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关键词异质分组高校篮球普修课运用
在我国传统的教学方式中，学生之间的关系限制于教师的权威掌控，学生在集体学习的大背景下单独学习，并没有真正发挥同伴交往在增进个体认知、情感、社会性、价值观等方面发展的功能。事实上，笔者认为传统教学的弊端并不在于集体性，而是忽略了集体课上同学间交流合作的作用，没有真正的发挥集体的优势。因此，如何在课堂中发挥集体的优势，成为各个学者争相讨论的新课题。在这种情况下，分组教学逐渐得到专家们的重视。一般来说，分组教学分为同质分组和异质分组。而单纯的同质分组教学往往使教师在情感上侧重于基础比较好的学生，而基础较差的学生会产生自卑情绪，进步缓慢、厌学、成绩不理想等不良情况。随着近些年高校招生的不断扩大，高校篮球教学资源越发的匮乏，教师更加难以照顾到班级里的每一位学生，教师跟学生之间缺乏有效的信息沟通，严重阻碍了教学效率和教学质量。而异质分组法能更有效率的改善师生之间、学生之间缺乏交流的问题，同时能够激发学生个体的学习兴趣。
一、异质分组教学法的概述
异质分组教学就是按照确定关键属性的“质”作为分组依据，将性质不同的学生按一定标准混合编制成不同小组进行教学。在篮球课教学实际中，就是按照身体素质，运动能力，篮球技术水平等标准进行划分，有意识的拉开小组成员之间的差距，将处于不同水平的学生有机的联系在一组进行学。
促进学生之间的合作学习，是异质分组所不同于同质分组的优势之一。学生获取知识的动力与学习后各项技能的提高，很大程度上取决于自己和所处学习环境与知识构成的群体。异质分组实际上就是创造一个结构比较合理，主题明确的环境和群体，使学生能够更好的学习和练习。尽管小组成员之间存在着一定的差异，但学生以小组的形式一起进行学习的过程中，各自担当一定的角色，发挥不同的作用，共同解决问题或者完成学习任务。在小组教学的过程当中，教师扮演管理者的角色，负责调动学生的积极性和自主性；学生在老师和同学们的帮助下，展开更多的交流和互动，有利于发挥学生的主动性和创造性。这种模式使学生之间的个体差异不再是劣势，而是一种促进学生进步的动力。当学生被认可的时候，必将从心理上激发对学习的热情，对于进步的渴望，也促使每一个层次的学生主动找出自身不足并努力提高自己的学习成绩。
二、高校篮球普修课异质分组的运用
（一）分层-混合编组
（二）保证各小组组内异质、组间同质
“组内异质”要求学习小组在构成上能够体现整个班级的缩影，它是根据一定“质”的标准，将学生科学的分成不同层次而又相对稳定的学习小组。成员之间存在一定的差异性和互补性，目的是调动学生在课堂上参与的积极性，促进成员之间交流合作和互相帮助。由于划分层次的标准是同一的，那么分组后的结果，基本保证了“组间同质”。“组间同质”是从学习小组整体的角度来看，每个小组之间的总体水平相差不多，这是各个小组之间比赛公平性的基本前提。小组内部的异质性，连带产生班级内每个小组之间的同质性。组内异质和组间同质各有不同的作用：组内异质可以促进组内学生之间互相帮助，共同进步。而组间同质则为整个班级内进行公平竞争提供了基础。协作和竞争是矛盾统一的范畴，协作可以帮助学生完成学习任务，而竞争是提高整个学习小组整体水平的一种有效手段。
（三）小组成员分担学习任务
教师把每节课的篮球教学内容进行梳理，分配给学生练习任务，使学生明确要学习的目标，通过老师的知识讲解和学生自主学习的意识，积极主动的去学习，快速、准确并且快乐的掌握篮球知识技能，并形成学习篮球的技能技巧。每个学生都必须承担一定的学习任务，并要掌握所分配的任务。学习的效果必须依赖小组成员的共同努力，每个人的成功都依赖于其他人的成功，他们有很强的依赖性。任务驱动和适当分工可以保证小组成员积极投入，在篮球课学习中相互帮助，相互影响。
（四）小组成员担当一定角色并互换
三、结论
异质分组教学方法已经得到越来越多教育学者的青睐。在高校篮球普修课中，由于学生之间水平差异较大，同质分组势必会有很多障碍，比如教师无法很好的把握教学过程中精力的分配问题，难免对有写同学“照顾不周”等。异质分组教学组织形式，不但能够令教师解放更多的精力来调控整体的学习进程，提高学生的篮球技术水平和教学效果，同时还能促进学生适应社会的能力，增强协作意识。并且有利于小组成员之间的积极情感的培养，从而提高整个班集体的凝聚力。
参考文献：
[1]王红宇.教学组织的未来走向[J].黑龙江教育学院学报.1995（1）.
[2]潘前等.新形势下高校篮球教学改革的思路[J].福建体育科技.2003（2）：54-56.
[3]教学分组.教育技术通讯[J].2002（6）（总第十七期）.
医学科普和健康教育工作是低投入、高产出的保健措施，是提高全国人民健康水平的捷径。有研究表明，通过健康管理和健康教育，可以将医疗花费降到原来的10％。
医学科普要严把“科学”关
其次，在卫生防病、医疗保健、医学教育、卫生管理以及科学研究等卫生工作中，科学普及和健康教育都是必不可少的内容。
医生应该成为医学科普的主要力量
医学科普是医学模式转变和实现现代医学目的的需要，也是医疗服务的组成部分和有效的治疗手段，同时还有助于密切医患关系、减少医疗纠纷、完善医疗服务、提高自身素质和医疗服务水平。
医患纠纷特点及原因
医学是缺陷性科学，不是所有疾病都有完美治疗方案，不是所有治疗方案都能达到预期效果，而这一特性必然导致医疗行为的局限性，甚至成为医疗纠纷最主要的产生原因。医患纠纷是医学产生发展的伴生现象，并不是一个新兴产物。但是，今年来，医患关系恶化，医疗纠纷影响恶劣，甚至有愈演愈烈的发展趋势。笔者认为现阶段医患纠纷具有以下几点特点并具有其产生的必然原因
3、暴力事件频发。虽然引发医疗纠纷的原因有很多，大部分情况下甚至难以简单的将医疗纠纷的原因归因于某一个或者某几个原因。但是可以看到的是越来越多的医疗纠纷已经上升为暴力事件，甚至有将社会压力转嫁的趋势。当然，这一现象并不是仅仅见诸于医患关系中，而是由一定的社会现象的背景。
医学生培养对应要求。
虽然医患纠纷是一个多元原因的事件，但作为主体之一，医疗执业者能更应该发挥主观能动性，以更加积极的态度面对，为缓和医患矛盾，减少医疗纠纷，改善从医环境做出应有的贡献。那么，在医学生培养方面又有哪些是需要加强和注重的呢？主要有以下几点：
1、提高执业能力。尽管医患纠纷的起因有很多，但是让患者利益受到最大伤害的莫过于因为医疗从业者因为执业能力不足也延误患者治疗甚至危害生命的医疗事故。虽然，医学是一个缺陷性科学，但是任何一个医疗从业者都应该在客观条件允许下，实现患者利益最大化，用现有最合适的治疗方案达到最好的治疗效果[1]。因此，在医学生培养方面提高执业能力是医学教育的根本。
2、加强沟通能力。医学是一个以人为本的科学，在医疗行为实施过程中，医患双方的沟通在某些时候对医疗行为的结果具有重要的意义[2]。医患双发良好的沟通不仅可以使医生更好的了解患者情况，有利于制定更合适的治疗方案，有效的预防医患纠纷的发生。但是，医学是一个专业性很强的科学，患者的医学知识甚至常识的匮乏，使医患沟通中，医生需要具备极强的沟通能力。
3、增加人文素养。纵观中外医学发展史，不难发现医学一直以来都带着极强的宗教色彩。在社会认知方面，医生的执业行为更多的定义为“济世”。虽然，目前的医疗体制和社会保障体制，使医疗行为具有了很强的商业行为的色彩。但是患者在医患关系中处于绝对的弱势地位，作为职业者，医生必须具有极强的人文素养，能够体会患者之痛，在执业过程中，体现更多的人文关怀[3]。
师资队伍建设应对策略。
在医学教育改革全面开展的阶段，高校师资队伍建设是医学教育改革的顺利推进的保障。完善的师资队伍建设是培养合格的医学生的基础。在高等院校中，教师是最重要的知识传递者。为应对医患纠纷的新发展趋势，在师资队伍建设方面应该有哪些侧重点呢？
1、加强国际学科交流，学习先进经验。我国现代医学发展相对于欧美国家起步较晚，在医学教育和医疗体制等各个方面都有想欧美国家学习的必要。近年来，我国在国际交流方面有了一定的基础，越来越多的青年教师愿意也有机会到国外知名科研院所进行学习交流。这种交流不仅有利于青年教师自身素养的提升和加强双方的科研合作，也有利于欧美先进经验为我所用，促进我国医学事业的发展。
目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段，主要采取“基础课－临床课－医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮，基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命，同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段，学生医学知识有限，学生和老师与患者之间没有直接接触，在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段，又苦于缺乏接触实际问题的机会，同时他们与进入临床实习后的医学生不同，不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突，在与患者沟通方面有一定的优势，更容易被患者所接受。因此，他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁，从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。
1.1构架知识的桥梁
1.2构建医患信任的桥梁
患者及其家属与医生之间的相互信任缺失，是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期，医疗投入相对不足，医疗资源分布不均，导致一些“医疗乱象”的发生，例如“收红包”、“大处方”等现象，患者不信任医生，有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生，时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任，也会相应的采取一些自我保护措施，比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往，必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区，志愿服务，不仅可以起到传播知识的作用，而且和患者长期接触，建立联系，关心其心理感受，一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧，同时防止把病人当作疾病的载体，只见“病”、不见“人”，为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。
2.具体对策和方法
2.1建立健全医患关系认知教育课程体系，加强基础医学教育阶段的人文教育
2.2改革现有的基础医学课程的教学模式，创新教学手段
基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的LBL(lecture-basedlearning)教学方法的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养，掌握广博的知识与专业技能，又要有良好的沟通能力和终身学习能力，因此改革现有的教学模式，综合运用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教学方法，积极引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教学模式，注意多学科融合，创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient，SP)、SimMan综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等，加强学生在整个学习过程中的主体地位，将基础和临床有机结合，用一切手段实现知识的无缝对接，为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境，为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。
2.3建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度，开创培养健康医患关系的新机制和途径
新形势下如何加强法制宣传教育工作，是摆在我们普法人面前的重要课题，我们要以科学发展观为指导，对法制宣传教育工作的理念、目的和方式等进行了必要的审视与思考，以适应时代的发展需要。
一、法制宣传教育工作指导思想必须与时俱进
二、法制宣传教育工作形式必须不断创新
1．1现状
当前，我国医患矛盾加剧已经成为社会焦点问题。据卫生部统计，仅在2010年全国医闹事件共发生17243起，比2006年前多了近7000起。2010年以后趋势并未缓解，各种医患纠纷、伤医甚至杀医等医疗事件层出不穷。仅2012年，全国公开媒体报道的恶性袭医事件高达22起。2013年12月21日，国家卫生计生委等11个部门启动为期1年的专项行动，严厉打击医闹行为。但仅仅依靠政府的严打不是解决扭曲的医患关系问题的根本途径。事实也是如此，据公开报道显示，2014年6月至8月三个月仅湖南省内就发生3起医患纠纷事件。医患关系严重扭曲一方面表现为患者对医生的信任缺失，甚至丧失理智;另一方面直接导致医疗卫生行业内部从业人员的恐慌感，同时也直接影响到医学生对医生的职业认同感，他们还没有真正感受到成为医生的使命感和责任感之前，就已经感受到“白大褂”的危险，这必将影响我国医疗事业的健康发展。
1．2医患关系扭曲成因
2基础医学教育面临的挑战
2．1构架知识的桥梁
2．2构建医患信任的桥梁
3具体对策和方法
3．1建立健全医患关系认知教育课程体系，加强基础医学教育阶段的人文教育
3．2改革现有的基础医学课程的教学模式，创新教学手段
3．3建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度，开创培养健康医患关系的新机制和途径
以下是我的一点人生感悟，希望能对残疾朋友有所帮助。
我早年毕业于医学院校，是临床行医20年的一名副主任医师，因突发蛛网膜下腔出血，经CT、MRI及动脉造影均诊断为右侧颅内多发性血管瘤，于北京天坛神经外科医院做了血管夹闭手术，术毕后引起右侧肢体瘫痪（偏瘫）。原本一个“十全十美”的人突然变成了偏瘫的“残疾”人，生活不能自理，整日卧于床上，心情非常沉痛，因而产生着一种失落感、孤独感和自卑感，忧郁之情无法排解，时常发“无名之火”，并有轻生的念头，深感生不如死，一死了之。经长期的康复治疗和康复训练仍无济于事，生活不能完全自理。度日如年的日子里，我想了许多，如何战胜苦难？残疾人生也有快乐如歌吗？
（吕保平安徽省庐江县人民医院231500）
在国内这不是第一次有关艾滋病的谣传了。早在2001年，起始于天津又流传至北京等地的艾滋病病人用“艾滋病病人血液针筒扎人”就引起了各地的恐慌，以致津京两地有关部门不得不在公共场所守候和防范，以安抚人心。最后查出是有人以红药水冒充血液搞敲诈。
多年来，艾滋病的科学研究进展和艾滋病防治的科普宣传，使社会大众对艾滋病的基本知识有了不少了解。比如，大致都知道艾滋病病毒只通过血液、性接触、母婴三种途径传播。病毒脱离人体和湿润的环境是不能生存的，即使吃进病毒，也会被胃酸消灭，所以与艾滋病病人共同吃饭也不会传播艾滋病。
卫生部曾过《2004年中国居民艾滋病常识及态度和行为状况研究报告》，调查对象为3240人，涉及北京、上海、广州、成都、太原、长沙7个城市，辽宁、河北，陕西、广东、河南、云南的6个小城镇以及小城镇下辖的6个农村地区。调查发现，对“咳嗽、打喷嚏”、“蚊虫叮咬”不会传播艾滋病的正确认识上，农村居民是33％，城市居民是69．9％。也就是说，大部分城市居民现在都知道艾滋病的传播途径。
然而，为什么今天还有人相信西瓜被注入“艾滋病人血液。会得艾滋病呢这并非是科学知识不普及，而是整个社会陷入信任危机的一种表现。人们宁可相信艾滋病人出于报复或其他人出于商业竞争、勒索、敲诈等目的而将艾滋病人血液注入西瓜中。
为什么会出现这种现象，美国社会学学者福山曾作过解释。他认为由于文化和制度的差异以及其他种种原因，美国、日本和德国属于高信任社会，而中国，意大利和法国则属于低信任社会。在低信任社会，人们的信任基本建立在三种关系之上，即人与人的亲密程度、人与人的熟悉程度和人与人的互惠程度。离开了这三种人际关系，人们对他人都是倾向于不信任的。甚至在基于人与人的熟悉程度的维度中，也会遭遇信任危机，比如商业行为中流行的“杀熟”现象。
根据上述重要意义、困难与问题，我们的工作计划与具体实施归纳如下。
（一）教学内容
1.儿童生长发育和常见疾病防治科普知识，包括：儿童生长发育规律与各阶段正常生理指标范围、儿童各年龄段分期及其特征、儿童常见疾病分类简介、儿童用药原则与注意事项、常见病护理要点和疫苗接种注意事项等。
2.儿童各系统最常见疾病诊治基础，比较详细归纳与描述包括：①急性呼吸道感染；②腹泻病；③过敏性疾病；④头面部疾病（结膜炎、中耳炎、鼻炎、龋齿等）等临床表现、早期症状特征、隔离防护措施、就医前准备事项和住家治疗要点。
3.急性损伤与院前急救。急性外伤紧急处理原则与方法，心肺复苏规范方法步骤与转运前处置细则，应对灾害事件的科学自救措施等。
（二）教学安排
1.教师队伍。教研室组成以儿内科为主，包括小儿外科学和骨科学的，教学能力较强，具有讲师及以上（副教授、教授）资格职称的多名高年资临床教师组成教学团队。共同商讨教学目标要求、具体教学方法，并根据各位教师的临床专业，安排教学内容。
2.授课对象。为探索经验，并尽早使幼教单位受益，首批学员选择具有一定儿科医疗保健知识的，所属地区所有幼托机构和小学的卫生老师。此外，由于学龄前期和学龄期儿童在生理和病理学方面均存在一定差异，故将幼托机构教师和小学教师分成两批，在同样的教学内容基础上，针对幼托机构的学龄前期儿童和小学的学龄期儿童的特殊性分开教学，以提高教学质量。
5.教学方法。根据教学大纲要求，开展包括：①理论教学：以理论大课形式，系统讲授各章节。②实践教学：采用我院模拟教学中心所备儿科学模具，开展各项急性损伤和心肺复苏等院前急救培训。③师生互动：以讨论的形式，解答学员关于教学内容和日常工作中的常见问题，消除普遍存在的认识误区。
6.考核方式。为提高教与学的质量，客观了解教学效果，培训结束前举行笔试考核，问题内容涉及课程中的关键理论问题和临床操作要点。采用开卷考试形式，学员可参考讲义教材答题，以进一步提高对于重点内容的掌握程度，并熟悉教材内容分布，有利于提高今后参考阅读效率。在阅卷评分的过程中，也能使我们及时发现与解决共性问题，以利不断提高今后办班的教学质量。
7.后续工作。经过上述系统教学与师生互动，使我院儿科与学员单位建立必要的联系，以便随时解答学员在工作中所遇问题，也为今后在学校进一步开展科普宣传和技术指导，以及各种形式的医校联动创造条件。
（三）教学管理
二、结果
1.显著教学质量
通过前述认真思考、计划落实和管理考核，我们成功地举办了一届，为期一年的幼教老师儿科学知识讲座和实践操作指导培训课程，总计学员近300人。幼托机构和小学卫生老师分班教学（分别为48学时），均获得较为显著的教学效果。体现在：①考核成绩：每次书面考核答题质量高，均能够得到100％的合格率。②后续效应：学员在此后工作中，能够更有效地开展儿童常见疾病的预防、早期发现和协助医院诊治工作，并与授课教师保持联系，随时解决疑难问题。或推荐青年教师参加我们计划的下一届培训，为学员单位的儿童健康保健工作做出一定贡献。③科普宣传：部分老师课后邀请我科医生为幼托儿童和小学生家长进行科普宣传。④总结提高：根据结业书面考试和区教育局所收集的学员建议，获得教学质量的客观信息反馈，有助于不断促进教学方法改进与质量提高。
2.先进经验推广
通过本次培训课程的教学效果与后续效应，使地方政府的教育局、卫生局、医院教学管理部门和儿科学教研室均感受到，此项幼教老师的儿科学技术培训课程意义重大、具有显著的必要性与可行性，值得继续开展，并可能在其它区县进行推广。