百万医疗险如何理赔?用亲身经历告诉你:住院花了5.5万,自费2500元 理赔是大家最关心的事情。然而不少人买了多份保险,每年花费数万的保费,却不知道生病时如何理赔。今天深蓝君跟大家分享一位读者... 

理赔是大家最关心的事情。然而不少人买了多份保险,每年花费数万的保费,却不知道生病时如何理赔。

这位朋友的老婆不幸查出癌症,但好在提前配置了充足的保险,最后花6000块买的保险一共赔下来85万,堪称“教科书式”理赔。

话不多说,相信你看完后一定有所收获。

一、不顾反对,我给老婆买了保险

自己一家人都挺健康的,买保险有什么用?本来家里就不算宽裕,每年花那么多钱买保险,还不如存起来,起码赚点利息…

不过我最终还是“霸王硬上弓”,给她买了4份保险。我的想法很简单:万一她出什么事,还不是要我来兜着,不如花钱买个安心吧。

老婆为此生了我很久的气。但万万没想到的是,这个决定会在几个月后,给我家带来巨大的影响…

二、等待期刚过,老婆查出癌症了

那一刻我仍然清晰地记得,只感觉头嗡的一声,就什么都听不清楚了。老实说,我一个大男人,心里也有点慌。

虽然我身边也有人得过癌症,也假想过当事人和家属的心情,但得知自己的老婆患癌时,还是不敢相信,毕竟她才26岁啊!

细问之下才知道,幸好她患的是甲状腺癌,我安慰她不用害怕,听说这种癌症死不了人,几万块就能治好。

(老婆的病理报告)

那天我们在医院呆了好久,问了医生很多问题。回到家后,我想到给她买的保险,不知过了等待期没?赶紧翻出保单查看:

医疗险:2018年4月1日生效,5月1日结束等待期

重疾险:2018年4月1日生效,9月28日结束等待期

确诊当天是11月27日,重疾险等待期仅仅过了不到两个月。我不禁捏了把汗,好险!

我一面心痛老婆,感叹疾病来得突然,一面有些庆幸自己的坚持,及时给她上了保险,起码医药费是没问题了。

第二天我带着老婆,辗转几家医院才排到床位,准备立即手术。

好在手术非常顺利,老婆没遭太多罪,一周左右就出院了。医生也说预后很乐观,相较于其他癌症,我们这算是不幸中的万幸吧!

三、重疾理赔:花了5400,赔了78万

出院后,看到老婆一天天康复,我开始着手保险理赔的事。

我曾经在网上看到一种说法:对于投保两年内出险的情况,保险公司会查得特别严格。由于我老婆是等待期刚过就出险,我内心很忐忑。

我翻出保单的健康告知书,找出老婆的体检报告逐项核对。确认老婆在投保前没有甲状腺疾病的记录,才稍稍放心了一些。

由于我是在网上买的保险,没有代理人跟进,原以为理赔会很麻烦,没想到还挺方便的。

其实就两步:

2、按客服发来的理赔资料清单,把病历、检查报告等快递过去。

一周后,保险公司的调查员来到我家面谈,主要问了体检、住院经历;有没有社保、商业保险等。

(调查员认真地做笔录)

那时正是春节前夕,我和老婆回了老家。不少亲友听说老婆的事,尤其是有几十万保险在等理赔,都很关心。

我想劝他们买些保险,但自己的理赔还没个结论,亲友们也都半信半疑。

就这样,我们在既紧张又期待的心情中,等待保险公司的消息。终于,在面谈后的第22天,保险公司通知我理赔已确定。过了几天,老婆收到了60万的理赔短信。

(重疾险理赔通知)

并且,由于老婆作为投保人给我买了份重疾险,所以,这次理赔也一并豁免了我后续的保费,共计18万元。

我仿佛成了家里的功臣,但冷静下来,我并不因此沾沾自喜。

老实说,如果可以选择,谁会愿意牺牲健康,来换取保险理赔?

四、住院花了5.5万,自费2500元

我平时在网上看了很多保险科普,因此除了重疾险,我还给老婆买了一份百万医疗。

虽然老婆两次住院花了5.5万,但通过这份246元的保险,报销了2.25万,再加上新农合报销,最终我们只掏了2500元。

(治疗费用报销详情)

想起在医院时,其他患者家属谈起医疗费总是唉声叹气的。如果每个人都能有一份这样的医疗险,哪怕治疗花上几十万,也不至于拖累家里。

办完理赔没多久,紧接着就是第二年的续保。正当我们担心会不给续保时,没多久就收到了保险公司的续保通知。

我再一次深刻体会到,保险公司是按条款办事的,如果约定了理赔不影响续保,它就会做到。

最后,关于这次理赔,我还有两个彩蛋。

彩蛋1:网络互助再赔5万

我这人比较喜欢接触新事物,两年前我们家就参加了网络互助计划。

我翻了记录,直到老婆生病前,我们一共分摊了24.17元,而这次理赔却拿到了5万互助金。

(互助计划理赔通知)

当初我只是抱着做善事的心态加入,从来就没指望它能帮上什么忙。对我家来说,这笔钱是一个意外惊喜。

彩蛋2:生病前,我刚刚退保重买

(老婆的新旧保险对比)

如今回头看,这是一个明智而鲁莽的决定。

明智在于,我用之前70%的保费,就买到了两倍的保额。如果没换保险,这次只能赔31万,起码少了一半。

但鲁莽的是,我退保时没有考虑新保险的等待期,一时头脑发热就退了。如果老婆早两个月生病,我一分钱都赔不了。

以上就是我这次的理赔经历,所有拿到手的理赔金,再加上我保单豁免的保费,这次一共赔了85万。希望能给大家一些参考,谢谢大家!

五、深蓝君后记:

有人说,买保险很难,条款里到处是生涩难懂的概念。也有人觉得买保险很有意思,只要捅破了那层从0到1的窗户纸,自己也能搭配出合适的方案。

THE END
1.中国人寿寿险天津市分公司保险知识科普:重疾险的优点被保人保险产...中国人寿寿险天津市分公司将通过系列保险知识科普,帮助大家更好地了解保险产品和相关规定,以便根据自身需求和实际情况做出明智的保险决策。今天,为大家介绍重疾险的优点。 (1)一笔赔付,缓解治疗经济压力。 当被保人确诊的疾病符合保险条款约定的病种,并且达到理赔条件时,保险公司会按照保险合同的约定给付理赔金,缓解巨额...https://www.163.com/dy/article/JH1I6D4A05389Y5E.html
1.重疾保险赔付?保险理赔前言:重疾保险赔付是指在保险合同约定的重大疾病确诊后,保险公司向被保险人提供一定金额的赔偿金。本文将从多个角度对重疾保险赔付进行分析。而重疾保险的赔付可以在确诊后提供一笔经济资助,帮助被保险人支付医疗费用、维持生活,减轻其经济压力,确保其及家庭的生活品质不至于因重疾而大幅度下降。因此,在购买重疾保险前,...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-615019
2.重疾险的分类与理赔流程详解在约定的期限内,如果被保险人未发生重疾理赔,保险公司将按照合同约定返还所交保费。这类保险的保费通常较高,返还金额可能会受到多种因素的影响。 四、如何选择适合自己的重疾险 1. 保额确定 保额的确定是购买重疾险的关键。一般来说,建议保额至少能够覆盖 3-5 年的家庭收入,以应对患病期间的经济压力。同时,还要考...https://www.cpic.com.cn/c/2024-08-09/1865279.shtml
3.重疾保险的赔付方式重疾保险理赔病情鉴定你是否有了解过重疾保险?你是否知道如何购买重疾保险以及如何进行理赔?在本文中,我们将深入探讨重疾保险的赔付方式以及重疾保险理赔病情鉴定。我们将以简单易懂的语言和鲜活生动的案例,为你讲解保险知识,为你提供具有针对性、可操作性的建议。 一. 重疾保险的定义 ...https://xuexi.huize.com/study/detal-388139.html
4.重疾险择优理赔是什么意思?保险知识问答重疾险择优理赔是什么意思?有谁知道重疾险择优理赔说的是什么意思吗?我爱卡网友 2021-07-05 浏览:1231 全部回答 播放出错啦,请尝试退出重试或刷新 刷新重试诊断 code:4400 uuid:48FCA1C8-818C-40C2-A274-53CE9A4D7893 requestId:7B7E45BE-2A72-457D-9424-5A943E2E319D 播放时间:2024-11-04 15:36:...https://www.51credit.com/wenda/890004.html
5.重疾分组是什么意思?多次赔付重疾险怎么看分组情况?一、重疾分组是什么意思? 重疾险中的多次赔付一般是针对重大疾病的保障而言, 而多次赔付的重疾险分为两种,一种是不分组多次赔付,一种是分组多次赔付。 不分组多次赔付,顾名思义就是不将重疾分组,仅仅限制赔付次数。 只要达到赔付条件,便可以申请理赔,一般来说不分组赔付最多会赔付2~3次。 https://www.naibabao.com/cms/show-21072.html
6.理赔是什么意思理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高。关于理赔是什么意思的问题,下面由华律网小编为您详细解答。 一...https://m.66law.cn/laws/1774883.aspx
7.择优理赔是什么意思?择优理赔是什么意思? 2021-02-040:47张芳 我要入驻 择优理赔是指在重疾险新旧定义之间,哪个更有利于消费者,在理赔时就按哪个定义赔。有了择优理赔服务,消费者就不用太过纠结怎么挑选新旧重疾险产品了。 一般情况下,择优理赔并不会写进保险合同里,但是保险公司会在新旧重疾定义交替前针对一些重疾险产品提供择优...https://www.csai.cn/v/26842.html
8.重疾险有坑吗?提前给付重大疾病保险是什么意思?有用吗这位朋友你好,关于重疾险有坑吗?提前给付重大疾病保险是什么意思?有用吗的问题,奶爸在这里整理了有关的相关内容,希望对你有帮助: 01重疾险 指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险...https://nbb.hengdainsurance.com/wenda/3011.html
9.快速理赔是什么意思?具体是怎样的3、重疾险:提供对重大疾病的保障,比如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等。 4、教育金保险:以为孩子准备教育基金为目的,既能强制储蓄又有保障功能,还具有保费豁免功能。 5、养老险:以为退休后准备养老金为目的,防止年轻时过度消费,提前规划老年生活。 快速理赔是什么意思呢?其实快速理赔是分两种的,一种是交通部门为了道路的通...https://www.64365.com/zs/769181.aspx
10.上线两个月,补充医保“烟惠保”参保人数突破40万,最大年龄106岁财经...10、2万免赔额是什么意思?如何申请理赔? 在"烟惠保"保障期限内(2021年2月1日-2022年1月31日),被保险人发生的属于保障范围内的医疗费用,在社会医疗保险报销后剩余的部分(可以多次累计,不限次数),个人先承担2万元(其它商业保险的报销金额可以抵扣),再按80%报销。 https://www.jiaodong.net/news/system/2021/01/21/014137727.shtml