1.50岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。
2.有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
3.有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
4.出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
5.正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
2、保护肠胃食物
牛奶
味甘、性平,归肺、胃经。
作用:补肺胃,生津液,润大肠。宜于阴虚胃痛,津亏便秘;近代用于治疗消化性溃疡病、习惯性便秘。腹泻、脾虚证、湿证者忌食。
粥类
粥类容易消化,尤其八宝粥,里面含有花生、杏仁、白糖等,热量更高更丰富,对胃有好处。而新鲜的花生富含蛋白质、脂肪,能有效地保护胃。确定适合养胃的早餐食物,原则有三:易消化,防刺激,多营养。如:鸡蛋羹、鸡蛋汤、煮鸡蛋、大豆、豆制品、蔬菜、水果等。
推荐食谱:酸奶1瓶或新鲜牛奶半磅、燕麦粥、蒸或煮鸡蛋1个、水果(西瓜、香蕉)或面条。建议时长:20分钟左右。
汤水
主食
最养胃的,是面条。米中含酸多,所以少吃米饭。如果熬粥,少放点苏打进去,对胃有好处。另外就是饼干。
苹果
味甘、性凉。
作用:健脾补气益胃,生津润燥。宜于脾虚食少,胃阴亏虚,阴虚胃痛。
包心菜
有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿、清热利水的作用,可用于内热引起的胸闷、口渴、咽痛、小便不通、耳目不聪、睡眠不佳、关节不利和腹腔隐痛等症。其含有的维生素C等成分具有止痛及促进溃疡愈合的作用。卷心菜与薏米、陈皮、蜂蜜同煨可用于治疗胃脘胀痛、上腹胀满及胃、十二指肠溃疡,与赤小豆、冬瓜、冰糖煨熟可消肿利水。大便溏泻及脾胃虚弱者不宜多吃。卷心菜富含防衰老的抗氧化成分,具有提高免疫力、增进身体健康的功效。钾对防治高血压很有益处。维生素K有助于防止血液凝固,增强骨质。维生素U具有保护黏膜细胞的作用,据说对胃火及胃溃疡的预防与治疗有较好的效果。
菠菜
味甘性凉,能润燥养肝,益肠胃,通便秘。《食疗本草》载:“利五脏,通肠胃,解酒毒。”菠菜可促进胃和胰腺分泌,增食欲,助消化;丰富的纤维素还能帮助肠道蠕动,有利排便。不过,菠菜草酸含量高,妨碍钙质吸收,应避免与豆腐、紫菜等高钙食物同吃,或在烹煮前轻汆,除去草酸。
红薯
性平,味甘,补脾益气。《纲目拾遗》记:“补中,暖胃,肥五脏。”天寒食用,正气养胃,化食去积,兼可清肠减肥。很多人认为吃完红薯放屁多,其实是胃肠蠕动所致。糖尿病患者食用。
南瓜
《本草纲目》载:“南瓜性温,味甘,入脾、胃经”,能补中益气、消炎杀菌、止痛。其所含的丰富果胶,可“吸附”细菌和有毒物质,包括重金属、铅等,起到排毒作用。同时,果胶可保护胃部免受刺激,减少溃疡。可用南瓜煮粥或汤,滋养肠胃。
3、肠胃护理方法
第一、补充益生菌
人体肠道中生存在数以亿计的细菌,其中就包含了有害菌和有益菌,正常情况下两者是处于平衡状态的,人体肠道健康。但是如果有害菌数量多于有益菌的时候,肠道内菌群的平衡就会被打破,各种的肠胃道问题也会相继的出现。
益生菌有着维持肠道健康的作用,而我们可以从日常饮食补充益生菌,帮助维持肠道健康,改善肠道环境,抑制有害菌的生长。常见的含有益生菌的食物包括了酸奶、奶酪、泡菜、纳豆、腐乳等。多吃富含低聚糖的食物可以刺激益生菌的增长,包括香蕉、大蒜、蜂蜜、洋葱、芦笋等。
第二、多摄取膳食纤维
第三、吃饭慢点
第四、饭后宜休息片刻
有一种检查,很多人会从心里拒绝——胃肠镜检查,有的甚至说10分钟的检查长达一个世纪。有的人干脆不做了,有的甚至想到去抽血和CT代替。那么问题来了:胃肠内镜真的能被其他检查取代吗?
答案是:不会!
胃肠镜发现早期癌症治愈率90-97%!CT能看到的胃肠道肿瘤5年生存率不到30%!
1。
一个尴尬的故事。
下面是一个悲伤的故事。53岁的王先生胃痛一个多月了。除了食欲不振,他还经常腹胀。自我治疗后,他仍然没有间歇地好转。
到了医院后,医生开了血常规,C14化验,胃镜化验,但王先生对胃镜很抵触,说:“我不怕疼,也不怕花钱,我怕伤胃,就把粗管插进胃里...而且春节前刚做了全套体检,CT和癌症筛查都没问题。我只是有点消化不良。”
经过医生多次沟通,她依然坚持只做前两次检查,最终检查结果为中度贫血,幽门螺杆菌感染。
医生告诉她:“王先生,你是幽门螺杆菌阳性,有消化道症状。重要的是贫血和消化道癌症风险。你得先做胃镜!”
“不就是幽门螺杆菌感染吗?随便给点药吃。消化后自然就不是贫血了。”
"我怀疑你的贫血不是由消化不良引起的."
“肯定是,这一段我吃不了多少菜。”
“胃镜是检查胃病不可替代的检查,一定要做!”
“吃完药再说吧..”
虽然劝了很久,王先生还是拒绝了胃镜检查。最后只开了4种抗幽门螺杆菌的药,又加了一些理气止痛的中成药。
走之前她还特意吼了她一句:“如果2周后这个症状还存在,一定要做胃镜!”
王老师再次来医院已经三个月了。此时她大便发黑,消瘦,腹痛加重,胃镜检查结果更尴尬:胃癌晚期。
CT显示胃壁增厚和多发性淋巴结转移使根治性手术极其困难。
虽然王先生后来选择手术治疗,但半年后不幸去世。
2其他检查能发现胃肠道早癌吗?
基本不能!
a.
影像检查
人体的腹部器官可分为两类:实质性器官(肝、脾、肾、胰)和中空性器官(胃肠道)。
我们的肠胃属于空腔器官,一个像袋子,一个像管子。
CT、b超、核磁共振等成像方法对实体器官病变有较好的检出率,但大多难以用于中空器官检查。
特别是早期消化道肿瘤,病变多局限于最内层的黏膜和黏膜下层,因此需要借助内镜观察消化道腔内病变。
所以等到CT和MRI发现问题的时候,肿瘤已经长大了,大部分属于中晚期!
消化道钡餐不能用于筛查早期癌症,仅用于诊断某些特殊疾病,如食管失弛缓症、胃下垂等。
b.
验血
一般胃肠筛查会推荐大便潜血、四胃功能、五癌筛查(肿瘤标志物)、基因筛查等。
肿瘤破裂可引起出血,大便潜血试验是检查胃肠道是否有隐性出血。早期肿瘤,尤其是小癌,早期不出血;
胃功能检查主要是检查胃泌素和胃蛋白酶原,判断分泌是否正常,但筛查是否是胃癌高危人群。如有异常,必须立即做胃镜复查;
肿瘤标志物只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考!
因为有些炎症也会导致肿瘤标志物升高,有些肿瘤到中晚期还是正常的,高了就不要怕,正常不是免死金牌!
基因检测更适合筛查有癌症家族史的患者。即便如此,也只是给了你一个参考,说明你可能得了癌症,但并没有说明你的身体是什么样的,有没有早期癌症。
3胃肠内窥镜检查有多重要
人体的消化道从口到肛门可分为上消化道、中消化道和下消化道。一般来说,90%的疾病集中在上消化道和下消化道。胃镜和结肠镜是检查这些区域病变最直接有效的方法。
然而,这么重要的检查却遭到了很多人的拒绝。临床上怕胃镜是很常见的,主要是因为麻烦和痛苦。
拒绝内窥镜检查是对自己生命的挑战。中国前五名肿瘤中,消化系统肿瘤有四种,分别是胃癌、食道癌、结直肠癌和肝癌。但由于害怕胃镜和结肠镜,大多数人不会主动去医院筛查。
中国每年有2300万例胃镜检查,但结肠镜检查只有500万例。
01胃镜
胃镜检查借助一根细长的软管(光纤+高清摄像机),进入胃腔、十二指肠腔,观察粘膜,摄影或治疗。
胃肠镜是诊断食管、胃、肠疾病的首选方法,也是筛查早期食管、胃、肠癌的最佳方法。
目前早期胃癌5年生存率高达90%,如果发展到晚期胃癌,5年生存率低于30%。遗憾的是,中国每年新增胃癌病例占全球的40%以上,能早期发现的不到10%,远低于日本的70%和韩国的50%。
02肠镜检查
肠镜又称电子纤维结肠镜,是一种细长的柔性纤维软管,直径约1厘米。前端配有带冷光源的高清摄像头,让医生可以直观地看到肠道内部情况。
目前结肠镜检查是筛查结直肠癌的首选,也是结直肠癌诊断的“金标准”。它不仅可以诊断病变,还可以切除癌变的前列腺息肉。
根据国家癌症中心2019年公布的中国恶性肿瘤患病率分析,2018年中国结直肠癌新发病例为38.8万例,在所有恶性肿瘤中排名第三。我们14亿人口,按每年10%的人的需求来说,有1亿多人。
请自觉检查高危人群
有以下情况的人需要去医院做胃肠镜检查。
1.上腹痛伴恶心呕吐;
2.不明原因的体重减轻、贫血、黑便或柏油便;
3.当X线钡餐检查或CT、b超检查怀疑胃、食管、十二指肠有形态学改变或局部增厚时;
4.过去患有溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等疾病的患者;
5.结直肠癌患者术后,结直肠腺瘤和腺瘤样增生患者,应在治疗后每1-2年复查一次;
6.有结直肠癌和息肉家族史的人;
7.45-对50岁以上的健康人进行定期筛查。
有些人不适合做胃肠镜检查。
1.严重肝肾肺功能障碍者;
2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者(室颤等);
3.经期女性;
4.严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病);