2、合理的同时，提高处方的合格率，减少因不合格处方而产生的医患纠纷。,处方审核的基本要求,基本要求,医疗机构处方审核规范中要求：所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件：（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。,基本要求,药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发
4、师签名后进入收费和调配环节。（三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。,处方审核内容,合法性审核,一、合法性审核（一）处方开具人是否根据执业医师法取得医师资格，并执业注册。（二）处方开具时，处方医师是否根据处方管理办法在执业地点取得处方权。（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。,规范性审核,二、规范性审核（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。（二）处方前记、正文和后记是否符合处方
5、管理办法等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。（三）条目是否规范。1.年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重；2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；3.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；,4.药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称；5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合处方管理办法规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；6.普通药品处方量及处方效期符合处
7、禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；8.溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜；9.是否存在其他用药不适宜情况。,适宜性审核,我院处方审核开展情况,我院自2015年起开展前置性处方审核工作，我们根据处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等有关规定的要求制定了前置性处方审核制度；另外还制定了具体的工作流程，并确定了药师工作职责。现在门急诊药房采取轮流排班的方式进行处方审核，正常班期间开具的处方，几乎张张过审，在保障门急诊临床合理用药方面，起到了不小的
9、合格原因分布、不合格处方科室分布、不合格处方处置情况等多个方面进行统计分析，力求能够精准的找出不合格处方较多的科室和医生，以及他们处方不合格的原因，从而能进行定向的沟通，有的放矢。,干预记录统计分析,同样以2018年第三季度为例，南院门急诊药房共登记不合格处方数204例，主要集中在诊断书写不全、用法用量不适宜及适应症不适宜等方面。见下图：,干预记录统计分析,从对不合格处方的开单科室的统计分析，发现不合格处方主要集中在门诊内科、门诊妇科、急诊内科等科室，见下图：,我们对不合格处方较多的科室进行单独的沟通与反馈，力求减少这些科室开具不合格处方的数量。,干预记录统计分析,我们也对不合格处方的处置情况