与1999-2000年相比，2015-2016年期间，美国儿童（12-19岁）的几种心血管健康组成因素均有所改善，如不吸烟、总胆固醇和血压。在这期间，儿童的体质指数（BMI）下降、体力活动所有增加，糖尿病患病率降低。
成年人（≥20岁）的心血管健康状况也有所改善，达到吸烟、总胆固醇、血压和体力活动理想标准的患者率增加，BMI和糖尿病的理想水平下降。
与2003-2004年相比，2015-2016年期间，在受教育水平最高的成人中，满足≥5个心血管健康成分理想标准的比例最高。近期研究还扩展了理想心血管健康的普遍健康获益，包括改善体力和肌肉力量。
危险因素
1.吸烟
目前，美国成人和青年吸烟者的数目持续下降，但仍需进一步改善。
过去7年，青少年电子烟的使用率急剧增加（在2011年为1.5%；2018年为20.8%），电子烟已成为青少年最常用的烟草产品。
在全球范围内，吸烟是第二大死因，2017年估计导致810万人死亡。在美国，吸烟是导致残疾调整生命年（DALYs）的主要原因。
目前，正通过一级政策的干预措施，来减少烟草使用和流行。
2.体力活动少
根据美国国家健康访谈调查（NationalHealthInterviewSurvey，NHIS）的数据，2005-2017年，成人自我报告的体力活动少的发生率急剧下降（40.2%vs.25.9%），低于健康人群2020的目标（32.6%）。
2017年，26.1%的高中生在每周7天中，进行了≥60min中等强度的有氧体力活动。男生较女生更易达标（35.3%vs.17.5%）。值得注意的是，28.5%的异性恋同学达到了有氧运动指标，与之相比仅14.7%的男同性恋或双性恋同学达到了有氧运动指标。
研究显示，在体力活动水平最低组的参与者中，每天以低强度或中等强度的体力活动替代30min的坐姿，可分别降低死亡率14%和45%。在体力活动水平最高组的受试者中，这种替代与死亡率风险无关。
3.营养
在美国，与2003-2004年相比，2015-2016年儿童和成年人的平均AHA健康饮食评分均有所提高，但差距依然存在。
这些改善主要归因于全谷物、坚果、种子和豆类的摄入增加、含糖饮料的摄入减少。
4.超重和肥胖
根据NHANES2015-2016年的数据，在美国，儿童和青少年肥胖的患病率为18.5%。按年龄分组后，2-5岁儿童肥胖的患病率为13.9%，6-11岁儿童为18.4%，12-19岁青少年肥胖的患病率为20.6%。
根据NHANES2013-2016年的数据，成年人肥胖的患病率为38.3%（男性36.0%，女性40.4%），其中III级肥胖或BMI≥40kg/m2者占7.7%（男性5.5%，女性9.8%）。
动脉粥样硬化多民族老年患者的研究显示，近半数代谢健康型肥胖患者发生了代谢综合征，且与代谢健康型肥胖稳定者或体重正常者相比，发生代谢综合征患者的心血管疾病发生率增加。这表明代谢健康型肥胖并非低风险人群。
5.高胆固醇和其他脂质
与2007-2008年相比，2015-2016年达到总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇的理想水平的6-19岁美国儿童和青少年的比例显著增加（42.1%vs.51.4%），至少伴有一种血脂水平不良患者的比例下降（23.1%vs.19.2%）。
近期的荟萃分析显示，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）从基线的63mg/dl降至21mg/dl，可持续降低主要心血管事件，且无不良事件发生。
英格兰健康调查和苏格兰健康调查显示，HDL-C与全因死亡率呈U型关系。
6.高血压
Framingham子代研究（FraminghamOffspringstudy）显示，根据2017ACC/AHA指南，20-85岁之间的高血压终生风险在黑人男性中为86.1%，在黑人女性中为85.7%，在白人男性中为83.8%，在白人女性中为69.3%。
挪威母婴队列研究（60027例）显示，在怀孕前血压正常的女性中，在产后10年因妊娠并发症需要进行抗高血压药物治疗的比例为28.6%。
7.糖尿病
根据NHANES2013-2016年的数据，估计有2600万（9.8%）美国成年人被确诊为糖尿病，有940万（3.7%）美国成年人患有糖尿病但未确诊；约有9180万（37.6％）美国成年人处于糖尿病前期。
NHANES2007-2012年无糖尿病成人的数据显示，为预防糖尿病，37.8%的人群达到了150min/wk中等强度体力活动的目标，58.6%的人群达到了减重或维持体重的目标。然而，与血糖正常者相比，糖尿病前期患者在体力活动或体重控制方面更不易达标。
根据NHANES2013-2016年糖尿病成人的数据，20.9%的患者接受了糖尿病治疗并得到控制，45.2%的患者接受了糖尿病治疗但并未控制，9.2%的患者知晓自己患有糖尿病但未接受治疗，24.7%的患者未经诊断和治疗。
2006-2013年，在具有联邦医疗保险优惠（MedicareAdvantage）的糖尿病患者中，二甲双胍的使用率从47.6%增至53.5%，二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的使用率从0.5%增至14.9%，胰岛素的使用率从17.1%增至23.0%，磺酰脲类药物的使用率从38.8%降至30.8%，噻唑烷二酮类的使用率从28.5%降至5.6%。
总体心血管疾病
根据2017年NHIS的数据，经年龄校正后，所有类型心脏病的患病率为10.6%，白人、黑人、西班牙裔和亚洲人群的心脏病患病率分别为11.0%、9.7%、7.4%和6.1%。经年龄校正后，男性（11.8%、7.2%、26.0%和3.3%）的心脏病、冠心病、高血压和卒中患病率高于女性（9.5%、4.2%、23.1%和2.5%）。
近期研究显示，心血管疾病发病的很大部分原因（影响按顺序递减）可归因于饮食、高收缩压、高BMI、高总胆固醇水平、高空腹血糖水平、吸烟和体力活动较少。
2017年，美国登记的居民死亡人数为2813503人，超过2016年的69255人。因十个主要原因死亡的患者占总死亡的74%，包括心脏病（No.1）、卒中（No.5）、糖尿病（No.7）等。
2017年，全球约1780万人死于心血管疾病，较2007年增长21.1%。每10万人的经年龄校正的死亡率为233.1，较2007年下降10.3%。总体来讲，2017年心血管疾病的粗患病率为4.856亿例，较2007年增加28.5%。经年龄校正的患病率为每10万人6081.6例，较2007年增加0.2%。
卒中
尽管有关于卒中发病率下降的数据，但在全球范围内，人口老龄化和风险因素的积累导致了卒中终生风险的增加。根据2016年的全球疾病负担，卒中的全球平均终生风险从1990年的22.8%增加到了2016年的24.9%；在考虑到除卒中外的任何原因的死亡竞争风险后，相对风险增加8.9%。
目前为止最大的多民族卒中全基因组研究报告了32个基因位点，包括22个之前未报告的基因位点，研究发现约一半卒中基因位点与其他的血管特征，尤其是与血压有共同的遗传关系。
研究显示，与饮用<1杯/周人工含糖饮料的受试者相比，饮用≥2杯/天人工含糖饮料的受试者患卒中（校正HR=1.23）和缺血性卒中（校正HR=1.31）的风险增加（经人口统计学、心血管病史、危险因素、BMI、健康行为和总体饮食质量校正）。
心律失常
房颤患者的治疗存在种族差异。ORBIT-AFII注册研究显示，在处方口服抗凝药的患者中，黑人患者接受直接口服抗凝剂的可能性较白人患者低27%。与白人患者相比，黑人和西班牙裔患者更易接受不恰当剂量的直接口服抗凝剂。
研究显示，新发房颤的黑人患者在房颤诊断前后更易发生缺血性卒中。在房颤确诊后，白人患者缺血性卒中的发生率为每年1.5%，黑人为2.5%。
心搏骤停
2017年，在美国有18835人因心源性猝死（SCD）为首要原因而死亡；任何涉及SCD的死亡人数为379133人。任何年龄校正后的SCD发病率为每10万人97.1人。
2017年，13.5%的死亡证明显示SCD是死亡原因之一，表明在美国每7.4个人中就有1例死于SCD。
基于2018年美国心脏骤停登记以提高生存率（CARES）数据库的报告，任何年龄段院外心脏骤停的发生率为每10万人74.3人。
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