开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇检验科培训总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1检验科生物安全的危险因素分析
1.1对送检样本的操作在对送检样本如病人的分泌物、血液、唾液等操作过程中，会有气溶胶产生，并难免有样本遗漏的状况发生，由于样本泄露从而致使工作台、皮肤、衣服、黏膜等受到污染，这些都是检验科实验室常见的生物安全隐患，这不但是潜在的危险因素，也严重威胁着检验科工作人员的生命健康安全。若这些送检样本中含有丙肝病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体及结核等，就会引起直接的接触性传播。
1.3检验报告单与医疗废物检验报告单由于多种因素，可能遭受到送检样本或者实验室其他原因的污染，但其常常没有经过消毒等程序就直接移交到医生或者病人手中，这是造成感染源扩散的一个重要因素。并且，由于检验科的医疗废弃物有相当一部分是潜在的高传染性样本或者被污染的物品等，若处理得不合适，使其进入市场或者社会中，可能会发生重大的实验室生物安全事件。所以，有关对医疗废弃物、医疗垃圾、医疗废水等的处理方法，也是需要控制的感染源头之一。
2检验科生物安全的管理与预防控制措施
2.2加强检验科生物安全的管理落实实验室安全负责制，具体落实到人头上，对实验室安全天天都要有专人负责，加强实验室安全的监督。作为检验科的主任，要不定时对检验科的生物安全进行抽查，对有疏忽的地方作到奖惩鲜明，严格执行各项制度。
2.3检验科医疗废物的处理要严格遵守医疗废弃物的处理原则，对实验室里的各项垃圾、废物要作详细分类处理。检验科也应对医疗废弃物的处理制定详细的规章制度，以防止医疗垃圾的处理混乱，引发生物安全事件的产生。对特殊的废弃物，要进行消毒灭菌操作，并详细记录。对于医疗废弃物的处理，应该由专门人员进行处理，该人员必须经过实验室生物安全培训并合格。
3讨论
参考文献
［1］王平，乔冬梅.提高认识加强检验科生物安全的管理［J］.实用医技杂志，2007，14（12）：1611-1612.
［2］张恩辉.加强二级医院检验科生物安全防护的意义［R］.临床实验室生物安全管理研讨会.
【关键词】检验科；血源性；感染；防护
检验科是一个需要经常性接触到血液标本的科室，需要对血液标本进行采样、分离、实验、观察、处理等操作，因此，在任何操作的环节中均存在着血源性感染的风险，对检验科的医务人员生命健康造成严重威胁，需要给予高度重视。本文通过观察探讨检验科血源性感染的危险及其防护措施，总结其临床意义如下：
1资料与方法
1.3统计学方法本组职业伤害的数据经卡方软件V1.61版本检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
46人次发生职业伤害中，受到锐器伤有29人次（63.0%），受到患者体液、血液喷溅有11人次（23.9%），吸入含病原体的气溶胶有2人次（4.4%），其它有4人次（8.7%），锐器伤所占比例最高，与其它血源性感染的危险因素比较差异显著（X2=31.11，76.85，64.10，P＜0.01），具有统计学意义。各种检验科职业伤害防护前后情况比较存在明显差异（P＜0.01），具有统计学意义。见表1
表1各种检验科职业伤害防护前后情况比较[n(%)，n=46]
本文中统计发现，检验科医务人员46人次发生职业伤害中，受到锐器伤有29人次（63.0%），受到患者体液、血液喷溅有11人次（23.9%），吸入含病原体的气溶胶有2人次（4.4%），其它有4人次（8.7%），锐器伤所占比例最高，与其它血源性感染的危险因素比较差异显著，可见基本上每个检验人员均有被刺伤过的经历，并且大部分次数超过1次以上，而锐器伤也是最为危险的血源性感染因素之一，往往器械中会沾有患者的血液样本，容易被传染到艾滋病、病毒性肝炎、败血症等严重的传染性疾病。
综上所述，随着检验医学的不断发展，检验科的职业危害因素也增多，检验科人员的职业防护问题不容忽视，尤其是血源性感染的因素及危险性，需要提高警惕，切实做好防护，减少人员损伤，维护其身心健康，提高工作质量，有重要的意义。
[1]王春丽，惠艳丽，输血前四种血源传播性疾病检查在临床中的重要意义[J]，陕西医学杂志，2011，40（3）：357-359
【关键词】临床实验室；管理；培训
目前，我国二级以上医院的检验科大都可分为血液、生化、免疫、微生物、体液等几个相对独立的专业实验室，随着现代化科学技术在医学领域的广泛应用，各个实验室的仪器设备均有了很大程度的改善和提高，开展的检验项目部分已实现了全自动或半自动化，初步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作。伴随国家《医疗机构临床实验室管理办法》的实施，笔者就新形势下医院检验科的建设管理谈谈科室主任的管理方法。
1技术人员管理
医院检验科检验质量水平的优劣取决于其科室人员的医德水平和技术水平，要求检验人员必须具有爱“伤”观念，具备有丰富扎实的理论基础，熟练精湛的操作技能和积极适应知识更新的能力。
1.1医德医风建设良好的医德是医院行风建设的重要内容，树立良好的职业道德是每个医务工作人员必须具备的行为准则，“一切为患者服务”的宗旨不能只停留在口头上，要落实在行动上，尽可能满足患者的需求[1]。科室管理中建立早交班制度，其中有项内容就是进行医德医风教育。
1.2业务技术培训虽然检验人员入科前的理论教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知识仍然没有跟上医学检验技术的快速发展。作为技术人员使用必须进一步培训，一要根据人员素质进行岗前轮转学习，熟悉科室业务及岗位职责，考试上岗；二要有目的、有计划采取学术交流、外地进修、项目培训、参观学习等方式，培养一些有稳定专业思想的业务技术骨干。同时科室依托厂家开展新业务培训，鼓励他们学习和掌握新技术和新方法。
2检验质量管理
因为仪器设备质量的改善和提高使检验结果可以更好地避免了人为因素的干扰，判断更加客观、科学，反馈给临床的信息及结果也越来越迅速，所以相当一部分技术人员认为只要有人、有仪器、有试剂就可以对临床出具检验报告。这种认识缺乏对临床实验室质量工作的足够重视，加之临床对检验报告的“提速”的迫切要求，忽视对发出报告所必需的质量保证基本措施如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等临床实验室的质量管理。检验科质量管理的核心是质量控制，质量控制不仅仅是室内质控(IRC)和室间质评(EQA)，还有人员、质量体系、设施与环境、检测方法、记录、样品等多项管理内容。
2.1成立专业小组成立由科室领导任组长，各专业实验室组长(负责人)为成员的质量管理小组。制定如程序文件、操作手册、质控记录、差错登记等各项质量管理制度并督促落实，定期检查、分析各组室内外质量评定情况，及时纠正工作人员技术操作不规范的行为；定期收集临床科室对本科室的意见和建议，并提出解决办法。
2.2专业实验小组实行组长负责制，组长固定专业各组负责人实行竞争上岗，采取无记名投票方式选举科党支部委员会研究后产生。建立操作者、专业组长或主管技师、科主任“三级”检验报告审核制度，对实验室结果应进行分析，如在质控范围内，可发出报告，否则应查找原因，必要时复核检验。实行特殊检验报告由科主任把关，其他检验报告组长核对后发出。
2.3制定标本采集及送检制度为了确保检验科工作的有效和可靠，建立起标本拒收的书面标准，并有拒收标本的记录，同时在申请单上注明拒收原因。对所使用的试剂盒本着质量第一、价格合理、服务周到的原则进行选购，选用前应作比对，并有分析报告。仪器在使用前用标准物校对，正常后带室内质控物按操作标准程序文件要求进行检验操作。
2.4认真做好IRC，努力搞好EQAIRC是实验室检验质量保证的基础，而EQA则是IRC的继续和补充，起到相互校正检验结果准确性的作用，对实验室质控起到监督、促进作用。EQA应做到专业实验小组每月讲评1次，EQA做到科室每结果回报后讲评1次，以总结经验。
3仪器设备管理
计算机与各种自动化仪器的结合，使检验工作的自动化有很大程度的提高。很多检验仪器代替了人力，只要有了机器，检验人员就可以根据说明书进行操作动转，然后计算机直接输出检验结果，大大减少了检验人员的工作量，提高了工作效率，因此仪器设备的管理是检验科管理的另一重要内容。
3.1索证并建全仪器档案必须有：注册证、合格证、销售证、操作规程(实验室的法规)、维护及使用记录(仪器状态的证明)、校准和质控程序及记录(准确性和精密度的证明)、计量设备的强检记录。
3.2对仪器的主要性能参数进行评价包括精密度即含正常和异常水平标本的检测、线性范围、可比性、抗干扰试验等内容，以保证每日设备使用正常。
3.3重建标准曲线新仪器测定常规标本前要建立标准曲线，在更换新批号的试剂或仪器维修后等时应重新建立标准曲线。
3.4仪器维护与保养建立仪器维护、保养、使用制度，各种仪器由专人负责日常的维护、保养、校正，并做好记录，发现问题及时反映并联系维修。
3.5仪器比对仪器比对是保证实验室报告一致性的重要方法。至少3个月进行1次，并有详细记录，方法是：首先选择一台本实验室内技术性能最好的仪器(尽可能是用配套校准物校准的仪器)，其他仪器分别与该仪器进行比对。
4科室行政管理
4.1安全要求实验室必须建立并贯彻“安全管理制度”以防止物理、化学、生化、电学和生物伤害；实验室与办公室严格区分，污染区与非污染区严格区分。
4.3加强人员培训加强新开展项目的准入论证及检验人员的在职培训工作。一方面培训和提高所有的检验人员对基础知识和质量控制理论的掌握了解；另一方面质量工作是由各个岗位的全体员工的行为做出保证的，必须强化全员的质量意识，始终把全员质量教育工作作为一项基础工作，常抓不懈。
4.4坚持定期和临床协调会制度真正能够把检验数据有效转化为有用的临床信息，需要临床与检验医师的密切合作，为了建立质量信息反馈系统，定期征求意见，对提出的有关问题及时处理、报告并改正。
5监督考核管理
5.1年底总结，评优奖励成立由科主任和各专业组长为成员的纪律管理小组，对科室工作人员执行各项规章制度的情况进行督促、检查、落实，发现问题记录下来，及时在科室晨会上批评指出并根据奖惩办法予以处罚或奖励。纪律管理小组每季度对每个人进行综合量化考核，考核以检验质量为主，作风纪律为辅，分项计分并将其累计到年底总结，评优奖励。
5.2双向测评对组长(实验室负责人)实行双向测评打分，一是全科人员给组长(实验室负责人)无记名投票打分；二是科室党支部委员会给组长评议打分，二者之和带入年底工作总结作为对他们评价的依据之一。总之，科主任既是科室行政领导，又是专业学科带头人，检验质量的提高、人才的培养、经济效益的增加在很大程度上取决于科主任的管理能力和水平［2］。要搞好医院检验科的管理工作，科主任需要不断学习，及时更新思想观念，制定和完善科室各项管理制度以及考核奖惩制度，用制度来管理和约束人员。
关键词：检验科人员；职业危害；防护；措施
1.1一般资料我中心检验科成立已久，近5年（2010年～2015年）该科室人员未发生巨大变动，虽然期间有一些实习人员，但并未影响整体结构。共计人员9名，男性6名、女性3名；年龄25～54岁，均值（32.1±2.4）岁；专科4名、专科以上5名；工龄5～26年，均值（12.3±2.4）年。
1.2方法对我中心检验科人员近五年工作情况进行回顾性分析，采取本中心自制问卷对存在的或潜存的职业危害进行调查，并进行分类与记录，进而制定合理的措施防范。
检验科人员主要的职业危害有血源性传播疾病危害、化学试剂危害、紫外线危害、放射性元素危害、医学微生物危害等。其中血源性传播疾病危害中已确定的血液传播疾病高达20余种，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等；化学试剂危害则包括酸碱气体（硝酸、盐酸、二氧化硫等）、有毒化学物质（苯类、甲醛、氰化钾、氰化氢等）、化学消毒剂（高浓度84消毒液、戊二醛、二甲苯等）。
3.1不断学习防护知识，强化自身防护意识检验科人员应对自身职业存在的或潜存的危害有清醒的认知，尽量自觉规避各类职业危害因素，平时检验工作中应重视自我防护，时刻保持清醒的防范意识。此外，医院定期开展检验科人员职业防护培训，实施员工检查制度，不定期检查防护是否到位，积极防患于未然。
参考文献：
[1]高莉.医院检验科人员的职业危害与防护[J].中国民康医学，2010，22（6）：770，773.
[2]欧柳清.基层检验科人员职业危害及防护[J].中外医学研究，2014，16（14）：158-160.
[3]管崇欣.社区医院检验人员的职业危害与对策[J].中华全科医学，2010，08（9）：1159-1160.
【摘要】医学检验工作所涉及的学科范围、工作人员所处的环境、工作的性质及社会对医学检验提出的高标准、严要求，这些均作为压力源，不同程度的影响到医学检验人员的身心健康。目前，对整个检验人员这一特殊群体之心理状况的研究报道还比较匮乏。为此，笔者近日在各大著名论坛发帖，对医学检验人员的心理状况进行调查，旨在了解这一群体的心理状况，为检验人力资源管理政策或措施的制定、实施提供理论依据。
【关键词】检验科人员；心理状况；调查分析
医学检验是医院诊疗疾病、健康检查的重要而可靠的依据，是防疫站进行流行病普查、预防和控制的主要手段。近年来随着工作强度的日益增大，心理压力越来越多的困扰着他们。
一本文研究背景及意义
二现阶段检验科工作人员心理状况的调查
代表观点累、休息少、工资低、技术含量小、责任大没压力、工作难度小、有工作就行，（主要是毕业生）待遇不错、可休息
三缓解当前检验科人员心理状况的建议
1湖南省长沙市第一医院检验科湖南省长沙市410000
2湖南省长沙市中心医院检验科湖南省长沙市410004
【摘要】目的：观察PDCA循环模式用于改善临床检验质量控制的有效性。方法：对我院检验科样本不提供PDCA循环（对照组），同期检验科样本提供PDCA循环（观察组），比较两组检验样本中健康体检、门诊及住院患者的检验合格率，分析其质量控制情况。结果：经比较，观察组通过提供PDCA循环，检验标本检出的不合格例数明显少于对照组；门诊、住院及健康体检标本上，不合格份数占比分别为0.26%、0.29%和0.21%，对照组未提供PDCA循环，其不合格例数相对更多，门诊、住院及健康体检标本上，不合格率依次为1.07%、1.45%和1.00%；两组相比，观察组不合格率显著下降，有统计学差异（均P<0.05）。结论：在医院临床检验过程中提供PDCA循环模式，有助于规范临床检验程序，提高检验样本的合格率，从而有效控制检验质量。
关键词PDCA循环；临床检验；质量控制
可见，临床检验质量关系到疾病诊断的准确性。为保证临床检验质量，需建立起完善的管理系统。PDCA循环，是美国休哈特博士于上世纪初率先推出的管理模式。
凭借其高效、可靠和时效性等优势，很快在世界范围内推广开来。PDCA循环，即通过数据采集、管理技术以及实施等，服务于现代质量管理体系。笔者将P临床检验过程中两种不同的应用模式进行对比，总结如下。
1.1资料
2012年2月-2014年2月，对我院检验科1200份检验样本提供PDCA循环，以保证其临床检验质量（设为观察组），健康体检共470份，门诊、住院检验样本分别为385份、345份。另取同期我院检验科1000分检验样本，未提供PDCA循环（设为对照组），健康体检共300份，门诊及住院患者样本分别为375、325份；比较两组检验样本中健康体检、门诊及住院患者的检验合格情况。
1.2方法
对我院2012年2月-2014年2月期间，检验科1200份检验样本提供PDCA循环，观察其质量控制效果，另取同期1000份检验样本予以对照，比较两组检验样本中健康体检检验标本、门诊及住院检验标本的合格例数、合格率，探讨PDCA模式实施的效果，及其对医院检验质量控制的影响。
1.3观察指标
对两组检验样本分开进行检测，并统计两组门诊、住院及健康体检标本的不合格率。
1.4统计学处理
经比较，观察组通过提供PDCA循环，检验标本检出的不合格例数明显少于对照组；门诊、住院及健康体检标本上，不合格份数占比分别为0.26%、0.29%和0.21%，对照组未提供PDCA循环，其不合格例数相对更多，门诊、住院及健康体检标本上，不合格率依次为1.07%、1.45%和1.00%；两组相比，观察组不合格率显著下降，有统计学差异（均P<0.05）；表1。
PDCA循环，是美国休哈特博士于上世纪初率先推出的管理模式。之后，美国戴明博士（统计学家）对该模式展开深入研究，并予积极倡导，从而形成“戴明环”[1]。
该模式，凭借其高效、可靠和时效性等优势，迅速在世界范围内推广开来。国际标准化组织(ISO)充分认可了PDCA循环模式，PDCA的由来，包含下列几层意义：P表示Plan（即策划），主要涉及医疗方针、目标制定，整个活动计划的落实等；D表示DO（即实施），具体是指执行某些操作步骤，从而完成计划中目标；C代表Check（即检查），具体为归纳和总结整个执行计划及其结果，判断结果的准确性和执行效果，并找出其中问题；A代表Action（即处置），也就是最后核实和处理检查结果。若检测结果准确，则应予以肯定、推广；而若结果失败，则应予以认真总结；针对本循环无法处理的问题，下个循环应继续重视和处理。
（1）策划。即有效部署临床检验程序，结合检验项目来设定相应的质量标准，包含检验前、中及后等环节，为检验做好准备。
（2）检验实施。这是检验质量控制的重中之重，与样本的检查结果、临床疾病诊断有很大关联，同时还可体现出医院检验水平的高低。
（4）检验处置。检验步骤结束后，应对样本数据进行核实，并观察剩余血清。检验科可实施有效的签发机制；待报告生成，由审核检验师予以评定，并逐一予以签发。
（5）效果评价。认真记录检验过程并做好检查，依此评估检验项目的开展情况[2，3]。
现阶段，医疗技术在不断进步，患者的疾病诱因日益复杂，对检验结果的要求也在显著提升。临床检验指标，如血清钙、PAPP-A浓度等，对临床医师的早期诊断提供了重要的参考。基于此，临床检验的质量直接影响患者疾病的判定，是医疗质量的重要组成部分，加强临床检验中的质量控制是提高医院服务水平的一个重要内容。
本研究中，通过对我院检验科样本不提供PDCA循环（对照组），同期检验科样本提供PDCA循环（观察组）；结果发现：观察组通过提供PDCA循环，检验标本检出的不合格例数明显少于对照组；门诊、住院及健康体检标本上，不合格份数占比分别为0.26%、0.29%和0.21%，对照组未提供PDCA循环，其不合格例数相对更多，门诊、住院及健康体检标本上，不合格率依次为1.07%、1.45%和1.00%；两组相比，观察组不合格率显著下降，有统计学差异（均P<0.05）；上述说明：通过对临床检验工作提供PDCA循环，有助于减少检验不合格样本，降低不合格率，使临床医师、患者能拿到更准确的检验结果，帮助医生做出科学诊断，进而有效提升医院的服务水平。总而言之，医院通过应用PDCA循环，可实现临床检验科学化、程序化，降低检验样本的检测成功率。
[1]张艳军.PDCA循环在医院科技档案管理中的应用[J].河北医学.2012,11(04)：564-565.
[2]吴海峰,杨青杨,王群.PDCA循环在医院新职工岗前培训中的应用[J].淮海医药,2011,29(05):466-467.
[3]陈洁,李淑君,李燕妮,秦建,翟智超,董海蛟,王聪.PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志.2013,23(16):771-772.
[4]罗明达.药剂科PDCA循环发现问题及计划实施效果分析[J].临床合理用药杂志,2014，29(05):466-467.
1分析前存在的质量问题
1.2标本采集不核对:收集到的样本标签与标本不符,样本与容器不符,张冠李戴。对标本在什么时候采集不清楚,对采集标本影响结果的因素也不交代病员。即使交代有的病员也会疏忽。
2实验室质量控制的质量问题
2.2实验室环境要求不符合实验条件,温湿度无记录,有记录也不及时修正需要的条件。
2.3仪器的保养与校正不能按规定要求进行:实验前的校正工作不完善,仪器的使用不按说明要求维护保养,仪器需更换的不更换。
2.4试剂的质量保证存在问题:采购、储存、使用制度不完善。诊断试剂全国有很多厂家生产,国家还未有完全的统一的标准,见利益就换试剂的现象也存在。
2.5检验科管理问题
2.5.1检验科人际关系仍是一个复杂的问题,怎么管,怎么管好,但求不出现差错不造成事故,检验科管理还未达到规范化管理要求,执
行困难。
2.5.2检验人员的素质,有的人员完成任务为第一。结果的正确性,可靠性,不去探讨,质控测定了一切都好了。有的还随意修改不称心的数据,就会这样出报告。
2.5.3检验科实验项目技术的更新问题。各种各样的检测项目不断问世,一味追求经济效益的新项目,忽视了结果的可行性和可靠性。
3分析前质量控制
3.1确立采集标本程序:检验医嘱规范填写检验单贴好标签采集者核对医嘱、床号、姓名、检验项目、试管型号是否相符采集时在床前核对姓名采集标本送检标本。包括采集前、采集中、采集后,是实验室分析前十分重要的一个环节。
3.2标本的运输和储存。据平小娟报道血标本的管理流程再造,针对标本缺陷问题首先设计,血标本转移联单,注重培训,准备,核对,交接。制订严格的不合格标本制度和不合格标本的退回登记制度。提高标本质量减少不合格标本发生率。将情况返回临床科室,以便改进,与护理部沟通,取得后勤的支持。后勤是检验科与临床科室之间的桥梁负责标本的查对、保存、运送、转移联单交接,缺陷标本的返还工作,这样使标本管理流程成为有机的统一体,提高临时床科室对检验科的信任度,提高患者对医院的满意度。
3.3检验人员树立为临床服务,检验分析正确及时,加强职业道德的培养,加强责任感。2004年美国《临床化学杂志》报告在免疫检测中只需存在0.5%的误差,就会导致患者多看15次门诊,多做77次化验或多做一次CT。其造成的经济和精神损失可想而知。现检验科不是辅助科室,而是临床不可分割的医技科室,也是医学中一门深奥的学科。近年来疑难病的诊断和治疗都是由检验促动。检验服务于临床,临床依赖检验。
3.4重视实验室环境的改造,使科室的环境条件适宜检验分析的前提要求。仪器的使用寿命是限定的,该换的一定要更换。在国外仪器在期限未到就提交申请采购,及时更换,保证实验结果的正确率。
3.5规范实验室管理,加强质控分析,总结质控结果。严格岗位责任制,树立团队精神。对异常结果及时与临床联系,真正解决分析前的质量控制。
ImprovingIatricQualityRoundlythroughReinforcingCheckoutandClinicCooperation
Keywords：Reinforcecheckout;Improve;Iatricquality
随着现代医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已经从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科不再像人们传统常说的辅助科室，它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用。由于影响检验结果准确度的因素非常多，包括检验前、检验中、检验后三个环节。临床医师在医疗过程中要获得患者体内客观而真实有价值的信息，就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作，认真对待工作中的每一个环节，严格把关，最大限度的降低检验全过程中的误差，尽量减少各种影响因素，确实为临床提供科学、准确地诊疗依据。
1选择检验项目，满足临床需求
2高度树立检验质量意识，确保医疗质量提高
临床检验技术水平能否提高，在很大程度上直接影响着整体医疗水平的发展。我们知道，如果没有准确可靠的检验结果作依据，临床诊疗工作就非常受限，所以，要保证良好的医疗质量就必须加强检验科建设，从人力、物力、财力上加大投资和投入力度。而检验质量又是检验科生存的基础，质量得不到保证，再先进的仪器、方法也得不到信任［2］，因此在检验科工作当中，要一切围绕质量这一核心，教育工作人员牢固树立质量意识，使每个人都能认识到质量是科室发展永久的主题，只有质量作保证，检验科才能得到临床认可，科室才有地位、有权威性。
2.3加强分析后质量保证这是检验科工作的最后一个环节，当完成患者样本检测后就要出具检验报告。此时应认真做好结果审核发放工作，科室应指定具有高级职称资格或科负责人经认真审核后签发报告，并形成制度。如遇特殊标本或医师对检测结果有质疑时，及时与医师联系，必要时采取复检，从而确保检测结果的可靠性。
3开展新业务，引进新技术
现代医疗水平的发展，离不开实验诊断水平的提高，这给检验科工作带来了挑战，也带来了机遇。要求检验科工作人员应有创新意识，不断了解国内、国外医学新动态，掌握新知识，大胆开展新技术。当今检验医学新技术、新方法层出不穷，如何使一项新的检验项目让临床接受，是检验科的责任［1］。科室应从实际出发，在准备开展新技术、引进新仪器的同时，应广泛征求临床科室的意见和建议，做好可行性论证。力争多开展一些既能指导临床诊疗又实用的新项目，更好地为临床服务。
4加强检验科与临床的交流
［1］王前，郑磊，曾方银.加强临床实验室与临床交流建立全面质量管理体系［J］.中华化检验医学杂志，2004，27：6769.
临床上进行的实验室检验是诊断患者疾病的重要的手段，对确定患者的病情并依据病情制定合理的治疗方案具有重要的指导意义，检验标本的采集直接影响着检验结果的准确性以及真实性。然而，目前临床在采集标本方面还存在比较多的问题和漏洞。规范的采集标本需要临床的医生、护士、实验室人员以及患者相互配合。本研究中对我院在标本的采集以及标本的送检等过程进行了干预性的对比研究，通过比较干预前后标本采集的合格率，分析影响标本采集的因素，并根据分析因素探讨以应对策略。现报告如下：
1.1选取我院的检验科为研究的主要对象，成立专门的标本质量控制小组。选定科主任以及科护士长为组长，带领科室医护人员展开谈论会议，共同探讨可能存在的影响到标本检验准确性的因素，主要分为采集前、采集中和采集后等三个方面。专人进行会议的记录，会后做出总结。
1.2调查并记录最近一个月内的标本的合格率，做为对照组，便于对结果进行分析。
1.3.1对患者进行针对性的宣教。
1.3.1.1有患者的积极配合才能保证检验工作的顺利进行，护士提前对患者做好解释，解释检验的目的以及注意事项，以便患者更好的配合。
1.3.1.2饮食的指导。根据患者需要进行的标本采集的特征和类型嘱咐患者应禁食的食物，或者有特殊禁食要求的要严格嘱咐患者禁食，以免食物会影响检验结果的准确性，导致患者病情的误诊。
1.3.2标本采集的规范化。
1.3.2.1标本采集前核对患者姓名以及条形码，以免发生错漏。
1.3.3标本的送检。严格的规范送检制度，避免送检过程错漏，对于特殊需要立即检测的标本要开通路色通道。
1.4效果评价。记录整改后一个月的标本采集的合格率，和整改前进行对比。
1.5统计学方法。将本组数据录入SPSS10.0数据库，用统计学方法进行数据整理分析。
整改前以及整改后的标本采集的合格率比较，见表1。
结果表明，整改后标本采集的合格率明显高于整改前，差异有统计学意义，即P
[1]熊宇.消化科不合格检验标本产生的原因分析及护理管理对策[J].护理管理杂志，2006，6（2）：37-38
[2]袁慧，曾小丽，蒋朝晖，等.2003-2006年北京安贞医院检验科标本不合格的特点分析及对策.中华检验医学杂志[J]，2007，30（6）：692-693
[3]赵立铭.临床标本的采集质量对检验结果的影响分析[J].国际检验医学杂志，2006，27（10）：954-956
1分析对检验科质量管理体系的构建情况
1.1分析构建质量管理体系的方法
1.2分析质量管理体系内各个岗位的人员设置
1.3对医院管理系统进行分析
医院的医疗管理体系非常重要，日常医护工作都是以此作为标准，确保各个岗位设置的合理性，一般主任职位都是由检验科的主任担当，具体工作内容是进行医院的科学建设、整体质量管理、医院的行政管理、医院科研管理、医院教育等，是管理工作的主要责任人。其要结合医院实际情况，合理设置检验科机构，明确各个部门的责任，然后对设施、人员、场地、资金等进行科学规划合理分配。在医疗体系副主任岗位设置两人，分别管理科研工作和医疗工作，当科研主任外出时，医疗副主任也要进行短期的负责，其下设置1个后勤管理组和6个专业组[5]，每个专业组都由组长负责，分配工作时由检验任务和实际情况分布，在设置岗位后要将岗位的责任明确清楚，例如对于临床化验组，结合实际工作情况，可以设立5个岗位，分别是蛋白电泳岗位、特种蛋白检测岗位、流水线加试剂定标岗位、流水线报告岗位、流水线早班岗位，同时明确不同岗位的汇报关系，保证交接工作顺利的进行，通过对各个岗位细致化的管理，可以将工作放慢，但是效率提高，也避免出现错误。如图2。
1.4分析对安全管理体系的构建
2对各个岗位工作内容进行细致划分
2.1各个岗位人员每年都设定年度计划
2.2对岗位责任进行描述
3总结
通过以上对检验科质量管理体系岗位设置分析，发现工作效率的提高有赖于岗位设置情况，明确岗位责任，减少管理岗位数量，提高管理效率，建立相应的制度体系，完善制度内容，有一个健康良好的发展。
作者:范晓光单位:赤峰市蒙医中医医院检验科
[参考文献]
[1]马聪,马学斌,荣杨,等.我院检验科质量管理体系岗位设置探讨[J].中华医院管理杂志,2012,28(2):127-129.
[2]傅谭娉,杨启文,王瑶,等.北京协和医院检验科临床微生物专业组质量管理体系介绍[C]//2012全国临床微生物与感染免疫学术研讨会，2014.
[3]晋淑媛,吕秀英,郭存九,等.积极投身实验室认可工作,建立检验科全面质量管理体系[J].医药实践,2013,11(4):315-317.
经济水平的提高,一方面促进了人民物质生活水平的改善;另一方面也带来了一些负面影响,如环境污染、工业污染、人为污染等,给人们所依赖的食品、水质等带来安全隐患。如何运用先进的检测手段、检测仪器、检测方法进行及时、高效、准确的检测是广大检验人员的首要任务,只有不断提高检验人员的技术水平,才能提高疾病预防控制的反应能力,为建设安定、和谐社会提供保障。然而,目前基层疾病预防控制中心的检验人员的培养工作中存在许多不足,影响了其技术水平的提高。
1当前基层检验人员培养工作中存在的问题
1.1检验人才结构配置不合理
通过调查检验人员的配置结构进行分析,发现目前基层检验机构的队伍建设还比较薄弱,出现了较为严重的人才“老龄化”及“断层”现象。一些县乡由于人员缺乏,理化、微生物、血清等项目没有固定检验人员,常出现检验人员“身兼数职”的现象。大部分的检验科十几年没有引进过专业的检验人员。近年来,人事部门高度重视基层检验人员的“缺口”问题,希望能够加强检验队伍建设。然而,目前我国的人才分布存在着“区域集中化”的趋势,本科以上人才大都集中在地级市及以上机构,不太愿意回基层工作,导致基层的检验人员很难得到满足。
1.2检验水平提高受地域的局限
由于基层检验机构大多比较偏远,与上级业务机构的直接交流非常有限。虽然省级机构有定期的组织在职人员业务培训,但由于其他因素,许多人员无法获得参与实验的机会。检验工作是操作性很强的工种,没有亲身体验实验操作,其培训成效多半不显著。另外,人才“断层”现象也比较严重,随着具有丰富经验的检验人员的退休,以及缺乏不同年龄段人员问进行直接交流的平台,年青工作人员在实际的操作过程中遇到的问题,得不到及时、有效的解决,容易造成问题的“沉积”。技术问题得不到解决,必然会影响检验人员技术水平的提升。
1.3检验队伍的管理缺乏合理的激励机制
目前基层检验机构大多数属于差额拨款,相对于其它业务科室而言,检验科室要面临更多的突发性公共卫生事务。这一工作性质,造成了领导在情感上的倾斜,即只有在“等级考核”、“计量认证”、出现突发性公共卫生事件后,检验力量才得到特别重视。考核过后的关心指导工作不够。例如:实验中的系统误差、仪器的调试、配备、专业人员检验技能的提高与培训工作等实际工作还未落实。
1.4设备的更新与检验人员的知识更新不同步
近年来。由于政府和社会各界的重视,基层检验机构在设备配置方面得到了更新,全省根据各县市需求招标购置了一批较高水平的检测设备,但相应的人员培训却未能同步,很多先进的设备甚至没有拆装,遇到突发的卫生安全问题时,例如:食物中毒等,依然采取陈旧的化学实验法,或者直接将检品送到上一级的检测机构,耽误了最佳检测时机,影响了检测的准确性、及时性,同时也加重了上一级检测机构的工作强度。
1.5检验队伍缺乏具有扎实业务基础的管理者
目前基层的人事更替陈旧,民主推选意识淡薄。论资排辈现象突出,很多科室负责人第一学历较低,按部就班的进行单纯的管理,退出“一线”的检验工作,创新变革意识较差,这些都不利于检验科室水平的大幅提高,同时还压制了―些具有良好索质的中青年的发展。
2提高基层检验人员业务水平的建议
2.1提高检验人员素质
要提高当前检验人员的素质,首先得将当前“金”字形人才队伍结构转变为“中”字形人才队伍。所谓金字塔形的人才队伍即以检验士为多数,检验师、主管、主任逐渐递减的人才梯队;所谓“中”字形观念,根据我国的国情.“中”字形人才是以检验师、主管为多数,检验士、主任占少数的人才梯队。“中”字形人才队伍是保证检验质量的软件。各基层检验机构需结合自己的实际情况,加强人事建设和人才培养功罪,对具有较好专业素质的检验人员可以适当放宽学历要求,通过考核的方式择优录用,“不拘一格降人才”充实检验队伍。促进工员梯队建设,改善人才结构。加强初、中级检验人员的培养,特别是中级职称队伍的建设,使其成为检验的中坚力量。对现有检验人员各尽其能,根据不同人的性格特点、不同专业水平安排不同的工作岗位。
2.2加强思想、技术水平建设,实施“走出去,请进来”政策
强化检验人员思想建设,明确检验工作“准确、高效、及时”的重要原则。以质量为中心,建立统一目标及目标责任制。了解最新的检测设备检测方法,通过互联网、学术交流等平台最大程度的扩大视野。根据基层的实际工作特点有针对性的制定学习培训计划,培训期间让学员更多的参与实验,更多提供上机操作的机会。基层检验科需要运用“就近原则”加强与更高级别检验机构的联系沟通,定期选派专业人员出外进行“针对性”学习。外出学习人员需及时总结、反馈学习心得,在科室内部交流学习。
2.3优化激励机制,培养专业队伍
高、中层领导需加强与一线检验人员的沟通,了解他们的期望值及实际工作中的要求和困难。遵照规章制度奖惩分明,科室内部建立相应的质量责任制。并与奖金、晋升相挂钩。年终在圆满完成检验任务后给予精神及物质上双重肯定,从而激发检验人员的工作热情,调动其的工作积极性。
管理者对于一个机构的构建起着举足轻重的意义.检验科的负责人作为基层管理者“技术职能”是最重要的。检验科室的负责人首先是检验水平的“把关人”,能为科室树立一个良好的典范,为新老同志的“传、帮、带”起到很好的指导作用。大胆启用优秀人才,担任小组负责人。对小组内的工作进行监督管理。
经济水平的提高，一方面促进了人民物质生活水平的改善；另一方面也带来了一些负面影响，如环境污染、工业污染、人为污染等，给人们所依赖的食品、水质等带来安全隐患。如何运用先进的检测手段、检测仪器、检测方法进行及时、高效、准确的检测是广大检验人员的首要任务，只有不断提高检验人员的技术水平，才能提高疾病预防控制的反应能力，为建设安定、和谐社会提供保障。然而，目前基层疾病预防控制中心的检验人员的培养工作中存在许多不足，影响了其技术水平的提高。
1.1检验人才结构配置不合理通过典型调查对福建省闽北某地区九县市检验人员的配置结构进行分析，发现目前基层检验机构的队伍建设还比较薄弱，出现了较为严重的人才“老龄化”及“断层”现象。一些县市由于人员缺乏，理化、微生物、血清等项目没有固定检验人员，常出现检验人员“身兼数职”的现象。大部分的检验科十几年没有引进过专业的检验人员。近年来，人事部门高度重视基层检验人员的“缺口”问题，希望能够加强检验队伍建设。然而，目前我国的人才分布存在着“区域集中化”的趋势，本科以上人才大都集中在地级市及以上机构，不太愿意回基层工作，导致基层的检验人员很难得到满足。
1.3检验队伍的管理缺乏合理的激励机制目前基层检验机构大多数属于差额拨款，相对于其它业务科室而言，检验科室要面临更多的突发性公共卫生事务。这一工作性质，造成了领导在情感上的倾斜，即只有在“等级考核”、“计量认证”、出现突发性公共卫生事件后，检验力量才得到特别重视。考核过后的关心指导工作不够。例如：实验中的系统误差、仪器的调试、配备、专业人员检验技能的提高与培训工作等实际工作还未落实。［1］
在评价方式上，对检验考核优秀者或突发公共卫生工作中有特别突出工作的人员没有给予物质或精神奖励；对考核未能通过的人员也缺乏相应的标准进行制约。由于制度的不完善以及领导的忽视，造成检验人员积极性受挫，形成“干好干坏一个样”的思想意识。科室学习气氛不浓厚，部分资历较高的技术人员更是习惯了“吃皇粮”的工作状态，缺乏业务钻研精神，甚至对年轻人员灌输负面的工作思想。
1.4设备的更新与检验人员的知识更新不同步近年来，由于政府和社会各界的重视，基层检验机构在设备配置方面得到了更新，全省根据各县市需求招标购置了一批较高水平的检测设备，但相应的人员培训却未能同步，很多先进的设备甚至没有拆装，遇到突发的卫生安全问题时，例如：食物中毒等，依然采取陈旧的化学实验法，或者直接将检品送到上一级的检测机构，耽误了最佳检测时机，影响了检测的准确性、及时性，同时也加重了上一级检测机构的工作强度。
1.5检验队伍缺乏具有扎实业务基础的管理者目前基层的人事更替陈旧，民主推选意识淡薄，论资排辈现象突出，很多科室负责人第一学历较低，按部就班的进行单纯的管理，退出“一线”的检验工作，创新变革意识较差，这些都不利于检验科室水平的大幅提高，同时还压制了一些具有良好素质的中青年的发展。
2.1提高检验人员素质要提高当前检验人员的素质，首先得将当前“金”字形人才队伍结构转变为“中”字形人才队伍。所谓金字塔形的人才队伍即以检验士为多数，检验师、主管、主任逐渐递减的人才梯队；所谓“中”字形观念，根据我国的国情，“中”字形人才是以检验师、主管为多数，检验士、主任占少数的人才梯队。“中”字形人才队伍是保证检验质量的软件。［1］
各基层检验机构需结合自己的实际情况，加强人事建设和人才培养工作。对具有较好专业素质的检验人员可以适当放宽学历要求，通过考核的方式择优录用，“不拘一格降人才”充实检验队伍。促进人员梯队建设，改善人才结构。加强初、中级检验人员的培养，特别是中级职称队伍的建设，使其成为检验的中坚力量。对现有检验人员各尽其能，根据不同人的性格特点、不同专业水平安排不同的工作岗位。［2］
2.2加强思想、技术水平建设，实施“走出去，请进来”政策强化检验人员思想建设，明确检验工作“准确、高效、及时”的重要原则。以质量为中心，建立统一目标及目标责任制。了解最新的检测设备检测方法，通过互联网、学术交流等平台最大程度的扩大视野。根据基层的实际工作特点有针对性的制定学习培训计划，培训期间让学员更多的参与实验，更多提供上机操作的机会。基层检验科需要运用“就近原则”加强与更高级别检验机构的联系沟通，定期选派专业人员出外进行“针对性”学习。外出学习人员需及时总结、反馈学习心得，在科室内部交流学习。
同时加强技术水平建设，上级检验部门中的专家、学科带头人、中青年技术骨干等需定期深入基层讲课或开展一些科研工作，切实帮助基层解决工作中的专业、技术困惑。利用互联网建立省内官方卫生检验网络交流平台，对实际工作中的问题给予远程指导，实现资源共享。以区域划分学习交流，以地区为单位开展学习。加强基层检验科间的互动，开展“盲样”“平行比对”检验竞赛，增强相互了解、沟通。从而提高自身实验室的检验准确性及实现检验结果的横向、纵向间的可比性。
2.3优化激励机制，培养专业队伍高、中层领导需加强与一线检验人员的沟通，了解他们的期望值及实际工作中的要求和困难。遵照规章制度奖惩分明，科室内部建立相应的质量责任制，并与奖金、晋升相挂钩。年终在圆满完成检验任务后给予精神及物质上双重肯定，从而激发检验人员的工作热情，调动其的工作积极性。
在中青年中选拔、培养业务扎实的科室管理人。一个出色的管理者对于一个机构的构建起着举足轻重的意义，检验科的负责人作为基层管理者“技术职能”是最重要的。检验科室的负责人首先是检验水平的“把关人”。熟练的业务水平不仅能让检验科业务水平不断提高，同时检验科长能为科室树立一个良好的典范，为新老同志的“传、帮、带”起到很好的指导作用。作为基层领导必须起到良好的“媒介”作用与中层领导的沟通，及时反映基层工作的困难、要求和所取得的进步，同时大胆启用优秀人才，培养具有奉献精神、钻研精神的人员担任小组负责人，对小组内的工作进行监督管理。打破论资排辈现象，实行“能者上庸者下”的灵活机制。科室负责人小组长采取民主推选，年度领导群众考评，征求员工意见。［3］