重庆市血液透析质控中心关于开展2024年重庆市血透质控督查的通知

（一）2024年10月各区域质控分中心组织所在区域区县级质控中心开展辖区内现场督查；

（二）2024年11月开展区域间交叉互查：5个区域及主城区域交叉互查（亚专业质控组专家参与本次督查）。

二、具体工作要求

（一）区域内督查：各区域质控分中心组织辖区内各质控中心开展督查工作，督查包括非公立医疗机构及中医医疗机构在内的单位不少于3-5个。

（二）区域间交叉互查

2、每个区域督查至少3个透析中心：包括公立医院、民营医院、1个中医或者儿童医疗机构（其中2023年CRNDS登记排名后10的单位为必查单位），每个片区自行安排好备查单位后于10月20日前报市质控中心，11月底完成交叉互查工作。

3、督导专家将由市质控专家组、区域分中心、亚专业专家组成员组成。

（三）督查内容包括：现场调研、血透质控管理、院感督查以及CNRDS登记（出现沉睡中心及沉睡患者，一票否决，限期整改）。

（四）反馈及整改：各督导专家现场反馈督查结果，各区县质控中心至督查结束后10个工作日内，将督查结果及整改报告汇总后上报至当地卫健委及各区域分中心，各区域分中心汇总报送至市质控中心，市质控中心汇总后报送至市卫健委。