2008年6月以来在我社康进行预防接种的非本地户口0-3岁儿童666人.其中1个月-6个月212人,6个月-1岁198人,1岁-2岁164人,2岁-3岁92人
1.2方法
2结果
(1)家庭基本情况
1)父母文化程度:父亲文化初中(不包括初中)及上占38.7%,其中大学以上文化占10.5%,初中(包括初中)及以下占61.3%。母亲文化初中及上占16.3%,其中大学以上文化占8.5%,初中及以下占83.7%。2)家庭经济收入状况:人均收入1500元以下占48.3%,1500元-3000元占34.8%,3000元以上占16.9%
(3)家长对儿童保健指导的需求调查显示,82.2%的家长渴望获得儿童保健知识,希望专科医师对儿童的生长发育作以保健指导。17.8%的家长对此不以为然,受传统育儿思想的影响,认为只要吃饱喝足就能健康成长,不需要在这方面花费精力及财力。这部分家长多集中在生长在农村,文化水平及经济水平均偏低的家庭。
3讨论
流动儿童的父母大部分属于经济、文化相对落后的弱势群体,他们居无定所,基本生活得不到保证,其为孩子首先选择的是生存―――温饱―――受教育,最后才考虑提高生存质量的卫生保健服务,其保健意识与需求远远低于本地儿童。这一现状不利于全民人口素质的提高,也不利于和谐社会的建设。而且严重影响到我区的儿童保健水平
出生到3岁是婴幼儿体格及大脑发育的关键时期,家庭环境中父母育儿知识掌握程度直接关系到育儿观念、育儿行为方式。
另外,应进一步提高儿童保健人员的服务水平,满足家长的需要。保健人员要将儿童营养、保健、心理、教育多学科的知识综合起来,以满足社区居民对婴儿保健服务的需求。
作者单位:
1.深圳市南山区人民医院向南社区健康服务中心518052
【摘要】目的：探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法：设计自拟问卷，对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果：该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论：应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。
【关键词】儿童保健；服务需求；健康教育
Investigationandanalysisofthehealthinformationneedsof260parentsinLokongDistrictofGuangzhoucity
DongHai-pengMaXin-liSuHong-meiYuanHui-rongZouqing
【Abstract】Objective：ToexplorethehealtheducationneedsofparentsinLokongDistrictofGuangzhoucity.Methods：Designthequestionnairetoinvestigatethehealtheducationneedsofparents.260parentswereenrolledinLokongDistrictofGuangzhoucity.Results：Theregionbasicchildren'shealthcarebeenmet.Butthecommunityofchildren'shealthcaremanyproblemssuchas：children'spsychologicalbehavior，obesity，thesocialfactorsofinfluencingbreastfeeding，thesetofurtherstudyandtosolve.Appropriatehealtheducationmodeintheimplementationofthechildren'shealthcareplaysanimportantrole.Conclusions：Weshouldfurtherexpandcommunitychildren'shealthcareservicecontents，meetthechildren'shealthneedsofparentsinnewperiod，completesthehealtheducationandhealthpromotionofthechildhealth.Tomakechildrengetgoodprotectionandhealthall-rounddevelopment，isthefutureofchildren'shealthresearchandfocusofthework.
【Keywords】childhealth；healthservicedemand；Healtheducation我国人口众多，中国儿童人群约占全国总人口的1/3（约3.42亿），以农村地区为主[1]。2010年我国儿童保健事业持续发展，约2/3婴幼儿和学龄前儿童（＜3岁和＜7岁）已进入儿童系统管理[2]，儿童健康状况显著改善。
随着人们经济文化水平的不断提高，目前城市家长对儿童保健的需求越来越高，儿童的健康及婴幼儿早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[3]，如何才能做好儿童保健今后儿童保健的发展方向如何为此，我们做了以下调查，以了解社区内儿童保健服务现状；母亲育儿知识、态度、行为；母亲对儿童保健的需求，提高今后儿童保健的工作质量。
1.1对象：在广州市萝岗区夏港街道社区，对在辖区内本市户籍509名儿童进行随机抽样，抽取6个月～3岁儿童260例。对这260名儿童的家长进行问卷调查。
1.2方法：采用面对面调查的方法，于2009年12月进行调查。为了保证调查质量，调查员经统一培训，严格操作规程，问卷填完后当场校对。资料采用SPSS软件进行统计学分析。
1.3问卷内容：调查内容包括四个方面：①被调查者的年龄、职业、孕产次和家庭情况；②家长对儿童保健健康教育及其方式的需求，对健康教育方式设12项内容；③家长对儿童保健健康教育内容的需求，共设28项内容；④婴幼儿期保健知识的需求，设16项内容。
2.1儿童基本情况：260例婴幼儿有230例为足月产，占88.46%；其中自然分娩为118例，占51.13%；平均出生体重(3165.87±437.95)g。对被调查儿童进行体格测量，用2005年九市儿童体格发育调查结果评价结果：发育正常儿童231例，占88.85%；肥胖儿童23例，占8.85%；营养不良儿童6例，占2.31%。被调查儿童母亲、父亲的文化程度以大学及大专以上为主，占64.5%和74.6%。
该文调查的社区地处广州市萝岗区，经济文化水平较高，因此，社区儿童保健工作，以及家长的儿童保健意识正在逐步提高。调查结果显示：64.5%的母亲和74.0%的父亲具有大专以上文化程度；被调查的儿童新生儿期访视率为84%，参加儿童保健系统管理率达到99%，其中，81%的儿童在体格检查中未发现问题，可见该地区基本的儿童保健已得到满足。然而，随着居民经济文化水平的不断提高，人们对儿童保健服务的需求已超出了其基本的保健工作范围，拓展儿童保健工作的服务范围，满足人们对儿童保健知识日益增长的需求，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展变得越来越重要。
3.3应该重视儿童肥胖问题：目前肥胖已成为城市儿童常见的健康问题，有资料表明，儿童期肥胖的发生率从10%～20%不等，而且近期有逐年上升的趋势[9]。本调查结果显示，儿童肥胖的发生率达11%，更重要的是，从问卷中发现相当一部分家长对肥胖的认识不够，其中有54.5%的家长不认为“过胖”应该去看医生。因此，儿童保健工作应重视儿童肥胖发生率逐年升高的现象，在社区内加强儿童肥胖的防治、探讨儿童肥胖的管理方法。
参考文献
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[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectsforcommunityinfantparentsparticipatiochildhealthcarebyhealtheducation.Methods400casesofinfantweredividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwasaccordingtothenormalhealtheducation，theexperimentalgroupwasaccordingtothenewhealtheducation.Thenursingeffectwascomparedbetweentwogroups.ResultsTheexperimentalgroupafterthehealtheducationknowledgetomaster，infantsphysicalexamination，vaccinationrateswerehigherthanbeforethehealtheducationandthecontrolgroup，withstatisticalsignificance（P
[Keywords]Newhealtheducation；Communityinfantparents；Childhealthcare
健康教育是公共卫生体制建设的主要内容之一，是儿童进行保健的主要方面。婴儿年龄较小，各方面尚未发育完全，其抵抗力、自身免疫功能均较差。当有外界的病原入侵的时候，会发生感染，影响婴儿的健康成长[1]。婴儿是一个特殊的群体，对其进行健康宣教不实际[2]。因此，需要社区对婴儿保健知识进行宣传，让婴儿的家长或监护人参与到儿童保健中，提高婴儿成长质量。婴儿的健康成长是祖国未来的希望，是一个民族得以振兴的栋梁。为了更好地提高我国婴儿的健康质量，促进其健康成长，提高儿童保健水平，开展健康教育，提高婴儿家长参与儿童保健的水平，有着重要意义。现将健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月～2015年2月收治的400例婴儿作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，各200例。实验组男108例，女92例，月龄为1～10个月，平均（4.56±1.39）个月；婴儿家长受教育程度：初中及以下60例，高中或中专124例，大学及以上16例。对照组男104例，女96例，月龄为1～11个月，平均（4.77±1.56）个月；婴儿家长受教育程度：初中及以下58例，高中或中专125例，大学及以上17例。两组婴儿的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2.1对照组采取常规健康教育：根据社区工作要求，在醒目的地方张贴海报，为家长发放健康手册等，普及儿童保健知识。
1.3观察指标
1.4统计学分析
应用SPSS17.0统计学软件进行分析计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P
2.2两组婴儿家长掌握儿童保健知识评分情况比较
实验组婴儿家长营养指导、疾病防控、生长发育、计划免疫评分均高于对照组，差异有统计学意义（P
婴儿时期是儿童成长的关键时期，对儿童的健康质量有着重要影响，也在一定程度上影响了儿童的早期教育[8]。大多数的婴儿家长缺乏系统的健康教育，使得婴儿感染疾病的机率增加。传统的社区教育只能够进行简单的宣教，缺乏专业的健康指导。总体上来看，婴儿家长普遍缺乏儿童保健知识，这在一定程度上影响了婴儿定期体检和接种疫苗的情况，不利于儿童成长[9]。
存在的问题
1.外来人口中，免疫规划和儿童保健比较难管理的问题。由于90%的外来儿童家长来自农村，文化水平较低，对儿童保健及免疫规划的重要性缺乏认识，而且少数民族较多，很多家庭都有两个孩子，经济条件较差，认为孩子很正常，没有必要做儿童保健和预防接种，加之流动性大，无法了解当地预防保健部门对儿童进行系统保健及预防接种的制度和安排。
2.儿童保健工作中存在的问题。以往，我们对儿童保健工作只局限于量身高、测体重，凭经验观察儿童发育是否正常等简单的体检措施，不能满足儿童家长的要求。
3.医护人员工作积极性不高的问题。由于儿童家长对免疫规划缺乏认识，同时缺乏经济效益不被重视，所以使医护人员产生悲观情绪，工作积极性不高，造成个别区域存在儿童免疫工作滞后的现象。
对策
组织各儿童时期的家长学习保健知识：①新生儿期：指导母亲正确的哺乳方法，以维护良好的乳汁分泌，满足新生儿所需，如母乳不足或无法母乳喂养的，指导科学的人工喂养方法。②婴儿期：生长发育迅速，必须有丰富的易消化的各种营养素满足需要，因此提倡纯母乳喂养4～6个月，自4个月开始添加辅食，为断母乳做准备，每3个月体检1次，进行户外活动(空气浴、日光浴)等，按免疫程序完成基础免疫。③幼儿期：培养幼儿自我生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯，每3～6个月体检1次，预防龋齿，筛查听、视力异常，预防疾病及异物吸入、烫伤、跌伤等意外。④学龄前期：注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质，通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往，每年体检1～2次，进行视力、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等常见病的筛查和矫治，保证充足营养，预防外伤、溺水、误服药物、食物中毒等意外发生。
我们还开展了微量元素测定、营养状况评价、早期智力开发和婴幼儿常见病、多发病的防治，赢得了广大儿童家长的信任和尊重。
选择近两年在我科进行咨询的440例儿童为研究对象,男235例,女205例,年龄7个月至8岁,平均年龄(3.54±1.02)岁,所有儿童均无严重疾病及家庭病史。把儿童随机分为对照组和实验组各220例,两组儿童在年龄、性别及病史方面无显著差异,具有可比性(P＞0.05)。
1.3评价指标
6个月后比较两组儿童的健康成长状况,包括儿童偏食或厌食、缺钙缺锌、儿童出现病症情况等方面,及家长对健康指导护理工作的满意度。
1.4统计学方法
获得的数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为有统计学意义。
本文旨在通过对2015年度杭州市淳安县妇幼保健机构儿童保健服务能力现状的调查研究，探讨可能的影响因素及其应对措施，为进一步做好儿保学科建设，增强本县妇幼保健机构儿童保健服务能力，提供一定的参考依据。
1.1一般资料本研究主要对淳安县妇幼保健机构的业务开展状况、设备配置及使用及人力资源情况等进行分析。
1.2方法在参考有关文献的基础上，拟定《妇幼保健机构儿童保健服务调查表》。主要包括：包括人员配备的数量、学历、专业、资质，房屋设备配置情况等；科室设置、各项服务的工作量、服务内容等。
1.3统计学处理问卷由负责儿保工作的科室负责人完成并由1名单位分管领导核对签字以保证数据真实。资料收集完成后进行复核无误后应用SPSS18.0统计软件建立数据库；采用均数、中位数对指标平均水平进行描述及分析。
2.1人口构成及机构基本状况2015年淳安县辖区总人口数447813人，其中农业户口占多数，居名户口主要分布于千岛湖镇。全县有妇幼保健机构都是隶属于卫生行政部门的独立的差额拨款事业单位。儿童保健门诊用房面积和儿童保健用房面积占业务用房面积百分比最大的是县妇幼保健院。
2.2人力资源总人数80余人，其中编制人数60余名，占总人数的75%，男女比例为1：3。在岗儿童保健医生38人，约占总人数的一半，护士35人，技师和其他岗位7人。在岗儿童保健人员总数最多的是淳安县妇幼保健院；其次是淳安县第一人民医院。
2.3继续教育2015年全县妇幼保健机构参加儿保培训班人数共30人；进修业务3个月以上人数共10人。参加儿保培训班人数最多6人，分布于淳安县妇幼保健院；其次为3人，分布于淳安县第一人民医院。
2.4业务开展共开展现场业务指导5次，卫生机构培训人数30人，现场业务指导频次最多的是淳安县妇幼保健院，均为4次；举办培训班数最多的是淳安县第一人民医院；卫生机构培训人数最多的是淳安县第一人民医院，其次为淳安县中医院。辖区内托幼机构均未开展，但已成功开展了儿童入托体检，人数最多的是千岛湖镇人，其次是汾口镇人。
2.5辖区儿童系统保健服务2015年淳安县妇幼保健机构辖区低出生体重发生率1.51%；5岁以下中重度营养不良发生率1.09%；5岁以下血红蛋白检测率87.58%；5岁以下中重度贫血发生率0.32%；5岁以下健康检查率最高的是淳安县妇幼保健院。新生儿访视率100%，5岁以下健康体检率为88.96%；3岁以下系统管理率98.10%；7岁以下保健覆盖率96.34%。
儿童医疗和保健服务是衡量一个国家经济、文化、社会全面发展的重要指标。逐渐开展了儿童保健专科门诊服务、健康教育与健康促进、儿童健康状况监测与信息统计、基层儿童保健工作指导等各项工作[2]。近5年来儿童保健有了长足的发展，但各地发展不平衡，而且普遍存在县区级妇幼保健机构职能定位不清，专科优势不突出等问题。
由于我县各地经济相对落后，县级妇幼保机构发展不平衡。部分乡镇不能满足需要成为阻碍发展。本县级妇幼保健机构的平均儿童保健门诊用房面积虽然达到，但总面积仍偏小。一方面是乡镇之间拥有的区位优势和卫生资源不同有很大的不同；另一方面政府投入相对少，过度依赖机构的自身业务创收。作为公共卫生机构执行面向基层，面向群体的工作方针，预防为主及临床保健相结合[3]，故乡镇两级政府要统筹规划，加强投入，合理布局，按照国家标准配套建设基础设施，在县级妇幼保健机构基础建设中发挥应有的主导作用。
按《妇幼保健机构管理办法》要求，区（县）妇幼保健机构保健人员配备编制为80～90人[4]，照此标准，本县级妇幼保健机构人力资源比较匮乏，全县各乡镇妇幼保健机构均无研究生学历的专业技术人员。继续医学教育是我国医学教育体系的重要组成部分[5]，本次调查显示部分妇幼保健机构进修业务3个月以上人数及参加儿保培训班人数均不足。因此，应尽快完善妇幼卫生人才的培养、准入、晋升和考核制度，提高待遇，坚持人才引进和培养并举，做好在岗人员接受继续教育，有计划地引进高级人才，这对今后儿童保健业务建和学科建设设具有长远的效应。
此外，研究还发现本县级妇幼保健机构开展服务项目比较单一，专科建设处干初级阶段。对托幼机构培训和管理重视不足，群体儿童保健工作有待进一步加强。总体上说，本县级妇幼保健机构儿童保健专科建设和亚专业技术服务尚处在初级阶段，是今后儿童保健加强建设的重点方向，各乡镇级妇幼保健机构应尽快落实，为儿保专科建设打造一个坚实的基础。
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