2021年全省卫生健康系统认真落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，坚持人民至上、生命至上，统筹发展和安全两件大事，一手抓常态化疫情防控，一手抓卫生健康事业高质量发展，圆满完成年度目标任务，卫生健康事业“十四五”开局良好。
一、卫生资源
（一）医疗卫生机构总数（见表1）。2021年末，全省医疗卫生机构总数55677个，比上年减少365个。其中：医院1716个，基层医疗卫生机构53354个，专业公共卫生机构539个。与上年相比，医院增加67个，基层医疗卫生机构减少442个。
医院中，公立医院470个，民营医院1246个。医院按等级分：三级医院124个（其中三级甲等医院57个），二级医院577个，一级医院522个，未定级医院493个。
医院按床位数分：100张以下床位医院981个，100—199张床位医院266个，200—499张床位医院234个，500—799张床位医院111个，800张及以上床位医院124个。
基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）970个（其中：社区卫生服务中心416个，社区卫生服务站554个），乡镇卫生院2099个，诊所和医务室12199个，村卫生室37078个。
专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心144个，其中：省级1个、市（州）级14个、县（区、县级市）级129个。卫生监督机构136个，其中：省级1个、市（州）级14个、县（区、县级市）级121个。妇幼保健机构137个，其中：省级1个、市（州）级14个、县（区、县级市）级122个。
图1全省医疗卫生机构数
注：#系其中数，以下各表同。
（二）床位数（见表1）。2021年末，全省医疗卫生机构床位532278张，其中：医院389837张（占73.24%），基层医疗卫生机构124927张（占23.47%），专业公共卫生机构17334张（占3.26%）。医院中，公立医院床位占69.82%，民营医院床位占30.18%。与上年比较，床位增加12447张，其中：医院床位增加13092张（公立医院增加5758张，民营医院增加7334张），基层医疗卫生机构床位增加655张，专业公共卫生机构床位减少1281张。每千常住人口医疗卫生机构床位数由2020年7.82张增加到2021年8.04张。
图2全省医疗卫生机构床位数及增长速度
（三）卫生人员总数（见表2、表3）。2021年末，全省卫生人员总数619806人，比上年增加3304人（增长0.54%）。
2021年末卫生人员总数中，卫生技术人员506134人。卫生技术人员中，执业（助理）医师192493人，注册护士239222人。与上年比较，卫生技术人员增加6121人（增长1.22%）。
2021年末卫生人员机构分布：医院369389人（占59.60%），基层医疗卫生机构202119人（占32.61%），专业公共卫生机构46811人（占7.55%）。
2021年，每千常住人口执业（助理）医师2.91人，每千常住人口注册护士3.61人；每万常住人口全科医生数为2.71人，每万常住人口专业公共卫生机构人员7.07人。
二、医疗服务
（一）门诊和住院量（见表4）。2021年，全省医疗卫生机构总诊疗人次30125.51万，比上年增加3382.81万人次（增长12.65%）。2021年居民平均到医疗卫生机构就诊4.55次。
2021年总诊疗量中，医院12176.31万人次（占40.42％），基层医疗卫生机构16577.27万人次（占55.03％），其他医疗卫生机构1371.93万人次（占4.55％）。与上年比较，医院诊疗增加1768.33万人次，基层医疗卫生机构诊疗增加1560.66万人次。
2021年公立医院诊疗人次10190.25万（占医院总诊疗人次的83.69%），民营医院诊疗人次1986.06万（占医院总诊疗人次的16.31%）。
图4全省医疗卫生机构诊疗量
2021年，乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）诊疗人次7747.28万，比上年增加1230.30万人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）诊疗量占总诊疗人次的25.72%，所占比重比上年上升1.35个百分点。
2021年，全省医疗卫生机构入院人次1509.97万，比上年增加23.23万人次（增长1.56%），居民年住院率为22.80%。
2021年入院中，医院1064.60万人次（占70.50％），基层医疗卫生机构387.50万人次（占25.66％），其他机构57.87万人次（占3.83％）。与上年比较，医院入院增加47.84万人次，基层医疗卫生机构入院减少17.63万人次，其他医疗卫生机构入院减少6.98万人次。
2021年，公立医院入院人次867.98万（占医院总入院人次的81.53%），民营医院入院人次196.61万（占医院总入院人次的18.47%）。
图5全省医疗卫生机构住院量
（二）医院医师工作负荷（见表5）。2021年，医院医师日均担负诊疗4.78人次、住院2.80床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗5.16人次、住院2.86床日。
（三）病床使用（见表6）。2021年，全省医院病床使用率77.55％，其中：公立医院84.67%。与上年比较，医院病床使用率增加1.35个百分点（其中公立医院增加1.56个百分点）。2021年医院出院者平均住院日为9.43日（其中：公立医院9.30日），与上年比较，医院出院者平均住院日减少0.05日（其中公立医院减少0.25日）。
（四）改善医疗服务。截至2021年底，二级及以上公立医院中，75%开展了预约诊疗，96.2%开展临床路径管理，100%开展远程医疗服务，83%参与同级检查结果互认，97.77%开展优质护理服务。
（五）血液保障。2021年，全年无偿献血人次数达到66.89万人次，采血量达到121.92万单位，较2020年分别增长5.42%和6.76%，千人口献血率10.10。
三、基层卫生服务
（一）农村卫生（见表7、表8）。2021年底，全省共设县级（含县级市）医院970所、妇幼保健机构88所、疾病预防控制中心90所、卫生监督所87所，四类县级（含县级市）医疗卫生机构共有卫生人员21.15万人。
2021年底，全省共设2099个乡镇卫生院，床位10.63万张，卫生人员8.88万人（其中卫生技术人员7.70万人）。与上年比较，乡镇卫生院减少44个，床位减少0.11万张，人员减少0.60万人。
2021年底，全省共设37078个村卫生室。在村卫生室工作的人员44709人，其中：执业（助理）医师12959人、注册护士1887人、持乡村医生证的人员和卫生员3.01万。与上年比较，村卫生室数减少1031个，执业（助理）医师增加118人。
2021年，全省县级（含县级市）医院诊疗人次5400.64万，比上年增加678.38万人次；入院人次595.23万，比上年增加11.66万人次；病床使用率77.95%，比上年增加3.40个百分点。
2021年，乡镇卫生院诊疗人次5623.62万，比上年增加798.85万人次；入院人次348.29万，比上年减少22.09万人次。2021年，医师日均担负诊疗6.89人次、住院1.88床日，病床使用率60.88%，出院者平均住院日5.97日。与上年相比，乡镇卫生院医师日均担负诊疗人次和日均担负住院床日分别增加1.41人次和0.02床日，病床使用率下降3.86个百分点，平均住院日比上年增加0.05日。
2021年，村卫生室诊疗人次5674.60万，比上年增加71.21万人次，平均每个村卫生室年诊疗量1530人次。
（二）社区卫生（见表9）。2021年底，全省已设立社区卫生服务中心970个，其中：社区卫生服务中心416个，社区卫生服务站554个。与上年相比，社区卫生服务中心增加29个，社区卫生服务站增加110个。社区卫生服务中心人员23165人，平均每个中心55.69人；社区卫生服务站人员3189人，平均每站5.76人。社区卫生服务中心（站）人员数比上年增加2833人，增长12.04%。
2021年，全省社区卫生服务中心诊疗人次1866.34万，入院人次37.63万；平均每个中心年诊疗量44864人次，年入院量905人次；医师日均担负诊疗9.44人次、住院1.02床日。2021年，全省社区卫生服务站诊疗人次257.32万，平均每个站年诊疗量4645人次，医师日均担负诊疗6.80人次。
（三）基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目人均财政补助标准从2020年的74元提高至2021年的79元。2021年，年内在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上老年人数600.9万，接受健康管理的高血压患者人数450.94万，接受健康管理的2型糖尿病患者人数145.20万。
四、中医药服务
（一）中医类机构、床位及人员数（见表10-12）。2021年，全省中医类医疗卫生机构总数2959个，比上年增加141个。其中：中医类医院247个，中医类门诊部、诊所2711个，中医类研究机构1个。与上年比较，中医类医院增加12个，中医类门诊部及诊所增加129个。
注：中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。
2021年，全省中医类医疗卫生机构床位82204张，其中中医类医院67229张（占81.78%）。与上年比较，中医类医疗卫生机构床位增加448张，其中中医类医院床位增加263张。
2021年，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的100%，社区卫生服务站占85.78%，乡镇卫生院占99.15%，村卫生室占64.62%。
2021年，全省中医药卫生人员总数达39157人，比上年增加1723人（增长4.40%）。其中：中医类别执业（助理）医师31442人，中药师（士）7206人。两类人员较上年均有所增加。
（二）中医医疗服务（见表13）。2021年，全省中医类医疗卫生机构总诊疗人次3353.33万，比上年增加468.26万人次（增长16.23%）。其中：中医类医院2064.49万人次（占61.57%），中医类门诊部及诊所599.02万人次（占17.86%），非中医类医疗机构中医类临床科室689.83万人次（占20.57%）。
2021年，全省中医类医疗卫生机构出院人次249.80万，比上年增加18.59万人次（增长8.04%）。其中：中医类医院198.52万人次（占79.47%），中医类门诊部0.0041万人次，非中医类医疗卫生机构中医类临床科室51.27万人次（占20.52%）。
五、病人医药费用
（一）医院病人医药费用（见表14）。2021年，医院次均门诊费用344.01元，比上年下降0.56%（按当年价格计算，下同）；次均住院费用9093.25元，比上年上涨3.57%。日均住院费用964.22元。
2021年，医院次均门诊药费（112.76元）占次均门诊费用的32.78%，比上年（34.35%）下降1.57个百分点；医院次均住院药费（2338.55元）占次均住院费用的25.72%，比上年（26.64%）下降0.92个百分点。
2021年公立医院中，三级医院次均门诊费用下降0.34%，次均住院费用下降1.86%。
（二）基层医疗卫生机构病人医药费用（见表15）。2021年，社区卫生服务中心次均门诊费用132.79元，比上年下降2.30%；次均住院费用2416.68元，比上年上涨3.20%。
2021年，社区卫生服务中心次均门诊药费（87.11元）占次均门诊费用的65.60%，比上年（68.06%）下降2.45个百分点；次均住院药费（727.66元）占次均住院费用的30.11%，比上年（31.53%）下降1.42个百分点。
2021年，乡镇卫生院次均门诊费用79.60元，比上年下降6.26%；次均住院费用1594.41元，比上年上涨2.68%；日均住院费用266.90元。
2021年，乡镇卫生院次均门诊药费（50.38元）占次均门诊费用的63.29%，比上年（66.08%）下降2.79个百分点；次均住院药费（538.16元）占次均住院费用的33.75%，比上年（35.42%）下降1.67个百分点。
六、疾病控制与公共卫生
（一）新冠肺炎疫情防控。2021年，全省报告新冠肺炎确诊病例201例，其中境外输入病例87例，本土病例114例；无症状感染者101例，其中境外输入病例81例，本土病例20例。全年报告治愈出院病例178例，其中境外输入病例65例，本土病例113；死亡病例0例。
截至2021年12月31日，累计完成新冠病毒疫苗接种12292万剂次，完成全程接种的人数为5170.6万人；全省共有629家医疗卫生机构提供新冠病毒核酸检测服务，总检测能力达到163.64万份/天，核酸检测能力显著提高；全省共有新冠肺炎定点医院103家。
（二）传染病报告发病和死亡（见表16、表17）。2021年，全省甲、乙类传染病报告发病200665例，报告死亡1230人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和艾滋病，占甲乙类传染病报告发病总数的97.22%。报告死亡数居前5位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、梅毒，占甲乙类传染病报告死亡总数的99.76%。
2021年，全省甲乙类传染病报告发病率为302.00/10万，死亡率为1.85/10万。
2021年，全省11种丙类传染病共报告发病213970例，无死亡病例。报告发病数居前5位的病种依次为流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.95%。
2021年，全省丙类传染病报告发病率为322.03/10万。
（三）血吸虫病防治。2021年底，全省血吸虫病流行县（市、区）41个，达到消除、传播阻断的县（市、区）分别为15个、26个；2021年全省晚期血吸虫病病人数5886人。
（四）地方病防治。2021年底，全省地方性氟中毒（饮水型）病区县（市、区）数9个，控制数9个，病区村（居委会）数22个，8～12周岁氟斑牙病人55人，氟骨症病人14人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病区县（市、区）数28个，控制数28个，8～12周岁氟斑牙病人1619人，氟骨症病人26人。
（五）慢性病综合防治。落实慢性病综合防治策略与措施，创新慢性病防治工作模式。截至2021年底，建设15个国家级慢性病综合防控示范区，全省122个县（市、区）启动了全民健康生活方式行动，在全省建立了28个国家级死因监测点和122个肿瘤登记点。2021年，对3.99万高危人群开展食管癌、胃癌、肝癌等重点癌症早诊早治工作，心脑血管疾病筛查干预项目筛查13.09万人，儿童口腔疾病综合干预项目年度免费口腔检查29.41万人。
（六）严重精神障碍管理服务。各级卫生健康部门会同公安、民政、残联等部门，完善严重精神障碍管理服务网络。截至2021年底，在全省建立了严重精神障碍管理治疗服务网络，在精神卫生专业机构指导下，基层医务人员对32.41万例严重精神障碍患者进行定期随访管理并提供康复指导。
（七）重大疾病与健康危害因素控制。2021年，在全省所有县区开展城乡饮用水水质监测，共设置监测点6137个，采集1.94万份水样开展水质检测；在4个城市设置5个监测点，开展空气污染（雾霾）对人群健康影响监测；在4个城市设置公共场所监测点，对200家公共场所开展健康危害因素监测。
2021年，在29个县（市、区）的274个学校，开展学生常见病监测，共监测7.89万人；在122个县（市、区）的358所幼儿园和694所中小学校，开展儿童青少年近视监测，共监测30.06万人。
（八）职业病防治。截至2021年底，全省共有职业卫生技术服务机构59家，放射卫生技术服务机构22家，化学品毒性鉴定中心1家，职业健康检查机构173家，职业病诊断机构19家；中央转移地方资金建设64家尘肺病康复站（点），覆盖辖区内近2.4万名尘肺病患者，患者对康复服务满意度达98%。2021年，全省共报告各类职业病新病例783例，其中职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病685例（其中职业性尘肺病684例），职业性耳鼻喉口腔疾病31例，职业性传染病1例，职业性化学中毒55例，物理因素所致职业病7例，职业性皮肤病2例，职业性肿瘤2例，职业性眼病0例，职业性放射性疾病0例，其他职业病0例。
七、妇幼卫生与健康老龄化
（一）妇幼保健（见表18）。2021年，全省孕产妇产前检查率97.73%，产后访视率96.63%。与上年比较，产前检查率和产后访视率均有提高。2021年住院分娩率为99.99%（市99.99%，县99.99%），基本实现全部住院分娩。
2021年，3岁以下儿童系统管理率达93.91%，比上年提高0.96个百分点；孕产妇系统管理率达95.12%，比上年提高0.04个百分点。
（二）5岁以下儿童死亡率(见表19）。根据全省妇幼健康监测，2021年，5岁以下儿童死亡率为4.10‰，其中：城市3.75‰，农村4.34‰；婴儿死亡率2.37‰，其中：城市2.11‰，农村2.55‰。与上年相比，全省5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降。
（三）孕产妇死亡率(见表20）。根据全省妇幼健康监测，2021年，全省孕产妇死亡率为6.07/10万，其中：城市3.72/10万，农村7.70/10万。与上年相比，全省孕产妇死亡率有所下降。
（四）国家免费孕前优生检查项目。全省所有县（市、区）全面开展免费孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生健康检查服务。2021年全省共为53.98万名计划怀孕夫妇提供免费检查服务，目标人群实现全覆盖。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷发生风险。
（五）老年健康和医养结合服务。截至2021年底，全省设有国家老年疾病临床医学研究中心1个；设有老年医学科的二级以上综合性医院263个，建成老年友善医疗机构的综合性医院311个、基层医疗卫生机构755个，设有临终关怀（安宁疗护）科的医疗卫生机构144个。全省医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的达2098对；两证齐全（指具备医疗机构执业许可或备案，并进行养老机构备案）的医养结合机构共有208家。在2021年智慧健康养老应用试点示范中，共确定1家示范企业，2个示范街道（乡镇）、1个示范基地。
八、食品安全与卫生监督
（一）食品安全风险监测。截至2021年底，全省设置食品安全风险监测点122个，对20大类1.93万份样品中污染物及有害因素进行监测；在2775家医疗机构开展食源性疾病监测，全省共报告食源性疾病暴发事件432起，发病1904人，死亡9人。
（二）公共场所卫生监督。2021年，全省公共场所卫生被监督单位39245个，从业人员305014人。对公共场所进行监督检查46807户次，依法查处案件3547件。
（三）生活饮用水卫生监督。2021年，全省生活饮用水卫生（供水）被监督单位4266个，直接从事供、管水人员15800人。对生活饮用水卫生（供水）监督检查4427户次。全省涉及饮用水卫生安全产品被监督单位208个，从业人员1659人。对涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查214户次。依法查处生活饮用水和涉及饮用水安全产品案件424件。
（四）消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2021年，全省消毒产品被监督单位304个，从业人员4678人。消毒产品监督检查649户次，抽检178件，合格率为98.3%。依法查处案件151件。2021年，全省餐具饮具集中消毒服务单位177个，从业人员2937人。监督检查386户次，依法查处案件128件。
（五）学校卫生监督。2021年，全省被监督学校9268所，监督检查10787户次，查处案件730件。
（六）职业卫生和放射卫生监督。截至2021年底，对职业健康检查、职业病诊断、放射卫生技术机构进行经常性监督160户次，监督覆盖率86.96%。依法查处案件88件。放射诊疗被监督单位2506户，监督覆盖率81.00%，进行经常性监督2032户次，依法查处放射卫生案件574件。
（七）医疗卫生、血液安全和传染病防治卫生监督。2021年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚2680件。行政处罚无证行医541件。依法对采供血机构作出行政处罚0件。依法查处传染病防治案件2963件，其中依法作出卫生行政处罚案件2942件。
（八）妇幼健康监督。2021年，全省开展妇幼健康被监督单位800个，妇幼健康被监督单位监督检查1108户次，依法查处案件54件。
（九）用人单位职业卫生和技术服务机构监督执法。2021年，全省监督检查用人单位8231户次，查处案件941件。2021年，全省监督检查职业卫生技术服务机构40户次，查处案件12件。
九、人口家庭发展
2021年计划生育家庭奖励和扶助共投入资金18.46亿元，比上年增加0.75亿元。农村部分计划生育家庭奖励扶助制度受益78.58万人。计划生育家庭特别扶助制度受益9.15万人。
注解
（一）医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。
（二）公立医院指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。
（三）民营医院指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
（四）基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心、乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务站、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。
（五）专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健计划生育服务机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构等。
（六）政府办医疗卫生机构指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。
（七）中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。
（八）卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
（九）卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人员）、其他卫生技术人员。
（十）执业（助理）医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员，不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。
（十一）注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员，不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。
（十二）每千常住人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、全科医生数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按湖南省统计局公布的常住人口计算。