手把手教你解读生化检验报告单

原化验单未注明参考值,故而将我院参考值附上,其中有几项与原结论不符,仅供参考。化验单具体内容如下:

化验结论:肝功、肾功、血脂异常,即低蛋白血症、氮质血症、高脂血症。下面具体解读一下每项化验的临床意义。

谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)

肝脏是人体含酶最丰富的器官,当肝细胞损伤时,可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加,有些酶释放出来,使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍,致血清中活性降低或升高。因此,测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。

谷丙转氨酶(ALT):轻微的肝细胞受损,活性可增高一倍,是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高;ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标,但也是不可缺少的诊断指标之一;原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在;胆道疾病如胆石症、胆道梗阻,ALT可有轻中度升高。

谷草转氨酶(AST):与ALT基本相同,ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出,而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST,当AST明显增高(AST>ALT)提示重症肝炎、严重肝损伤。另外,AST在心肌细胞内含量较丰富,故当心肌梗死时AST活性增高。

总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLB),白蛋白/球蛋白(A/G)

血清总胆红素(TBIL),血清直接胆红素(D-BIL)

当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。

血清总胆红素(TBIL):血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。

血清直接胆红素(D-BIL):见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

葡萄糖(GLU)

6.05(目前学术上定为>5.6)-7.0mmol/L为空腹血糖受损。

临床意义:1、生理性血糖升高,多见于高糖饮食后,过量运动、情绪紧张等因素引起。2、病理性血糖升高,见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用肾上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时血糖可暂时升高。3、病理性血糖降低,见于胰岛细胞瘤、胰岛素用量过多、垂体前叶机能减退、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤,重症肝炎、肝糖原累积病、半乳糖血症等。

血浆尿素氮(BUN),肌酐(CREA,Cr),尿酸(UA)

血浆尿素氮(BUN)是蛋白质代谢产物,取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况,主要经过肾小球滤过随尿排出。当肾小球滤过功能减退时,血浆BUN浓度升高,故可粗略估计肾小球滤过功能。临床意义:1、BUN对判断肾脏功能很不敏感,只有当肾小球滤过率减低50%时,BUN含量才上升,不能作为肾功能的早期测定指标。BUN增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等肾脏疾病。2、BUN对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。3、BUN增高的其它因素①体内蛋白质分解过盛。②前列腺肥大、尿路结石等尿路梗阻时。③血液浓缩及心功能不全时。④长期大量吃高蛋白饮食。⑤药物影响。4、BUN降低见于蛋白摄入不足营养不良;在重症肝病时,因肝脏合成尿素功能降低,致BUN下降;妊娠、尿崩症、甲亢病人等。

血肌酐(CREA,Cr)由肌肉组织产生,在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤,避免剧烈运动情况下,血中肌酐相对恒定,当肾小球滤过功能减退时可增高,故可判断肾小球滤过功能状态。临床意义:1、肾脏的代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌酐浓度可正常。当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升,表示肾脏功能严重受损。2、对肾功能分期有指导意义;可判定为功能性或器质性肾功能损伤;区别肾源性和非肾源性血肌酐增高。3、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)同时测定更有临床意义,二者同时增高说明肾有严重损害,Cr较BUN更能准确反应肾功能状态,若BUN升高而Cr不升高,此常因肾外因素引起,如消化道出血,分解代谢增加等。

血尿酸(UA)为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的终末产物,大部分经肾脏排出,当肾小球滤过功能受损时,UA易潴留血中致含量增高,有助于肾脏病变的早期诊断。临床意义:1、急性或慢性肾小球肾炎由于肾脏排泄尿酸减少,血浆尿酸可明显增高,较BUN、Cr出现早。2、痛风病人由于核蛋白和嘌呤代谢紊乱所致尿酸生成过多使血尿酸升高,此为原发性高尿酸血症。3、肿瘤及白血病,由于肿瘤细胞转换率增快,核酸分解加强,以及化疗致肿瘤细胞大量杀伤,而出现内源性尿酸生成增多,均可使血尿酸明显升高。此为继发性高尿酸血症。4、长期大量进食含高嘌呤的食物使生成的尿酸过多,此时,如超过了肾脏清除的能力,则引起血尿酸增高。

总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

肝脏是脂类合成和代谢的重要器官,肝病时,由于肝脏的实质性损害,肝脏脂类代谢发生异常,测定血液中脂类成分及量的变化作为肝病诊断及鉴别诊断指标。临床意义:

总胆固醇(CHOL)增高

1、甲状腺功能减退、动脉硬化症、冠心病。

2、糖尿病、肾病综合征、慢性肾炎肾病期。

3、胆道梗阻性病变,如胆石症、胆道肿瘤、胰头癌等胆固醇随胆汁排泄减少,返流入血,CHOL增高。

4、应用皮质激素、妊娠、高脂饮食等。CHOL降低

1、新生儿、长期营养不良、甲状腺机能亢进。

2、严重贫血病人。

3、各种肝脏病变、严重肝细胞损害时,如急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少,CHOL降低。

甘油三酯(TG)参与胆固醇及胆固醇酯的形成,与血栓形成有密切的关系,对心、脑血管疾病的发生有一定影响,是冠状动脉粥样硬化发生的重要因素。原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退以及长期饥饿或高脂饮食均可使TG升高。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)其功能之一是运输内源性胆固醇,即将胆固醇从组织中移去。降低见于慢性肝病、肝硬化、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)负有对外源性胆固醇的运输功能,在脂肪代谢紊乱可明显升高。

乙肝表面抗原(HBsAg)(备注:大部分医院HBsAg不在生化报告里)

正常人血清HBsAg为阴性;目前血清HBsAg阳性,仅仅作为乙型肝炎病毒(HBV)感染的标志。HBsAg的检测是目前临床上诊断乙型肝炎的重要指标之一,感染乙型肝炎病毒(HBV)后,HBsAg是首先出现的病毒标志物。HBsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分,在血清中查到它的时候,由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒,因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。

近年乙肝分子生物学研究发现,大部分单纯HBsAg阳性者体内乙肝病毒已被清除,仅血中还有乙肝表面抗原。因此,乙肝表面抗原携带者并不等于乙肝病毒携带者,更不等于现症乙肝病人,乙肝表面抗原阳性也并不完全代表有传染性。单纯HBsAg阳性者虽不等于乙肝病毒携带者,但体内携带乙肝病毒的可能性仍然存在,故仍应注意传染,更不能献血。

分析本化验结果,临床有如下几种疾病可能:

1、肾病综合征,急性肾功能不全、一过性氮质血症。

2、肾病综合征,慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全、氮质血症期。

3、糖尿病肾病,慢性肾功能不全、氮质血症期(值得注意的是:糖尿病到了肾功能不全阶段往往血糖不会高了,晚期尿毒症时还可以出现顽固性低血糖)。

诊断依据还要结合主诉,现病史,既往史,查体,尿常规,血常规,超声等等。

THE END
1.GB4789.403.5结果与报告 综合菌落形态、生化特征,根据证实为克罗诺杆菌属的阳性管数,查MPN检索表,报告每100g(mL)样品中克罗诺杆菌属的MPN值(见下表)。 表2 克罗诺杆菌属最可能数(MPN)检索表 相关标准: GB 4789.40-2016 克罗诺杆菌属(阪崎肠杆菌)检验点击下载 https://www.hopebiol.com/asphtml/refere10705.htm
1.生化化验单怎么看问题描述:生化化验单怎么看 医生回答 夏亮 副主任医师 血液内科 三级甲等 病情分析:通常生化化验单主要包括肝功能、肾功能等项目,要根据实际情况来分析。一、肝功:主要关注的指标有白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。二、肾功:主要是关注尿素氮和肌酐,肌酐升高的同时往往伴随有尿素...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_question/7b68e77609f028c47555cee5e028fdfe.html
2.生化检验报告(精选十篇)将住院病人急诊生化检验报告时间Y分解为Y1-Y2,Y1为标本到达检验科至检验科工作人员核收标本的时间,Y2为检验科工作人员核收标本至结果核发的时间,通过描述性统计分析发现,Y1,Y2均呈现非正态分布(P<0.05),Y1均值为22min,标准差15min,中位数20min,Y2均值为66min,标准差50min,中位数54min。Y1、Y2的均值、偏...https://www.360wenmi.com/f/cnkey94izpzs.html
3.正常精浆生化检查报告单图片请查收,手把手教会你分析结果精浆生化是评估男性生育能力的重要指标,主要是检查中性α-葡糖苷酶、果糖、柠檬酸和酸性磷酸酶这几个部分,如果精浆生化结构发生变化就会影响精子质量。而对于男性检查精浆生化检查,很多人也问到精浆生化正常的报告单图片是什么样、报告结果多少是正常的,针对这些问题,下文作出了详情解答,可供参考。 https://www.icheruby.net/news/25618.html
4.关于公布首批全市医疗机构医学临床检验结果互认医疗机构工作名单...实施经质控后的43项临床检验项目的结果互认,包括血细胞分析项目、尿常规项目、生化项目和新冠病毒核酸检测项目,(详见附件2)。存在附件3情形的可不列入互认范围或不受互认限制。 三、互认条件 各互认医疗机构应严格按照《珠海市医学检验结果互认条件(试行)》(见附件4)执行,在加强室内质控、室间质评、检验报告、检验系...https://wsjkj.zhuhai.gov.cn/gkmlpt/content/2/2634/mpost_2634969.html
5.矛盾的检验报告,检验人该如何为临床提供建议?作为临床检验人,不应只是保证检验结果的准确可靠,更应该学会分析检验结果背后带来的临床价值,以下是工作中遇到的几份矛盾检验报告,如果临床向你反馈,你会怎么回复呢? 案例一 审核报告时,遇到以下报告,你会怎么做? 图1生化报告提示患者血钙(Ca)1.67mmol/L,已达危急值,按照危急值的管理,对危急值的项目Ca进行了复查,报...https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=21a2e31553eb
6.病例分析报告(精选10篇)3.目前,我们对鱼粉肠导致病菌的检验,是用SBG作增菌培养分离细菌,假如鱼粉中污染有猪霍乱沙门氏菌就很难分离出来,而被检的鱼粉用作猪饲料的数量也不少,这就潜在着有可能引起仔猪副伤寒病的传染源。 病例分析报告 2 病人基本信息: 姓名:张xx 性别:男 ...https://www.fwsir.com/Article/HTML/Article_20160712085440_342040.html
7.深入分析提高临床生化检验结果的准确性方法另外,对在 2-8℃的冰箱中冷藏的标本放置过久,导致标本中的水分容易蒸发,使血液浓缩,从而导致结果偏高 ;同时部分特殊酶学的结果的失活等因素造成生化结果偏低,在审核发放报告时未与质控检测结果对比分析,盲目发放,造成生化结果准确度及可信度降低。 提高提高临床生化检验结果的准确性措施标本采集生化检验结果的失误 50...https://www.biomart.cn/experiment/430/761/763/234395.htm
8.医学检验结果比对分析报告.pptx医学检验结果比对分析报告Contents目录引言检验样本和方法检验结果比对分析结果解读和讨论结论和建议引言01目的本报告旨在对比和分析不同时间点的医学检验结果,以评估患者的病情变化和治疗效果,为医生提供诊断和治疗依据。背景随着医疗技术的不断https://m.renrendoc.com/paper/307078800.html
9.生化检查结果范文8篇(全文)现对上述生化检验结果造成异常影响原因进行分析: 3.1 检验前分析因护士工作不够细致,导致出现对正在进行输液的患者输液管侧进行标本抽取,致使标本混杂了药物,从而使患者的化验结果出现严重偏差,最终导致报告出现错误,对临床医生的诊断和治疗产生了误导,危害了患者的生命健康。如,从病人注射KCI、葡萄糖一侧进行对病人血样的...https://www.99xueshu.com/w/ikey9aqrcgbc.html
10.检验科实习总结(精选13篇)在生化科室,我了解了美国贝克曼Cx9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理:光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大,所以在做每一项工作时一定要认真仔细...https://www.unjs.com/fanwenwang/shixizongjie/20210316135729_3265756.html
11.16srRNA微生物分析报告如何获得关键和有用分析metagenomeseq以上这些部分,我们通过数据处理分析,得到了每个样本相关的大量数据结果,包括每个样本的序列统计、ASVs表格、物种分类注释统计、alpha多样性指数、beta多样性指数、功能预测等。这些数据主要集中在报告里的这些内容: ? 科研分析报告结果文件夹 01_pick_otu/ 文件夹主要是对样本ASV表格统计 ...https://blog.csdn.net/Hangzhou_Guhe/article/details/127444025
12.检验科急诊患者检验程序及流程2.分析中阶段:护工将住院急诊标本送到检验科急诊检验组窗口后,检验科标本接收人员负责核对接收登记, 核对无误后开始检验,并在规定时限内发出检验报告, 报告时限为常规项目30分钟,生化项目1小时,凝血1小时,术前四项2小时。 3.分析后阶段:检验结果审核后即时通过LIS回传,纸质报告随后由护工送回病房。 4.危急值报...https://www.hb2h.com/extranet/pages/one/info.htm?pid=1530
13.临床医学本科毕业论文(通用9篇)方法:根据收集某院的相关资料,选定500例患者接受检验,通过检验所得出的数据分析检验技术中的问题,并针对问题给出合理的解决对策。结果:在500例接受检验的患者当中有50例患者的检验报告都出现了误差,占据了检验人员的10%。结论:目前状态下我国的临床医学中的检验技术还存在着问题,导致患者检验结果的不准确,这主要是...https://www.yjbys.com/bylw/yiyaoxue/154120.html