一般资料调查表：调查表为研究者针对本次研究进行自行设计，由调查者向患儿及主要照顾者询问进行调查，包括患儿性别、年龄、是否独生、家庭居住地、美国纽约心脏病学会（NewYorkHeartAssociation，NYHA）心功能分级、主要照顾者年龄、性别、与患儿关系、婚姻状况、文化程度、家庭月均收入等。
负面情绪：采用Spence学前儿童焦虑量表评估患儿负面情绪，由Spence等编制，适用于3~6岁儿童，共28个条目，主要内容包括社交恐惧（5条）、广泛性焦虑（5条）、分离焦虑（6条）、强迫-冲动障碍（5条）、躯体伤害恐惧（7条）5个维度，采用0~4分5级评分，量表总分为0~112分，分值越高表示焦虑情绪越严重。以评分≥81分即为存在负面情绪，经信效度验证，Cronbach’sα系数为0.873，信效度较好。
心理弹性：采用Devereux学龄前期儿童心理韧性评估量表评估患儿心理弹性，由Southwick等编制，适用于3~6岁儿童，共38个条目，主要内容包括行为问题（11条）、主动性（9条）、依恋/关系（9条）、自我调节（9条）4个维度，各条目采用0~4分5级评分，量表总分为0~152分，0~50为低水平，51~100为中水平，101~152为高水平，分值越高表示患儿心理弹性越好。Cronbach’sα系数为0.896。
生活质量：采用儿童生活质量测评量表（thepediatricqualityoflifeinventorymeasurementmodels，PedsQLl’M）评估患儿生活质量，由Vanli等编制，适用于2~18岁儿童，共27个条目，主要内容包括认知问题（5条）、恶心（5条）、担忧（3条）、交流问题（3条）、治疗的焦虑（3条）、操作过程的焦虑（3条）、对外貌的自我感受（3条）、疼痛与受伤（2条）8个维度，各维度分值及量表总分均通过标准计分法转化成0~100分，0~40分为低水平，41~70分为中水平，71~100分为高水平，分值越高提示患者生活质量越好。Cronbach’sα系数为0.767。
主要照顾者焦虑：采用焦虑自评量表评估主要照顾者焦虑情况，由采用Zung编制，适用于18岁以上成年人，共20条评估条目，各条目采用1~5分5级评分，量表总分为20~100分，20~59分为正常，60~100分为焦虑。Cronbach’sα系数为0.824。
主要照顾者抑郁：采用抑郁自评量表评估主要照顾者抑郁情况，由采用Zung等编制，适用于18岁以上成年人，共20条评估条目，各条目采用1~5分5级评分，量表总分为20~100分，20~59分为正常，60~100分为抑郁。Cronbach’sα系数为0.824。
1.3资料收集方法
调查者现场为患儿及主要照顾者讲解本次调查研究目的、意义、具体填写方法等，告知本次调查为不记名方式，填写完毕，核对无误后当场回收，若存在疑问，调查者统一解答。本次共发放问卷289份，剔除无效问卷，回收286份，问卷有效回收率98.96%。
1.4质量控制
1.5统计学方法
采用统计软件SPSS24.0进行数据分析，计数资料以“%”表示，组间比较行χ2检验，呈正态分布的计量资料以（x±s）表示，非正态分布的计量资料采用中位数及四分位数表示，组间比较采用t检验；采用多因素Logistics回归分析（向前逐步回归法）影响学龄前先天性心脏病患儿负性情绪的危险因素，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1学龄前先天性心脏病患儿负性情绪、心理弹性及生活质量现状
学龄前先天性心脏病患儿负性情绪总分（72.29±13.43）分，其中社交恐惧、广泛性焦虑、分离焦虑、强迫-冲动障碍、躯体伤害恐惧分别为（12.21±5.40）分、（12.42±4.27）分、（15.45±6.65）分、（12.62±4.16）分、（19.59±6.49）分，负面情绪发生率为33.92%；心理弹性总分（76.32±8.33）分；生活质量总分（68.55±10.37）分。
2.2学龄前先天性心脏病患儿负性情绪发生的单因素分析
单因素分析显示：负面情绪患儿心理弹性总分、生活质量总分、NYHA心功能分级、患儿主要照顾者焦虑情况、抑郁情况、文化程度、家庭人均月收入与无负面情绪患儿存在统计学差异（P<0.05），见表1。
2.3学龄前先天性心脏病患儿负性情绪发生的多因素回归分析
以学龄前先天性心脏病患儿是否发生负性情绪为因变量（无负面情绪=0，负面情绪=1），将单因素分析有统计学差异的变量（患儿NYHA心功能评分、心理弹性总分、生活质量总分以及患儿主要照顾者焦虑情况、抑郁情况、文化程度、家庭人均月收入）为自变量，赋值表见表2，进行多因素回归分析（引入水准为0.05，排除水准为0.10），结果为低心理弹性、低生活质量、主要照顾者文化程度低、焦虑、抑郁是学龄前先天性心脏病患儿负性情绪发生的独立危险因素，P<0.05，见表3。
3讨论
本研究结果显示，学龄前先天性心脏病患儿负性情绪总分（72.29±13.43）分，负面情绪发生率为33.92%，高于王心柱等在正常学龄前儿童负面情绪发生率15.7%；心理弹性总分（76.32±8.33）分，低于张健在6岁以下留守儿童的得分；生活质量总分（68.55±10.37）分，低于李春荣等在四川学龄期儿童生活质量得分，分析原因，先天性心脏病对学龄前儿童心理、生理健康造成不同程度影响，降低生活质量，在疾病折磨、疾病知识了解缺乏、对疾病康复的担心等多种因素影响下，心理弹性降低，负性情绪增加。因此，应重视学龄前先天性心脏病患儿心理疏导，消除患儿心理负面情绪，提升心理弹性水平，有利于提高生活质量。