、维生素C、维生素E、膳食纤维等。每人每天蔬菜摄入量从150克增加到400克,肺癌风险可降低50%;从100克增加到350克,胃癌风险可降低60%!所以最好的防癌食物就是普通的蔬菜与水果。

7.大鱼可以,大肉不好

每摄入100g红肉或50g精制的肉类,结直肠癌的风险就上升约15~20%。建议,红肉每天少于80克;选择生物进化过程中更原始的鱼禽肉、坚果、豆类代替红肉;大鱼可以,大肉不好!

8.控制体重,可防1/3的癌症

9.悲观促癌慢性生长

为什么有的知识分子容易得癌症,得了癌症反而治疗效果差,就是与他们想得太多,太怕太悲观有关。

10.少带电脑手机进卧室

食品添加剂、着色剂、防腐剂、储存剂、染发剂、环境污染物、放射线、紫外线、石棉纤维、慢性炎症;致癌病毒……都是可能致癌的外界因素。电脑手机等电子产品尽量少带进卧室,这些生活习惯都能减少癌症的威胁。

THE END
1.体检两者进行对比,很明显后者更具有科学性。不至于大家都在一个地方,一直排队。 因为是体检,所以必须空腹。去年我们最晚的职工将近两点多才吃早餐,而今年大家基本上在1点之前都已经结束了。 大家吃完营养早餐,坐车回去之后还能赶上午餐,而去年基本上是两餐一起吃了。 https://www.jianshu.com/p/efea9a3f5f27
2.计划的重要性案例.doc计划的重要性案例 【篇一:计划的重要性案例】 七个小故事诠释目标与计划的重要性 七个小故事诠释目标与计划 的重要性七个小故事诠释目标与计划的重要性 2016-08-15 11:13 推荐 792 次第一个故事:爱丽丝的故事 “请你告诉我,我该走哪条路? ” “那要看你想去哪里? ”猫说。 “去哪儿无所谓。 ”爱丽丝...https://max.book118.com/html/2020/1111/5011324002003023.shtm
3.降体检案例分析.docx《健康体检案例分析》篇二健康体检案例分析●引言健康体检是预防医学的重要组成部分,通过定期体检,人们可以了解自己的健康状况,及时发现和干预潜在的健康问题。本文将分析一个典型的健康体检案例,探讨体检的流程、重要指标解读以及体检结果对个人健康管理的重要性。●案例介绍张先生,40岁,办公室职员,工作压力大,经常加班,...https://www.renrendoc.com/paper/328027815.html
4.体检业务员跑客户方法在销售过程中,业务员应强调体检服务带来的长期价值,如早发现、早干预、早治疗疾病的优势,降低医疗费用负担等。避免陷入单纯的价格比拼,让客户意识到选择专业体检服务的重要性。 4.3 强化信任与情感链接 建立良好的人际关系是促进成交的关键。体检业务员需展现真诚、专业、耐心的服务态度,传递正能量,让客户感受到被尊重...http://www.maigoucrm.com/v2/detail.aspx?id=10169
1.体检历程:回顾项目,感悟降重要性(体检有感2024)幼儿家长的理解支持也是做好儿童体检工作的坚实基础。儿童缺点疾病检出率较高的情况凸显了儿童健康检查和宣教工作的重要性,亟待加强。体检结束后,我们以班为单位反馈保健信息,整体分类指导,保护隐私又得到指导,做到“以人为本”优质服务。同时针对体检中发现的缺点疾病进行个案反馈指导,促进儿童身心健康茁壮成长。https://m.tijian8.com/post/51700C234d05.html
2.依次对三个人体检算一次,如何通过对比分析个性化降管理?依次对三个人进行体检的做法,实际上可以更全面地分析和对比不同人的健康状况。在一些体检套餐中,医生会根据个人的年龄、性别、生活习惯等因素定制不同的检查项目。而如果我们将三个人的体检结果对比分析,可以从多角度、不同层面理解健康管理的重要性。比如,三个人有不同的体质、生活习惯,可能会出现不同的健康问题,这...http://www.fyhgjc.com/aahja/283686.html
3.新劳动合同法案例分析六、对企业劳动管理“体检”的重要性和可行性 1、为什么要对劳动管理制度和管理方式“体检”? 2、劳动管理“体检”的具体操作步骤 篇3:用案例解读新劳动合同法 劳动合同法概述 1.劳动合同与劳动合同法的内涵 劳动合同, 又称劳动契约、劳动协议, 是指劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议, 是...https://www.360wenmi.com/f/filen1e5xip6.html
4.软件需求最佳实践笔记(一)软件需求最佳实践需求开发这个案例中,小张提问的方法就将导致整个捕获过程是发散的,而老李的问题就能够使整个问题很聚焦,这样产生镀金需求、非重要需求的可能性就会大大下降。 破解需求的冰山模型 用户的需求是一个冰山,有很大一部分信息是埋藏在海平面之下的,这就会对需求捕获工作带来很大的困扰。这个冰山可以分为三层。 https://blog.csdn.net/qq_41854911/article/details/127253042
5.婚前体检的重要性和检查项目婚前检查重要性 (一)婚前医学检查:是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。 1.询问病史:重点是影响婚育的精神病、传染病、遗传病、泌尿生殖系统疾病等各系统疾病、智力发育障碍等病史以及准备结婚男女双方是否近亲关系和月经生育史、遗传病家族史等。 2.体格检查:按婚前医学检查表逐项检查...https://www.66law.cn/laws/77648.aspx
6.体检行业研究与案例分析温馨提示:如需原文档,可在PC端登(www.vzkoo...体检行业需要为了消费者,为1%的患病风险付出100%的努力,因此行业的自我进化成为推动消费者需求与行业发展的重要基石。我国体检行业历经15年的发展,在不断满足客户需求的基础上,逐步的完成了行业的进化,由体检1.0时代以筛查疾病为主的常规体检,逐步过渡到体检2.0时代的常规体检结合亚健康检测,到目前体检3.0时代全年开启疾...https://xueqiu.com/9508834377/131698283
7.行为规范主题班会教案(精选14篇)讲述一些因为不良行为习惯而导致不良后果的案例,让学生深刻认识到行为规范的重要性。 (三)学习行为规范的具体内容(15分钟) 结合《中小学生日常行为规范》,向学生讲解在学校、家庭和社会中应该遵守的行为规范,如遵守纪律、尊敬师长、团结同学、诚实守信、爱护环境等。 https://www.ruiwen.com/gongwen/huiyifangan/201807.html
8.乳腺癌筛查策略与实践澎湃号·湃客澎湃新闻乳腺癌作为严重威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一,其早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将从乳腺癌筛查的重要性、筛查策略、筛查方法、实践案例以及未来展望等方面进行全面阐述,以期为公众提供科学、全面的乳腺癌筛查知识。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28207246
9.病历质量范文10篇(全文)以上两个案例可以说明医疗病历档案在医疗活动中的重要性, 医疗病历档案具有较高的证明效力, 是医疗纠纷中不可缺少的证据。由于诸多原因, 病历档案中存在的可能会导致医疗纠纷的隐患很多, 应加以识别和重视。 二、提高病历档案质量, 防范医疗纠纷发生 1. 加强医患沟通是提高病历档案质量的基础。 https://www.99xueshu.com/w/ikeyvlz5ft0w.html