正常ct报告模板(12页)

头颅形态大小正常,双侧大脑半球及颅后窝脑实质未见异常密度改变,脑室、脑池、脑沟未见扩张,中线结构居中,所见颅骨未见骨质破坏及骨折。

鼻咽

鼻咽腔未见狭窄,顶壁正常,顶后壁正常,后壁正常。左侧壁正常,左侧咽隐窝正常,左侧鼻咽旁间隙正常,左侧咽旁后间隙未见明显异常。右侧壁正常,右侧咽隐窝正常,右侧鼻咽旁间隙正常,右侧咽旁后间隙未见明显异常。口咽未见异常,鼻中隔未见破坏。双侧上颌窦未见异常。筛窦未见异常。蝶窦未见异常。海绵窦未见异常。双眼正常。颅底未见骨质破坏。蝶鞍未见异常。

(注:该报告如此罗嗦的原因,是碰到鼻咽癌时,可以在相应部位将“正常”修改为“增厚”)

腰椎

所扫椎间盘未见膨隆及突出。椎体及附件未见骨质破坏及明显增生。椎管及神经根管未见骨性狭窄。黄韧带未见肥厚及钙化。小关节结构正常。椎管内未见异常密度改变。椎旁软组织未见异常。

胸部

胸廓形态正常,肺野清晰,肺纹理正常,肺内未见实质性病变影。双侧各叶、段支气管通畅。纵隔内各组织间隙未见肿大淋巴结。双侧胸膜未见增厚。胸腔内未见积液。胸廓诸骨未见骨质破坏。

腹部

各叶比例在正常范围内,外形轮廓规整,肝实质内未见异常密度改变。脾脏肝脏大小正常,

不大,外形光整,实质内密度均匀。胆囊不大,壁不厚,其内未见结石。肝内外胆管未见扩张及结石。胰腺形态大小密度正常。双肾大小形态正常,密度均匀。腹腔内未见积液。腹膜后未见肿大淋巴结。

男性盆腔

前列腺形态大小正常,边缘光整,与周围组织间隙清晰,实质内密度均匀。精囊腺形态大小密度正常。膀胱内尿液充盈良好,密度均匀,内未见结石。膀胱壁光整,未见增厚及结节突起。膀胱精囊角正常。盆腔内未见积液及肿大淋巴结。

咽喉

会厌及双侧杓会厌皱襞未见增厚。双侧梨状窝充气良好。双侧真假声带对称,未见增厚及结节突起。喉室形态正常。会厌前间隙、喉旁间隙清晰。喉软骨未见骨质破坏。颈深筋膜各间隙清晰,未见肿大淋巴结。

女性盆腔

子宫大小正常,外型轮廓规整,与周围组织间隙清晰,子宫肌层内密度均匀。双侧子宫附件未见异常改变。膀胱内尿液充盈良好,密度均匀,内未见结石,膀胱壁光整,未见增厚或结节突起。盆腔内未见积液及肿大淋巴结。

中耳

双侧外耳道通畅,内未见占位。双侧听小骨大小形态正常,双侧鼓室鼓窦大小形态正常,双侧前庭未见骨异常,双侧半窥管未见骨异常,双侧乳突窦房气化良好,骨壁无吸收破坏,粘膜未见增厚。双侧内听道无扩大。

回答:我爱硬像

级别:新手

2009-4-300:20:03胸部CT扫描

双侧胸廓对称,纵隔结构居中。双肺野内透过度正常,未见异常密度影,肺纹理分布走行未见异常。双侧胸壁未见异常骨破坏,胸膜未见异常增厚。纵隔内未见异常肿大的淋巴结,气管支气管畅通。

腹部CT扫描

肝被膜光整,各叶比例关系存在,肝实质CT值58HU,高于脾及肝内血管。肝实质内未见异常密度影,肝裂未见异常增宽。脾外形光整,形态密度未见异常,脾实质CT值50HU,大小在5个肋单元之内。胆囊形态位置未见异常,其内未见异常密度影,胆囊壁光整,无异常增厚。胰腺头体尾及钩突形态大小密度未见异常与周围组织结构清晰。双肾形态密度未见异常,肾实质与集合系统未见异常,肾周脂肪层清晰。腹腔内未见积液及异常肿大的淋巴结。

回答:jiajie

2009-4-300:21:29“双侧胸廓对称”与“胸廓双侧对称”有区别吗,

另外如:“骨盆双侧对称”与“双侧骨盆对称”。

两种写法一样吗,请讨论。

回答:听蝉观竹

2009-4-300:22:03不一样的,“胸廓双侧对称”及“骨盆双侧对称”是正确的,因为胸廓和骨盆作为组织结构是一个完整的,它没有左右两个胸廓或两个骨盆,“双侧胸廓对称”“双侧骨盆对称”就是表达左右两个“胸廓”或“骨盆”。我们经常描述“双侧肺野”“双侧大脑半球”“双侧上颌窦”,因为它们是成双的,但是不会把额骨描写成“双侧额骨”“双侧胸骨”“双侧颈椎”因为它们是单独的不对称的。

THE END
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