矮小儿童的预防与诊断治疗儿童健康

e)一定人群身高平均值的连续观察和分析对比能够反映一定的社会政治、经济、医疗保健制度的发展水平。

身材高大中等矮小

97--75--50---25---3

高大中等矮小

和家族的遗传信息影响深远。

孩标准进行。

潜力得到最好发挥。

病对生长发育的影响更为明显。

确的教养和体育锻炼、完善的医疗保健服务等都是保证儿童生长发育达到最佳

状况的重要因素。

父母青春发育的情况

13.长期吃精米白面为何妨碍长个子

14.哪些不良饮食习惯妨碍长个子

钙是人体中含量最多的矿物质,它也是体内含量较高的元素之一,其含量仅次于氢、氧、碳、氮,列第五位。钙在人体内的总量可达1300克,约占体重的1.5%一2%。体内99%的钙集中于骨骼之中。

钙是人体中构成骨骼和牙齿的主要成分。所以钙和身高有直接关系。身高的发育生长关键在于骨骼的发育,钙不断增加积储才能使骨骼得到增长,其作用犹如建筑高楼大厦所需的钢筋水泥一样,失去了它无从谈论造房。因此,钙有人体内的“白色钢筋水泥”之称。

在伊朗某地区的农村,一些少年儿童食欲很差,生长发育缓慢,身材矮小形同侏儒,有的人还患有严重的贫血,皮肤粗糙,有异食癖,到了性成熟的年龄第二性症发育不全、睾丸萎缩。由于同时伴有严重的贫血症状,起初医护人员认为这可能是由于缺铁所致的贫血,但通过补铁治疗,仅纠正了贫血的症状,而生长阻滞和睾丸萎缩等症状仍未能减轻。后来,营养学家们发现,这些儿童的症状和实验动物小白鼠缺锌所致的症状非常相似。于是,给患者服用补锌的制剂,果然,患者的症状得到其他中东地区发现。所以,缺锌将直接影响到身高。

锌在体内无法自身合成,必须由食物中供给,多吃一些含锌量丰富的食物是预防锌缺乏的最根本的方法。不同的食物其含锌量和机体对锌的吸收率各不相同。一般来讲,机体补锌最好的食物是动物性食物,例如:牛肉、猪肉、羊肉、动物肝脏等,其含锌量每百克食物中约2一6毫克。锌的吸收率也较高,可达30%一40%;其次是鱼类和海产品类食物,含锌量每百克食物也在1.5毫克以上。再次是植物性食物之中的豆类、粮谷类、坚果类等,含锌量每百克食物约在1。5一2.0毫克,但是植物性食物、中的锌吸收容易受一些膳食因素的干扰,其吸收率仅在10%一20%之间,因此,锌的利用率大大低于动物性食物中的锌。此外,蔬菜、水果中的含锌量一般很少。

对于锌缺乏较严重的人,可以应用药物治疗,以加大补锌量,常见的补锌制品有硫酸锌,但它对胃肠粘膜有刺激性,易引起恶心、呕叶等副作用。因此,近年来常用甘草锌和葡萄糖锌来补锌。

17.睡眠和长个子有何关系

睡眠是大脑暂时性的休息过程,是一种保护性抑制,对消除大脑疲劳、保护大脑功能、增强人体兔疫功能都有很大好处。更为重要的是,睡眠与促进身材增高的生长激素有着十分密切的关系。

生长激素为脑垂体前叶分泌的生理活性物质,能直接作用于全身组织细胞,促进组织中蛋白质的合成,增加细胞的体积和数量,促进机体生长。它还能促进长骨的骺软骨细胞增生,加速骨与软骨的生长,使人体逐渐增高。

婴儿、儿童、青春期青少年、成年人和老年人的生长激素分泌情况各不相同。婴儿一天24小时血液中的生长激素含量都很高,睡眠时与醒着时无明显的差异。幼儿的生长激素只在夜间睡眠时分泌,白夫清醒时基本不分泌,其基础含量为91微克/日。8一15岁青春期少年,虽然醒着时也分泌生长激素,但量很少,主要在睡眠时分泌,在深睡时生长激素分泌量急剧增加,高达690微克/日,为幼儿期的7.5倍。青年人和成年人的生长激素主要在夜晚分泌,白天分泌量很少,有时测不到,而且多在白天打瞌睡时分泌。老年人的生长激素在睡眠时分泌量也很少,几乎测不到高峰,白天更是测不到。

青春期的青少年,夜间其他激素的分泌也十分旺盛。例如泌乳素、性激素、黄体生成素等激素,都是对生长发育十分有益的激素。

青少年正是长个子、长身体的黄金时期,应加倍重视睡眠。

有人对血液中生长激素浓度在一日内的变动情况进行研究,结果得知,生长激素的浓度在夜间明显升高,内分泌系统所释放的生长激素夜间要比白天多得多。因此,保证儿童、青少年充足的睡眠是促进身高的必要措施。

19.哪些体育运动有益于增高

哪些体育运动项目可以促使青少年长个子呢主要有以下三类:

第一类为下肢运动。包括跳绳、跳高、撑杆跳、跳远、纵跳、单足跳、双足跳、爬楼梯、爬山、远足、散步、滑冰、滑旱冰、滑雪等。

第二类为伸展运动。包括跳健美操、健身操、韵律操、徒手操、持棍操以及在单、双杆上做引体向上、悬垂、摆动、回环,扩胸后仰、踢腿摆腿、压腿等展身锻炼运动,夏季游泳,也是四肢伸展活动的好项目。

第三类为全身性运动。包括篮球、排球、乒乓球、网球、羽毛球等球类运动项目和划船等。

户外体育运动比室内运动更能促使青少年儿童增高。有两项体育活动特别有利于增高,值得提倡。

一是踢毽子;这是一项民族风格的带有游戏性质的体育运动。由于它不受场地限制,室内外均可进行,时问也可以自由安排,所以很受儿童、少年的喜爱。踢毽子时,腿、足、腰、髋、膝、踝等部位均可得到充分活动,能加速全身血液循环、促进新陈代谢、增加肺活量、改善内脏机能,还能锻炼关节的柔韧性和灵活性,使骨骼、身躯都得到很好的锻炼。

10-11岁睾丸开始发育

15-16岁精子成熟

17-18岁骨骼发育停止

9-10岁乳房开始发育

13-14岁排卵

16-17岁骨骼发育停止

家族性身材矮小

体质性生长发育迟缓

小于胎龄儿矮小儿童

垂体性生长发育迟缓

甲状腺功能减低症

先天性卵巢发育不全症

特发性矮小

性早熟

引起矮小的全身性疾病

29.什么是骨龄及骨龄标准

i.甲状腺功能包括T3、T4、TSH。其检测方法为清晨空腹去一次静脉血后

送检。

ii.生长激素包括筛查试验和诊断试验。

v.其他有关矮小疾病的特殊检查。

35.矮身材能长高吗

vi.甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。

生长激素是美国FDA唯一批准的用于治疗矮小的安全、有效药品。

42.些矮小儿童可用生长激素治疗

软骨发育不全又称软骨发育不良。这是一种具有特殊外形的侏儒症,也是侏儒症中较多的一种类型。本病为遗传性疾病,如果病人为男性,其子女有一半机会患病,但女性几乎不传给后代。有80%的病人散发于父母、兄弟均正常的家庭中。

(l)侏儒:新生儿出生时体症已明显,并随着年龄增长而更趋明显。由于四肢长骨只能增粗,长度受阻,四肢显得短粗,站立时手不过髋,至成人时,一般身高,男性为130厘米,女性为120厘米。

(3)佝偻表现:胸廓扁平,肋缘外翻,脊柱腰段前突,腹部向前隆起,臀部向后突出,步态摇摆。(4)其他:皮肤粗厚有皱襞。患者智力、肌力及性发育均基本正常。

49.小于胎龄儿矮小儿童

(l)智力低下:患儿智能严重障碍,表情呆滞、安静。症状可轻可重,严重者可达白痴程度。较重者虽能自理生活,但不能从事复杂的生产劳动,不能适应社会生活;轻者能做筒单运算,参加比较简单的劳动,但效率不高。聋哑的发生率也相当高。

不同病因的呆小病病人在临床表现上可有差别,在上述特点的表现和轻重程度上也有不同,因此,要仔细辨别。

52.先天性卵巢发育不全症

女孩在9一10岁、男孩在10一ll岁出现性发育,为生理上的正常现象。如果女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性症(乳房开始发育,睾丸、阴茎增大),或女孩月经初潮发生在10岁以前,即为儿童性早熟。近年来,儿童性早熟的发病率显著上升,已经成为小儿常见的内分泌疾病之一。引起家长的忧虑和社会的重视。

(2)假性性早熟:病人性激素的过早过度分泌是由于周围内分泌腺病变引起。产生的原因比较明确,多由肿瘤引起。如绒毛膜上皮癌、畸胎癌、肝癌等。假性性早熟由于正常的垂体分泌促性腺激素功能未发生,性腺未成熟,所以虽有明显的第二性症,但睾丸不能产生精子,卵巢不能产生卵子,不具有生育能力。

为什么目前儿童性早熟的发生率显著上升专家普遍认为有以下几点因素:①生活水平的提高。现在的孩子普遍营养充足,促使生长发育的潜力容易充分发挥出来。近20年来,我国女中学生性发育年龄大约提前l年,男中学生的性发育年龄约提前2年。所以从某种意义上说,性早熟是一种社会趋势。在欧美发达国家,儿童性早熟的现象早在二三十年前就已出现。②文化传媒的作用。在很多电影、电祝、录像、激光视盘、书刊报纸中,有不少性内容的镜头和文字,使孩子耳濡目染,性开化提前。他们大脑中调节青春发育的神经中枢提前启动,诱发了相对性早熟。③过多服用某些营养补品。目前营养保健品市场上许多营养补品均不同程度地含有激素成分。如花粉、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹等类补品,儿童均应慎服,否则容易导致性早熟。④其他因素。父母的遗传因子、服用性激素药物、误服避孕药、环境污染等原因均可导致儿童性早熟。

THE END
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