现选取2011年3月至8月体检群众、职工、干部共506人，男性321人、女性185人。
2检查结果
泌尿系统指标异常105人，约占20.7%；妇科指标阳性44人，约占体检女性人数的23.8%;心电图异常135人，约占26.7%；脂代谢紊乱109人，约占21.6%；高血压57人，约占11.3%；血糖异常57人，约占11.3%。
3讨论
4健康指导
4.2重视运动:人的生命在于运动，我们在选择运动项目时，可综合考虑自身的爱好、年龄及身体健康情况。我们可以选择的运动项目也有很多，包括：慢跑、体操、散步、太极和球类等。最好每天运动一个小时，可选在早晚。运动也有很多好处，例如：思想变得豁达，睡眠质量改善，自身免疫力提高，精神获得愉悦，体检更健康，工作有活力，抗病能力提高等等。
4.3均衡营养:包含人体所需全部营养的药物不复存在，所以，既要喝牛奶、吃山珍海味，更要吃杂粮、水果、粗粮、蔬菜。不应选择高盐、高胆固醇、高脂的食物。应积极贯彻均衡营养的理念，建立合理的饮食结构，适度节制饮食，控制体重的重量，吃东西时七分饱即可。不滥用营养保健药及补药。当女性患者出现囊肿、肌瘤现象时，不应再使用化妆品及含有雌激素的药品及食物。
4.4改良习俗:不好的生活习惯会诱发多种疾病的产生。暴饮暴食、吃过多的含高胆固醇、高脂肪的食物易诱发高血糖、肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝的产生。男性经常憋尿或受凉会促使前列腺增生。女性进行多次人流或卫生较差会诱发宫颈炎的产生。吃过多的火锅，喝过多的啤酒会使高尿酸血症发生的风险提高。而口腔溃疡是由吃过多的甜食，吃过少的蔬菜水果，营养搭配不均衡引起的。所以，要想保持身体健康，我们需规范自己的生活，戒掉不好的习惯，注重营养搭配，少抽烟，少喝酒。
4.5定期体检:我们应定期进行体检，根据体检结果及时作出相应的调整。人的身体状态一般包括三种：健康、亚健康、疾病。每年我们都须进行一次体检。健康体检应摒弃八种错误观点：一是身体差害怕查，二是注大忽小不实查，三是费用高昂不检查，四是不过甚解过度查，五是隐瞒实况不实查，六是找到问题不复查，七是因为麻烦不愿查，八是没有疾病不需查。
参考文献
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健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容，是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善，人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强，社区健康教育的重要性日渐突出，如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。本文就社区开展健康教育的内容、方法及健康教育机构与社区卫生服务机构在社区健康教育工作中的任务进行了分析和阐述，对社区开展健康教育工作提出了指导性的建议。
1社区健康教育的概念及在社区开展健康教育的意义
1.1什么是社区健康教育社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
1.2社区健康教育的意义在社区开展健康教育有利于疾病预防控制和干预工作的开展；有利于社区居民健康素质的提高；是社区卫生服务的强大支持；有助于改善医患关系，树立良好的卫生服务形象。
2社区健康教育的工作内容
2.1社区组织与动员社区健康教育决策机构应由社区政府承担，这是社区政府义不容辞的责任。因此在健康教育的社区组织与动员工作中首先要开发领导，实现行政干预；其次要注意动员社会力量，联合社区各有关部门，建立健全网络，统筹健康教育工作的开展；同时要发挥家庭作用，广泛动员群众，促使人人参与，实施健康教育。
2.2制定社区健康教育工作规划规划是科学管理、规划是行动指南、规划是行动纲领、规划是评价尺度。开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学的安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效地进行健康教育。既要讲究科学，又要结合实际。应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。
2.3采取干预措施健康教育的目的是通过健康教育活动过程，达到改善、维护、促进个体和社会的健康状况和文明建设。在开展社区健康教育中，要特别树立多部门协作的大卫生观，采取多层次干预和多种干预方法选择并用的综合策略和方法。要尽可能多的部门和单位参与；要根据目标人群、工作内容等特点，综合采用行之有效的教育干预方法，从而最有效的发挥健康教育的作用，取得最佳的效果。
2.4监测与评价为保证社区健康教育规划的实施和落实，评价规划的目标是否达到，建立经常性的监测评价体系是十分重要的。监测评价工作有助于总结经验、吸取教训，借以改进当前规划的不足之处，并可成为今后决策的依据。因此无论是业务部门还是行政部门都应十分重视监测评价工作，把评价结果与制定政策结合起来。
3健康教育机构的工作任务
肠激惹综合征（IBS）是胃肠道最常见的动力异常疾患之一。它是一种临床综合征，主要症状有腹痛、腹泻、腹胀或便秘等。本病多见于青壮年，临床检查往往不能发现器质性病变，病因多认为与患者心理、社会状况等因素有关，而且患者除主要症状外，几乎均伴有焦虑、抑郁、紧张、不安等神经精神反应。在IBS的防治中，笔者根据中医传统养生学，重视患者心理因素，强调顺应自然，适时地开展中医健康教育，取得较好的疗效。
《灵枢师传》“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”根据这些话，作为中医健康教育的纲领，对IBS患者的中医健康教育从下面4个方面进行。
1开苦舒其情
2相胜纠其偏
3导便调其行
4松静养其气
这是指包括气功、生物反馈等手段在内的辅助疗法。生物反馈是西方的叫法，类似于一种初级气功。对IBS患者，用手轻轻按摩下腹部，可以达到改善肠运动的效果。而中医的气功疗法源远流长，种类繁多。本着简便易行的原则，我们在临床向患者传授一种“松静功”：患者取坐位、站位或卧位，平心静气，调匀呼吸，然后进行意念性三线放松，重点是放松到腹部时，加入意念想象暖洋洋的温水浸浴下腹内脏，过后有一种污秽尽涤，身心轻松的感觉。收功时正反绕脐按摩腹部18次，一般每次练功30分钟即可，早中晚各1次或随时进行。这种简易功法，一方面也是利用了生物反馈的原理，对局部胃肠功能起到调节作用；另一方面，根据气功调身、调心、调神的要求，使患者进一步能松弛、控制自己的情绪。
总结对IBS患者的中医健康教育施治，起得了较好的疗效，同时也是对具有中国特色的健康教育新模式的探索。
小学品德与社会的教学既要传授知识，又要塑造他们（尤其是中高年级）良好的心理品质。新时代的教师不但要摆脱传统应试教育的束缚，培养学生的能力，还要使他们具有良好的心理素质，最终实现品德与社会教学理念的新突破。
一、建立和谐的师生关系，创设有效的教学情境，激发学生的求知欲望。
1.课堂教学的重要前提是有融洽的师生关系。教师应根据小学生的心理发展特点，在课下多同他们交流，尤其多用赞赏、同情、肯定的语言，更能吸引他们与老师亲近，容易给他们留下良好的印象，这样使他们在心理上对教师充满亲近感，更信任教师，教学更容易开展。教师在课堂教学中要表现出和蔼的态度、语气，对小学生提出的问题与阐述的各种内容都要认真、仔细地聆听，并且对他们提出的问题，不论简单与复杂，都及时、耐心、得当地进行解答，只有形成这样的“爱”的课堂环境，才不致使学生产生恐惧、排斥心理，进而使师生关系更融洽。如刚讲完成长中的新问题时，有个学生仍然问：“父母总是误解我，我非常生气，又懒得跟父母说，你说我该怎么办？”这个问题最好的解决办法他们已经懂得，但面对这个小学生的再次提问，我并没有生气，也没有批评，而是非常耐心地给他讲解。课后，这个孩子主动找我谈心，告诉我这堂课他光想着别的事情，没有认真听讲。通过我对他的追问，他告诉我，通过课后问同学，那些知识都已掌握。我对他做相应的心理疏导工作，他也向我表示今后一定改正先前的做法，努力学习，不让老师失望，这使师生间的关系更密切。
2.教学中要创设有效的教学情境。情境能激发人们的求知欲，我根据小学中高年级学生的心理发展特点，结合他们在农村的生活实际，采用多种教学手段与方法，创设相应的教学情境。如讲回避还是正视男女同学之间的交往时，把中高年级学生生活中的真实经历以故事（案例）形式呈现给他们，让他们以旁观者的身份探索，这使他们快速进入情境中，各抒己见，从而最大限度地探究学习。
3.小学生“疑问”意识相当重要。“问”是获取知识的必要手段，是每个人勇于追求与探索的精神。小学生的“疑问”意识，是他们作为学习主体的重要表现之一，有助于他们个人能力的发展。教师应教会小学生用他们现有的知识经验分析、质疑与提问，以多样的形式培养学生的“质疑”意识。如教师与学生、学生与学生之间相互提问、相互辩论等。当然，只要是对小学生发展有利的，教师就要适时给予肯定和表扬，促进学生思维和个性特征的发展。
二、激发学生的学习兴趣。
1.想方设法激发小学生的学习兴趣。根据农村小学生的心理发展特点，结合品德与社会教学内容，最大限度地激发他们的学习兴趣，从而取得意想不到的教学效果。在教学中教师要精心设计，巧搭桥，妙铺路，将学生对知识的迁移与现实生活实际联系起来，教师的引导、置问要精彩。这样不但能激发小学生的学习兴趣，而且促使他们主动探究，在兴趣的引导下获取知识。
2.培养小学生的学习兴趣应因势诱导。兴趣是从细微之处着手，一点一滴悉心培养起来的。这要求教师根据不同的教学内容采用不同的教学方式、方法。如讲授“保护健康，珍爱生命”时，先从“烟”入手，引出本课要共同探讨的主题――及其危害。这样学生一下子就有了兴致，愿意探讨，各抒己见，对知识的体会更深刻，从而自觉抵制。
三、培养学生良好的学习习惯。
2.多维思考的习惯。就是从多角度、多个层面思考问题，通过多种比对，得到最佳的解决问题的思路和方法。我在教学中有意识地培养小学生的多种思维能力。如你发现别人盗用了你的物品，你觉得怎样做才能更有效地制止这种行为？如果你发现自己已经受到侵犯，你又会怎样处理？等等。通过这样的训练，小学生多层次、不同角度地看待问题，从而分析轻重缓急利弊，真正懂得且做到“三思而后行”。
3.善于总结的习惯。按照知识经验，小学中高年级的学生对学过的知识点已经具备单独进行总结的能力，在教学中要引导他们学会总结，使他们能更系统化、条理化地掌握学过的知识。如每学完一个单元，都让他们总结回顾本单元每一课的知识点，对所学知识进行梳理，从而既深化他们对知识的理解和掌握，又使他们在头脑中形成理论联系实际、完整有序的知识框架，提高自身能力。
四、深入挖掘现行教材的心理健康教育因素。
糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称，是糖尿病最常见的并发症之一。据有关资料统计，我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%［1］。糖尿病足的传统治疗方法是截肢，不仅影响患者的生活质量，而且给社会和家庭增加负担。做好糖尿病足的护理可以明显减缓病变的进展，避免截肢。如何有效地减少和预防糖尿病足的发生及降低截肢率，是糖尿病足护理亟需解决的问题。笔者将糖尿病足的中西医结合护理及健康教育近况综述如下。
1预防方法［2-4］
1.1保持足部的清洁和滋润必须坚持每日洗脚，水温38～40℃，若要泡脚，不能超过10min，用肥皂涂抹后轻轻揉搓，用温水冲洗干净。洗完毕，用柔软的毛巾擦拭，可涂抹润肤膏，以保持皮肤滋润。
1.2注重足部的常规检查检查双脚及足底有无鸡眼或水疱，脚趾间有无裂痕感染、水疱或皮肤变色，足部皮肤是否干燥。若患者自己不能检查可由家人代替检查。
此外，修剪指甲时，要用指甲刀，勿用剪刀。修剪之前应用温水浸泡，并小心修剪，避免剪的过深损伤甲床或肌肉。随时观察患足创面情况，并向医师汇报以协助医师治疗。嵌入性指甲或鹰爪指甲切勿自行处理，应找整形外科医生处理。气温低时要格外注意保暖。
2足部护理
2.1按摩按摩足部可改善微循环并可经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤温度。足部按摩每日早、中、晚各1次，每次30min，动作轻柔，从趾尖开始向上按摩，可使血液循环明显改善，有利于糖尿病足的恢复［5］，患者行动不便时可让家属协助按摩。
2.2运动疗法对血管原因引起的糖尿病足采用毕格尔运动法［6］可有效地促进下肢血液循环。该方法分3个部分：①躺在床上双腿上举，与床面呈60～90°，停留至脚尖发白或局部缺血约0.5～2min，再将腿放下；②将脚垂至床沿下，直到脚底发热或充血2～5min，然后脚踝部分向上下左右活动约3min，至脚部颜色红润；③平躺床上，用毛巾包裹热水袋温暖脚部5min。
2.3中药治疗［7］根据糖尿病足的不同病变程度，在严格控制血糖的基础上，配合中药内服、外敷治疗。若无开放性病灶，表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端麻木、发凉，感觉迟钝或丧失，可选用丹参、川芎、金银花、连翘等活血化瘀、清热解毒中药内服。若局部红肿，可用黄连、马齿苋、大黄煎液湿敷，以消炎祛肿。已形成脓肿者，应切开排脓引流，保持引流通畅。若形成口小腔大的坏疽应扩大切口，保持引流通畅；对局灶性或少数足趾干性坏疽，应与健康组织分离清楚后手术清除。局部创面比较清洁红润者，可用生肌玉红膏，局部用0.9%氯化钠注射液10mL、庆大霉素4万单位及胰岛素4单位浸湿的无菌纱布湿敷，随时更换保持湿润状态。
3健康教育
3.1强化足部保健措施，减少足部皮肤损伤因素当糖尿病足部病变出现时，血管壁的结构损伤已不可逆［8］，治疗困难。穿鞋不当是导致糖尿病足溃疡的主要原因之一［9］。研究显示，近半数糖尿病患者对选择合适的鞋子和袜子了解不足，2/3糖尿病患者未能掌握正确的修剪趾甲的方法［10］。脚损伤的原因以穿着不合适的鞋子、修剪趾甲不当为最多见，其次是足部疾病自行处理不当、足部意外损伤（如烫伤等）和甲沟炎、足癣等足部疾病［11］。
3.2提高患者对糖尿病足的认识甘俊丽等［13］对158例糖尿病患者进行问卷调查，调查糖尿病患者对糖尿病足健康教育知识的需求。结果：30.4%患者懂得足部护理，而坚持足部主动护理的患者仅占13.3%；81.0%～89.9%患者希望了解糖尿病足的表现、治疗及自我护理技术。刘晓明等［14］对108例糖尿病患者预防糖尿病足的知识与行为的调查结果显示，不知道什么是糖尿病足者占81%；不知道其严重危害者占83%；有半数以上患者不懂得糖尿病足的预防知识，如不知如何选择鞋袜，不知慎用热水袋、电炉取暖及不懂得日常足部保健知识，所占比例分别为74%、72%、67%；只有29%患者经常检查足部；虽有49%患者经常按摩足部，但目的不明确、手法也不正确；其中5例发生溃疡，有4例为热水袋或电炉取暖或理疗烫伤，1例为足癣感染所致；1例发生全足坏死的直接诱因是穿鞋不当致足感染扩散。提示提高患者对糖尿病足的认识在预防糖尿病发生和发展中具有重要意义。
3.3加大糖尿病足知识宣传力度加强糖尿病足各方面的健康指导以提高患者自我护理能力。调查显示，85.5%患者表示需要接受糖尿病足防护知识指导，但只有24.1%患者曾接受过此方面的详细指导［15］。大部分患者认为医护健康教育重点在于药物治疗、饮食、血糖及尿糖监测，而对糖尿病足的防护知识欠具体，不足以引起患者对足部护理的重视。有关文献报道显示，在健康教育前，30.5%患者了解糖尿病足的临床表现，29.2%患者懂得糖尿病足的护理，而只有13.4%患者对足部进行足部护理；在健康教育后，85.3%患者了解糖尿病足的临床表现，84.1%患者懂得糖尿病足的护理，81.7%患者能坚持对足部进行主动护理［16］。吴丹［17］对127例糖尿病患者进行糖尿病足健康教育调查分析发现，因教育程度不够，虽然患者接受了糖尿病的有关教育，但部分患者对糖尿病足部保护知识仍然缺乏，导致糖尿病足的发生。由此可见，需强化糖尿病足的教育。
3.5糖尿病足护理要坚持四项原则：①特制：即要穿特制的大小合适的柔软舒适的鞋。②帮助：即请家人帮助检查足部，有异常到医院请医生帮助就诊。③必须：即每日必须检查鞋袜是否平整，每日必须检查足部的皮肤是否完整，足部感觉是否完善，每日必须用温水洗脚。③不宜：即不吸烟，不赤脚行走，足部不用刺激性药物，不宜用热水袋或炉暖脚的原则。
综上所述，通过合理的足部护理预防措施和糖尿病足的健康教育，可以达到预防糖尿病足的目的，降低截肢率。同时也反映出糖尿病健康教育工作中存在不足。目前，糖尿病患者人数呈上升趋势，糖尿病足患者的群体也逐渐扩大。据世界糖尿病学会报道，世界上许多国家糖尿病患病率为10‰～20‰，1980年我国14个省市30万人口中，糖尿病患病率为6.09‰［20］。专家预测，到2010年，我国糖尿病患者有可能达到6000万［16］。目前，我国绝大多数医院没有糖尿病专科护士，如何培养和提高临床护士对糖尿病足的知识水平及健康教育能力，促进糖尿病足预防的深入有待进一步探讨；如何让患者充分认识糖尿病足预防的重要性并付诸行动，也是医护工作者今后健康教育的重要课题。
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关键词：性健康教育；医学职业院校；对策和方法
2010~2011年，作为临床教学工作者，笔者任教长沙卫生职业学院医护生性健康教育课程，通过两期的性健康课程教学，笔者深刻感觉到：第一，无论是哪一个知识层面的学生，提及“性”，开始都是避而不敢谈；第二，学生性健康知识缺乏；第三，在短短的12学时教学后，学生从开始时谈及“性”的脸红心跳，到学习后能够进行理性思考“性”背后深邃知识的青年人。结合自己教学实际，笔者就医学职业院校如何发挥自身优势和特点，有针对性地实施性健康教育提出一些对策和方法。
一、优化课程和教学内容设置，科学构建性健康教育课程
普通院校中，性健康教育一般作为学生思想政治课程的一部分进行教学，更多的是从“性生理、性心理、性伦理”等方面涉及或切入，解决一般学生性健康知识和性道德知识缺乏的关键问题。医学职业院校性健康教育除了解决上述问题之外，更重要的是承担了以下任务：教育引导学生在有了合理的、科学的性健康知识以后，如何发挥职业优势，在未来的工作生活中能胜任“同伴教育员”角色。为此，笔者认为应主要从以下两个层面上构建医学职业院校性健康课程。
（2）构建与医学课程相结合的性健康课程。与其他普通院校相比，医学职业院校实施性健康教育最大的优势是能够充分利用专业课程阶段教学内容特点，建立相互融合的性健康教育课程内容体系，把性健康教育融入医学学习的全过程，让专业课老师也承担起性健康教育的责任。如在学习生理、解剖、药理等基础课时，可以由专业老师针对有关性健康方面的知识，重点阐述男女生殖解剖、生理周期以及避孕药等方面的知识；妇产科老师重点阐述怀孕生理知识、人工流产的危害、避孕药的知识、性传播疾病等方面内容。
二、建设青春活力的性健康教育师资队伍，拓展与学生的交流互动
（1）性健康教育师资队伍是性健康教育成功的前提。普通院校性健康教育一般由生理老师或思想政治课程老师完成，而医学职业院校应充分发挥专业老师优势，建立由生理、妇产科等专业课老师组成的性健康教育师资队伍。笔者认为，在性健康教育的课堂上，作为性健康教育教师的，其年龄不能太大，否则易产生“代沟”。因此，有了一支年龄适合、具有青春活力的专业课老师组成的性健康教育队伍，有利于充分发挥老师知识结构、年龄优势等方面的特点，便于与学生进行沟通交流，增加亲近感，医学职业院校性健康教育也就成功了一大半。
（2）积极采取案例研讨式教学，不断拓展课内外教学交流与互动。在上课时，笔者积极采用案例式的教学方法，将平时收集整理的大量病案、图片、录像等带入课程。例如，在讲授婚前时，笔者将寒暑假后少女堕胎率比平时高30%、少女怀孕呈现出低龄化（最小的才10岁）等数据展现给学生，引导学生对婚前进行讨论，所有学生对婚前和人流的危害性都有极为深刻的认识。上课时，笔者注意到性健康教育还要分“性别”对待，男生、女生有不同关心的重点，各种案例、数据尽可能激发大多数学生的求知欲和思考切入点。
本人的体会是：真正打动学生，让学生有感触的只是一句话：性，由心而生。如何看待，全在于你的想法。因此，通过性健康教育能够让学生有此体会，也就达到了性健康教育的目的。