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一、什么是C-反应蛋白(CRP)
C-反应蛋白(CRP),是临床上常用的急性时相反应蛋白之一。炎症、感染、组织损伤时,在细胞因子等的刺激下主要由肝脏生成肝细胞合成的急性时相反应蛋白。CRP在血中半衰期稳定,约19h。
二、CRP和hs-CRP的关系
CRP和hsCRP在化学本质上为同一种蛋白—C反应蛋白,但在检测方法、检测范围以及临床意义等方面并不相同。
三、CRP和hsCRP的区别
超敏CRP就是CRP,是常规CR检测下限较高,当CRP低于10mg/L时,仪器无法给出具体的数值,直接出一个<10mg/L。这样就会出现一些让人烦恼的问题,因为当结果<10mg/L,我们可能会以为就是正常的,而实际上却不然。<10mg/L其实很多是异常的,只是我们需要更灵敏的检测手段而已,那就是超敏CRP。
四、CRP的测定方法
传统的CRP测定方法有多种,如免疫沉淀法、免疫浊度法、标记免疫法等,其中以免疫浊度法最常用。
五、CRP和hsCRP的临床意义
1、作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标:病毒感染时CRP测定值多没有明显增高;而细菌感染时CRP多明显升高。
2、自身免疫性疾病鉴别:系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症等疾病CRP往往无明显改变,若存在发热为并发感染而非疾病的恶化;而风湿性疾病CRP多明显升高。
3、恶性肿瘤:恶性肿瘤可以引起CRP明显升高,升高或正在升高的CRP预示着预后不良,明显升高的CRP往往提示肿瘤转移。
4、hsCRP是心脑血管疾病的「危险因子」,更是治疗的「监测标志物」。
2003年美国心脏病学会和疾病控制中心制定了判断心血管疾病发生危险性的新标准,hs-CRP<1mg/L,为低度危险;1—3mg/L,为中度危险;3mg/L,以上为高度危险。hs-CRP>2mg/L是中国人发生心血管疾病的有效预测因子。
5、糖尿病也是一种由细胞因子介导的慢性炎症性疾病,CRP在2型糖尿病患者中显著升高
六、什么时候该查hs-CRP,什么时候该查普通CRP?
有明确的感染性疾病或者自身免疫性疾病倾向,建议查普通CRP。如果只是健康查体,或者评估心脑血管事件的风险,建议查hs-CRP。
名医介绍:
吴传佳,西畴县第一人民医院主管护师,大学本科,毕业于大理大学护理学专业,从事临床护理工作15年,发表论文2篇,具有扎实的护理理论基础及丰富的临床护理经验,熟练掌握耳鼻喉科、眼科等常见病护理工作。