导语：如何才能写好一篇护理的沟通技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.204
众所周知，患者在术前对手术产生恐惧心理，手术护士要有良好的沟通技巧和表达能力，能正确向患者解释手术的意义，减少陌生感和恐惧心理，对手术充满信心，所以掌握沟通技巧显得尤为重要，以下简述术前访视的沟通技巧。
建立良好的第一印象
第一印象发生在手术室护士与患者沟通的最初阶段。护士的仪容、举止、表情等外在的形象对建立良好的第一印象至关重要。面带微笑是与患者进行沟通的第一步，微笑是最好的语言，可缩短和患者的距离，消除陌生感，减轻紧张感。护士衣着整洁、举止大方、平易近人易被患者接受，精诚可托的护士形象就深植患者的心中。
选择合适的称呼：首先自我介绍，然后根据患者的职业特点、背景、年龄、性别选择合适的称呼，原则上是与患者的身份一致，有礼貌，对长辈年龄大的患者切忌直呼姓名、床号，要有尊称，要尊重患者，尊老爱幼是我们民族的优良传统，也是我们护士良好修养的表现，有利于进一步的护患沟通。
善于应用语言的交谈
言语的情感性：护士和患者交谈时，态度温和、耐心倾听病人的心声，用真挚的同情心和高度的责任感主动帮助病人解决困难，护士在交谈时了解病人在想什么以满足其心理需要，要以高尚的职业道德、同情关心体贴病人，增强他们对手术室护士的信任。语言最能表达情感，用亲切的、美好的、朴素的、文明的言语对待患者。
言语的规范性：手术病人心理压力大，对手术产生恐惧，所以了解病人的内心活动，注意语言的艺术性、灵活性和科学性。访视过程中，对患者提出特殊问题，如是否是癌，如癌肿能否根治、是否复发，这次手术一定成功吗等等，应保持与手术医生口吻一致，避免含含糊糊，避免详尽解释手术过程和步骤，做好保护性医疗措施。同时要避免伤害患者自尊，我们利用语言暗示效应，运用自身角色的威信使患者放弃对疾病的胡乱猜测，以最佳的心理状态接受手术。
学会倾听
反应适当：倾听不仅是指听到对方说话这样一种单纯生理过程，而是包括了生理的、认识的和情感过程。对患者的语言要不时的作出反应，如点头、微笑，面部表情要平和。
做好心理护理
大多数患者担心手术疼痛、手术是否顺利、疾病性质、与手术室人员不熟等针对患者的心理问题应掌握沟通技巧，语气态度温和、角度合适、真诚的抚慰，对患者的心理问题逐一认真的解释指导从而获得患者的理解和信任，解除或减轻患者术前焦虑情绪，有效的心理干预可调节患者的心理环境，提高疼痛阈值。
术前宣教
1.1一般资料
以该院手术室收治的300例手术患者为研究对象，所有患者资料真实、完整，具有研究价值。其中男156例，女144例；年龄19~72岁，平均（43.2±5.6）岁。手术类型为：阑尾切除术53例、疝修补术46例、骨科内固定手术40例、扁桃体切除术38例、腹腔镜胆囊切除术35例、胃大部切除术30例、甲状腺切除术29例、其他手术29例。根据围术期护理中沟通技巧，将2011年之前进行常规沟通的患者150例记为常规组，2011年后护理中强化沟通技巧的150例记为沟通组，两组在患者基本资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2沟通效果评价
患者出院前采用该院自制问卷，从护理质量、护理态度、沟通有效度、患者的疾病知识掌握度、护患关系5个方面衡量患者的总体护理满意度。采用百分制，其中≥85分为非常满意，60~89分为满意，<60分为不满意。
1.3统计方法
使用SPSS16.0软件对数据进行统计学处理，计数资料用%表示，用χ2检验，检验水准为α=0.05。
2结果
组别间护理满意度比较结果，两组总满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1
3讨论
手术室围术期护理的常规沟通仅将沟通视为进行护理的一种手段和方法，而并未将之视为护理的一部分，不重视或未意识到沟通技巧对护理质量的重要性，整体沟通手段上具有随意性。该院手术室自2011年开始强调将沟通技巧视为护理的重要组成部分，重视高效沟通对提高护理质量的重要作用。具体护理中的沟通技巧实施方法如下。
3.1树立良好的形象
良好的第一印象有助于建立良好的沟通基础，容易获得患者对护理人员的信任。在为患者提供护理服务时，护理人员要举止端庄、稳重大方，姿态协调优美，谈吐亲切温和，着装得体美观，这样有助于给患者带来亲切感、信任感和安全感，为建立护患双方的良好关系打下基础。
3.2强化护士沟通技巧
随着临床医学的不断发展和患者法律意识的提高，手术室护理服务已经不再以单纯的护理操作技巧为重点，而是开始逐渐强调以患者围中心，强调护理的全方位和全过程。为适应此种变化，该院手术室强调：①护士要向患者全面介绍手术要点、围术期注意事项、护理举措、预期治疗效果等，帮助患者熟悉医院环境，消除患者的恐惧感和紧张感。②护士要全面掌握和分析患者的手术顾虑、心理状况、个性特征、职业、行为习惯、年龄等信息，并进行对症心理护理。③护士要积极主动了解患者的主观愿望、心理需求、困难境遇等，最大限度满足患者需求，护理中充分尊重患者，以使其获得安全感和可依赖感。④加强对护士进行人际沟通学、心理学、高效沟通方法与技巧等系统培训，来提高护士的言语表达和语言沟通能力，从而帮助护士将高效沟通溶入到护患沟通中，避免和减少低效沟通、错误沟通和无效沟通现象的发生，提高沟通质量。
3.3掌握适当的沟通时机
在与患者沟通时，护士要密切注意观察患者的情绪变化，适当掌控沟通内容、进程等，沟通时机上，选择在患者身体条件允许、心境平和且有沟通意愿时进行。沟通中要积极向患者传递正面信息，若沟通过程中患者情绪低落可暂停交流，待患者情绪稳定后再沟通。
3.4注意沟通方式
一方面，正确运用语言技巧，沟通时注意用尊称，语气要温和，避免生硬；语速适中，不可过快；内容要简练易懂，避免大量使用专业术语。另一方面，要注意加强非语言交流，注意观察患者的眼神、面部表情、身体姿势等非语言表现，对异常表现及时进行沟通，从细节处体现对患者的关心。
3.5控制沟通效果
随着人类社会文化、经济的发展与进步,人们的健康意识、观念都发生了变化。患者及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强,加之社会上的诸多不利因素的影响,护患关系日趋紧张,尤其是在儿科这个高风险的科室更为突出。有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复。
1沟通技巧在儿科护理中应用的必要性儿科做为医院一个独立的科室,有着不同于其他科室的特殊性。儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝,情感表露直率而单纯,当其生病住院时,对护理技术操作有不合作的举动。护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求,又要顾及多个家属的情感需求,要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应,给予恰当的护理。儿科护理工作较成人护理更复杂。就儿科而言,随着人们文化生活水平提高以及健康观念的转变,患儿家长对孩于的保护意识也不断地增强,对护理工作的要求也越来越高,因而,护理纠纷的发生呈上升趋势,为了把护理纠纷消灭在萌芽之中,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通不够有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微,为此,如何提前预防护理纠纷的发生,做好护患之间的沟通就显得极为重要。
2沟通的方式2.1语言式沟通就是使用语言表达,以微笑、或喊叫的方式发言表达,以达到沟通的目的。儿童在6岁后能逐渐使用带有较为完整思维的语言,适合应用语言式沟通。
2.2非语言式沟通非语言式沟通又称身体语言沟通,指表达者应用姿态、动作、脸部表情、姿势改变以及反应等进行相互沟通。6岁以前儿童语言能力差,很难与其进行语言沟通,加上智力发展尚未达到能对抽象事物全盘了解,所以和外界沟通大多用非语言式沟通。
2.3抽象式沟通抽象式沟通即以游戏标志、照片、欣赏能力、衣着选择、绘画作品等形式表达沟通。这种沟通方式适合年龄跨度大,以年长儿更为适用。
3沟通的技巧3.1开场白不可用闭锁式的问答,用开放式的问答可以获得更多的信息,有利于进一步沟通。如可问:/你吃药的反应如何类似的有:/是什么/如何
3.2为争取患儿合作,避免用不要/不可以/不行等生硬的调语,正面接触产生的效果最好。例如发现患儿在吃蜡笔时,应该对其解释:蜡笔是用来画图的。而且不要说:/不可以吃蜡笔等。
3.3指导患儿对抽象事物进行正确选择时,可用正向直接接触。例如让患儿脱掉上衣做胸部听诊,应避免说:您愿不愿意脱掉大衣呢此种问法会使患儿觉得可以不脱上衣。而应该说:/帮您脱掉上衣,以便听诊您的胸部,要不要帮你脱呢
3.4对于年幼患儿,不要认为其听不懂大人的语言,当其不配合护理时,说一些生硬尤其是带有情绪的话语、不良的议论和表情对幼儿产生的影响是难以预料的。
3.5当患儿家人在场,对护理及沟通的过程表示不同意见或不满时,最好先避开患儿与其亲人的沟通,再与患儿沟通,以免其无所适从。
4在治疗性游戏中沟通的技巧4.1鼓励患儿亲人加入游戏,在游戏中与患儿、护理人员三方共同接触。同时评估玩具的安全性,并依据病情和环境确定活动量。
4.2运用患儿发展的理论而并不是健康儿童的理论来判断、解释和分析其行为。
4.3鼓励患儿正确表达害怕、焦虑、一般感觉和各种问题。
并允许患儿因压力而引起的不成熟行为。
4.4在游戏中可注意观察患儿下列行为:开始与他人的接触方式;了解与同龄儿童问的社交情形;观察其活动力、注意力是否集中,对挫折的忍受力及语言表达能力;了解患儿对抽象名词的认识程度。
作为患有疾病的儿童,除了得到常规的诊疗保障外,在诊疗过程中,儿科护士应给予其社会、心理上悉心照顾,避免暴力性强制护理,以达到既能使患儿协调合作诊疗,又能维护其身心健康发展的目的。因此,要完成这种生物2生理2社会医学模式的医疗护理,与患儿进行良好的沟通就显得极其重要。值得提出引起广大儿科护理工作者注意的是,游戏在沟通中具有重要意义。游戏可以达到以下目的:协助患儿认识自己与沟通者的感觉;使患儿获得沟通的新知觉;让患儿将注意力转移到游戏,以减轻沟通者因护理操作带给其的焦虑感;能协助护理者顺利告知患儿住院中各项具有伤害性的治疗过程;透过游戏可利于护理者对患儿性格进行评估,采用适宜的沟通手段。因此,游戏作为一种沟通手段应得到高度重视。
语言沟通始终贯穿整个护理工作中,护士要善于引导患者说话,关键是看护士对患儿是否有同情心。同时护士应通过敏锐的观察力,根据患儿好动、好玩、活泼、情感表露直率而单纯、注意力易转移的特点,在稳重大方的同时与他们做做游戏、讲讲故事取得他们的欢心,成为他们的好朋友,要多采用鼓励性的语言,不要训斥患儿,要保护他们的自尊心医学|教育网整理搜集。在护理操作前还可运用激将法、对比法,给他们讲一些同病相怜的小动物的故事,用虚构动物的勇敢,换取他们的勇敢,从而达到沟通的目的[2].总之,护理质量是护理工作的/心脏沟通对护理质量的提高有很大影响,儿科护理人员在护理工作中要充分运用沟通技巧,并在工作中不断完善,达到护患、护陪间高度的心里相容,增加对护士的信任感,从而保证护理质量。
参考文献
1加强护士沟通技能培养的意义
1.1随着人类社会的不断发展、人们生活水平的不断提高，就医观念的不断改变，病人的法律知识、维权意识、自我保护意识明显提高。病人在就医过程都希望知道更多的诊疗情况、费用情况等信息服务。在当今医患关系紧张、医患矛盾突出、医院纠纷事件频发的情况下，加强护士沟通技能的培养尤为重要，许多事件都与患者沟通障碍有着直接和间接地关系。
1.2护理沟通技能的培养是护理教育新模式的需求。传统护理教育模式对护士的教育注重理论知识的教育和操作技能的培训。而对于其他方面的能力如观察能力、思维能力、信息获得能力、交际能力、沟通与交流能力等综合能力的培养甚少，然而为了适应当前需求，一名合格的护士不仅要有扎实的护理专业理论知识，而且要具备处理人际关系的综合能力，这样才能构建良好和谐的医患关系，才能更好的增强护患双方战胜疾病的信心，更好的避免纠纷及医闹事件的发生。
1.3随着社会经济的发展和人们健康需求的不断提高，护理模式在不断转变，由“以病人为中心”向“以人的健康为中心”转变，这就使护理工作有原来的对病人的护理，扩展到对病人的生命过程的护理。护理的对象、护理的内容、护理的场所都有可能变化，因此，对于护士的沟通技能培养尤为重要，良好的沟通技能是适应现代护理工作的重要基础。
2护理工作沟通技能培养的要素
2.1加强职业道德培养，提高自身素质。护理道德是护士的职业道德，是从业人员遵循的行为规范。只有良好的道德修养、高度的事业心和责任感，才能做到以病人为中心，急病人所急，想病人所想，在工作中注重对病人的人文关怀，改变服务理念，提高服务品质，才能更好的满足病人越来越高的自我保健需求和生命健康需要。护士要正确理解护患关系的位置，为患者提供热情周到、优质高效的服务，只有真正赢得患者的信任才能更好的服务患者，也是提高沟通技能和搞好护患关系的重要前提。
2.2提高护士自身素质，是提高沟通技能的基础。良好的文化修养、扎实的专业理论知识、宽阔的知识面、通过不断学习不断提高，精益求精，努力把自己锻炼成素质优良的护理工作者，只有这样才能更好的服务于人，因为病人也是一个心理的、生理的、社会文化的综合体，需要一个全面的护理服务。
2.3开展各种形式的沟通技能培训，加强交流，不断提高沟通技巧。护士要通过培训、交流来学习各种沟通技巧，通过对一些礼貌用语、行为规范、礼仪准则的模拟训练及理论培训，来提高护士的仪表、语言表达等方面的基本技能和技巧，从而达到培养沟通技能的目的。
【关键词】：沟通；健康体检；作用；技巧.
一、加强护理质量管理
1.护理质量管理是护理管理的核心
建立一整套完整的科学的质量管理体系以适应医学模式转变和社会经济发展的需求，努力增强护理人员的现代化管理意识，使护士的每一项服务、每一项操作、每一种行为都有章可循、有据可依，达到护理质量管理规范化、标准化。
2.强化人性化管理，提高护理人员整体良好的护士形象
通过文化渗透，体现“以人为本，以病人为中心”的服务理念，提高护士的积极性和工作热情，增强主动服务意识素质，融洽护士与体检者的关系，为体检者提供高效、优质、精湛的医疗护理服务，以达到未病先防，身心健康的体检目的。
二、沟通技巧在健康体检护理中的作用
在健康体检护理中，如何提高护士和客户之间良好的人际关系，已成为提高客户满意度的根本所在。如果没有有效的沟通，就难以实现和谐护客关系。随着人们对健康概念的提升，在沟通过程中，客户既希望得到心理安慰与支持，也希望了解更多与疾病有关的知识。因此，实行沟通技巧，可有效缓解客户与护士之间的紧张关系，避免出现医疗纠纷和降低投诉率，提高满意度。
三、沟通技巧分析
1.语言技巧
在护士与客户沟通过程中，语言是最有效、最直接的沟通方式。在语言交谈时，护士应注意掌握以下技巧：
（1）尊重客户，尽量使用礼貌用语；
（2）沟通语言直白易懂，语速适当，减少过于专业化语言；
（3）尽量使用安慰性语言，以此提高客户体检的信息，形成安全感、信赖感；
（4）严格遵守医疗制度，尊重客户隐私，尤其对于较为敏感的话题，需征求
客户意见，实现有效沟通，应注意语言的含蓄型、委婉性，以免增加心理负担；
（5）考虑不同客户的差异性，有针对性地实现语言沟通。所谓差异性，主要包括客户的年龄、性别、家庭背景、社会地位等，因此需采取不同的语言内容与表达方式。
（6）运用语言艺术，如果客户将不满发泄给护士，需要护士提高心理素质，做到察言观色，巧妙运用语言艺术化解矛盾。
2.非语言技巧
（1）仪表着装。要求护士必须得体着装，不佩戴首饰、仪表端庄，不涂抹浓妆，给客户留下好印象，提高满意度。
（2）面部表情。在护士和客户沟通过程中，要求表情自然，耐心倾听，同时配有微笑、点头等回应动作，以表示对客户的理解。
（3）姿态。护士的一举一动都应与职业规范相符，做到走路轻、说话轻、操作轻。应时刻控制自己的情绪，做到体谅客户，获得客户信任，树立职业形象。
（4）肢体动作。由于护士职业的特殊性，接触客户是一种无声的帮助与安慰，如抚摸哭闹的幼儿、搀扶老人、轻拍咳嗽痰多的客户背部等，通过关心、呵护客户，可取的意想不到的沟通效果。
四、健康体检护理的全过程沟通
1.体检前的沟通
由于健康体检中心的客户并不是医务人员，因此对体检工作并不了解。这就需要护士事先了解客户的年龄、工作、检查项目等，确定体检日期、体检量，并告知客户具体的体检流程以及注意事项。通过耐心沟通，提高客户满意度，只有争取客户的积极配合，才能确保体检事项的顺利完成。
2.体检中的沟通
护士对客户的关爱与呵护不仅仅停留在语言层面，更需要进行细致入微的服务行为，如倒上一杯水、披上一件外衣等，要求医护人员端庄举止、笑容温馨，统一着装、保持干净。在冬季听诊时，先用手捂热听诊器；如果遇到老年人或者行动不便的客户，主动搀扶、提供帮助。通过这些无声的交流，给客户传递了关心、理解的信息。如果客户产生疑问，应主动解释；客户遇到问题及时解决，让客户在体检过程中感受到来自医护人员的温暖，轻松地完成体检过程。
3.体检后的沟通
由上可见，在健康体检护理工作中，要求护士不断提高综合素质，掌握一定的沟通技巧，提升客户对护士的信任感与满意度，减少纠纷或投诉，树立良好的健康体检中心形象，实现经济效益与社会效益。
参考文献：
[1]王燕.健康管理理论在健康体检工作中的应用[J].中华健康管理学杂志，2008（4）
[2]马建英.健康体检3起护理投诉的原因分析及对策[J].护理与康复，2011（8）
[3]方惠霞、黎瑞莲.开展人性化体检服务的做法与效果[J].护理管理杂志，2006（5）
【关键词】沟通技巧；逻辑性分析护理；神经内科复健期
在神经内科复健期的护理中，如何实现有效护理，如何满足患者的各项需求，如何创造舒适安全的住院环境，如何让患者感受到医者的关怀，都是目前医学界的难点[1]。针对这个问题，本次研究对沟通技巧与逻辑性分析护理在神经内科患者复健期的应用，进行初步尝试，旨在为医学工作者提供必要的参考与行为依据。通过选取我院神经内科收治的112例患者，回顾性分析其临床资料，将所有患者随机分为两组，对照组与实验组，每组包含56例病患，在患者复健期提供不同的护理服务，观察护理效果的不同。针对对照组病患，提供常规性的复健期护理；针对实验组，在对照组的基础上，护理人员应用多种沟通技巧，向患者提供逻辑性分析护理，在护理服务结束后，观察患者的康复情况，进行比较。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院神经内科收治112例病患，男性72例，女性40例；年龄范围：36-76岁，平均年龄：64.6岁；病情：86例脑梗死，26例脑出血。对照组共56例病患，男性35例，女性21例；年龄范围：37-75岁，平均年龄：65.2岁；41例脑梗死，15例脑出血。实验组共56例病患，男性37例，女性19例；年龄范围：36-76岁，平均年龄：66.2岁；45例脑梗死，11例脑出血。对照组与实验组的患者在年龄、性别、病情病势等方面的资料均无统计学差异（P>0.05），可以进行组间比较。
1.3统计学方法使用SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异P
经过复健期护理，对照组与实验组之间的护理效果存在着显著差异，实验组的护理效果明显优于对照组，比较差异P
3方法
在临床领域，护理是辅助治疗的必备手段，能够有效促进疾病的诊治。护理工作集合了医疗技术与人性关怀，有着重要的临床意义。在神经内科，很多患者病情危重，需要进行急救与护理。病人多数存在沟通、生活自理、语言障碍、肢体障碍等不便，对其进行的针对性护理的难度更大，对护理人员的要求也更高[4]。为研究沟通技巧与逻辑性分析护理在神经内科患者复健期的应用，本文选取112例病患，开展对比试验，进行研究，得出结论：在神经内科患者复健期，沟通技巧与逻辑性分析护理的应用，相对以往的常规护理，能够更加有效地促进患者的病情康复进程，有着积极的临床意义，适合得到更多的推广与应用。
参考文献
[1]倪丽，谭巍，陈敏，余琼.神经外科坐位手术患者的术中护理[J].实用临床医学，2009（05）：114-117.
[2]赵丽华.人性化护理对神经外科手术患者情绪及行为的影响[J].中国乡村医药，2011（10）：135-139.
关键词：整体护理；病房；护患沟通；技巧
沟通是指人与人之间的信息传递和交流,包括所有的被人们用来给予和接收信息的符号和线索。沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通。以人体语言(非语言行为)为载体进行的信息交换称为非语言沟通。在临床护理实践中,护理人员常常需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料,以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系。然而很多情况下,护理人员往往把重点只放在语言沟通技巧上而忽略了非语言沟通技巧的应用,从而使护患沟通的有效性大打折扣。由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,又可跨越语言不通的障碍,所以,往往比语言性信息更富有感染力。因此,护理人员有必要掌握一些非语言沟通的知识并在临床工作中运用适当的非语言沟通技巧以增加护患沟通的有效性,从而提高整体护理的水平。
一、护患沟通的重要意义
语言在护患沟通中非常重要，在临床工作中，掌握语言沟通的技巧注意使用语言时的规范性和灵活性，讲究语言的艺术性，对于护患关系的和谐起着积极作用，可以促进护患关系的融洽，减少护患矛盾，达到让患者满意，在临床工作中非常重要。
护患关系是护理工作中最为重要的人际关系。护患之间的沟通及交往，在护理工作中起到决定性的作用。是护患关系是否融洽的重要条件，也是医护工作人员的文化修养及护理水平高低的标准。在护理工作中，应当使用恰当的言语、精湛的专业技能，全心全意为患者服务。在医疗护理活动中，护士要积极配合医生的诊治，也要顾及患者的情感需要。多一些问候和关怀，可以有效缓解患者紧张、焦躁的心情，使患者轻松的配合各项医疗检查及护理操作。要求护理人员要不断的完善自己，掌握和学习新知识、新技术，提高业务水平，提高护理工作的质量。
二、整体护理模式病房护患沟通的技巧
1、认真倾听
认真倾听不仅是指听对方谈话的单纯过程,包括生理。认识和情感的过程,如患者向我们护士谈其疾病的发病过程中,护士应集中注意力,耐心聆听其有用信息部分,并在倾听过程中表现出乐意听讲的语言,如点头、身体前倾并发出一些表现注意听讲的声音,如“嗯”、“哦”。总之,认真倾听既可表示你的同情心，让病人感受到重视，心理上得到满足，又可以了解其需要,收集完整的资料，制定出适合病人的护理目标和措施。
2、整体护理中的语言交流
与病人进行交谈时,针对不同的年龄、性别、文化背景的病人选择不同的语言,如对文化层次低,不懂医学的病人,尽可能使用通俗易懂的语言,便于病人理解;对文化层次较高,想了解医学知识的病人,我们讲些医学哲理及疾病过程,帮助病人掌握有关知识。在收集病人有关资料时,我们首先礼貌称呼对方,然后自我介绍,说明交谈的目的,在交谈中使用“护士文明用语”,特别注意用好称呼语,问候语,尊重语,请字当头,谢不离口,常说对不起,使病人感到亲切。同时在交谈中注意语言的准确性,科学性和教育性。通过积极的语言沟通,既能解释病人的疑难问题,消除思想顾虑,又能激励和指导病人,增强其战胜疾病的信心。
3、整体护理中的非言语沟通
与患者非言语沟通是指护理人员利用大方得体的仪表(包括着装打扮、气质风度)和和蔼亲切的体态语言(包括面部表情、身体形态、语调语速、手势、眼神)等影响患者,使其尊重、信任医护人员及其护理工作并愿意合作治疗疾病。作为护士,更应以美的形象从情感上征服病人,使他们保持良好心境,以利于恢复健康。事实上,患者及家属对护理人员的态度特别在意,护理人员的耐心、友好、善良和周到的护理服务,更能体现对他们的关怀和尊重,有助于他们积极合作治疗。
仪表:仪表是非语言沟通的首要因素。护士端庄的举止言行、良好的气质风度、无微不至的关怀照顾,可使病人不安的心情得到安慰。着装整洁,仪表大方,不浓装艳抹,可显示出护士精力充沛、自信,给病人安全而受尊敬的感觉。露于帽沿外卷曲的头发、艳丽的高衣领、咯咯作响的高跟鞋、浓装艳抹等,都与护士工作的性质和病房幽静的环境很不协调。服装的脏、乱、破会使病人产生不信任、害怕和厌恶的感觉。事实上,患者更愿意接受面容形体好、端庄大方、言语流畅悦耳、动作敏捷的护士的护理服务。
体态语言:体态语言是通过人的姿势、步态、面部表情、目光等传达的信息。轻柔的动作、友好的表情、端庄的仪表等都有着丰富的内涵,和动听的言语一样,在交流中起相当大的作用。护士和病人都可以从相互的姿态、眼神、表情、动作中感觉出温暖、理解、安慰、厌恶、焦虑不安等各种情感信息,其作用比言语传达更强烈和真实。如急重症病人表现出紧张、恐惧的神情时,医护人员从容、镇定的护理和坚定、鼓励的目光可使病人情绪逐步稳定,并积极配合治疗。在治疗
过程中,尤其是急重症患者除有焦虑、紧张、恐惧的心理外,还会出现“童心复萌”现象,这是在巨大的心理压力下表现出来的强烈的安全需求。此时护理人员可以握住病人的手。这一简单的体态语言,会让病人体会到护理人员的关心,使他们感到安全,从而缓解紧张情绪,有利于疾病治疗。相反,一些不良体态习惯会给护理工作带来消极影响。如:走路慢慢吞吞、一步三扭、边走边哼小调,就显得懒散、怠慢与失职。护士在工作中大惊小怪或有意躲避病人或家属的正常接触,都会给病人带来不快与痛苦,从而影响护理工作者在患者心目中的形象,影响护患沟通的有效性。
4、关心和帮助患者
患者的心理变化直接或间接地影响患者转归和康复,在实际工作中与患者接触最多的是护士,最了解他们的是护士,患者在陌生环境别需要温暖和帮助。护士要针对不同病情、不同性格进行心理护理,使护患双方在感情上、心理上相互沟通,促进彼此了解,使患者对护理人员心诚悦服,达到积极配合治疗恢复健康之目的。
5、注意控制情绪
护士不应向患者发怒,要设法控制自己的心态,以唤起患者的治疗信心,增加其安全感。切忌把不良情绪带给患者,增加患者的心理负担,激化护患关系,这正是护士良好的教养和美好心灵的表现。
总之,整体护理模式中护患沟通是非常重要的,广大护理工作者要进一步强化“以病人为中心“的思想，不断学习和运用护患沟通技巧，以便更好地提高护理质量。
[1]张洪兰.加强护患沟通减少护理纠纷[J].中国医药指南,2008,(19)
[2]王冬梅.护患沟通不当而引发护理纠纷的原因与防范对策[J].中国民康医学,2006,(16)
[3]邵小丽,姚春艳,姜亚波.浅析护患沟通对预防护理纠纷的作用[J].吉林医学,2006,(10)
关键词急诊科；心理需求；护生；沟通技巧与能力
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.076
Trainingofnurse-patientcommunicationcompetenceandskillsforemergencynursinginterns
ZHAOYa-feng,LIMin-ling,LIHui-ling,etal
(FirstAffiliatedHospitalofXi′anJiaotongUniversity,Xi′an710061)
AbstractObjective:Toexplorethetrainingmethodsonnurse-patientcommunicationskillsandabilityinemergencynursinginterns.
Methods:Byanalyzingandcomparingthedifferentpsychologicalneedsfeaturesforemergencypatients,ourteachinggroupguidenursinginternshowtoobserveandsummarizepatientspsychologicalneedsindetailandcarfully,howtomasterverbalandnonverbalcommunicationtechniques，andhowtoemploythesecommunicationskillsflexiblytodifferentpsychologicalneeds，tomakenursinginternscommunicatewithpatientseffectivelyandrapidly.
Results:Withflexibleapplicationofverbalandnonverbalcommunicationskillstrainingaccordingtodifferentpsychologicalneedspopulations,theabilitiesofnurse-patientcommunicationinarelativelyshortperiodoftimehadbeeneffectivelyimproved.
Conclusion:Thetrainingofcommunicationcompetenceandskillsfornursinginternscouldreducenurse-patientdisputes,improvequalityofcare,andestablishtheharmoniousrelationshipbetweennursesandpatientsfromemergency.
KeywordsEmergencydepartement；Psychologicalneeds；Nursinginterns；Communicationcompetenceandskills
1急诊患者和家属的心理与行为分析
急诊患者和家属有独特的心理特征，在日常工作中会发现除了一些患者和家属存在的共性特征，如恐惧、紧张、焦虑、怀疑、无助、绝望外，急诊患者还存在着一定的人群心理特征。低学历体力劳动者，耐应激能力强，对医护人员信任度高，依从性好，往往表现出焦虑为主；高学历脑力劳动者或机关工作人员，多表现为紧张、恐惧，疑心比较重，问题较多，对医护人员要求高，信任度相对较低；慢性病急性发作，如严重心脑血管疾病患者，往往病情紧急，患者或家属表现急躁慌乱，对医疗反应速度要求高，精神紧张，比较敏感；易怒冲动型患者多数为年轻无业或对现实不满或酗酒吸毒者，往往表现为冲动易怒，沟通困难，稍有不满，易有言语及行为攻击性；抑郁绝望型常见于迁延的慢性病患者或者肿瘤患者或者不良情绪患者，应答困难，治疗的依从性不稳定。
2急救前护生沟通能力细节训练
2.1外表与衣着人际交往过程中第一印象非常重要，这点也适合护患关系［4］。我们要求护生上班着淡妆，指甲短平，长发统一挽起，戴统一职业发卡；衣服干净整洁，衣扣整齐密实，统一证件佩戴位置，做到外表端庄沉稳，又不失亲和力。
2.2动作与表情美国心理学家艾伯特·梅拉比安(AlbertMehrabian)曾经提出以下公式:信息表达的总体效果=7%语调+38%声音+55%面部表情［5］。这表明面部表情在沟通交流中的主导作用。真诚的微笑能迅速拉近彼此之间的距离，有时候能够起到语言无法起到的作用。护生在实习阶段有可能面对各种复杂严重疾病患者，要学会逐步控制自己恐惧、紧张与厌恶的表情，保持真诚的微笑，为取得患者信任与减少护患纠纷创造有利的氛围。当然，面部表情是丰富互动的，在不同场合下应该保持与场合相适应的表情。在护理实践中，动作也很重要，动作干净利落，脚步笃定，举止文雅，不拖泥带水犹犹豫豫，轻柔中带着坚定与自信。
2.3语言与语气要求护生在与患者交流或回答问题时，声音要清晰，不卑不亢，语速适中，镇定自如，语气坚定果断，不能使用含糊的语言与模棱两可的语气。在与患者交流时，眼神要坚定，不得躲躲闪闪，给患者坚定的信念支持与心理安慰。多运用礼貌性、安慰性、鼓励性、赞美性语言，对不同患者使用不同的语言策略。在需要沉默的时候，任何语言都是多余的，该沉默的时候需要沉默。
3急诊抢救过程中的护患沟通技巧与能力培养
4小结
［1］贺婷,叶旭春,刘晓虹.侧重情感的护患沟通研究进展［J］.护理学报，2013,20(1A):26-28.
［2］邓敏.演练治疗性沟通对提高护生沟通能力的影响［J］.护理实践与研究,2012,9(10):96-97.
［3］黄玉莲，岑慧红，尚鹤睿，等.舒茨三维人际关系理论在护患沟通中的应用［J］.护理研究，2012,26(11B):3049-3050.
［4］冉塬钰，于静蕊，华影，等.护患双方对护患关系紧张的认知比较［J］.护理研究,2013,27(6)：506-507.
［5］李小妹主编.护理学导论［M］.长沙：湖南科学技术出版社,2001:78.
［6］袭著菊，闻玉萍.急诊科护患沟通技巧［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（3）:101-102.
关键词：沟通；健康体检；作用；技巧.
随着人们物质生活与精神生活的不断提高，健康意识、价值观念以及维权观念悄然发生改变，尤其对医疗护理的质量要求有所提高。当前医患关系、护患关系已成为社会敏感话题。因此，如何在开展健康体检护理工作中提高服务质量，已成为值得思考的话题。由于体检中心每天面对这不同层次、不同知识水平的体检人员，医务人员只有掌握良好的沟通技巧，才能满足工作需求，提高客户满意度。
1、沟通技巧在健康体检护理中的作用
2、沟通技巧分析
2.1语言技巧
2.2非语言技巧
3、健康体检护理的全过程沟通
3.1体检前的沟通
3.2体检中的沟通
3.3体检后的沟通
抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病，又被称为“精神上的癌症”。与抑郁症患者建立良好的护患关系，通过有效的沟通和交流，了解患者的心理动态，帮助其提高对疾病的认知能力，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理，达到早日康复，尽快重返家庭和社会。然而住院患者的自我保护意识日益增强，如果护患沟通不当，容易产生护理纠纷[1]。护理工作在抑郁症患者疾病恢复过程中是至关重要的。现将体会总结如下。
1沟通的概念与重要性
沟通是指人与人之间信息的传递和交流，目的是为了相互了解，协调一致；现代化的护理模式要求护士从病人生理、心理、社会和文化等多角度护理病人。护士与患者接触最多、最密切，在长期的临床护理工作中不仅要照顾好患者的日常生活，完成各种治疗活动，同时还要抓住住院患者的心理特点，巧妙利用各种渠道，给患者以积极的影响，提高患者的治疗依从性，确保患者早日康复[2]。由于抑郁症病人受其症状控制，表现悲观、抑郁或自闭症状，不愿暴露内心体验，很难对别人产生信任，护士与其沟通过程产生很大困难，这些因素不利于治疗，容易产生危害行为，甚至出现自杀现象。如果护士不能恰当的运用语言技巧，就很难与病人深入的交流，从而就无法对病人进行全身心的护理。抑郁症患者的沟通重在关爱，掌握不同治疗阶段的患者的心理特点，给予恰当的护理，通过语言及非语言的沟通技巧与患者进行有效的接触及沟通，是增加彼此间的相互理解和信任，促进护患关系发展的基础[2]。因此，正确的使用语言技巧与病人沟通，是精神科护士必须具备的基本技能。
2沟通的方式
2.1语言沟通。就是试用语言表达，鼓励病人并协助其谈论自己的想法和感觉不要过分同情，否则会增加抑郁的情绪。沟通时给予简单、重复、直接的信息，温和，及保证的语句，耐心倾听，不要大声，不要沉默。
2.2非语言沟通。又称身体语言沟通，指表达者利用姿态、动作、脸部表情、姿势变以及反应等进行沟通[3]。眼神目光的接触是重要的肢体语言[2]。
2.3陪伴。由于抑郁症患者情绪低落，思维迟缓，意志减退，语言沟通困难，耐心陪伴，仔细观察病人情感和行为变化[2]。
3沟通技巧
3.1聆听。建立护患信任关系，通过仔细的掌握病人所传递信息的重要内容，从而针对性的与病人沟通交流。
3.3护士高尚品德，丰富知识和高超技术，有助于与病人建立信任关系。
3.4在临床护理工作中护士应具有随机应变的能力，掌握原则性和灵活性相结合的方式，根据不同的临床表现采取各种不同的护理方式和接触方法。
3.5作为一名精神科护士既要善于从患者的目光中搜寻各种信息，并给予正确的理解和处理，又要善于运用这种方式传达对患者的尊重、鼓励和支持[2]。
3.6交谈过程中适当运用沉默。适当的沉默可以让患者将其内心的感受全部外显，让患者有机会完整地表达自己的意愿，护士应积极疏导、鼓励、安慰和帮助，且要言而有信，成为患者的知己，彻底让患者感到生活在这里轻松愉快，愿意将自己的喜怒向护士诉说，从而建立健康的护患关系[2]。
4抑郁症不同阶段的沟通技巧
4.1抑郁症患者初入院时，可使用非语言沟通的方式，如身体微前倾，面带微笑，拍拍肩膀，偶尔触摸病人的手，当病人在说话时表现努力在倾听，注意不催促病人，让病人有安全感。
4.2治疗中期，我们以友善、真诚、支持、了解的态度，耐心协助病人，学习自我表达，提高自我价值感，让病人体会到自己是有用的，有希望治愈的。
4.3抑郁症严重时，应以支持安慰为主，避免过多鼓励，尤其避免要求患者依靠自身的力量战胜疾病。
4.4病人出现焦虑时，主动接触病人，鼓励病人表达内心感受，耐心倾听，接纳病人的病态行为，并予以同情和理解。运用陪伴技巧和非语言技巧传达关怀，耐心帮助病人学会自我解脱[4]。
4.5在恢复期，教育患者克服性格弱点，培养性格中弹性东西，多从积极的角度看问题，增加正向的看法，尽量减少对其生活的负面影响[5]。
4.6出院时对患者和家属进行有关疾病知识及预防再发的常识的培训和健康教育。
5讨论
作为抑郁症患者，除了常规的治疗外，精神科护士应给予其社会、心理上的悉心照顾，避免冷漠粗暴的强制性护理，已达到维护其身心健康发展的目的。聆听在沟通中具有重要意义，它可以掌握患者的重要信息，聆听可使患者感到被尊重，被重视；通过聆听护理者可对患者的病情进行评估，采用适宜的沟通手段。因此聆听作为一种沟通手段得到高度重视。
语言沟通始终要贯穿整个护理工作中，护士要善于引导患者说话，同时要有敏锐的观察力，成为他们的朋友，多采用支持性的语言，不要猜测患者，保护他们的自尊心。在护理工作中还可以运用对比法，多讲一些与其相同的疾病的成功案例，以增强患者的信心，从而达到沟通的目的。同时家庭和社会支持对抑郁症的发生和治愈有着重要的关系，要适时和家属进行教育和指导，争取家人的配合和支持，让家属给予肯定表扬和鼓励，提高患者的自信心，使身心逐渐恢复健康[2]。
总之，良好的沟通对护理质量的提高有很大的影响，精神科护理人员在护理工作中要充分运用沟通技巧，并在工作中不断完善，从而保证护理质量。
[1]雷惠.精神科护理的几种特殊沟通技巧[J].护理进修杂志，2007年第03期
[2]大家网教授.护理人员与精神病患者的接触技巧[J].医药，2010年4月24日
[3]王丽华.沟通与技巧在儿科护理学中的应用[J].心里医生，2011年10月总字201期