脑脊液常规报告内容为:颜色、外观、有无凝块、蛋白定性、细胞总数、如有必要进行分类。分类原则:白细胞>30[1],进行多个核和单个核细胞的分类。红细胞>50[2]进行正常红细胞和异常红细胞分类。
脑脊液生化报告内容:蛋白定量、葡萄糖、氯化物、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶。
采样容器:脑脊液常规:血常规管(用于细胞学分析)
脑脊液生化:普通生化管(用于生化定量及观察有无凝块)
下面是一些不规范报告:
2.关于脑脊液常规蛋白定性与生化蛋白定量结果不一致的说明
1、方法学:
脑脊液常规蛋白定性采用传统的潘迪试验,原理:脑脊液中球蛋白与苯酚结合形成不溶性的蛋白盐,产生白色浑浊或沉淀。该法对球蛋白灵敏度高,对白蛋白灵敏度低。
脑脊液生化蛋白定量采用邻苯三酚红钼络合显色法,原理:邻苯三酚红和钼酸结合形成红色复合物(吸收峰475nm),该复合物在酸性条件下与蛋白质结合形成复合体,吸收峰移至604nm,从而利用比色法定量。该法对白蛋白灵敏度高于球蛋白【3】。
由于方法学的原因,将会造成脑脊液常规蛋白定性与生化蛋白定量结果不一致!
2、几种不常见模式蛋白成分分析
a、常规蛋白定性阴性,生化蛋白定量阳性(>450g/l):脑脊液蛋白成分主要为白蛋白。有研究报道常规蛋白定性阴性,生化蛋白定量依然有17.3%阳性,但是这种脑脊液定性阴性中有87%的病例脑脊液糖和细胞均正常。
b、常规蛋白定性弱阳性或可疑,生化蛋白定量阴性(<450g/l):脑脊液蛋白成分主要为球蛋白。
3.结论
脑脊液蛋白常规定性和生化定量同时检测,有助于区分脑脊液蛋白成分。
THE END