血液生化检查详解

1、谷丙转氨酶(GPT)正常值0—40u/L

2、谷草转氨酶(GOT)正常值0—37u/L

3、r—转肽酶(r—GT)正常值11—50u/L

4、总蛋白正常值66—87g/L

5、白蛋白正常值35—55g/L

6、球蛋白正常值20—36g/L

7、白/球正常值(1.1—1.8):1

8、总胆红素正常值6—20vmol/L

临床意义

1、谷丙转氨酶:

增高:Ⅰ、明显增高:各种肝炎的急性期,药物中毒性肝细胞坏死。

Ⅱ、中度增高:肝癌、肝硬化、慢性肝炎,心肌梗塞。

Ⅲ、轻度增高:阻塞性黄疸、胆管炎。

2、谷草转氨酶:

增高:病毒性肝炎、中毒性肝炎、肌肉损伤、心肌炎。

3、r—转肽酶:

增高:Ⅰ、明显增高:原发或继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌。

Ⅱ、轻度或中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎、嗜酒及长期服用某些药物。

4、总蛋白:

增高:Ⅰ、严重腹泻、呕吐、高热、休克、慢性肾上腺皮质功能减低。

Ⅱ、主要球蛋白增加:如多发性骨髓瘤。

减低:Ⅰ、注射过多低渗液及各种原因水、盐潴留。

Ⅱ、营养不良或消耗增加,食物中蛋白质含量不足或慢性肠胃疾病引起的消化不良,使体内缺乏合成蛋白质的原料,或因长期患肺结核、甲亢、恶性肿瘤,

使蛋白质大量消耗。

Ⅲ、合成障碍,主要肝脏疾患。

Ⅳ、蛋白质缺失增加:如大量失血,严重灼伤时血浆渗出,肾病综合症时大量蛋白尿。

5、白蛋白:

增高:临床少见,仅在血液浓缩时随总蛋白浓度升高而同时增加。

减低:主要肝肾疾病所致,如肝硬化,严重肝炎引起肝功能衰竭使合成障碍。肾病时大量蛋白从尿中丢失。白蛋白低于20g/L,引起水肿。

6、球蛋白:

增高:血液浓缩可增高,但临床上主要是炎症,免疫系统疾病引起r—球蛋白增高:

1)细菌或寄生虫感染引起机体免疫反应增强,如结核病、麻风、疟疾、黑热病、血

吸虫病。

2)自身免疫性疾病时机体免疫机能亢进,如红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎。

3)多发性骨髓瘤。

减低:主要合成减少,如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷。

征之一。

8、总胆红素:

增高:见于各种黄疸(溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸)。

减低:再生障碍性贫血及癌或慢性肾炎所致的继发性贫血。

肾功检查

1、尿素氮正常值2.14—7.85mmol/L

2、二氧化碳结合力正常值22—30mmol/L

3、肌酐正常值44—97vmol/L

4、尿酸正常值202—416vmol/L

1、尿素氮:

增高:Ⅰ、生成过量,高蛋白饮食,蛋白质分解代谢过度,如发热、甲亢等。

Ⅱ、排泄缺陷,主要是神功衰弱,如充血性心力衰竭、肾炎、肾盂肾炎

泌尿道梗塞。

减低:静注低渗葡萄糖液后,体液稀释或严重肝脏疾患

2、二氧化碳结合力:

增高:Ⅰ代谢性碱中毒,如严重呕吐,柯兴氏综合征,低血钾,使用碱性药物过量。

Ⅱ、呼吸性酸中毒,肺气肿气胸,支气管扩张

减低:Ⅰ代谢性酸中毒,严重腹泻,阿狄森氏病,肾功能衰竭,糖尿病,肠道瘘,使用酸性药物过多。

Ⅱ、呼吸性碱中毒,呼吸过快,换气过度

3、肌酐:

增高:同尿素氮,大于442vmol/L表示肾功能衰竭,预后不良,肾病晚期可达1326—892.5vmol/L,但有些肾炎晚期病人,由于消瘦全身肌肉体积减少,肌酐轻度增

高,肌肉萎缩,肌酐可减少。

4、尿酸:

增高:Ⅰ、肾脏疾病,急慢性肾炎、肾结核等

Ⅱ、痛风,发作时高达、375—892.5vmol/L

Ⅲ、子痫,慢性白血病,多发性骨髓瘤,妊娠反应,慢性铅中毒。

减低:偶见乳糜泻及恶性贫血时,应用某些药物如皮质素、阿司匹林等药物时。

血糖测定

血糖正常值4.0—6.11mmol/L

增高:Ⅰ、生理性或暂时性增高,如饭后1—2小时,食多量糖后,注射糖或肾上腺素及精神紧张。

Ⅱ、病理性增高:

1)、糖尿病。

2)、某些内分泌疾病,如甲亢、肾上腺髓质肿瘤、脑垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。

3)、颅内病灶,如颅外伤、颅内出血、脑膜炎时使颅内压增加,刺激血糖中枢。

4)、其他如某些急性传染病,酸中毒,高烧呕吐、腹泻所致脱水、窒息、惊厥、休克或麻醉后。

减低:Ⅰ、生理性或暂时性,如饥饿,剧烈运动,注射胰岛素或口服降糖药过量。

Ⅱ、病理性:

1)、胰岛B细胞增生或肿瘤,使胰岛素分泌过多,引起血糖减低。

2)、某些内分泌疾病,如肾上腺皮质和脑垂体机能减退等。

血脂检测

1、胆固醇正常值3.0—6.0mmol/L

2、甘油三酯正常值0.6—1.7mmol/L

3、高密度脂蛋白正常值1.16—2.08mmol/L

4、胆固醇/高密度脂蛋白

5、低密度脂蛋白

1、胆固醇

增高:Ⅰ、代谢障碍性疾病,如动脉粥样变、重症糖尿病

Ⅱ、肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸

Ⅲ、肾脏病:如神兵综合症等

减低:甲亢,严重贫血,急性感染等

2、甘油三酯

增高:原发性或继发性高脂蛋白血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合症。

减低:甲亢,原发性B脂蛋白缺乏症,肾上腺机能不全以及消化吸收不良。

3、高密度脂蛋白

对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。降低预示着冠心病的可能出现,临床常把高密度脂蛋白与总胆固醇之比做为冠心病的信息指标,具体数值如下:

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