4(15(1临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床诊疗需要，能提供24小时急诊检验服务。
3(检验项目具有前沿性、能够保证疑难疾病的诊断。进行检查，重点是风湿病、内分泌疾病、肿瘤等
4(检验项目应覆盖医院各临床科室所诊治的病种。4(查服务协议及合作单位资质，合作项目的质量保证文
5(对本院临床诊疗临时需要，而不能提供的特殊检验项件(室内质控，室间质评)
目，可委托其他三级甲等医院提供服务，或多院联合开
展服务，但应签署医院之间的委托服务协议，必须有室
内与室间质量控制及结果回报时限等保证条款。
【,】符合“,”，并1(近三年开展的检验新项目一览表，每年至少1项
1(每年根据临床科室需求，经论证后及时推出新项目。2(每季度提供临床标本菌种分布及耐药情况
2(微生物检验项目对院内感染控制及合理用药提供充分
支持。
【,】符合“,”，并1(查近两年书面或网络通报信息记录
1(定期(至少每季)向临床科室通报细菌耐药情况。2(查近两年对项目设置合理性征求意见记录，及改进实
2(至少每半年一次向临床征求对项目设置合理性意见，例
持续改进，确保检验项目满足临床需求。
4(15(1(2【,】1(现场查急诊检验流程.
能满足危急情况下诊断治疗的需求，又不过度浪费急诊
资源。
生化、免疫项目2小时出报告。
【,】符合“,”，并1(急诊检验需开展尿常规、便常规、脑脊液、胸腹水及1(检验项目满足危急情况下诊疗需求，开展必须的常规其他体液常规检查
【,】符合“,”，并1(现场检查检验结果登记
1(开展急性心肌标志物、凝血和感染等指标的测定。2(查近两年临床满意度调查表
2(临床各科对开展急诊检验服务满意度高。
4(15(1(3【,】1(查检验项目一览表，与卫生行政部门准入范围比较检验项目、设备、1(检验项目符合卫生行政部门准入范围。2(现场随机抽查1,2项仪
器、试剂三证试剂管理符合现2(检验仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和3(现场随机抽查2,4项检验项目收费，并与物价部门行法律法规及卫准入范围。核准的收费进行对照
等公共卫生事件的应急检测能力和技术储备。
【,】符合“,”，并1(查主管部门督查记录
1(职能部门定期对开展项目和仪器、试剂管理进行监督2(随机抽查1,2个检验项目方法学验证及评价记录
检查，对存在问题及时改进。
2(进行恰当的方法学验证以保证准确度、精密度、灵敏
度、线性范围、干扰及参考范围设定等各项技术参数均
能符合临床使用需求。
【,】符合“,”，并1(现场随机抽查
1(仪器、试剂三证均在有效期内。
2(项目收费规范，无违规收费。
(3)评估新项目开展的意义。
(4)评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源。
(5)核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。
(6)核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备
案情况。
【,】符合“,”，并1(查新项目实施后评价记录
1(有新项目实施后的跟踪，听取临床对新项目设置合理2(查主管部门监管记录性的意见，改进项目管理。
2(有职能部门监管记录。
【,】符合“,”，并至少有2份完整的资料(包括申请、审批、应用评价等)新项目开展符合规范，审批资料完整，为提高诊疗质量
提供支持。
4(15(2有实验室安全程序，制度及相应的标准操作程序，遵照实施并记录。
4(15(2(1【,】1(有文件规定科主任为实验室安全责任人有实验室安全管
1(检验科主任为实验室安全责任人。2(查实验室安全管理制度和流程及安全准则理制度和流程。2(有实验室安全管理制度和流程。严格规定各个场所、3(查安全记录
各工作流程及不同工作性质人员的安全准则。4(查培训记录，现场提问1,2