尿液标本按检验目的,大致可分几种,常用的是随机尿,由于方便,常用于门诊,但受饮食、运动、药物等影响。晨尿:此种标本不受上述因素干扰,最适合用于肾脏病患者尿液一般检查。
收集方法:盛器应清洁、干燥。将尿液标本2~5毫升留取于清洁容器中,对女婴或不配合的婴幼儿应清洁外阴,以避免污染(尤其避免粪便混入),应尽快进行送检,如放置室温中可使细胞溶解。若不能及时检查,应将所取尿标本冷藏。
蛋白尿、血尿定性及定量
尿中蛋白含量超过正常范围称为蛋白尿。正常人也有微量蛋白,但不易察觉。
目前比较公认为尿蛋白>150mg/日或>100mg/m2/d为异常。目前血尿的检测方法也有改进,如使用镜下检测其结果“+”相当于红细胞50个,须进一步检查。
什么情况要“抽血”检查
一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质,也就是人们常说的蛋白尿,一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病;另外一旦尿蛋白与潜血同时出现,则更有可能说明肾脏出现问题。所以一旦其中一项或是两项都出现异常,建议咨询专业的肾科医生明确病情,以免耽误治疗。
尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)酸碱度:
正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(2)比重:
婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
(3)细胞:
(4)蛋白质:
(5)尿糖定性:
正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
(6)管型:
正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义。
(7)透明度:
正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放臵过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
(8)尿色:
正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
提示:以上关于尿常规化验指标的正常值以及所体现的临床意义仅作参考,由于每个人的身体情况不同,所以当尿常规出现异常时,请不要慌张。咨询专业的肾科医生以明确病情!
【产品名称】
英文名称:urineteststrip
【预期用途】
适用于与尿液分析仪配套使用或目测。作尿液化学分析的过筛检测。对尿葡萄糖、尿蛋白、尿酮体、尿隐血、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、PH值、尿比重、尿白细胞、尿维生素、肌酐、微量白蛋白的检测。
【检验原理】:
潜血:
根据血红蛋白接触活性法原理,通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物,使四甲基联苯按氧化呈色。
胆红素:
根据偶氮偶合法的原理,2,4-二氯苯胺重氮盐与胆红素进行特异性反应,并与胆红素的浓度相对应产生不同的颜色。
尿胆原:
根据偶氮结合法的原理,尿胆原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。
尿酮体:
根据硝普酸钠法原理,硝普酸钠和酮体(乙酰乙酸)在碱性条件下相互作用而呈现紫色,特别是乙酰乙酸对此特别灵敏。
尿蛋白:
根据染料结合的蛋白误差法原理,蛋白质与染料结合形成复合物产生色变,特别是对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为灵敏。
亚硝酸盐:
反应依赖于尿中格兰氏阳性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物,重氮化合物再与萘基乙二按二盐酸结合呈现出桃红色。
葡萄糖:
PH:
通过PH指示剂测定5.0~9.0的范围内的PH值,正常人的新鲜尿液PH值在5.0~7.0之间。
尿比重:
利用多聚电解质方法,尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。阳离子存在时,多聚物氢离子通过交换释出,使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化,颜色由蓝经过蓝绿最后变成黄色。
尿白细胞:
根据酯酶法的原理,粒细胞浆内含有酯酶,这种酶能水解一种3-羟基吲哚酚酯类底物,释放出酚从而与重氮试剂反应生成紫红色化合物。
尿维生素C:
它的反应原理是根据2.6—二氯靛酚染料在氧化状态时显颜色,被Vc还原时无色。在强Vc状态下,葡萄糖、潜血、胆红素项目呈假阴性。Vc的测定对准确的临床诊断起了一定的辅助作用。
【主要组成成份】(mg/100条)
白细胞:取代吲哚酚酯1.0、重氮盐1.0、缓冲剂155
酮体:亚硝基铁氰化钠50、缓冲剂160
亚硝酸盐:对氨基苯砷酸0.65、N-1-萘乙二胺盐酸盐0.45、缓冲剂55
尿胆原:固兰B盐1.8
胆红素:2,4-二氯苯胺重氮盐15、缓冲剂356
蛋白:四溴酚兰0.33、缓冲剂666
葡萄糖:葡萄糖氧化酶6.6、过氧化物酶2.2、缓冲剂555
比重:溴百里酚兰0.46、聚甲基乙烯酯马来酸钠18
PH:溴二甲酚兰3.6、溴甲酚绿0.6
潜血:过氧化羟基异丙苯36.8、四甲基联苯胺2.2、缓冲剂36
维生素C:2,6-二氯靛酚染料0.22
【储存条件及有效期】
+4℃~25℃温度下,干燥避光场所储存,目测试纸有效期为24个月,仪测试纸有效期为12个月,开封后在规定条件下贮存,有效期:目测法6个月,仪测法1个月。
【适用仪器】
适用于高尔宝GEB系列尿液分析仪:GEB试纸;适用于BayerClinitek系列尿液分析仪:GB10试纸;适用于日本爱科来(原日本京都第一科学)系列尿液分析仪:10EA试纸;适用于RocheMiditron系列尿液分析仪:BM10试纸;适用于山西亚森FA系列等尿液分析仪:FA试纸。
【样本要求】
样本的收集和准备
【检验方法】
目测试剂带
1、将所有的试垫区浸入样本中,并立即将其取出。
2、让试剂带的边缘沿着样本容器口轻轻撩拭,以去除残余的尿液。
的颜色变化无临床诊断意义。
仪测试剂带:请按仪器操作手册进行操作。
【检验结果的解释】
特异性及干扰因素
白细胞
低比重尿、碱性尿白细胞容易溶解,造成白细胞测定结果比镜检结果偏高。
酮体
试纸块不与β-羟丁酸反应。假阳性偶见于含大量左旋多巴代谢物的尿液。
亚硝酸盐
此试验只对亚硝酸盐有特异性而不会对尿中其他任何正常排泄物质有反应。本试验仅基于含有硝酸盐还原酶的细菌,因此阴性并不能排除菌尿的可能,当VC浓度超过100mg/L时会造成假阴性结果。由于人体内硝酸盐的存在,阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。
尿胆原
已知的对Ehrlich有干扰的物质对此试验均有干扰。某些药物(如非那吡啶)可在酸性介质中显红色而导致弱阳性结果。试纸块反应性能随温度的升高而增强,反应的最适温度为22℃~26℃。甲醛可抑制反应。此试验不能检测尿胆原缺失。
胆红素
在低PH值的情况下,一些药物代谢物会给出假阳性结果(如吲哚硫酸等),当VC达到100mg/L以上亦可能出现假阳性结果。
蛋白
试纸对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本周氏蛋白和粘蛋白灵敏,因此阴性结果并不排除尿液中这些蛋白的存在。高比重尿、高缓冲尿、碱性尿、某些消毒剂或清洁剂的污染可致假阳性结果。
葡萄糖
该试验为葡萄糖特异性试验。若尿液中的维生素C浓度超过100mg/L或者酮体浓度高于8mmol/L可使含
少量葡萄糖(5.5mmol/L)的样本呈假阴性反应.强氧化性的消毒剂可出现假阳性结果.当尿液比重升高时,葡萄测试的反应性则降低.反应性能还受温度影响.
比重
尿比重试纸检测结果不受尿中非离子物质(尿素、蛋白、葡萄糖等)的影响。高PH和低PH值将影响测定结果,在高PH值的情况下,测定结果将偏低;在低PH值的情况下,测定结果将偏高。
PH
干扰因素尚未明确。
潜血
此试验对血红蛋白极为敏感,因此可与镜检互作补充。试纸条对肌红蛋白有同样的灵敏度。测试灵敏度随比重的升高而降低。强氧化剂可能造成假阳性,尿液中含有对热不稳定酶或菌尿可致假阳性。VC浓度超过100mg/L时会使低浓度测定造成假阴性结果。月经期妇女尿液测试通常为阳性。