3.20岁，女性，糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近
一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol/L之间，对于
该患者最恰当的处理为
A.进一步检查尿常规，糖化血红蛋白
B.监测夜间血糖，调整胰岛素用量
C.改用其他胰岛素剂型
D.增加早餐前胰岛素用量
E.增加晚餐前胰岛素用量
答案：B
4.2型糖尿病患者死亡的主要原因是
A.酮症酸中毒昏迷
B.神经病变
C.心血管病变
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.感染
5.2型糖尿病最常见致死并发症是
A.心血管病变
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.并发感染乃至败血症
D.酮症酸中毒昏迷
E.糖尿病肾病
答案：A
6.36岁，女性，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体
位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房
萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，
FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是
A.爱迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
2
D.席汉病
E.黏液性水肿
7.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖
7.6mmol/L，考虑为
A.肾性糖尿
B.肿瘤性糖尿
C.药物性尿糖
D.甲亢致糖尿
E.应激性糖尿
8.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施
为
A.立即手术
B.立即I治疗
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗
9.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白均为阳性，对本例
最适合的治疗
A.双胍类降糖药
B.胰岛素
C.单纯饮食治疗
D.磺脲类降糖药
E.双胍类+磺脲类降糖药
10.下列不是代谢综合征特征的是
A.肥胖
B.糖代谢异常
C.脂代谢异常
D.高血压
E.高龄
答案：E
11.下列不是糖尿病微血管并发症主要表现的是
A.视网膜病变
B.蛋白尿
C.神经病变
D.心肌病变
E.脑血管意外
12.下列不符合低血糖的症状或表现的是
A.手抖
B.心悸
3
C.收缩压轻度升高
D.皮肤多汗
E.血压下降
13.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是
A.乳酸酸中毒伴高血糖
B.酮症酸中毒患者
C.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
D.有严重慢性并发症的糖尿病患者
E.适用于糖尿病产妇的新生儿
14.下列哪一种药物与低血糖无关
A.奎宁
B.ACEI类药物
C.复哌啶醇
D.水杨酸盐
E.β受体阻断剂
15.下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是
A.甲状旁腺素测定
B.甲状腺素测定
C.性腺激素测定
D.皮质醇测定
E.泌乳素测定
16.下列属于长效胰岛素的是
A.鱼精蛋白锌胰岛素
B.普通胰岛素
C.门冬胰岛素
D.赖脯胰岛素
E.低精蛋白锌胰岛素
17.下列疾病中，哪一项不引起高血糖
A.生长激素瘤
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲亢
D.Cushing综合征
E.嗜铬细胞瘤
18.下列除哪项外都是低钙血症的表现
A.基底神经节钙化
B.肌肉松弛无力
C.晶体白内障
D.癫痫发作
E.唇和口麻木和刺痛
19.下述哪种概念是错误的
A.肾病综合征--继发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质增生或肿瘤--功能亢进或无功能
C.25(OH)维生素D3不能转化为1，25(OH)2维生素D3--慢性肾脏病缺乏1-羟化酶
D.非胰岛素依赖型糖尿病--胰岛素受体过于敏感
E.甲状腺瘤--功能有的正常，病理解剖异常
20.下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断
A.幼年发病
B.易出现反应性低血糖
C.消瘦明显
D.对胰岛素敏感
E.易出现酮症酸中毒
21.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响
A.肌麻痹
B.腱反射亢进
C.超极化阻滞
D.兴奋性降低
E.肌无力
22.下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现
A.智力障碍
B.身材比例异常
C.生长停滞
D.生长速度缓慢，身材矮小
E.身材矮小伴智力障碍
23.下述有关风湿病的描述，错误的是
A.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
B.风湿性关节炎常导致关节畸形
C.属于变态反应性疾病
D.发病与溶血性链球菌感染有关
E.以心脏病变的后果最为严重
24.下述激素中哪一种是甾体激素
A.甲状腺激素
B.促甲状腺激素
C.前列腺素
D.促肾上腺皮质激素
E.肾上腺皮质激素
5
25.中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣
中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑
A.糖尿病合并感染
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并肾乳头坏死
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病
26.以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.地方性甲状腺肿
E.多结节性甲状腺肿伴甲亢
27.关于浸润性突眼的特点，下列不正确的是
A.浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关
B.浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关
C.浸润性突眼的突眼度一般超过18mm
D.严重的浸润性突眼可导致失明
E.手术和I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼
28.关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的
A.血磷增高(常高于2mmol/L)
B.尿钙降低
C.血清碱性磷酸酶正常
D.尿磷增高
E.血钙降低(常低于2mmol/L)
29.哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素
A.促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)
B.促甲状腺激素释放激素(TRH)
C.催产素
D.促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)
E.生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)
30.女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失
禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖
14.5mmol/L，血酮(-)。下列哪个是正确的
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病感觉神经病变
C.糖尿病自主神经病变
D.糖尿病微血管病变
E.糖尿病神经病变
31.女性，24岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及
下肢轻度水肿，血压160/lOOmmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为
A.高血压病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
32.女性，27岁。患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L以上，易出现酮症，胰岛
素释放试验低平型。较好的治疗方案是
A.运动疗法十胰岛素
B.饮食疗法十胰岛素
C.饮食疗法十胰岛素十格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍十饮食疗法，必要时加胰岛素
33.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是
A.运动疗法+胰岛素
B.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素
C.单纯胰岛素治疗
D.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
E.饮食疗法+胰岛素
34.女性，28岁。1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制良好。现妊娠32周，下列考虑正确的是
A.为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量
B.妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动，胰岛素剂量不变
D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量
E.可加用口服降糖药帮助控制血糖
35.女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么
A.西地兰、速尿、青霉素
B.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
C.青霉素、氢化可的松
D.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
E.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
36.女，58岁，体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的7
A.应重复葡萄糖耐量试验
B.可排除糖尿病
C.空腹血糖过高
D.糖耐量减低
E.可诊断糖尿病
37.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起
A.低氯高钠碱中毒
B.低氯高钾碱中毒
C.高钾酸中毒
D.低氯低钾酸中毒
E.低氯低钾碱中毒
38.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是
A.肺癌
B.嗜铬细胞瘤
D.胰腺癌
E.胸腺癌
39.患者女。糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol/I_，血酮(一)。下列正确的是