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1、二、三级检查室制度(1)定义是指在患者住院期间，不同级别的医生作为诊疗室实施患者评价，制定调整诊疗方案，观察诊疗效果等医疗活动的制度。(2)基本要求1、医疗机构实行课主任指导下的三个不同级别的医生检查房间的制度。三种不同级别的医生包括但不限于主任或副主任医生-主治医生-住院医生。2.下级医生服从上级医生，所有医生都遵循科主任的工作原则。3.医疗机构应明确各级医生的医疗决定和实施权限。4.医疗机构必须严格明确房间的周期。平日每天至少检查两次，非工作日每天至少检查一次，三级医生中最高水平的医生每周至少检查两次，中间水平的医生每周至少检查三次房间。手术人员必须自己在术前和术后24小时内检
2、查房间。5.医疗机构必须明确医生的检查行为规范，尊重患者，注意仪表，保护隐私，加强沟通，规范流程。6.护理、药剂师检查房间，可参考上述规定执行。释义。1.什么是检查室？:检查室是在医院对住院患者实施患者评价、诊疗方案的制定和调整、诊疗效果的观察等医疗活动的医疗人员，检查患者，理解分析患者的病情信息，包括患者的生理、心理、家庭、社会信息，制定和调整诊疗方案、观察诊疗效果、与医疗人员的交流2.什么是患者评价？:由符合法定资格的医生和护理人员根据制度、程序、诊疗指南或规范进行患者疾病的诊断和评价，结合患者的心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据此制定诊疗计划，实施规范的同质化服务。检查室是
10、医疗实施权限。医疗决策权限是指医生或医疗队根据患者的评价和医疗机构、医疗队或医生个人的诊疗能力制定患者个人化的诊疗计划，通常对门、急救患者具有独立的责任能力，仅限于急救医生的住院患者是科主任、医疗队的负责人医疗决策权限的具体内容因医疗场所而异，但以保证医疗质量和安全为目标，由医疗机构和所属专家共同制定。医疗实施权限是指患者的诊疗方案制定后，分别实施的权限，每个医生必须根据其个人能力得到医疗机构的认可后，才具有相应的权限。医疗行为的医疗决定权包括舌头，但并不限定于诊疗方案的制定和确认，特别是手术(包括介入、内窥镜下手术)、麻醉等风险高的操作的决定权即医疗行为的实施权包括处方权、特殊药品处方
12、每天至少接受一次检查。作为医生，一个医生可以完成检查室，也可以由多个医生共同检查检查室。具备最高水平的医生每周至少检查两次，中间水平的医生每周至少检查三次。12.为什么要设定不同级别的医生的检查周期？在：患者住院期间，仅限于病情的个人性和诊疗措施的执行，必然出现病情的变化和恶化，定期或根据病情不定期检查房间，是及时了解患者病情变化的基本措施，同时医生的个人专业知识和行动倾向也避免了病情的观察遗漏和单面情况13.每次检查房间都需要记录吗？检查：房间的过程和结果，原则上应该出现在当天的病历记录中，病情稳定时可以每23天合并记录，除了上级医生履行管理职责，审查在病历上记录或修改的内容之外，过
13、去的病历记录是之后发生的病历记录的不许擅自追记(急救记录除外)，病情不稳定时，应随时记录。医生的指示也可以作为病历的一部分来表现诊疗行为的追溯性，但重要的医生的指示(拯救患者、主要的诊疗措施、与诊疗规范不一致的医生的指示)必须在病程记录中说明其合理性和必要性。14.检查室的行为规范包括什么？:医疗机构必须明确本机的住房检查行为规范。包含但不限于以下项目。(1)上级医生的检查室一般由下级医生陪同。(2)检查诊室前，医生要了解患者病情的变化和检查、检查结果。(3)第一次检查房间时，医生要自我介绍患者。(4)医生必须穿着整洁。(5)检查房间时，仅限于医疗及其患者的疾病治疗话题。15.尊重患者