例1:患者,男,回族,14岁,寄宿于学校,家庭住址新华镇大寨村,于3月16日出现发热,两颊发迹出现红色丘疹,至17日蔓延至前胸、后背,伴上呼吸道卡他症状、眼结膜充血,无淋巴结肿大,随即到新华卫生院就诊,经门诊医师诊断,确诊为风疹,在隔离观察室接受治疗。当天发病的还有2名学生,寄宿于学校,17日到新华卫生院就诊。
牛场小学从3月27日首发病例开始至4月6日共报告发生风疹13例。
实验室检验诊断
采取中学血样5份,小学血样6份,送往张掖市疾控中心化验室,化验结果11份血样风疹抗体IgA均为阳性,实验室确诊为风疹。
疫情分析
本次新华中学、牛场小学风疹疫情爆发流行,究其原因初步分析为:①目前正值春季气温回升,天气转暖,是各类传染病流行的高发季节,符合传染病流行的发病规律。②从既往免疫史分析,近年来我县没有进行风疹疫苗的接种活动,所有青少年风疹免疫力空白,对风疹普遍易感。③从性别、年龄、班级分析,相互之间差异没有显著性,但从发病居住地分析,发病儿童90%以上为近10年以来从临夏东乡族自治县或其他县迁来的移民,近期没有外出史,以往免疫接种史不详。
临床治疗原则及措施
所有儿童均为轻型症状,无重症或危重病例发生,只在卫生所门诊输液观察,主要给予抗菌消炎、清热解毒、抗病毒、对症治疗(阿奇洛韦、清开灵、病毒唑加5%的葡萄糖静脉点滴)2～3天,症状减轻好转后,均在家隔离观察,
讨论
开展健康教育,增加学生健康意识,让学生掌握传染病防治知识,增强自我保护意识,迅速提高学生的免疫水平,增强免疫屏障是防控传染病的关键措施,可以见到立竿见影的效果。学校第1例病人(传染源)处置非常重要,处置得当。疫情不会蔓延,放任自流,则很快造成蔓延和流行。改善学生住宿条件,开展环境卫生整治活动,教室,宿舍经常通风,勤晒被褥,讲究个人卫生,创造良好的学习,生活的环境。
[关键词]肾结石；流行病学
AnepidemiologicalstudyofkidneystoneinLizouofGuangyuan
ZhaoLeiHuXiaofengLiXuexiWangShizeDuXiaolingZhongJianTianXiaojiZhuXiaoyan
Abstract:Objective：ToexaminetheepidemiologyofkidneystoneinLizouofGuangyuanandfindtheidentifyhigh-riskpeopleandanalyzeitsriskfactors.Methods:StratifiedrandomsamplingclustersurveymethodologyforbenefitsinGuangyuanCityStatedistrict1175residentquestionnairesurveyonprevalenceofkidneystonesinordertounderstandtheincidenceofkidneystonesandaprofessionalrelationship,gender,age,educationallevel.Result:Kidneystoneprevalencerateis5.70%,therateofthemenandthewomenare7.46%、4.23%（P
Keyword:kidneystone;Epidemiology
肾结石是最常见的泌尿外科疾病之一[1]，其病因比较复杂，是多种因素综合作用的结果。川北医学院赴广元“闪光青春”医疗卫生社会实践服务队于2012年7月7至12日对广元市利州区1175名常住居民进行了肾结石患病情况的问卷调查。
1调查对象
选择广元市利州区居住5年以上年满10周岁以上的城区居民和农村居民共1175人作为调查对象。城区内以居委会为基本抽样单位，乡村以乡镇为抽样单位，共1175人。其中男性536人，女性639人。
2调查方法
采用问卷调查与查阅病历结合（B超检查确诊有胆囊结石者或既往行胆囊切除术病理证实为胆囊结石者），由严格培训的全队队员负责问卷调查，填写问卷。采用整群分层随机抽样方法。
3统计学分析
采用X2检验
4结果
表1性别与肾结石患病率的关系
（X2=5.682P=0.017）
表2年龄与肾结石患病率的关系
（X2=11.649P=0.04）
【关键词】社区居民高血压病流行现状危险因素
目前高血压病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且有逐渐向年轻化发展的态势，该病属于慢性疾病的一种，同时该疾病还可能诱发心脑血管疾病的产生，对人们的生活造成了严重的影响，为了对当下的流行现状有一个大致的了解，并在此基础上进行针对性的预防，将高血压病的患病率降到最低，我们将以我社区的22720例35岁以上居民为研究对象，在入户调查的基础上，探讨高血压病的流行现况及其危险因素，现报道如下：
1对象与方法
1.2调查方法以我社区作为研究现场，选用基线调查的方法，通过为居民建立居民健康档案的方式，由通过专业培训的社区医师入户对居民进行问卷调查、或者是现场测量。
1.4高血压病的纳入标准由二级或者是二级医院诊断确定的高血压患者；或者是现场测得的居民的舒张压在90mmHg以上，收缩压在140mmHg以上，并且在没直在使用降压药血压在140/90mmHg以下的居民。
1.6肥胖和超重的判定标准主要是采用体重（kg）/身高（m）2来获得体质指数的，当体质指数在18.5～24的情况下，则意味着处于正常水平；当体质指数在18.5以下的情况下，则说明居民处于低体重水平；当体质指数水平在24～27.9的情况下，则意味着居民身体超重；当体质指数在28以上的情况下视为肥胖。
2调查结果
2.1人口学特征本社区为广州市的旧城区，居民以老年人较多，我们对本社区22720名35岁以上社区常住居民高血压病患病情况进行分析，高血压病的患病率为17.41%。其中高血压病人中男性的为1543名，女性的为2413名，男女所占的比例分别为39.0%和61.0%，调查对象的年龄在35岁以上，平均年龄为（52±3.2）岁，其中文盲505名，接受高等教育的由598名，其余均为小学、中学、中专或者是高中学历，所包含的民族主要以汉族为主、回族、藏族以及其它。
2.2高血压病患病情况的分析
2.2.2体质指数情况调查显示，居民的体质指数也与高血压的患病率成正比（P
2.2.3居民生活习惯调查情况如下表所示：
2.2.4居民高血压知晓情况经调查显示，文化程度较低的居民对于该疾病的知之甚少，对高血压的预防只有少部分人知道，并且对于正常血压范围了解的人群也不多。具体情况如下表所示：
3结论
参考文献
[1]广东省糖尿病流行病学调查协作组.广东省高血压流行病学特征和危险因素
分析[J].广东医学，2002，23（4）：417-419.
[2]徐小玲，唐新华，金宏义.浙江省社区人群高血压患病率、知晓率、服药率和
【关键词】龋齿；牙列，恒；牙龈出血；牙石；学生
为了解海南省人群的口腔健康状况、口腔疾病的发展趋势以及规律，评估口腔卫生的需求，2005年9月至2006年3月海南省卫生厅组织了海南省人民医院和海口市人民医院等有关人员参加了第3次全国口腔流行病学健康调查，现将海南省12岁学生口腔健康状况调查结果分析如下。
1.1对象采用多阶段分层等容量随机抽样法，抽取海南省12岁城乡常住人口777人，且均为在校学生，调查时已连续在当地居住不少于6个月，其中男生406名，女生371名。抽样分2个阶段，第1阶段根据国家统计局公布的2000年全国人口普查资料，由第3次全国口腔健康流行病学调查的技术指导组负责抽取全省的区（县）级单位以及街道（乡镇）级单位。海南省城市地区抽取海口市、五指山市、三亚市，每个市随机抽取1个区，每个区随机抽取3个街道；农村地区抽取琼海市、陵水县东方市，每个市随机抽取3个乡镇。第2阶段由海南省第3次全国口腔健康流行病学调查组以简单随机的方法从每一个乡镇（街道）抽取2个居委会，在居委会附近选1所小学，随机抽取22人。
1.2方法负责检查诊断的检查员共3名，均从事口腔临床工作，经全国口腔健康流行病学调查技术小组培训合格，并通过龋病标准一致性检验，Kappa值均在0.85以上。按全国第3次口腔健康流行病学调查龋病检验标准，检查在人工光源下，以视诊结合探诊方式进行。检查器械包括平面口镜、社区牙周指数（communityperiodontalindex,CPI）探针，检查依次从上颌牙16开始检查至26，再从下颌牙36开始检查到46。
1.3统计学分析采用SPSS12.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1恒牙龋患情况表1显示，有49.9%的12岁儿童患有龋病，而充填率仅有3.6%。男、女生患龋率差异有统计学意义（P＜0.01），城乡间差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2恒牙龋龋均由表2可见，海南省城乡12岁人群恒牙龋均为1.1，男、女之间和城乡之间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。
2.3牙周健康状况海南省城乡12岁男女学生牙龈出血及牙石检出情况见表3。城乡之间和男女之间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。
3讨论
本次调查结果显示，海南省12岁人群恒牙龋均为1.1，高于全国第3次调查的0.5。按照世界卫生组织龋病流行程度的评价标准［1］(恒牙龋均在0～1.1属于“很低”等级)，海南省12岁龋病状况属于“很低”的等级水平。
海南省12岁人群患龋率为49.9%，明显高于同时进行的全国第3次调查的结果(28.9%)［2］，说明海南省12岁人群发病率明显高于全国平均水平，这可能与海南省地理因素、生活水平、卫生习惯以及口腔卫生保健宣教相对比较滞后有关［3-6］，同时也表明，在海南省12岁人群是预防恒牙龋病的重要人群。张辉［4］等报道的北京市城乡6个年龄组恒牙龋病调查结果显示，农村患龋率均高于城市。本次调查中发现，海南省12岁人群患龋率城市略高于农村，龋均则农村略高于城市，但差异均无统计学意义(P值均＞0.05)，说明海南省农村的龋病发病率已和城市接近，甚至超过城市。这是由于随着经济的发展，农村人群生活水平及习惯发生了变化，增加了精制食物和糖的摄入量，而缺乏相应的预防保健措施，因此农村人群的口腔卫生保健工作应进一步加强。
本次调查结果还显示，海南省12岁人群龋齿充填率仅为3.6%，不仅低于其他发达城市［2-3，5，7］，也低于全国平均水平(11%)。而12岁学生的牙龈出血检出率为63.6%，明显高于广东省12岁学生的牙龈出血检出率(33.8%)，牙石检出率低于广东省12岁学生(50.2%)［8］。除与标准掌握存在差异外，也许还有其他原因，需要进一步研究。建议加强学生口腔卫生保健工作，包括向学生和家长宣传龋齿的危害、及时治疗的意义等知识，推广使用各类合格的口腔卫生用品，进行口腔卫生宣教，以促进学生定期口腔检查和及时治疗的行为，这需要学校与卫生主管部门、口腔医学工作者共同努力。
（致谢：感谢徐普、郑学彬、王雅雯等同志为本次口腔健康流行病学调查做出的帮助!）
4参考文献
［1］卞金有.口腔预防医学.3版.北京：人民卫生出版社，2001：27-28.
［2］黄少宏，欧尧，范卫华，等.2005年广东省12岁人群恒牙龋病抽样调查报告.广东牙病防治，2007，15(5)：214-216.
［3］卞金有.口腔预防医学.4版.北京：人民卫生出版社，2003：29-30.
［4］张辉，顾志苓，陈薇，等.北京市城乡人群六个年龄组恒牙龋病抽样调查报告.北京口腔医学，2001，9（1）：18-19.
［5］梁勤，石四箴.12岁儿童恒牙龋病状况分析.上海医学，2001，24（增刊）：42-44.
［6］李刚，林居红，丁小蓉.家庭收入对中小学生口腔健康和口腔卫生行为的影响.中国学校卫生，2005，26(7)：555-557.
［7］万呼春，胡德渝，李雪，等.四川省青少年恒牙龋病抽样调查报告.华西口腔医学，2002，20(1)：66-68.
>>小反刍兽疫的流行趋势与防控小反刍兽疫流行趋势及防控研究进展小反刍兽疫的诊断及防控措施小反刍兽疫防控浅谈小反刍兽疫的流行趋势与防控山羊小反刍兽疫的防控论小反刍兽疫及其综合防控措施小反刍兽疫的诊断及防控措施研究一起因外引羊只引发羊小反刍兽疫的防控报告小反刍兽疫研究进展小反刍兽疫预防与控制小反刍兽疫的综合防治小反畜兽疫的临床诊断及防控山羊小反刍兽疫疫情调查诊断报告一例小反刍兽疫疫情处置浅谈小反刍兽疫综合防治措施西山区伤害流行现状及防控对策研究乙型脑炎的流行现状及防控策略猪瘟的流行现状及防控策略探讨贵州省沿河县山羊小反刍兽疫疫情应急流行病学调查报告常见问题解答当前所在位置：l.
[4]蒋梅，杨仕标，张念祖.小反刍兽疫的流行趋势与防控[J].动物医学进展，2007（增刊1）：88-91.
[5]刘永宏，赵丽，曹胜波，等.小反刍兽疫在中国的流行趋势及应对措施[J].动物医学进展，2015（1）：110-113.
[6]王哲剑，马妍.羊小反刍兽疫在国内的流行现状及鉴别诊断[J].畜牧与兽医，2016（1）：154-155.
[7]陆必科，黄伊颖.浅析小反刍兽疫的流行病学特征及防控要点[J].中国畜牧兽医文摘，2016（5）：119.
[8]翁善钢.小反刍兽疫的流行、诊断与防控[J].中国草食动物科学，2012（6）：48-51.
[9]米玛次仁（小）.小反刍兽疫（PPR）的流行诊断防控及对阿里地区动物防疫工作的启发[J].科技，2011（1）：34-36.
1.112月22日下午1点30分，到达县第二人民医院，对病人进行初步调查处理，采血样本2份，于晚上11点完成艾滋病抗体检测，结果为阳性。
1.212月23日，流行病调查小组赴病人所居住的道里乡开展调查和处理，对疫点进行了消毒，采集密切接触者血样2人2份。当天，将住院病人血样送市疾病控制中心，晚上11点完成检测，结果为阳性。
1.312月24日，凌晨2时，病人因抢救无效死亡，流行病调查小组到县第二人民医院进行终末消毒，并将血样送交山东省疾病控制中心进行确认检测，结果为阳性。2调查结果
2.2临床资料患者因呼吸衰竭而致昏迷入院，体温38.6度，腹股沟双侧淋巴结肿大，外阴溃烂，血压偏底，体态消瘦。临床诊断为：①呼吸衰竭；②恶液质。
2.3实验室检测①12月22日，县第二人民医院试纸条筛查阳性；②12月22日，县卫生防疫站酶标筛查阳性；③12月23日，市疾病控制中心酶标筛查阳性；④12月25日，省疾病控制中心检测，确认为阳性。
2.4结论经流行病学资料、临床表现及实验室检测结果显示，患者杨伦伦为艾滋病病人。3预防控制措施