当今社会大家都重视体检，而其中最重要的目的之一就是想检查一下体内有没有肿瘤，即所谓的肿瘤体检（筛查）。
一说到肿瘤体检，抽血查肿瘤标志物本上是“标配”，每检必查。但是，请注意不要过于迷信标志物。
其实，抽血查肿瘤标志物对于肿瘤筛查的价值是非常有限的，过度做这种检查反而可能有两个不良后果：
01
过度担心影响正常生活
如果抽血查肿瘤标志物结果异常（升高），确实可能由此进一步检查从而发现肿瘤（这也是它的价值之一），但多数人只是轻度升高，导致这种轻度升高的原因很多，但很多人因此担心是癌症引起的，从而陷入焦虑之中，影响到正常的生活工作，更可能导致进一步的过度检查（其中有的检查是伤害性的检查，费了钱还承受不必要的身体伤害）。
02
过度信赖影响后续检查
如果抽血查肿瘤标志物结果正常，则会想当然认为是一切正常，没有得肿瘤。但是，肿瘤标志物正常不等于没得肿瘤。这反而会误导大家不去做真正更有价值的检查，而这些检查恰好是很多人不愿意去做的（大家普遍喜欢抽管血就能查肿瘤），于是很多人的肿瘤体检基本上就成了抽血查肿瘤标志物。
所以，对于肿瘤标志物筛查肿瘤，要客观理性看待。
肠镜
colonoscopy
什么是肠镜？
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。
为什么要做肠镜？
结肠镜检查还有一个巨大的优点，一旦发现肠道有息肉或者小肿瘤，可以立即切除，或者顺便取活检，非常便捷。大量研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。
03
哪些人需要做肠镜？
这六类人要格外注意！
肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此，要赶在息肉变坏之前做肠镜。
以下人群建议立即检查：
有家族史的人群
50岁以上无症状人群
随着年龄的增长，人体肠道多少会出现一些慢性炎症，肠道息肉的发病率也是随年龄增长而增加的。即使没有任何症状，40岁可以做肠镜，50岁推荐做肠镜。
高蛋白饮食人群
高蛋白、高脂肪、高糖分、低纤维素、少维生素的饮食习惯会增加患上结肠癌、肠息肉的风险，因此有这些饮食习惯的人群需要做肠镜筛查。
04
胆道疾病或胆囊切除的人群
近来有研究发现，胆囊切除术会增加结直肠癌的罹患风险。此外，胆道疾病的患者，比如慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆结石患者，由于胆汁酸排泄分泌出现障碍，也增加了结直肠癌发病的风险。
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有炎症性肠病人群
炎症性肠病目前病因不明。患者长期出现腹痛、腹泻、黏液血便、肚子疼、肠梗阻等症状，持续不断，结直肠癌发病率明显高于健康人群，要及时接受肠镜检查。
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排便习惯改变人群
黏液血便不同于痔疮发作的便后滴血。前者便血混合，后者血迹留于表面。在处理痔疮前一定要进行肠镜检查，或者做一个便潜血检查。
做肠镜到底痛不痛？
肠镜分为普通肠镜和麻醉肠镜。
普通肠镜检查过程中九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦，痛苦持续2分钟左右。这期间患者能通过显示屏看到医生是如何操作的。
麻醉肠镜检查过程中会采用镇静镇痛的方式，多为剩下的一成的人采取，多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人，患者睡上一觉检查就结束了。
肠镜如果发现异常怎么办？
如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。
胃镜
什么是胃镜？
胃镜检查是通过纤维软管进入食道、胃腔、十二指肠进行直观观察、诊断、治疗的一种手段，是诊断上消化道疾病最直观、最重要的诊断方法；与此同时，可经由胃镜上的小孔置入微型钳子钳取病变组织标本，进行病理活检以明确病变性质。
为什么要做胃镜？
哪些人需要做胃镜？
食管癌高危人群
符合条件：
①年龄>40岁；②来自食管癌高发区；
③有上消化道症状；④有食管癌家族史；
⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；
⑥具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜精查，如内镜下没发现可疑病灶，则定期随访；如内镜发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同病理结果采取相应随访复查和处理方案。
胃癌高危人群
①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
推荐胃癌高危人群可直接进行胃镜筛查，也可先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原（PG）检测和危险因素问卷调查等作为初筛手段，筛出高风险人群，再进一步行胃镜检查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
胃镜到底痛不痛？
如果选择普通胃镜检查，肯定会有一些不适感，主要表现为恶心，过咽喉部时特别明显，部分患者会出现明显恶心、呕吐症状；当然，现在无痛胃镜已广泛推广，也就是麻醉情况下做胃肠镜，可以做到患者睡一觉就可完成检查。
这些病理结果有癌变风险！
有些可疑的异常，需要做胃镜时取一块组织（或切掉息肉）做病理活检，判断有没有癌变风险。
下面几种病理诊断结果需要当心，有些病甚至有较高的癌变风险：
慢性萎缩性胃炎
说明胃不止是浅表发炎，深层的分泌胃液的腺体也被破坏，甚至慢慢消失。
中重度的慢性萎缩性胃炎有一定的癌变风险。
肠上皮化生
指胃受到损伤后修复过程中，长出了类似“小肠、大肠”的细胞。
这种异常细胞范围越广，发展为胃癌的风险会逐步升高。
上皮内瘤变/异型增生
这是一种“癌前病变”，比前两种情况都要更严重。说明一些细胞的结构已经发生了变异。
如果发展到高级别上皮内瘤变，离癌仅一步之遥。
腺瘤性息肉
这是胃息肉中，存在一定癌变风险的类型。具体又分为，管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合腺瘤，其中“绒毛状腺瘤“癌变风险最高。
当然，如果已经发展到胃癌，病理诊断会直接写明是哪一种“癌”。
温馨提示：以上解读仅供参考，具体情况以医生的专业解读和答疑为准！