导语：如何才能写好一篇关于健康管理的问题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
［关键词］员工健康；健康管理；企业健康管理
1健康及健康管理的概念与意义
1.1健康及健康管理的概念
理论与实践表明,员工健康状况不佳会给企业带来各方面的不利影响,反之实施员工健康管理所带来的好处具体体现在如下几个方面：
第二,企业健康管理能降低企业总医疗保健费用。国外有调查显示：90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%；而10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。这说明实施了健康管理的企业,其员工的患病率、住院率明显降低,绝大部分的疾病风险都以各种方式被消灭在萌芽状态。即使万一患病,也会因为早检查、早诊断、早治疗而很快得到痊愈,从而降低企业的医疗支出。
第三,企业健康管理能大大减少员工因患病或健康事假而带来的间接经济损失。企业员工通过健康管理,不仅减少了自身患病的概率,其积极影响也降低其家人的患病可能性。这样企业健康管理既减少了员工的病假工时,又减少了其为照顾家人的健康事假工时,从而减少给企业带来的间接经济损失。
第四,企业健康管理是一项吸引优秀员工的福利项目。人才是企业发展的火车头,在健康日益成为人们追求的重要目标之一的时代,企业的这项福利措施无疑会吸引许多既渴求事业成功也重视自身健康的优秀人才。
第五,企业健康管理能显著提高员工的劳动生产率。研究表明做健康管理的企业,员工人均年产出总值提高了50%以上。这是因为实施健康管理,企业员工更能感受到企业对他们的关怀,更富有归属感和工作热情,自然就会为企业注入更多的创新思路。实施健康管理,企业员工的身心更健康,精力更充沛,从而直接提高工作效率。
2国内员工健康管理的现状及影响因素
2.1国内员工健康管理现状
首先,传统健康管理被动低效,以往体检资料缺少统一的系统、规范的管理。由此企业管理部门难以对每次体检的结果形成比较客观、公正的评价。所以提高健康管理水平以形成系统、持续、全过程的管理是当务之急。
其次,企业普遍存在对健康认识不到位的现象。传统思想认为,没病就是健康,总是忽略存在于健康和生病之间的亚健康状态,人们对健康的提前预防重视不够。
最后,许多企业认为体检等于健康管理。许多企业也认识到健康管理的重要性,但片面的认为体检及其结果的记录与统计就是健康管理。其实健康体检只是健康管理中的一小部分内容,体检之前的准备及体检后的分析、评估、预防以及健康计划、维护、促进才是健康管理的关键。
2.2影响员工健康的重要因素
2.2.1自然社会环境因素
①自然因素的影响。比如：季节的变换,流行疾病的影响等。此外,天灾人祸、疾病衰老、死亡等都会给人带来精神上的重大打击,引起个体强烈的挫折感。②社会竞争环境。随着竞争的加剧,员工的工作压力越来越大。如工作进度、工作保障以及顾客或委托人的数量和性质等因素增加了员工的工作压力。
2.2.2企业内部因素
2.2.3个人因素
3改善员工健康管理的途径
3.1打破传统健康管理模式,领导重视是关键
把无形的也是珍贵的健康作为资产进行管理,做到防治结合。加强与企业领导的沟通,引起领导对员工健康管理的足够认识,让领导充分了解员工健康管理体系的积极作用并对其保持高度认同,积极推动员工健康管理的发展,保障其实施,从领导做起,自上而下保持高度统一。
3.2加强宣传科学生活知识与常识,树立正确健康理念,营造良好的工作环境
3.3增强员工的健康意识,营造员工健康心理环境,教育引导员工养成良好的生活习惯
曾说过：“身体是革命的本钱。”这里的“身体”指的就是健康,谈到健康,首先，最重要的当然是要有健康意识,有了健康意识,通过不断地学习健康知识,改变不良生活习惯；其次,企业应努力创造令人鼓舞的社会环境,包括健康的工作氛围和劳动关系；再次,在金融危机情境下,员工心理压力问题已经成为企业中需要面对和解决的重要问题,这就决定了必须制订有效的心理健康计划,大致包括：心理辅导、心理帮助、双向沟通、营造良好企业氛围等。
3.4建立员工健康管理体系,关键是开发“员工健康信息管理系统”
3.5营造以人为本的企业文化,加强企业文化建设
企业文化是组织中多数成员沟通遵循的基本理念、价值标准和行为规范,因而对员工有着巨大的影响力。企业将健康管理理念融入到企业文化中十分必要且意义非凡,这不仅更能体现企业的人文关怀,增加企业的凝聚力,并承担一定的社会责任,具有一定的公益性；而且会提高员工对企业的认同度及归属感,使员工能更加精神饱满地投入工作。
4结论
本文由此得出结论,身心健康的员工是企业不断发展永不衰竭的动力和保证,只有有效地实施企业员工健康管理,才能提高企业的核心竞争力,达到企业与员工关系的和谐与双赢。同时也要注意到,企业健康管理是一个系统工程,需要企业持之以恒、坚持不懈的努力。在实施健康管理之前必须一方面要考虑健康管理的收益和成本比较,合理地判断其可行性；另一方面也要加强多方合作,应积极引入政府、保险公司、专业化的健康管理公司和员工的参与合作,共同推进员工健康管理的开展。
参考文献：
［1］王兴琼,陈维政.员工健康与组织健康关系探讨［J］.商业研究,2008(10):80-82.
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【关键词】大学生心理健康
著名作家刘心武曾说过这样一段话：“一个人的心态，犹如一条线，而人身上的优点，就像一颗颗珍珠。良好的心态会将珍珠穿成一串美丽的项链；而一条脆弱的线，会使珍珠散落在地，失去价值，”的确，优秀的心理素质是一个人所有素质的基础。目前高校大学生心理障碍患病率呈上升的趋势，在大学生开展学生心理健康教育，维护和促进学生的心理健康已是学校教育所面临的无法回避的现实课题，应势在必行。
一、加强大学生心理健康教育的重要性
（1）加强大学生心理健康教育是新时期高等教育发展的必然选择。在建立社会主义市场经济体制和实现社会主义现代化战略目标的关键时期，如何指导大学生在观念、知识、能力、心理素质等方面尽快适应新的要求，是高等学校德育工作需要研究和解决的新课题。
（2）加强大学生心理健康教育是促进大学生全面发展的必然要求。心理健康是大学生全面发展的重要内容，也是大学生全面发展的重要条件，加强心理健康教育有利于形成良好的道德品质，有利于培养他们良好的个性心理品质和自知、自尊、自爱、自律、自强的优良品格，更好地适应我国在建立社会主义市场经济体制过程中复杂的社会形势，成长为具有较强的心理适应和心理调节能力的全面发展的优质人才。
（3）加强大学生心理健康教育是高校素质教育的重要内容。心理健康教育对于培养大学生良好的心理素质具有直接的作用，是整个素质教育的心理基础，同时大学生心理素质教育是高校德育理论教育和高校德育实践教育得以整合与实现的基础与桥梁，只有加强大学生心理健康教育，确保了高校德育内容的完整性，才能进一步实现高校德育方法的科学性和效果的有效性。
二、当代大学生存在的心理健康问题
大学生是特殊的一个群体，心理健康问题是他们成长过程中影响最大的问题之一，当前大学生主要存在以下几个方面心理问题：
（1）大学生生活适应性差。我们强调大学生生活要“自觉、自律和自省”，“自己事情自己做”等，往往不少学生在进入大学后，不能较快适应大学学习生活等，在学习方面，存在被动学习现象，无法较快的拜托中学“逼学”、“填鸭式”学习思维，形成主动学习习惯；在生活方面，衣服裤子、床单被罩请人洗。且现在多学学生都是独身子女，父母怕孩子受苦事事包办，学校老师“宠着”，一旦在学习、生活和感情上遇到一点波澜，往往显得无所适从，甚至怀疑自己。
（2）追求怪异，讲求独特。“90后”大学生很多都是独生子女，并没有能够供其进行参考和一起成长的伙伴，所以通常喜欢跟着时代潮流，现在的“哈韩”，“哈日”现象使“90后”盲目跟风及模拟的问题越来越严重。90后大学生有着很强的独立意识，因为这一代的大学生多为独生子女，大多是父母来包办他们的一切事情，自己洗衣服和做家务的次数很少，经济以及日常事务方面都过分的依赖父母。
（3）社会交际能力薄弱。当前进入大学的都是90后学生，面对的是新的室友、同学和老师等，由此形成的同学、师生和异性关系让很多学生极不适应，有的学生一直在父母呵护下长大，从未离开过，不懂得如何去关心别人，帮助人，生活在自我闭锁的世界中，没有倾心交流的知心朋友，遇到问题时无人可诉。
（4）承受挫折能力弱。“90后”大学生成长的良好社会环境和家庭环境使他们成长的道路变得更加顺利，他们的成长被赞扬和呵护不断的围绕着，优越感太强，在他们的世界里充满着阳光和笑脸。但是这样的成长经历使这些“90后”大学生们的心理太过脆弱，不够坚强，一不小心就会丧失信心，严重的情况会导致他们形成厌世的情绪。笔者在本院校系对于“对待挫折态度”的调查，经过调查的100名“90后”新生，在遇到挫折后希望“总结经验，重新来过”的人占73%，大部分“90后”大学生心理素质过差，没有足够强的抗挫折能力。
三、大学生心理健康的教育途径
开展新时期大学生的心理健康教育，促进大学生的健康成长，笔者认为应从以下几个方面来考虑：
（1）正确对待“90后”大学生的心理特点。每个时代的青年都具备自己独有的特点，社会、家庭、个人以及学校的共同作用促使着这些特点的形成。在对待“90后”大学生表现出来的特点时，应该持有一颗平常心，对他们的特点进行适当的利用，针对他们的特点设计出适合他们的教育形式。首先应该对他们身上存在的共同特点予以承认，然后站在他们的角度去看待和思考问题，对他们的行为和态度加以理解，因为只有了解了他们才能采取正确的方法进行心理健康教育工作。
（5）营造良好的校园文化环境。学校良好的校园文化环境是大学生健康成长的外部条件，是一种无形的力量，它可以使大学生感到轻松、民主、和谐，保持良好的心态，还可以使他们有一种归属感，心理上有所依靠。良好校园文化环境的营造还要动静结合，并辅之以丰富多彩的校园文化活动，以便形成一种和谐、奋进的群体心理氛围，使大学生处于一种积极的影响之中，促使他们的精神世界更丰富、更健康，最大限度地减少心理应激和危机感。
（6）大力开展社会实践活动，培养学生健康的心理素质。应将高校的心理素质教育同社会实践相结合，帮助他们认识社会，了解国情，增强建设祖国，振兴中华的责任感。在社会实践中，对一些不良现象给予正确的引导，帮助学生提高分析问题和解决问题的能力，特别是辨别是非的综合判断能力、承受挫折的适应环境能力。
总之，加强大学生心理健康教育，是大学生健康成长的需要，是时展和社会全面进步对培养高素质创新人才的必然要求。大学生心理健康教育是一项系统工程，也是一项艰苦而长期的任务，要通过多种途径和方法培养学生良好的心理素质和专业技能，促进学生整体素质的全面提高和个性的和谐发展。
Abstract:Strengthensuniversitystudent'spsychologicallyhealthyeducationalworkisthetimeneedtodevelop,isthesocialfullscaledevelopmenttoraisesthehighqualityinnovationtalentedperson'srequest.Atpresentuniversitystudent'spsychologicalbearingcapacityuniversallow,theuniversitymusttakethemeasuretoalleviateuniversitystudent'spsychologicalquestion,universitystudentoneselfmustpaygreatattentionthepsychologicallyhealthy,thepositiveinitiativeadaptationuniversitylife,thiswillrelatenowwiththefuturetalentedperson'sraiseandthehumanresourcesprotection,mustbringtoourenoughattention.
关键词：大学生心理健康问题
Keyword:Universitystudentpsychologicallyhealthyquestion
健康的心理品质是大学生全面发展的基本要求，也是将来走向社会，在工作岗位的重要条件。然而，时代的发展、社会的转型给大学生心理造成了很多负面影响，进而引发更为深层的问题，比如，社会竞争压力的增大，学习环境的不适应、专业选择的不理想、理想与现实的冲突等。因此，面对新形势在大学生中广泛开展心理健康教育，让大学生学会对心理变化进行自我调适就显得尤为重要。
1、高校要积极开展大学生心理健康教育。心理健康教育是促进学生心理全面和谐发展、提高学生心理健康水平的教育活动。开展心理健康教育，有利于促进大学生个体的身心健康。但就目前而言，高校心理健康教育的效果不容乐观，教育活动开展不够多，心理健康教育师资队伍、心理健康服务质量等多方面也不能适应当今高校的发展。为使心理健康教育工作有效、持续、健康的发展，构建适合我国高校大学生心理的健康教育指导规范显得十分重要。一方面，我们应通过加强政治理论学习，使大学生树立正确的世界观、人生观、价值观；另一方面，大学教育应当重视青年心理发展的特点，在此基础上根据大学生的心理健康问题进一步扩大研究范围，建立如焦虑、压力、社交障碍等针对性比较强的指导规范。此外，形成一个系统的心理健康教育体系，采取有针对性的教育内容和合适的教育形式，就成为保证心理健康教育效果的重要一环。
2、加强大学生自我心理的调节和控制。首先，大学生要正确认识和评价自己，要意识到并勇于面对大学生活的理想化与现实生活存在的差距，在接受现状的基础上，再经过不懈的努力逐步实现理想自我。其次，积极开展心理互助活动。心理互助不仅可以及时解决大学生的心理困惑、心理问题，而且可以促进大学生心理和谐，提高大学生的心理素质。因此，学校要把大学生之间的心理互助作为进一步完善学校心理健康教育工作和大学生自我教育的重要内容，作为促进大学生心理和谐的重要途径。最后，要引导好学生充分利用网络，培养自己获取信息、分析信息、运用信息的能力，并最终解决自身的心理问题。
3、鼓励大学生积极参加体育运动。心理状态可以通过体育运动来缓解，体育运动可以使大学生得到满足的体验，最终使心理问题得到缓解。通过运动锻炼，能体验运动乐趣，给学生带来愉快和喜悦，从而促进学生的情绪由消极、扭曲向积极、正常的方向发展。而且体育运动能培养大学生的团队意识和合作精神，让学生了解竞争是激发自我奋进的动力，而合作则是集体齐心协力的行动，从而树立集体主义观念，提高大学生的人文精神素养。为此，要开展各种形式不同的体育竞赛活动，有效地调动学生参与的积极性，培养对体育的兴趣和爱好，使他们在参与的活动中尽情欢呼，满足学生的心理需要,最终提高学生心理健康水平。
综上所述，当前大学生在心理方面还存在诸多问题，心理健康已成为目前高校教育中不容忽视的一个重要部分，对高校而言，要把心理健康教育贯穿在整个体育教育的过程中，使大学生在生理上和心理上健康发展，对于学生个人而言，要采取多种渠道敢于面对、解决自身存在的心理问题，培养自立、自强、自律的良好心理素质。
而独立学院学生是一个特殊的群体，他们不同于普通公办学校学生，没有国家和政府在经济上的赞助，不能享受各种优惠待遇，得不到全社会的认同，但他们也不同于一般的民办高校，独立学院学生都经过高考，并且分数达到了必定的标准，通过正规录取手续入学，他们在很多方面比民办学校学生有优势。但是，独立学院学生因为高考没有考好，在被逼无奈时才做出的选择，这成为他们心灵上的阴影，因为达不到预期的目标，他们就感到沮丧，对未来没有信心，自卑、焦虑、困惑等等，这些心理问题严重地影响了学生的正常学习和生活。作为这样一个特殊的群体，了解他们的心理特点、探索解决他们的心理健康问题对于保障独立学院的安全稳定，提高学院教育水平，增强大学生的综合素质具有十分重要的意义。
1独立学院学生心理问题产生的原因
1.1高昂的学费，经济上两级分化更显严重
由于独立学院属于民办高校，与普通公办高校不同，在创办的过程中得不到国家财政的支持和供给，不能享受各种优惠待遇，因此，独立学院的学生要付出高额的学费才能接受到高等教育。一般来说，独立学院的本科生学费在10000元至15000元之间，专科生学费在7000元至8000元之间，与母体学校的学生相比，他们支付了成倍的学费。高昂的学费和生活开支使得部分学生家庭普遍感到经济困难，增加了学生自身的压力。
而社会的普遍意识认为独立学院的学生都来自于经济条件富裕的家庭，忽视了很大一部分想通过在独立学院学习，改变自身命运的家庭经济条件较差的学生，这两部分学生的聚集在一起，使得独立学院学生经济条件两级分化极为严重。本就因高昂学费不堪重负的贫困学子压力更重，进而产生自卑、消极、孤僻等心理问题。
1.2家长期望值过高，学生信心不足
不论是富裕或平困的家庭，家长付出高额的学费将子女送到独立学院学习，希望有一天自己的付出能够有所回报，期待有一个满意的收获，这在无形中已经给了学生一定的心理压力，甚至可以说学生的心理负担从开始选择就读独立学院就有了。
尽管独立学院很多学生的学习成绩不尽如人意，但是绝大多数的学生还是拥有满腔热情和远大理想的，有些学生的分数可能与考上二本的同学只相差几分，但是入学后却发现在很多方面不得不接受新的考核和挑战，而这些考核和挑战是一本二本学生不用面对直接晋级的，这样的现实状况给学生低人一等的感觉。另有一部分学生基础较差，与二本高校的学生差距较大，自认为难以弥补，于是自暴自弃，学习态度消极，产生了厌学等消极情绪。而毕业后的社会认可度又在在读学生心目中埋下恐慌的阴影，使学生信心不足，感觉前途渺茫。
1.3文凭社会认可度不高，求职困难
由于人们对独立学院缺乏足够的认识，独立学院在社会上并不被大家所看好。经过几年的努力，独立学院的学生在校期间也能和本科一批二批的学生一样，享受国家的优惠政策，如生源地助学贷款、国家励志奖学金、国家助学金等，但是学生毕业离开学校后，独立学院的文凭与其他学校相比较就显得不堪一击，学生在就业方面受到了不公正的对待，甚至是歧视。例如一些优惠政策不能和本科一批二批的学生一视同仁，部分地区的选调生考试独立学院的学生没有资格报名参加，在就业时学历经常受到质疑等等。这些不公平的对待给独立学院学生的心理造成一定的压力，产生焦虑、困惑等心理问题。
1.4独立学院教师队伍普遍年轻，心理指导力量不足
虽然独立学院上至党政领导，下至辅导员班导师都十分重视学生的心理健康教育工作，但由于心理健康工作的开展需要一定的人力、物力、财力，所以独立学院在建立心理健康教育中心上还会面临各种各样的困难。有的独立学院虽已成立了心理健康教育中心，有了固定的场地，建立了严格的制度，培养了专业人才，组织辅导员班导师进行心理健康知识培训，充分发挥了辅导员班导师来兼职学生心理辅导工作，形成了以专职心理健康教育教师为“核心”，专兼职相结合的心理健康教育咨询队伍。但由于独立学院的组织结构普遍较为年轻，工作经验不足，工作水平需要提高，面对突发事件的处理能力还有待加强。
1.5校园文化特色不浓，影响力凝聚力不够
校园文化是一种精神，一种氛围，是学校发展的灵魂，是展示学校形象的重要体现。校园文化作为一种环境教育力量，对学生人生观、价值观的形成产生着潜移默化的作用，健康、向上、丰富的校园文化对学生的品性形成具有渗透性和持久性，会对学生的健康成长产生巨大的影响。
2独立学院学生心理问题的应对措施
2.1帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观
大部分独立学院的学生在入学初期或多或少会产生一些自卑心理，原因是他们的高考成绩相对于一本、二本的学生来说具有较大的差距，这样的认知导致他们过低估计了自己的其他能力，对未来信心不足，认为自己前途渺茫。帮他们逐步树立正确的世界观、人生观、价值观，让他们对自己、社会、人生有较为清醒的认识，树立远大理想，对未来充满希望，同时也要让他们了解独立学院的特色，自己能力的培养方向及未来的发展前途，宣传已毕业学生良好的就业趋势，打消在校生的各种顾虑，对自己树立信心，憧憬将来的美好生活。
2.2开辟“绿色通道”，帮助困难学生完成学业
2.3增强学生自身能力，提高社会认可度
独立学院的学生是一个非常特殊的群体，高考成绩低于普通本科但又高于民办学校，对此，独立学院应根据社会需求，明确办学理念，确定培养方向，制定培养计划，形成自己的办学特色，给学生一个准确的社会定位，不能因学生起点低基础差而忽视学生其他方面的潜在能力。学校应该在学生的培养过程中努力挖掘和培养学生的潜在能力，根据社会需求和学生的自身优势，分方向进行指导工作，强化学生特殊能力，提高学生综合能力。
独立学院大部分学生有较强的专业能力和综合素质，但由于现在社会上很多单位和个人并不了解独立学院的学生，对他们的能力没有一个正确的认识，因此，独立学院应积极创造机会，通过各类实习或座谈等方式加强学生与社会各界的联系，加深社会对学生的了解，从而对独立学院学生有一个真实有效的评价。
2.4加大全部方位投入，心理健康教育深入师生
独立学院心理健康教育要建立全面培育人才的观点，加大心理健康知识和心理学专业人才的引进，将心理健康和人格发展列为人才培养的重要目标。大学生心理健康教育需走出咨询室，深入学生日常的学习和生活。增加《大学生心理健康教育》课程，将心理健康教育带入传统是授课模式中，培训任课教师的心理学知识，建立相应的培训和成长计划，在课堂教学中根据各科目的特点来开展心理健康教育，把教师的人格魅力渗透至知识讲授中，对学生的人生观和价值观以及知识体系施加正面影响。提高辅导员班导师的心理咨询技能，定期开展学习与讲座，运用团体辅导手段，深入班级，开展多种形式团体活动，与学生们建立良好的沟通模式，帮助大学生管理自己的情绪。只有正确的全方位的使用心理学知识，才能将真正的将心理学理论转化为实践，在学生中形成良性循环。
论文关键词：学科教学；心理健康教育；心理健康教育因素
学校心理健康教育的途径和方法多种多样，其中课堂教学是心理健康教育的主渠道之一，各科的教学内容是心理健康教育的主要载体。每一位教师都应该有心理健康教育的意识，利用自己所教授的学科，自觉、积极地履行自己的心理健康教育的义务，已成为我们的共识。但是，在我们的教学实践中，要在教学中有效地进行学科心理健康教育，还应该注意以下几个问题。
一、学科教育目标与心理健康教育目标的整合
教育目标又称教学目的，是指教师打算通过教学引起的学生心智和行为的变化。教育目标是一个具有整体性、多维性和层次性的完整的体系。一门学科的教育目标是一个完整的目标体系，这一体系由学科教学的总目标和各单元、各章节的具体目标构成。各个具体目标是总目标的具体化，是为总目标服务的。教学目标体系还是一个多维的结构。布卢姆的教育目标分类学认为，教育目标由三个维度构成：其一是认知领域的目标，由知识的理解与掌握及智力发展诸目标构成；第二个维度是情意领域的目标，由兴趣、态度价值观、判断力、适应性的发展等目标构成；第三个维度是技能活动领域的目标，由动作技能诸目标构成。每一个维度的教育目标，又由低到高分为若干层次，低层次的目标是掌握高层次目标的基础，高层次目标则是低层次目标的进一步深化。新的课程标准把教育目标表述为知识与技能目标、过程与方法目标、情感态度价值观目标。
心理健康教育自然也有自己的教育目标，其教育目标也应该是由上述三个维度和若干个层次组成的目标体系。但是，由于心理健康教育课程本身的特殊性，笔者认为，心理健康教育目标体系从横向构成的角度应由认知教育目标、情感教育目标、意志教育目标、个性意识倾向目标和个性心理特征教育目标五个方面的子目标所组成，每项子目标又都包括培养良好的心理素质、开发心理潜能、预防心理疾病三个层次的教育要求；从纵向构成的角度又可以分为小学心理健康教育目标、初中心理健康教育目标、高中心理健康教育目标，每一学段的心理健康教育目标在认知教育、情感教育、意志教育和个性教育四个方面都有在培养良好的心理素质、开发心理潜能、预防心理疾病三个层次上的要求。
在学科教学中，由于学科性质和特点不同，每一节课的教学内容和任务的不同，心理健康教育在每节课教学中的表现形式和侧重点也各不相同。那么，在实际教学过程中，我们应该如何同时准确把握与达成学科教育目标和心理健康教育目标呢？笔者认为，在心理健康教育目标体系尚未完整构建完善，特别是在我们相当一部分教师在心理健康教育方面刚刚起步的现实条件下，只要我们充分完整地体现了学科教学中的“情感、态度、价值观”目标，就可以说我们也达到了心理健康教育的目标，做到了学科教育目标与心理健康教育目标的整合。
在各科教学中渗透心理健康教育，既要有强烈的心理健康教育意识，明确本学科心理健康教育目标和独特任务，又要突出本学科的特点，紧密与学科的教学内容相结合。既要防止把学科教学变成心理健康教育课，忽视学科教学目标和任务，又不能只重视学科的知识教学而忽视心理健康教育目标的实现和任务的完成，甚至在学科教学中对学生的心理造成伤害。
二、既要体现学科教学中全方位进行心理健康教育的要求，又要突出学科特点
素质教育的基本要求是面向全体学生，促进学生的全面发展，重视培养学生的创新精神和实践能力，发展学生的主动精神，注重学生个性的健康发展和终身的可持续发展。要改变教学中过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生收集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。这是对所有课程教学的共同要求。各科教学作为心理健康教育的途径，并非是作为心理健康教育课程的补充来进行心理健康教育的，它们是作为心理健康教育的一个重要方面来完成自己的心理健康教育任务的。比如，任何一门学科都承担着培养学生强烈的学习动机、正确的学习态度、坚强的学习意志、科学的世界观和人生观、创造性思维能力，在学习过程中教育学生相互帮助协作，注意培养学生的自信心、自尊心等共同的心理健康教育任务，但是，在各科教学中进行心理健康教育，重要的是要体现各学科在心理健康教育中所起的独特作用和所承担的独特任务。
1.语文学科中的语言学习对发展学生的思维品质具有独特的作用。词汇是思维的广度和深度的基础；书面语言的掌握有助于发展逻辑思维能力；语文训练可以提高学生运用语言加工处理信息并加以传达的能力；口头表达需要思维的敏捷性、直觉思维与灵感等非逻辑的创造性思维品质。语言文字同时也是形象思维的工具，学生通过典范的文学作品的学习可以使其形象思维和创造想像能力得到锻炼；语言文字作为一种载体，必然渗透着人类的情感、意志、态度、价值观等非认知的心理因素，语文教学同样承担着培养学生情感、意志和个性等方面的任务。因此，语文学科教学中心理健康教育的独特任务是发展学生的思维品质，全面促进学生的非认知心理品质的发展。
2.数学学科教学是使学生掌握抽象的概念、法则和定理，并运用这些概念按照一定的法则、定理进行逻辑转换的复杂的思维过程。数学教学在发展学生的抽象逻辑思维能力方面具有独特的作用。数学教学中心理健康教育的独特任务是发展学生的抽象逻辑思维品质。这里的逻辑思维与语文教学中的逻辑思维还有所不同，语文中的逻辑思维是以语言的形式进行的，而数学中的逻辑是数学符号的逻辑，因此它的抽象程度更高。
3.物理、化学等自然学科的教学，可以使学生通过直观的形象去把握自然规律。其中涉及到许多认知能力，如观察力、想像力、归纳与演绎能力等，但自然学科以自然现象为研究对象，所以它与数学纯逻辑的推理不完全相同，它更注重观察与归纳。自然学科特别有助于促进观察与归纳能力的培养，同时它也有助于促进逻辑的与非逻辑的思维品质的结合，形成科学创造思维的品质。自然学科教学还涉及到现代人的一个重要品质即科学精神与科学态度的培养。所以，自然学科教学在心理健康教育中的独特任务是培养学生创造性的思维品质和科学态度与科学精神。
5.艺术学科的内容是艺术形象和关于艺术形象的知识。它涉及的心理品质是对艺术美的感受力、创造力。艺术学科教学的独特任务是促进形象思维的发展及美感与道德感的发展。
6.体育教学在促进学生身体健康和动作技能发展的同时，对学生的意志品质、集体主义精神、团结协作精神、超越自我以及平等竞争等的品质的培养有独特的作用。
三、充分发掘教材中的心理健康教育因素，掌握心理健康教育因素的发掘方法
进行学科心理健康教育，是充分发挥全体教师心理健康教育作用的主要途径之一，同时心理健康教育也是各科教学的自然组成部分。前苏联著名教育家赞可夫在其《教学与发展》一书中，关于“教学与发展的关系”的核心思想是“以最好的教学效果来达到学生最理想的发展水平”。所谓“发展”，赞可夫指的就是各种心理因素即各种认知能力、情感、意志和个性的发展。他把教学与心理发展看成是相辅相成的两个方面，学生的心理发展要在掌握知识过程中进行，学生的心理水平提高了又能更有效地掌握知识。在精心选择和编制的教材中，一般都蕴涵着丰富的心理健康教育内容，以实现新课标要求达到的情感、态度、价值观的教育目标。在以往的课堂教学中，我们比较重视知识和技能的教学，对教材中的知识和技能因素发掘得比较充分，而对过程和方法因素特别是对关于情感、态度、价值观即心理健康教育方面的教育因素的发掘和利用显得十分不够。其中原因除了受应试教育只重视知识教学的影响外，还在于它不是由自身的、明显的结构体系构成的，而是蕴涵在认知因素之中并通过认知因素而发生作用的。因此，比起挖掘认知因素来讲，更为困难。
教材中的心理健康教育因素，主要表现在四个方面：
其一，科学性因素。它与认知因素联系最为明显甚至就是认知因素本身。它主要是影响学生的世界观、科学态度和分析判断的价值标准与科学标准。
其二，情感性因素。它是渗透在知识因素之中，能够引起学生肯定或否定情感体验的因素。它是靠感染—体验发生作用的。
其三，哲理性因素。它是指教材中有关待人处事的原则和方法方面的内容。这些因素，在教材的认知体系中虽然不占重要地位，但对学生的态度、价值观的影响却十分有力。
其四，示范性因素。它是教材中对学生有示范性影响、可以引起学生模仿的人物和事件。
教材中心理健康教育因素的体系，主要表现为性质和方向的一致。充分挖掘教材中的心理健康教育因素，可以尝试采用以下几种方法：
⒈切己体验法。教师认真体验教材的情景，凡是对自己能够产生积极影响的因素，也可以对学生产生积极影响，可以作为心理健康教育因素。
⒉对比法。把教材中的心理健康教育因素与学生的表现进行对比，凡是对学生有积极影响，有助于学生发扬优点、克服缺点的内容，都可以作为心理健康教育因素。
在人们传统的观念中，普遍认为健康就是无病无痛，而当前，人们的健康观念为整体健康。就现阶段来说，我国对于心理健康还未有一个统一的衡量标准，不过，大体来说，健康主要指的是人们在生理、心理以及社会等众多方面都维持这一个良好的状态。世界卫生组织则认为，健康不但指的是人们生理上没有疾病，而且还保持心理健康，且能很好的适应社会。概括来说，心理健康的衡量标准可归纳为以下几点：①能够控制以及合理发泄自身情绪；②能够对自己有一个正确的认识，并做出合理的评价；③可以保持人格的完整；④适应力良好；⑤人际关系良好；⑥具有切合实际的生活目标；⑦不与现实环境相脱离；⑧在不危害到机体利益基础上，可以将自己个性发挥出来；⑨在于社会规范相符的基础上，可以对个人基本需求予以满足。
二、中职生常见的心理健康问题
1.存在严重逆反心理
2.存在自卑心理
近年来，我国高等院校不断扩招，办学规模不断扩大，使得我国中职教育面临着强烈的冲击，为了扩大生源，越来越多的中职学校都逐步放宽了入学门槛。就现阶段来看，大部分中职生都是高考成绩较低或是家庭经济不太宽裕的学生，其基础知识比较薄弱，各方面能力稍显不足，往往难以有效作用已学的理论知识与知识技能，久而久之就逐渐丧失了对学习的兴趣，甚至会自暴自弃。并且受到社会上一些歧视与偏见的影响，如若现实与其理想出现较大偏差，其容易无法理性认识自己而破罐破摔，久而久之就产生了自卑的心理。
3.存在自我表现的问题
部分中职生在进行自我评价时，往往由于无法正确认识自己而对自己评价产生偏差。有的学生没有正视自身不足，过高评价自己；有的学生由于自卑心理作祟，将自己的弱点夸大，妄自菲薄，认为自己前途一片渺茫。并且缺乏自制能力，一旦遇到挫折就容易被打击，进而导致各类心理问题的出现。例如，焦虑，包括挫败感、恐惧感、愧疚感等；攻击、破坏公物；产生幻想，靠主观想象能够完成自己某个目标；逃避，将原制定目标放弃等。
三、中职生心理健康问题解决对策探究
针对上文所述中职生心理健康所存在问题，笔者在结合自身工作实践认为广大教师应采取下列对策予以解决。
1.针对中职生逆反心理问题的对策
第一，学校应当设置心理健康教育课，并将该内容融入到各个学科中。只有进行科学教育才能帮助学生克服不正常的心理状态。所以学校可开展全面的生理卫生教育，让学生能够对个体在情感以及生理上的变化过程有一个全面的认识，从而帮助其能够在该种变化中而产生的恐惧与逆反心理消除掉。第二，在各班级中，班主任应建立起学生心理档案，从而能够全面的了解学生心理状态。此外，还应增进与学生间的情感交流，了解学生的真实情感世界，及时发现中职生主要存在的心理问题及其产生的原因，并采取针对性的引导对策。而不同学科的教师则应主动找到学科知识和心理教的契合点，加强培养学生的心理素质。不仅如此，还可开展心理健康的教学活动，主题班会等来不断对学生进行心理教育。第三，应设立心理辅导中心，加强对学生的心理咨询与引导。与此同时，还可聘请专业的心理咨询师来开展心理咨询，提供一个安全、便利以及值得信赖的平台来给心理出现问题的学生进行疏导与治疗，帮助其克服与消除逆反心理等心理问题。
2.指导学生如何构建良好人际关系
针对部分中职生存在自卑心理这一问题，笔者认为广大教师应指导他们如何构建良好人际关系。第一，交往意识地建立。结合实践来看，人际交往属于一个主动性的行为，因而这就需要教师应当指导学生建立一个交往意识。对此，教师通过平时观察与交谈中确定出存在自卑心理的学生后，对其进行一对一的谈心交流，并且为了提高沟通有效性可以选择户外场所，交流的重点在于使得学生充分地认识到人际交往对自身成长所具有的重要性及意义，鼓励他们建立起交往意识。需要注意的是，要想确保自卑心理学生建立起交往意识，教师应根据他们实际情况开展多次一对一谈心交流活动。第二，掌握相应人际交往技能及克服偏见。在中职生建立起交往意识后，为了提高学生人际交往质量，教师应教授他们相应技能及克服偏见。首先，要求学生应以平等友善、真诚待人以及律己宽人为原则，并辅以一定的谈话、倾听等技巧。其次，教师应告诫中职生在交友过程中切忌带着“有色”眼睛，而应全面客观的去对待自己所交的每一位朋友，如此一来有助于提高人际交往质量。
【关键词】应对风格;心理测量学研究;大学生;心理健康
ReliabilityandValidityofProblemfocusedStyleofCopingInventoryandItsRelationtoPsychologicalDistress
HeiningCham,GANYiQun
DepartmentofPsychology,PekingUniversity,Beijing100871
【Abstract】Objective:ToexaminetheapplicabilityofProblemfocusedStyleofCopingInventory(PFSOC)inChinesecollegestudents,anditsrelationshipwithpsychologicaldistress.Methods:PFSOCwastranslatedandbacktranslated.Twosamplesinatotalof517collegestudentscompletedabatteryofstructuredquestionnaires,usingPSI(problemssolvinginventory),BDI(BeckDepressionInventory),SES(selfesteemscale),MBISS(MaslachBurnoutScaleStudentSurvey)andUWESS(UtrechtWorkEngagementScaleStudent)forvaliditytest.Results:(1)ResultsofexploratoryandconfirmatoryfactoranalysisshowedthattherevisedChinesePFSOCobtainedsimilarstructureastheoriginalversion.TheCronbach'sαofthethreePFSOCsubscales(reflective,suppressiveandreactive)were0.73,0.70and0.72respectively.(2)Besidethegenderdifferenceinreflectivesubscale(male:23.8±4.2/female23.1±4.7，F=143.07,P
【Keywords】copingstyle;psychometricstudies;collegestudents;psychologicaldistress
应对研究中最有影响的理论模型是Lazarus提出的应对的过程理论（transactionaltheoryofcoping），该理论把应对（coping）定义为“当个体评估内在或者外在的要求超过自身的资源后，所持续进行的控制内在或外在要求的认知和行为努力”。如果从功能上看应对分为两种，一种是问题取向（problemfocused）应对，旨在解决造成个体和环境之间压力的问题；一种是情绪取向（emotionfocused）应对，旨在调节情绪。要注意的是，上述两种应对方式并不存在一个明确的划分，即问题为取向的应对也会包括情感的成分。
目前主流的应对风格测量工具是应对方式问卷(WaysofCopingQuestionnaire;WCQ），但是由于缺乏效度检验和较低信度,翻译过于西化受到批评。研究者认为原因在于项目内容模糊，具有多种理解，使回答者做出不确定的回答［1］。目前还没有针对问题或情绪为取向应对风格的测评工具。
尽管个体对不同问题会有不同的应对行为，但也有研究者认为个体会有一种稳定、跨情景的应对风格，导致稳定的应对策略。因此Heppner等人编写了问题取向应对风格量表（ProblemfocusedStyleofCopingInventory,PFSOC），针对问题取向的应对风格,说明其操作性定义和深入探讨接近－回避（approachavoidance）的应对方式［2］。本文利用大学生样本检验PFSOC测量工具的适用性。
1对象和方法
1.1对象
1.2工具
1.2.1问题取向应对风格量表（ProblemFocusedStyleofCoping,PFSOC）［2］
PFSOC分别从情绪、行为和认知层面测量个体问题聚焦的应对风格。量表共有3个分量表：思考型（reflective）、压抑型（suppressive）和反应型（reactive）应对风格，各有7、6和5个项目，采用5点评定，从1“几乎不会”到5“总是如此”。思考型应对风格指“考察问题的因果关系，做出计划并有系统地去应对的倾向”；压抑型指“否认问题及回避应对行为的倾向”；反应型指“做出情绪化和认知化的反应去干扰自己，使自己无法集中的倾向”。在原版英文量表中，3个分量表的内部一致性系数为0.77、0.76和0.73。获得原版作者同意后，由3名精通汉语和英语的学生对原版英语量表进行翻译，然后对3组翻译挑选，制定出中文版量表初稿。然后交给原版作者的一位博士生进行回译，再作修改并得出PFSOC中文版量表。
1.2.2倦怠调查－学生版（MaslachBurnoutScaleStudentSurvey,MBISS）［3］
MBISS适用于测评学生的倦怠水平，包括衰竭（exhaustion）、讥诮（cynicism）和专业效能感（professionalefficacy）3个分量表，各有5、4和6个项目，采用7点评定，从0“从未有过”到6“总是”。中文版由张莹等修订［4］，本研究3个分量表内部一致性系数为0.76、0.77和0.82。
1.2.3工作投入量表－学生版（UtrechtWorkEngagementScaleStudent,UWESS）［3］
UWESS是Schaufeli等针对学生群体的工作投入而编制，包括活力（vigor）、奉献（dedication）和专注（absorption）3个分量表，各有5、5和4个项目。项目形式和计分标准与MBISS相同。中文版由张轶文等修订［5］，本研究3个分量表内部一致性系数为0.77、0.78和0.77。
1.2.4问题解决量表（ProblemSolvingInventory,PSI）［6］
PSI用于测量个体对自己问题解决能力的知觉和评价，包括问题解决自信（problemsolvingconfidence）、接近-回避风格（approachavoidancestyle）和个人控制感（personalcontrol）三个分量表，各有11、16和5个项目，余下3道为空白题。量表使用6点评分，从1“十分同意”至6“十分不同意”。研究中上述3个分量表内部一致性系数分别为0.83、0.66和0.64。
1.2.5焦虑状态-特质问卷（StateTraitAnxietyInventory,STAI）［7］
分别测量个体的状态焦虑（SAI）和特质焦虑（TAI）的水平，各有20道题，采用4点评分，从1“完全没有”到4“非常明显”。本研究SAI和TAI的内部一致性系数分别为0.93和0.90。
1.2.6Beck抑郁问卷（BeckDepressionInventory,BDI）［8］
BDI用于测量个体21种不同的抑郁症状，共有21道，有0到3分根据不同描述来评价不同症状的严重程度。本研究BDI的内部一致性系数为0.88。
1.2.7自尊量表（SelfEsteemScale,SES）［9］
共10个项目，采用4点评定，从1“非常不同意”至4“非常同意”。本研究SES的内部一致性系数为0.85。
2结果
2.1项目分析
2.2结构效度
2.2.1探索性因素分析
采用主成分分析法和斜交旋转对15个项目做第二次探索性因素分析，KMO值为0.78，χ2（120）=883.90，P
2.2.2验证性因素分析
根据探索性因素分析结果，对样本2使用验证性因素分析来确定PFSOC的结构，提出的构想模型为把第10、13和15项目删除，作为空白题不予计分。表2是分析结果，发现构想模型的χ2拟合优度统计量和结构比虚无模型（保留所有题目）为优(Δχ2(45)=135.24,P
2.2.3内部一致性系数
结合样本1和2的数据，计算PFSOC思考型、压抑型、反应型分量表的内部一致性系数为0.73、0.70和0.72。
2.2.4PFSOC分量表男女性、年级、文理科得分
结合样本1和2，以性别、文理科和年级为自变量，PFSOC的3个维度为因变量，进行多元方差分析。结果发现3个自变量的交互作用不显著，F(9,1299)=0.93，P>0.05。年级的主效应不显著，F(9,1299)=1.05，P>0.05；文理科的主效应不显著，F(3,431)=1.28，P>0.05；性别的主效应显著F(3,431)=2.70，P0.05）差异均不显著。表3为描述性统计结果。
2.3效标关联效度
Zhang等人的研究发现，MBISS的专业效能感应该属于投入而不是倦怠，因此把衰竭和讥诮分数作为倦怠的总分，把专业效能感和UWESS的3维度作为投入的总分［10］。以PSI的接近-回避风格为第一层自变量，PFSOC的3维度为第二层自变量，BDI、TAI、倦怠和投入为因变量进行分层回归分析，结果如表5所示。PFSOC的3个分量表对4个因变量能在PSI的接近-回避风格之外解释10%-24%的变异。
3讨论
本文因素分析的结果显示，把3个项目删掉的拟合度更优。翻译小组编写初稿的阶段反映并不能对该3个项目的某些字义完全译成中文，因此这些项目可能不能完全反映原意。PFSOC分出3种问题取向应对风格，是对过往的研究提出的接近-回避应对风格的引申。根据定义，压抑型应对风格跟回避应对风格相似；思考型应对风格跟接近应对风格相似；反应型介于两者之间，并不是完全回避问题，也没有针对问题而解决它。
另外，本研究发现男学生比女学生更倾向思考型应对风格，这与国外研究发现女性比男性更倾向思考型应对风格的结果相反［2］。可能的原因在于中国社会要求男性要保持理性和坚强的形象，所以更倾向表现出正性的应对风格。
总括而言，问题解决的应对风格量表具有良好信效度，能有效作为抑郁、焦虑、学业倦怠和投入的预测指标。对于进一步的研究，可以考察上述两种无效应对风格与个人的人际关系满意度和生活满意度等的关系，而且找出有效干预个体应对风格的方法。
致谢：感谢北京大学的张轶文、胡月琴、周艳、马志莹、金晶，以及UniversityofMissouriColumbia的HeppnerPP教授和何宇红在量表翻译过程和数据分析时提供的宝贵意见。
参考文献
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xxx卫健局：
我院根据存在的问题积极进行了整改，现将进展情况汇报如下：
1、理论学习不全面，不深不细。理论和实践结合不够，理论不能有效运用于实践。根据上述问题我院通过集中学习和自学相结合的方式开展学习。详细制订了集中学习计划和通过学习强国APP和甘肃党建APP等多种方式开展自学，使学习内容更加全面。学习后进行交流讨论，让理论知识的学习能够更深更透，能更好的运用于实践。上述问题已经整改，我们将长期坚持。
2、部分村卫生室设置不合理，村医生业务能力较差。对照上述问题我院按照健康扶贫的要求已经全部完成了村卫生室的规范设置。选派两名村医生参加集中学习，学习实践半年。
3、存在诊疗过程中对患者病情再三解释后患者仍不理解时存在不耐烦的情况。针对上述问题我院通过加强医德医风考核和业务学习已经进行了整改并将长期坚持。通过整改提高了医务人员的能力水平和服务态度，提高了群众的满意度。
4、公共卫生体检率较低，重点人群随风不及时，档案不规范。对照上述问题我院加强了公共卫生科的人员配置，通过宣传动员和入户上门体检等多种方式，争取在10月底全面完成体检任务。加强对村医生的培训和指导，规范重点人群的管理。
5、存在工作群聊天现象。针对上述问题我院通过加强职工网络意识形态教育，对工作群进行专人管理。目前该问题已经整改，我们将长期坚持。
关键词：大学生；心理健康教育；问题；对策
【中图分类号】B844.2
一、大学生心理健康教育存在的问题
（一）心理健康教育过于简单
心理健康教育的简单化，其实就是把思想政治教育和心理健康教育相互替代。通常情况下，都认为心理健康教育属于思想政治教育中的中的一种，既然有了思想政治教育，那么心理健康教育就不用单独进行，或者既然进行了心理健康教育，那么思想政治教育就可有可无。在这样错误思想的引导下，要么心理健康教育代替了思想政治教育，使得心理健康教育过于广泛；要么思想政治教育代替了心理健康教育，从而导致大学生心理困惑或者疾病被简单处理，导致大学生心理问题得不到有效的解决，严重者会产生厌世、痛苦、焦躁、抑郁等心理疾病，导致大学生心理健康得不到健康的发展。
（二）大学生心理健康教育课程化，实用性不足，教学质量不高
（三）队伍不齐且缺乏专业化
现如今社会发展迅速，大学生心理会收到更多的挑战和影响，尤其是从家庭、学校、社会等不同方面产生的因素影响，会让大学生心理日渐复杂，这就需要高校应有专业的心理咨询工作者和教师，还应该让从事思想政治教育工作的教师学习掌握心理学的基本知识和心理沟通方法，如此可以有效的强化思想政治教育的针对性，也能够配合心理心理健康教育的教学目标内容。
眼下，大多数高校心理健康教育者或者咨询者都是由非专业人员任职的。他们自身心理健康教育的知识并不十分丰富，而且缺乏专业化的训练，大多数心理教育都是流于形式，没法产生很有效的教育效果，甚至有的能够对学生产生误导和心理负担。
二、大学生心理健康教育的对策
（一）有效利用心理健康教育的功能和作用
（二）加强课程改革和教材建设，开设专题讲座
系统开设心理健康教育课程，普及心理健康教育，防患于未然。构建以课堂教学为主，课外教育指导为辅的心理健康教育运行机制，注重宣传普及心理科学和心理健康知识，提高学生心理调适能力，为学生提供维护心理健康和心理素质的方法，使他们能够及时发现日常生活中的心理异常现象。教育部《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》指出，心理健康教育要以课堂教学、课外教育指导为主要渠道和基本环节，形成课内与课外、教育与指导、咨询与自助紧密结合的心理健康教育工作的网络与体系。当前，各高校基本上都开设了心理健康教育课程，有些院校还以必修课的形式纳入了教学计划，大部分是选修课的形式，教学模式基本上是采用传统的学科教学模式，教材版本也是多种多样，内容比较陈旧，远远跟不上时展的需要，教育效果难以达到预期目标。由于教学观念的落后和师资队伍的缺乏，教学往往偏离目标，大部分心理健康教育课都有课程化倾向，至使原本学生最欢迎的课变成了学生感到仄倦的课，并没有实现使学生心理压力得到有效释放的目标。因此，有必要加大课程改革和教材建设的力度，确保大学生心理健康教育顺利进行。
（三）注重专业化师资培养工作
三、总结
对大学生心理健康教育，是一项极为复杂、系统而又长远的教育工程，从某一个角度来说，它不仅仅是应试教育遗留下来的问题，也是当今飞速发展的社会对我们新一代大学生的基本要求。鉴于此，我们就应该正确的分析当前高校大学生心理健康教育所面对的问题，通过科学有效的手段解决问题，促使心理健康教育顺应时代的要求健康可持续发展，积极的引导大学生心理健康的走系那个，只有如此，高校大学生心理健康教育才能够一步步迈向成熟，走向科学规范化的道路。
[1]王丽荣.“心理-道德教育”的理论探析[J].思想理论教育.2011（22）
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关键词：健康管理事业；美国经验；政府作用
引言
一、中国政府在推动健康管理事业发展中存在的问题
1.法律法规有待建立和完善。法律的协调与保护是健康管理事业健康发展的基础，加强健康管理事业立法是健康管理事业得以实施与发展的依据和保证。可是至今还没有一部关于健康管理方面的法律法规。没有国家法律的规范，无论是人才的教育和培训，还是服务的步骤和流程，以及健康管理服务营销，都已出现鱼目混珠的现象。诸如有些保健品销售公司、美容减肥机构，甚至一些与健康管理不怎么沾边的机构，也都明目张胆地打着“健康管理”的旗号在坑害我们的广大消费者。这对于本来就不太成熟的健康管理来说，无疑是雪上加霜。
二、美国健康管理事业发展中政府作用的分析
1.政府注重对健康管理事业的规划、组织。美国政府认为，健康管理和促进是关系国家经济、政治和社会稳定的大事情。因此，美国政府根据WHO和联合国的“健康国家”战略的指导思想，结合国家社会经济发展、医疗卫生服务体制与居民健康状况的实际，制定了“健康国家”战发展战略――“健康人民”。并由联邦卫生和社会服务部牵头，与地方政府、社区和民间及专业组织合作实施。计划体现出阶段性、发展性，每十年一个计划、执行、评价、循环，旨在不断地提高全国的健康水平。现在，“健康人民”计划已经进入第二个十年，叫做“健康人民2010”。“健康人民”计划为美国健康管理营造了一个良好的社会环境，有利于树立全社会追求共同健康的价值理念。
2.政府突出对健康公平的维护功能。在美国，经济因素是居民利用卫生服务的主要限制条件。因此，健康管理服务中，美国政府一般只为弱势群体提供公共健康保险，如，老年人、残疾人、儿童以及贫困人口。其他人群不享有政府提供的公共健康保险。但美国法律规定部门、企业职工、高等学校学生等人群必须购买健康保险，买何种保险则很自由，由单位或个人决定，购买私人健康保险者占多数。也就是说，政府主要通过对弱势群体的需方投入来促进全社会的健康公平。如针对65岁以上老年人，美国联邦政府于1965年开始实行医疗保健支助制度，即医疗照顾制度（Medicare），它也可以对一些65岁以下的残疾人提供健康保险；针对生活在贫困以下的穷人则实行医疗救助制度（Medicaid）[6]。
3.强调法律法规的保障作用。美国政府为推动健康管理发展，以增进国民健康水平，遏制不断上涨的医疗保健费用，颁布和完善了一系列的政策法规。1973年，美国政府正式通过了《健康维护法案》[7]。特许健康管理组织设立关卡、限制医疗服务，控制不断上升的医疗支出。1965年，美国联邦政府为了促进健康老龄化和预防疾病，颁布了《老年人法》等等。所有这些，为健康管理的实施和发展奠定了坚实的法律基础。
三、中国政府在促进健康管理事业发展中的路径选择
1.加强引导和规划，为健康管理的实施和发展奠定坚实基础。政府的引导和规划是建立健康管理制度的重要基础和前提。一方面，政府应加强对健康管理产业的引导，在产业政策鼓励、加大医疗预防保健投入、深化医疗保险体制改革、加大人才培养规划等方面给予健康管理产业更多更大的支持。另一方面，要加强和落实整体的健康管理规划，把健康管理的发展纳入健康中国2020战略规划，通过健康管理来达成健康中国2020战略规划的目标，健康中国2020战略规划来促进健康管理的实施和发展。
2.强化健康管理政策法规的制定和执行，提供良好的外部环境。加强健康管理事业立法，是健康管理事业得以顺利实施与健康发展的依据和保证。至今，中国还没有一部关于健康管理的法律法规。因此，明确健康管理组织独立的法律地位显得尤为重要，从法律上统一规范健康管理事业的性质、组织形式和具体的运作程序，统一规范其职能和管理等，明确政府的职能和监督方式、范围及力度。因此，建议政府出台《健康管理组织法》，并严格执法程序、规范执法行为、加强执法监督，提高执法水平。同时，建议物价部门为健康管理的核心服务如检测、评估、干预等制定收费标准；卫生部门实施政府购买基本“健康管理服务包”的政策，支持社区卫生服务机构开展健康管理服务，以维护健康公平；建立和完善健康管理组织登记注册制度，规范准入门槛；制定和推行“健康管理技术规范化标准”等等。
3.建立严格的监督管理机制，强化政府监管责任。严格的监督管理机制包括政府监管和完善的外部监督机制。政府监管除了立法监督外，还应建立健康管理行业标准，规范健康管理服务市场的竞争。对健康管理组织的外部监督包括建立健全内部监督机制、第三方评估机制和社会监督机制三个层面:内部监督机制建设方面，政府可引导开展健康管理行业内部评比，利用同行信息对称的优势，相互监督检查，提高服务质量，从而控制健康管理服务成本。具体可采取卫生部门组织健康管理服务机构之间，依据服务质量、患者满意度、综合实力等指标，进行排名的措施，并通过媒体传达给公众，帮助公众理性利用健康管理服务，从而更有效地督促健康管理服务机构改善服务质量；推动第三方评估机制建设，制定评估规程和评估指标，适时开展评估工作，及时评估结果，以公正的评估结果推动组织公信力建设；社会监督要包括加强对健康管理组织的舆论监督、公众监督，制定行业规则和行业标准，形成行业自律机制等。
4.提高全社会的认识，营造良好的健康管理文化氛围。健康管理事业的蓬勃发展，一方面要有完善的法律制度保障，但本质上讲，是来自于公众对健康管理理念的心理认同。各级政府部门和卫生工作者要提高认识，始终把增进健康放在一切卫生工作目标的优先位置。通过提供优质的健康管理服务，来提高公众对健康管理的认知度和接受度。增强健康管理组织、医院、消费群体、保险公司等各方面的健康投资观念。同时，引导大众媒体发挥积极的宣传作用，传播健康管理文化，调动社会各界参与健康管理的积极性，以营造人人参与健康管理的文化氛围，为健康管理事业健康发展提供持久的动力。
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