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2020.07.14
范英志老师在《温病与伤寒》课中，一连讲解了20多个赵绍琴老师成功治疗肾病的经典案例，赵老师常说：「治病之要，贵在疏调。」
赵师治疗慢性肾病成功的秘诀是「通过中药辨证论治、患者注意控制饮食和运动锻炼，这三方面缺一不可。」几乎每一个肾病医案开完方后，赵老总要求患者，以清淡饮食为主，忌口高蛋白食物，配合每天下床散步运动。
为什么赵老师的医嘱，和很多肾病患者的惯性认知大相径庭？最近，跟范英志老师的门诊，就来了两位肾病患者前来复诊，让我们看看范老师临床是怎样治疗肾病的呢？
最近，范大夫治疗了一位上海的肾病患者。
一位32岁女性，在1月和3月分别向范大夫发来了中医治疗前后的检查报告。
2020年1月8日下午检查的报告：
2020年3月6日下午复检的检查报告：
以上两个检查报告中，明显由红色线的各项超高指标，转变成紫色线的正常指标。
在中医治疗前，有尿血达20976.5之高的值，转至10.6正常值，疗效明显。
中医最讲实效，用化验检查证实了这位肾病患者已经痊愈了。
患者在复诊时，不停的向范大夫表达感谢，范大夫也真心为她感到高兴，并进一步叮嘱了接下来在平日里的饮食、作息和情绪的禁忌，让她放心身体已经康复，只要坚持保持不会再复发。
很多时候，治疗肾病方法不对，由急性肾炎转成慢性肾病，患者长期服西医，控制指标，一停西医马上复发，无法治愈，最严重发展到做透析，最终也是人财两空，生命质量越来越差。
很多人说中医治病慢，相信看了这个医案，就知道辨证准确的处方，很快就见效。
胡某，女性，61岁，肾病综合症。
患者2019年8月17日从上海某人民医院出院，入院时主要因为双下肢明显浮肿，出院小结上：尿蛋白3+，尿隐血2+。
8月19日患者首次请范老师看诊，当时舌淡暗苔白，寸口脉右弦滑数，左濡弱；人迎脉右>左，弱；太溪脉无。
范老师开方：
荆芥炭10，防风10，独活10，桑叶10，杭菊10，生牡蛎10，苦参6，丹参10，赤芍10，生黄芪10，炒槐花10，茜草10，小蓟12，生地榆10，生大黄1，焦三仙各10，水红花子10，一共7剂。
患者在吃中药期间，又入住到上海某三甲医院体检，前天西医要求她做肾穿刺活检，患者血压一下子飙升到200。
8月26日患者从医院赶来看找范老师复诊，自述吃药后，每天大便3次，早晨的大便是黑色的，到晚上就是黄色的，大便过后人觉得舒服，并不觉得疲累；自述服药3天后即消肿。
范老师检查患者双足发现已经完全消肿。舌质淡边暗，苔薄白，左寸口脉弱，太溪脉弱。比较上次右脉的滑数之象，当时肝火明显，投以桑菊牡蛎等药后已明显好转，本次转而可以投以滋阴之药，滋水涵木。
荆芥6，防风6，独活6，丹参10，赤芍6，炒槐花10，生黄芪10.茜草10，生地榆10，小蓟10，焦三仙各10，生大黄2，女贞子10，旱莲草10，麦冬10，沙参10，一共7剂。
范老师建议患者继续中药治疗，配合素食，忌富含蛋白质食物，并且散步运动；患者有静坐的习惯，可以配合听《清静经》，无需安排穿刺。若这次吃药后大便多，觉得人有疲劳感，可以服用一些西洋参，患者欣然接受。
在门诊结束当天晚上，患者家属又欣喜地告诉范老师，服药短短一周，刚到手最新的尿检蛋白指标，已经从原来的4000多，降到了1.5(基本接近正常值)，而一同住院的病友吃西药，反而升到6000多了。
范老师说，中医看病很重要的是先辨虚实，肾病综合症的源头是肝热郁在血分，其本质并非虚证，治疗上也是大忌温补，必须以凉血化瘀为主，佐以疏风胜湿，疏调三焦为主，务必使内外上下一齐通调，邪祛而正安。
温馨提示：广大患者朋友，开方抓药一定要请大夫辨证，切勿自行抄方！
男人女人都说要补肾，你好、我好、大家好。现在补肾的保健药品铺天盖地。人人都知道补肾的重要性，可并非人人都知道，万一得了肾病，在康复和保健方面会有那么大的一个坑！
肾病患者一般临床会伴有尿蛋白、血尿、水肿、高血压、心脏病等一系列的症状，通常病人都会自觉身体虚弱乏力，尽量都会以卧床休息为主；每每看到尿血、尿蛋白丢失了那么多的营养，家人都会精心准备大量的鱼肉蛋白，想好好给他们补回来。
殊不知，经过这样的康复护理，却往往事与愿违。临床事实说明，这种大量进食高蛋白的方法，不但不能弥补蛋白质的流失，相反会加重蛋白的流失。
就好比你身上的渔网破了，补蛋白就是向网里继续添鱼，禁蛋白就是为了先补网，再去捕鱼，孰是孰非，不是显而易见吗？
所以，几乎给每一个肾病患者开完方后，范大夫都会总求患者，以清淡饮食为主，忌口高蛋白食物，配合每天下床散步运动。
俗话说「三分治，七分养」，医生辨证施治，康复过程中，肾病患者若信心不足，或者忍受不了口腹之欲，忌口不严格，运动也半途而废，就不免功亏一篑。
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