随着2024年的开始，全球正在面临着流感的高发季节。我们的注意力再次转向了众所周知的上呼吸道疾病：流感、新冠病毒（COVID-19）以及呼吸道合胞病毒。
过去几年新冠大流行对全球健康造成的冲击仍历历在目，而流感（Influenza）的威胁亦未曾消减。
每年都有数百万人感染流感病毒，导致各种程度的疾病和甚至死亡案例。
01
新冠、流感和呼吸道合胞病毒的总体情况
2023年末，欧洲的流感/呼吸道合胞病毒（RSV）/新冠的活动保持在较高的水平（见图一）。大多数欧洲国家的流感病毒检测阳性率超过了10%的门槛，新冠的流行率保持在10%以上。在2024年初开始，RSV和新冠的流行情况在欧洲整体呈下降趋势，而流感的流行情况开始逐步上升，最高峰的阳性率达到33%。另外，我们发现新冠与流感的流行率呈现错峰的现象。
图1数据来自ERVISS（欧洲，2022.6-2024.6）
02
乙型流感的阳性率比上个流感季下调
对于流感，我们比较关心乙型流感和甲型流感的流行情况。我们可以从GISRS的流感数据（图2）及ECDC更新的流感数据来看，甲型流感A(H1)pdm09是推动流感流行率上升的主要因素。2023年末到2024年初的流感情况与上一年的流感情况相比，乙型流感（FluB）的阳性率大幅下降，从占总的流感阳性率的~28%下降到~4%。
上流感季的流感病毒百分比分布：
A(H1)pdm09：占流感阳性率的61%，
A(H3)：占流感阳性率的39%
B/Vic：占流感阳性率的28%
本流感季的流感病毒百分比分布：
A(H1)pdm09：占流感阳性率的74%
A(H3)：占流感阳性率的26%
B/Vic：占流感阳性率的4%
图2数据来自GISRS（东欧，2022.6-2024.6）
新冠、流感和呼吸道合胞病毒的整体流感情况与欧洲相似
美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据也反映了类似的趋势。CDC的报告指出，在2023-2024年流感季节，美国的流感和新冠的阳性水平较高，且同样呈现错峰的趋势。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）提供的初步数据（见图3），从2023年10月1日至2024年5月11日，新冠的阳性率保持在较高水平，最高水平达到了14.4%，即使到了夏季，新冠的阳性率依然保持在3%以上，而另外的流感和RSV的流行率皆下降到1-2%。
图3数据来自美国CDC（2022.10-2024.5）
FluB流行情况与欧洲相反
图4数据来自GISRS（美国，2022.6-2024.6）
表1数据来自美国CDC（美国，2023.10.1-2024.6）
样本
样品收集概览
在2023年10月-2024年2月的流感季，PureGlobal在欧洲斯洛伐克和捷克各6个收集点，收集了1300多个上呼吸道样本，样本类型主要以鼻咽拭子和鼻腔拭子为主，收集到的病原体包括：
AdenovirusHumanCorona229EHumanCoronaHKU1HumanCoronaNL63HumanCorona0C43SARS-CoV-2HumanMetapneumovirusEnterovirus/HumanRhinovirusInfluenzaAHumanBocavirusHumanParechovirusInfluenzaBHumanParainfluenza1HumanParainfluenza2HumanParainfluenza3HumanParainfluenza4RSVA/BLegionellapneumophilaBordetellapertussisChlamydophilapneumoniaeMycoplasmapneumoniaeHaemophilusinfluenzaeStreptococcuspneumoniae
病原体比例统计
在以上样本中，甲型流感占总的阳性数目的41%，其次是新冠样本，占总阳性数目的28%。前5位继而是流感嗜血杆菌、人鼻病毒以及肺炎链球菌，分别占阳性数目的10%，6%和4%。RSV排在第6位，占总阳性率的3%，而乙型流感则仅占总阳性数量的0.23%。
上呼吸道产品的制造商最主要的联检产品包括甲乙流感、新冠、RSV、腺病毒等，PureGlobal总体的收样比例情况，与欧洲流行率趋势一致，可供制造商参考，帮助各个制造商了解最新上呼吸道流行情况。