1.2流程服务在检验流程中，原始记录收集、实验数据汇总、检验报告形成、报告内容审校、合格报告签发的系列过程涉及的人力物力成本巨大，也是管理的难点与重点；常规管理模式往往无法实时发现错误、有效判定责任。系统采用一样一编号、一号一流程的数据管理模式，与样品受理、样品交接、样品流转工序有机结合，实现全检验流程委托书、流转卡、交接记录、原始记录、检验报告单等关键性材料的数字化更新，并提供了便捷的实时查询功能。
2质量控制
3综合管理及查询
4特点与优势
4.1工作效率提高系统将报告质量控制关口前置，结合样品特点，对常见项目打包集合，按样品属性分类调用，实时确认，避免多次录入，方便信息调用和确认，提高了工作效率，节约了管理成本。
4.2标准使用准确系统采用配置标准集合方式，将不同属性样品按项目分类集合管理，做到确定项目时有关信息同窗排列与模糊查询时有效分辨标准适用类别，克服了标准引用错误、配套错误和选取失误，提高了标准利用率，保证了报告质量。
4.3检验流程规范系统实现了对检验全程实时监控，对流程错误及时修正，对交接程序关键控制，有效防止了人为错误与系统失误。尤其在质量管理上的信息录入、交接确认、数据整理、结果审校、报告编制、审校签发全流程关键控制区的电子印章与文本签名双落实的控制措施，对样品受理和检验过程所涉及人员和操作实时跟踪、全程监控，实现交接过程明确分工、明析责任、及时追溯、实时更正，规范了检验流程。
5不足与改进
5.2认证认可标识的选择目前是由报告编制员在报告编制过程中人工选用，如何做到随检验项目的变更自动更替、如何对选用失误自动预警尚需改进。
5.4纠错预警对检验报告中的逻辑性错误系统有一定自动纠错能力，但在检验结论自动生成环节还不能纠正所有的检验内容，对需要进行人工拟合检验结论的纠错预警需要改进。
6小结
随着医院信息管理系统（简称HIS）和实验室信息系统（简称LIS）的无缝对接应用，计算机网络平台的建设，门诊检验报告实现无纸化管理、门诊服务台护士即时打印检验报告已成为可能。2011年11月天平社区卫生服务中心利用信息化技术和管理手段实现门诊预检护士直接打印检验报告，简化工作流程，减少中间环节可能造成的差错，不仅提高了工作效率，也提高了门诊患者的满意度，现将具体做法介绍如下。
1门诊检验报告无纸化管理出台的背景
2门诊检验报告无纸化管理的特点和实施
2.1技术配置和基本流程[1]
2.1.1检验信息无纸化管理基本流程
医生在门诊工作站开具电子检验申请，检验科打印全信息条形码标签并按标签信息采样，检验人员将仪器与中文电脑系统进行双向通讯并从LIS和医院信息管理系统（HIS）中调出该标本所含的信息（检验项目和患者信息），样本放入自动分析仪完成各项测试，检测结果自动返回系统，经过门诊预检护士对患者信息审核确认后，即时打印和查询报告。
2.1.2技术和设备配置
门诊全科平台安装上海中智公司提供的医院信息化管理系统软件，检验科工作电脑安装科华公司提供的检验报告管理系统软件，服务器安装网络版LIS系统，门诊预检电脑系统安装Win-XP系统工作软件。门诊预检服务台配备电脑一台、读卡器一个、激光打印机一台及打印报告纸若干。门诊预检服务台电脑通过内网与中心数据库服务器连接。
2.1.3检验信息无纸化管理特点
①数据处理完全自动化；②自动对检验结果进行处理，建立数据库；查询方便，修改便利；③自动生成检测检验报告书；④可以在局域网中使用，方便了检验检测工作者，杜绝了传递误差的发生；⑤可以即时了解检验结果，分检验结果已打印、检验结果未打印、检验未完成3种情况进行反馈；⑥报告打印需有就医卡或社保卡登陆信息，防止错领、冒领；⑦安装过程简单，全套软件只需安装在一台电脑上，多人多机操作时只要经路由器或集线器连接就能同时完成各项任务。
2.2门诊检验报告无纸化管理系统的实施过程
中心成立信息管理领导小组，全面协调解决在信息化推进过程中所遇到的困难和问题。
3门诊检验报告无纸化管理的效果、问题和对策
3.1门诊检验报告无纸化管理的效果
3.1.1提高患者就医满意度
3.1.2实现数据传输的实时性
3.1.3节约储存空间
3.1.4检验报告漏拿或错拿明显减少
手工检索检验报告单，容易导致错拿和漏拿，对患者来说可能延误疾病的治疗，错拿检验不但可能造成误诊、漏诊，也会给他们造成不必要的心理负担。实现信息化即时打印后，杜绝了检验报告的漏拿和错拿，避免了患者不必要的往返查询，给患者和医务人员都带来了便利。
3.1.5减少院内交叉感染发生
按照原来的做法，检验报告由检验科集中打印，然后派内勤转到门诊预检护士手中，化验单经过多人多次查询翻阅后，再转交到患者手中，每道环节都可能受到病毒和细菌的污染，容易引起交叉感染和疾病传播[2]。实行门诊检验报告无纸化管理后，信息传输及时，信息打印高效、整洁，避免了院内的交叉感染。
3.1.6更好地保护了患者的隐私
由于检验报告打印的唯一凭证是社保卡，所以避免了在门诊预检服务台手工查询过程中患者隐私的暴露，特殊报告由化验室直接打印交给患者，对患者也是一种保护和尊重。
3.1.7有利于检验结果的统计和分析
检验结果的信息管理，对临床指标的回顾性分析和统计性研究都有很重要的意义，它能指导临床更科学地诊治患者，为下一步治疗提供科学依据，也为临床科研提供了强大的数据库。
3.2门诊检验报告无纸化管理的问题和对策
为了解决以上问题，我们指导外来人员建立临时就医卡，这样凭就医卡也可以打印检验报告。考虑增加检验报告打印终端，当预检台电脑发生故障时，就可以以其他终端进行替代，或由检验科查询打印报告，减少患者的往返。加强医护人员的业务学习，对一般检验项目的正常值都要熟练掌握，更好地回答患者的咨询。随着信息化进程的不断推进，我们正在设想将检验结果通过无线网络发送到每个家庭医生的手机上，更有利于家庭医生制服务的推广，另一方面与辖区内的其他医疗机构联网，实现检验信息辖区范围内的共享，这样有利于避免患者的重复检查，更好地减轻患者的就医负担，更好地为居民的健康服务。
参考文献
[1]王莉，吴永康，任丽玲.检验报告自助打印系统的应用探讨[J].华西医学，2008，23（6）：1396.
关键词：检验报告；数据；处理
在实际工作中，我们发现有些检验员对检验报告中的检验结果的有效数字位数写法不一，同标准要求的有效数字的位数比较，有的多有的少，很不规范。检验数据的处理是一项非常重要的工作，使判定结论相反的事常有发生。举个简单的例子：GB10781.3―89米香型白酒标准对总酸的规定总酸≥0.25g/L为一级。实际检验中总酸的含量为0.248g/L，是否达到一定标准(总酸一项指标，下同)？
对上述检验数据有两种处理方法：
第一种数据处理与判定。有人提提出临界值(由于数字所影响其单项结论合格与否的实测数值)和非临界值(非临界值进行数字的不影响其单项结论合格与否的实测数值)进行判定。实测数值为临界值，对合格与不合格的判定有影响，所以不能将0.248g/L修改成0.25g/L，只能把总酸量写为0.248g/L，判定刺白酒未达到一等标准。
第二种数据处理与判定。检验结果要求对数据加以取舍，按GB8170―87《数值修改规则》对数据进行处理。所以应将总酸的含量0.248g/L修约成0.25g/L，判定此白酒达到一级标准。
上面两种处理与判定有共同点：总酸含量写成g/L，总酸含量写成g/L判定白酒未达到一等标准。分歧在于0.248g/L能否修写成0.25g/L。
对上述的两种不同观念作出正确的判断并不困难，更重要的是要对误差理论中的一些概念要理解清楚。
一、检验数据是否准确可靠，只决定与检验方法本身的准确度，不是决定于标准要求的准确度。对上例来说，总酸含量写作0.248g/L和写成0.25g/L都应该说是准确可靠的，严格的说0.248g/L比0.25g/L准确度更高。
二、对同一检验数据，未经处理的按GB8170―87《数值修改规则》进行处理，对同一标准来说，只能得出一个判定结果。对以上例子来说，总酸含量写成0.25g/L判定达到标准，写成0.248g/L，同时判定达到标准。不能说，写成0.248g/L，不应该判定未达到标准。其实道理很简单，只需根据GB8170―87《数值修改规则》对数据进行处理。0.248g/L能修改成0.25g/L(标准要求保留二位有效数字)，就得承认0.248g/L=0.25g/L是正确的，就不能作出0.248g/L
检验报告
检验报告一般应包括的基本信息如表1所示：
常见问题
由于纺织品、服装产品种类繁多、检测项目众多、分析方法复杂等因素，导致纺织品、服装检验报告出现差错的概率较大，常见的问题有：
一是基本信息不全。检验报告中的基本信息应包括：样品名称、规格型号、商标名称、质量等级、生产批号、生产单位和委托单位的名称和地址、样品数量、样品状态、检验日期、检验类别等信息。一份合格的检验报告至少应包括这些基本信息，它是所检产品的身份特征，缺少任何一项都将给所检产品的认定带来争议，从而影响报告的法律效力。但在报告编制过程中常出现漏填、错填等现象。如：“样品名称”必须是明确而具体的实物名称，但在检验报告中我们经常会见到“服装面料一块”等含混不清的表述；有的产品有质量等级的要求，但在检验报告中却未翔实地体现；有的将生产单位“××市××服装厂”写为“××××服装厂”，虽只漏掉了“市”，但显得很不严谨。诸如此类看似很小的问题，有时会直接影响到检验报告的科学性、完整性、准确性和有效性。
二是“检验依据”不符合要求。服装的检验依据一般是指产品标准和国家纺织产品基本安全技术规范标准，有时也包括规范性文件。目前，我国标准共分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准四级，其中国家标准和行业标准又有强制性标准和推荐性标准之分。由于服装种类繁多，从而导致了涉及到服装的标准数以千计，这就要求我们不仅要对产品的基本情况有所了解，还要熟悉标准的适用范围、技术要求和试验方法。
服装检验报告中检验依据存在问题的占了较大的比重。具体分析归纳有如下几个方面：
②部分检验项目（如：羊绒衫起毛起球）在所引用的检验依据中不作要求。这主要是由于有些老的产品标准中未引而检验报告中仅将产品标准作为检验依据，且未将检验项目所涉及的标准均作为检验依据所致。
③数据单位和技术要求等项目填写上存在缺陷。数据单位一定要与检验标准的要求相一致，这里需要强调的是，不能将“%”作为计量单位。技术要求是判定所检项目是否合格的唯一依据，“技术要求”一项的填写至关重要。如不及时掌握更新信息将有可能导致错判。
④“检验结果”的数据处理上存在问题。“检验结果”是检验报告中比较重要的一栏，“检验结果”中数据有效位数常与标准要求不一致，一些检验报告中存在不按照检验方法要求修约及随意修约的现象。由此，将会导致一些临界值结果上的错判，影响检验报告的质量。此外，如果检验结果小于方法的检出限，检测结果中应标明“小于检出限”而不应标示具体的检测数据；如若标示为“未检出”，则应在“备注”栏内标示该方法的检出限。
几点建议
笔者提出如下建议：
一是制度上规范。出具一份高质量的纺织品、服装检验报告需要有一个规范的制度为基础。针对检验报告所制定的制度，应涉及从抽样到报告出具整个过程，包括抽样、运输、贮存、检测、原始记录、出具报告等各个环节。每个环节应根据不同样品所需要的不同要求制定相应的细节条款。只有这样才能使整个检测过程做到有章可循、有据可依，从而达到规范化和制度化的要求，最终确保检验报告的质量。
二是思想上重视。制度是要靠人去执行的，而思想是执行效果的最终决定因素。只有从思想上加以重视，制度才能得到很好地执行。这就要求各检测机构逐步培养职工认真、细致的工作态度，最大限度激发职工的工作热情。
1、资料与方法
选取我院2011年4月的全部住院患者495例作为研究对象，提取所有研究对象的急诊生化检验报告信息。
1.2方法
1.2.1界定标准
1.2.2测量标准
1.2.3分析过程
1.3改进措施
2结果
3讨论
医院的工作主要是面对患者，为患者解除疾病痛苦，为患者提供健康服务，所以医护人员的服务质量直接影响到医院的声誉。医院想要有一个持续的发展，就首先要保证患者对医院的满意度，所以，从医院的医疗服务质量抓起，从服务的根本上保证医疗的高水平。要保持一个高质量的服务水平，就要加强对医院的管理，只有加强对医院的管理，才能提高医护人员的服务意识，提高医护人员的医务水平，而6Sigma的管理方法就是利用数据及事实说话，用不同层次的6Sigma标准进行衡量，进而达到质的飞跃，并且尽最大的努力来实现零失误。
对于医院来讲，质量与效率是运营过程中追求的两个指标，这也就要求在提高医院医疗质量的同时，降低医院的运营成本，如果一味的追求高质量的服务而增加了医院的运营成本，那么，这也是作为一个管理者的失败。6Sigma管理法是在更快、更好、更省的原则下提高生产率，通过改善服务流程，减少资源浪费，进而达到增加效益的目的。
目前，在大多数医院的流程中还有一些不合理的现象，例如大型医院尤其是专科医院的床位紧张，患者入院非常困难，在此同时，其他一些专科医院的床位就比较充裕，这就造成了医院资源不能合理应用。而通过6Sigma的管理法，就可以对这些病床进行有效的分析，提出有效的措施进行改进，最后达到改进流程，优化资源，提高医院的工作效率，有效的降低医院的医疗成本。这种管理方法有一个先进的管理概念，并且是持续的改进过程，是一个持续的变革过程，医院必须进行长期的推广，这样才能提高医院的管理水平，提高医院实力，在同行业中具有更强的竞争力。使之成为一个医院文化，更好的为患者提供给安全、整体、全面的高质量服务。
参考文献：
[1]周婕，浅谈医疗服务流程的再造[C].浙江师范大学法政学院.2011.
[2]宁宁，杨晓春，马伟光，6Sigma管理法在医院管理中的作用及实施[J].护理管理杂志.2005（5）.
[4]王文慧，应用6Sigma法建立手术室标准化护理常规的实施与成效[J].中国医药科学.2011(1).