颈椎腰椎X线CTMR报告模板,值得收藏好医术文章好医术

颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常;其它:未见异常。

1、颈椎退行性变;2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳

侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。

颈椎病

颈椎生理曲度变直,椎列连续;第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影;颈椎5/6椎间隙变窄;颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;其他:未见异常。

腰4、5椎轻度骨质增生

腰椎生理曲度变直;椎列连续;第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;余椎体、附件及椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。

腰椎退行性变

腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎间隙未见狭窄;软组织未见异常;其它:未见异常。

腰椎退行性骨关节病

腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质疏松;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;腰椎4/5椎间隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;其它:未见异常。

1、第4、5腰椎退行性变;2、腰4/5椎间盘病损

腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影;腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。

1、腰椎退行性变;2、腰5/骶1椎间盘病损

腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影;腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。

1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘膨隆/突出;

2.颈椎病(颈椎退行性改变)。

定位片示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,诸椎体边缘毛糙、变尖,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间隙变窄,轴位像见C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局灶性突出,硬脊膜囊轻度/明显受压,椎管前后径未见狭窄/略窄,黄韧带未/略增厚,诸椎体周边呈花边状增生,椎旁未见异常软组织影。

1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出(中央/左外侧/右外侧型);

2.腰椎退行性变。

定位片示腰骶椎生理曲度变直/消失,椎体前后缘毛糙、变尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙变窄,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出,并压迫硬膜囊,左/右/双侧侧隐窝轻度/明显变窄,硬膜外脂肪消失,左/右侧神经根未见/可见受压移位,椎管前后径约cm黄韧带略增厚,诸椎体周边呈花边样增生。

1.腰椎退行性变;

2.L3/4,L4/5,L5/S1间盘膨隆。

定位片示腰椎生理曲度变直/消失,椎体前后缘毛糙、变尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙未/略变窄,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨,并可见"真空"征,硬膜囊无明显/轻度受压,左/右/双侧侧隐窝轻度变窄,黄韧带略增厚,诸椎体周边呈花边样增生。

颈椎及椎管内未见明显异常。

矢状面示颈椎生理曲度正常,椎体形态及信号均正常,椎间隙正常,椎间盘T1WI等信号,T2WI呈高信号,椎管通畅无梗阻,蛛网膜下腔无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常,无增粗或变细。

腰骶椎及椎管内未见明显异常。

矢状面示腰骶椎生理曲度正常,椎体形态及信号均正常,椎间隙正常,椎间盘T1WI等信号,T2WI呈高信号,椎管通畅无梗阻,蛛网膜下腔无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态正常,无增粗或变细。

颈椎病(颈椎退行性改变)。C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘膨隆。

矢状面示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,椎体轻度变扁,边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹,T1WI示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘信号正常,横断面示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘轻度均匀后膨,硬膜囊无明显/轻度受压,脊髓形态及信号尚正常。黄韧带略增厚。

C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出。颈椎病(颈椎退行性改变)。

矢状面示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,椎体轻度变扁,边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹,T1WI示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出压迫硬膜囊,脊髓信号尚正常。

L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘突出。腰椎退行性变。

矢状面示腰骶椎生理曲度变直/消失,椎体边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹,T1WI示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出压迫硬膜囊,终丝马尾信号正常。

腰椎退行性变。L3/4,L4/5,L5/S1间盘膨隆。

矢状面示腰椎生理曲度变直/消失,椎体轻度边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹,T1WI示L3/4,L4/5,L5/S1间盘信号正常,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨,硬膜囊无明显/轻度受压,终丝马尾形态及信号尚正常。黄韧带略增厚。

作者:普罗旺斯

本文作者:海涌教授

本文作者:王景

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