12月2日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例96例。其中境外输入病例16例（上海6例，广西4例，广东3例，北京2例，天津1例）；本土病例80例（内蒙古56例，均在呼伦贝尔市；黑龙江10例，均在哈尔滨市；云南10例，均在德宏傣族景颇族自治州；上海2例，均在浦东新区；北京1例，在海淀区；陕西1例，在咸阳市）。无新增死亡病例。新增疑似病例3例，均为境外输入病例（均在上海）。
当日新增治愈出院病例30例，解除医学观察的密切接触者1078人，重症病例较前一日增加3例。
境外输入现有确诊病例416例（其中重症病例2例），现有疑似病例5例。累计确诊病例10227例，累计治愈出院病例9811例，无死亡病例。
截至12月2日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例972例（其中重症病例10例），累计治愈出院病例93385例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例98993例，现有疑似病例5例。累计追踪到密切接触者1332534人，尚在医学观察的密切接触者32320人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者24例，其中境外输入14例，本土10例（均在云南德宏傣族景颇族自治州）；当日无转为确诊病例；当日解除医学观察16例（境外输入10例）；尚在医学观察的无症状感染者449例（境外输入384例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例29148例。其中，香港特别行政区12445例（出院12143例，死亡213例），澳门特别行政区77例（出院77例），台湾地区16626例（出院13742例，死亡848例）。
2021-12-02国家卫生健康委国际合作司（港澳台办公室）
2021年11月29日—12月1日，世界卫生大会第二届特别会议以线上线下相结合的混合模式召开，国家疾控局副局长沈洪兵同志率中国代表团参会。
中国代表团发言表示，中方支持完善以《国际卫生条例》为核心的国际卫生法律体系，一贯致力于大流行病的防范和应对，对任何有助于加强全球团结、协调应对未来大流行病的努力和举措持开放态度。中方坚定支持世卫组织在全球卫生治理中发挥领导作用，愿同国际社会一道共建人类命运共同体。
世卫组织总干事谭德塞在讲话中呼吁各国团结一致，携手应对大流行，共同改善全球公共卫生治理体系，构筑大流行病防范和应对的法律保障。会议通过决议，决定设立政府间谈判机构，负责大流行防范应对国际文书的起草磋商工作。
来自世卫组织成员国、有关国际组织以及非政府组织的600余名代表参会。中国代表团由国家卫生健康委、国家疾控局、外交部、常驻日内瓦代表团等单位及有关专家、港澳代表共同组成。
2021-12-02国家卫生健康委基层卫生健康司
2021年11月24日至26日，国家卫生健康委党组成员、副主任雷海潮在山西调研指导深化医改和基层卫生健康工作。雷海潮一行先后到太原阳曲、太原尖草坪、晋中介休等地医疗卫生机构与基层同志交流了解医联体（医共体）建设、公立医院高质量发展、家庭医生签约服务、乡村医生队伍等情况，并到山西医科大学与师生交流了解农村订单定向免费医学生和公共卫生人才培养情况。
雷海潮强调，山西省坚决贯彻党中央、国务院关于深化医改的决策部署，省内各部门形成合力，在县域医药卫生体制改革、医疗卫生机构信息化建设等方面取得积极成效。下一步，要深入学习推广三明医改经验，切实解决思想上主动学的问题，进一步加强党委政府领导和部门联动，坚持公益性导向，结合当地实际推动三明医改经验落地。要进一步推进紧密型医联体、医共体建设提标扩面，优化医疗资源配置，加大对基层的支持和保障力度，落实编制和投入，健全激励机制，做好家庭医生签约服务，加快发展分级诊疗格局。
2021-12-02中国疾病预防控制中心艾防中心
艾滋病疫苗DNA-rTV是由中国疾病预防控制中心艾防中心和国药中生生物技术研究院有限公司自主研发，具有完全自主知识产权的艾滋病候选疫苗，也是世界上首个开展II期临床试验的复制型病毒载体艾滋病疫苗。在“十一五”、“十二五”期间，该疫苗按国家药监局要求稳步推进并完成了Ia,Ib,Ic和IIa临床试验，试验结果显示疫苗安全性良好，免疫原性强，可诱导受试者产生抗艾滋病毒的体液和细胞免疫反应。
DNA-rTV疫苗II期临床试验是完成“十三五”科技重大专项艾滋病疫苗临床试验攻坚计划的重要组成部分，将为后续保护性效果验证的IIb/III期试验提供优选的免疫方案。
2021-12-02中国疾病预防控制中心
2021年国际艾滋病日来临之际，中国疾病预防控制中心与南非艾滋病研究中心于11月29日联合举办线上“艾滋病国际研讨会”，以“生命至上，终结艾滋，健康平等”为主题，来自全球艾滋病领域的知名学者，国际组织及中国和南非疾控部门的负责人对艾滋病防控问题进行了深入交流和探讨。
《柳叶刀·艾滋病》（theLancetHIV）主编PeterHayward发表了开幕式祝词并主持讨论。
国际艾滋病协会主席AdeebaKamarulzaman教授做了“科学应对艾滋病”的报告；伦敦卫生与热带病学院、欧盟主席新冠特别顾问PeterPiot教授介绍了长远视角看待艾滋病终结流行的重要性。
中国疾病预防控制中心主任高福院士和非洲疾病预防控制中心主任JohnNkengasong博士分别介绍了中国和非洲的艾滋病防控现状。
南非扩大治疗行动主席SibongileTshabalala女士从社区的角度介绍了新冠肺炎疫情下南非的艾滋病防控工作。南非艾滋病研究中心主任、芝加哥大学SalimS.AbdoolKarim教授介绍了南非艾滋病防控的成功经验和挑战，以及达到终结艾滋病顶峰需要走的路径。
问答与讨论环节中与会学者强调了加强领导力和社区能力对艾滋病防控的重要性。
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任韩孟杰研究员和南非艾滋病研究中心助理科学主任QuarraishaAbdoolKarim教授在总结发言中指出，必须把人的生命安全和身体健康放在第一位，全球团结协作，在做好新冠防控的同时，加强科学研究和防治，动员社会共同参与，尽早实现终结艾滋病公共卫生威胁的目标。
2021-12-02安徽疾控中心
根据国家慢性病综合防控示范区办公室安排，2021年11月23-24日，由省卫健委疾控处唐昳副处长带队的调研组一行9人赴铜陵市铜官区进行国家慢性病综合防控示范区工作复审评估。本次复审按照国家慢性病综合防控示范区工作办公室的要求，采取抽调本省公卫与临床专家联合国家委派2名外省观察员的形式进行。
23日下午，调研组分成2组，一组赴铜陵市人民医院和阳光社区卫生服务中心等医疗卫生机构，一组赴健康单位、健康学校以及健康支持性环境等进行实地考察验收。现场考察工作结束后，调研组继续对该区慢性病综合防控中政策完善、环境支持、“三减三健”专项行动、体系整合、健康教育与促进、慢性病全程管理、监测评估、创新引领8个方面的台账资料进行核查指导。当日晚上，调研组召开小组会，对材料审核及实地调研情况进行充分讨论，就铜官区的基本情况、特色亮点、问题和建议等形成初步的调研报告。
24日上午，铜官区政府组织召开国家级慢性病综合防控示范区复审汇报会，市/区卫健委、区直机关工委、区教育局等成员单位主要负责人参与会议。调研组一行听取了区政府关于铜官区近年来慢性病防控开展情况的汇报，与区政府领导和示范区建设成员单位围绕各部门在示范区建设中的工作情况、资料审核及现场调研中发现的工作特色或问题进行现场访谈。会后，唐昳副处长代表调研组一行对调研情况进行了反馈。
2021-12-03科技日报
在这场疫情中，不乏接种新冠疫苗的患者，疫苗的保护效果究竟如何？灭活疫苗究竟能多大程度降低德尔塔导致的新冠肺炎重症发生率？
12月2日，这一问题有了部分答案。当日，在南京医科大学（以下简称南医大）—白俄罗斯国立医科大学举行的新冠疫情学术研讨会上，南医大公共卫生学院院长王建明教授在主题报告中透露，今年7至8月，该院与定点收治新冠肺炎患者的南京市公共卫生医疗中心合作，对南京禄口国际机场新冠疫情关联的476例江苏确诊病例进行研究后发现，“与未接种者相比，全程接种2剂灭活疫苗的患者，发生重症的风险降低88.3%；仅接种1剂疫苗，对重症发生无显著保护作用。”
王建明介绍，所有病例均是大于18岁的成人，经过PCR核酸检测证实为感染了新冠病毒，且均感染德尔塔毒株。
研究发现，476例住院患者中，42名为重症，重症比例8.8%。重症组中位年龄69.5岁，显著大于非重症组的51岁。重症组患有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、慢阻肺的比例显著高于非重症组。重症组有61.9%的患者有发热现象、19.1%的人呼吸急促，这也明显高于非重症组。
“重症组未接种、未完全接种、全程接种新冠疫苗的比例分别为64.3%、30.9%、4.8%。非重症组未接种、未完全接种、全程接种比例分别为36.2%、21.2%、42.6%。”王建明说。同时，重症组的C反应蛋白、降钙素原、IL-6等指标的基线值高于非重症组。
研究进一步显示，以未接种组为参照，完全接种新冠疫苗可降低94%的重症风险；18—59岁人群完全接种可降低88%的重症风险；男性完全接种降低86%的重症风险。
“全程接种新冠灭活疫苗可有效预防德尔塔毒株引起的重症发生风险。但部分接种疫苗，即未完全接种预防重症的效果不显著。”王建明指出。
国际战“疫”行动
一直以来，德国对于新冠疫苗都坚持自愿免费接种的原则。由于部分民众对疫苗持保留态度，德国仍有上千万成年人迟迟未接种疫苗，各界已经围绕普遍的疫苗接种要求进行过激烈辩论。现在，越来越多的迹象表明，德国新政府有意打破这一禁忌，希望通过立法程序将接种新冠疫苗变为一般义务。
即将成为总理的朔尔茨表示，普遍强制接种疫苗将对个人自由产生深远的影响。但它保护生命，并最终保护社会自由。他支持实施新冠疫苗普遍接种义务。朔尔茨表示，新冠疫苗接种义务将在每个人都有机会获得两剂疫苗接种后实施，这应当可以在2月初办到。德国联邦议院可以很快对此进行讨论，并作出决定。
此外，德国新政府还将组建新的抗疫危机指挥部，由一名德军将领负责。为了加快接种疫苗的速度，德国将开放药店和牙医诊所进行疫苗接种，计划圣诞节前完成3000万剂疫苗的接种。大型活动如足球赛等将受到进一步限制。有高感染数据的俱乐部等场所将停止营业。零售商店预计将于12月中旬开始实施严格的2G规则，即只允许接种过疫苗或感染新冠后康复的客户进店购物。
在接种疫苗的问题上，围绕个人自由是否优先于公众自由的辩论仍将持续。各界虽有一些共识，但仍存在不确定性。尽管接种新冠疫苗的一般义务越来越近，但许多问题仍然悬而未决。例如，一般的疫苗接种义务是否也适用于儿童和青少年，是否有医学或宗教的例外，以及是否通过罚款等措施来确保执行等。
据英国《自然》杂志2日发表的一项研究，科学家用人多能干细胞建立了一个模型，可用来研究人类胚胎植入子宫的过程。人胚状体（blastoid）是模拟早期人类胚胎的结构，在研究中能准确再现人类胚胎早期发育的关键阶段，包括黏附在体外子宫细胞上。该模型或有助于推进我们对人类发育早期阶段的认识，以及开发不孕不育的治疗方法或避孕药。
在受精后的一周内，人类胚胎会形成名为胚泡的细胞团，胚泡会植入子宫壁。准确模拟这一发育阶段的模型能支持对胚胎植入和早期发育的研究。利用干细胞构建胚泡的类似物是一种很有前景的方法，但此前的尝试遇到了瓶颈，比如会形成与胚泡不匹配的细胞。
此次，奥地利科学院分子生物技术研究所研究人员尼古拉斯·利弗隆及其同事，利用人多能干细胞构建了人胚泡样结构（胚状体）。研究团队鉴定出3个信号通路，抑制它们就能得到有效模拟正常胚泡发育（成功率>70%）和能形成正确细胞（成功率>97%）的胚状体。
研究报告称，这种人胚状体能在体外特异性地黏附受激素刺激的子宫内膜细胞，让团队能重现直到第13天的围植入期发育过程。
由于该模型效率高、可扩展潜力大。研究人员认为，这种方法能为人类胚胎植入和发育研究提供重要帮助。
干细胞可揭示器官的形成机理，但此前这方面的研究，一直难以帮助我们更深入理解发育胚胎。通常来说，科学家试图培养本身没有干细胞的类器官时，都会用到多能干细胞这种更基本的干细胞类型。科学家既可以从人体胚胎中获得多能干细胞，也可将皮肤细胞或血细胞进行重编程进而培养出干细胞，然后诱导它们模仿特定器官的形成。
不过，这些结构或者说微型器官，通常只复制了真实器官的某些结构和功能而非全部。
总编辑圈点
半个世纪以来，科学家一直在寻找解决“蛋白质折叠问题”的方法。这是生物学领域的一项重大挑战，难倒了几代科学家。但现在，人工智能（AI）解决了这一问题。据《自然》杂志1日发表的论文，包括美国华盛顿大学、伦斯勒理工学院和哈佛大学的研究人员在内的研究小组描述了一种升级的阿尔法折叠系统，该系统由深度思维（DeepMind）公司开发，会“构想”出具有稳定结构的新蛋白质。
研究人员表示，这是AI网络在解决生物学领域最大的挑战之一——根据氨基酸序列确定蛋白质三维（3D）结构方面取得的巨大飞跃，是生命科学和医学的福音，极大地促进了人们对细胞基本结构的理解，并将推动更快、更先进的药物制造进程。
然而，蛋白质根据其氨基酸序列可能折叠成的不同构型的数量是个天文数字。在阿尔法折叠出现之前，科学家只知道人体大约2万种蛋白质中约17%的3D结构。已知的蛋白质结构是几十年来科学家在实验室里通过X射线结晶学和核磁共振等方法煞费苦心计算出来的，这些方法需要数百万美元的设备和数月乃至数年的反复试验。近年来，神经网络和深度学习等AI技术使这项工作的准确性发生了革命性变化。
利用阿尔法折叠，科学家获得了几乎所有（98.5%）人类蛋白质组的3D结构。其中36%的预测准确率非常高，另外22%的预测准确率较高。
此次，研究人员向AI提供了完全随机的蛋白质结构的氨基酸序列，并向其中引入一些突变，直到AI神经网络预测到它们能将其折叠成稳定的结构为止，最终共产生了2000种全新的蛋白质序列。
研究论文共同作者、美国华盛顿大学医学院蛋白质设计研究所贝克实验室的博士后学者伊万·阿尼先科表示：“任何时候，我们都没有引导AI得出特定结果，这些新的蛋白质结构完全是计算机‘构想’出来的。”
研究人员表示，AI深度学习网络极大简化了蛋白质的设计。未来，希望利用AI设计具有功能的新蛋白质，包括基于蛋白质的药物、酶等。
在2日发表于英国《自然·遗传学》杂志上的一项研究中，安进(Amgen)制药属下deCODE基因公司的科学家们展示了通过结合序列多样性和RNA表达的数据，测量出迄今最大规模血浆中大量蛋白质的水平，以深入了解人类疾病和其他表型。
deCODE基因公司的科学家们使用了血浆中的5000种蛋白质，这些蛋白质以群体规模的多重平台为目标，以解开它们的遗传决定因素以及它们与人类疾病和其他特征的关系。
2021-12-02生物谷
在本研究中，研究人员在两个基因表达综合(GeneExpressionOmnibus,GEO)数据集(GSE101684和GSE112214)中识别了非小细胞肺癌组织和配对的相邻正常组织之间的差异表达环状rna(DECs)。此外，构建了一个潜在的非小细胞肺癌中circRNA-miRNA-mRNA调控轴的ceRNA网络，并通过一系列分析和体外实验验证了该网络的有效性。此外，还建立了预后模型，并分析了免疫细胞浸润与ceRNA网络之间的关系。该方法可能揭示非小细胞肺癌发生和发展的分子机制，并提供新的潜在的诊断或预后生物标志物。
总之，该研究基于GEO数据集挖掘、一系列生物信息分析和体外验证实验，构建了一个潜在的NSCLC中circRNA-miRNA-mRNA的ceRNA网络。此外，hub基因的表达与NSCLC患者的预后和免疫细胞浸润有关。这些发现确定了潜在的诊断或预后生物标志物，并为非小细胞肺癌的致癌和进展的潜在机制提供了新见解。
2021-12-03北京基因组所
近日，中国科学院北京基因组研究所（国家生物信息中心）国家基因组科学数据中心开发的癌症单细胞表达图谱数据库CancerSCEM上线。该研究成果以CancerSCEM：adatabaseofsingle-cellexpressionmapacrossvarioushumancancers为题在国际学术期刊NucleicAcidResearch在线发表。
2021-12-03生物探索
Omicron（最新变异毒株）有何特点？它为何引起各方担忧？Omicron变种毒株最先在南非出现。南非流行病应对和创新中心主任奥利韦拉教授（TuliodeOliveira）在记者会上说，Omicron毒株的突变量非常高，导致南非疫情反弹。南非是非洲疫情最严重的国家之一，11月25日，当地新增2465起确诊病例，比11月初的106起，激增逾20倍。
南非国家传染病研究所（NationalInstituteforCommunicableDiseases，简称NICD）经基因组测序，截至11月26日，已记录至少77起Omicron确诊病例。早期聚合酶链反应检测结果显示，当地的新增病例中，90%由新变种病毒引起。南非过去也曾是其他变种毒株的发现地。2020年12月，贝塔（Beta）毒株最先在南非出现，之后传播到近70个国家。最先在印度发现的的德尔塔病毒，则在今年5月传入南非，引发严峻的第三波疫情。
异常诡异的Omicron在南非产生的原因很可能与该地区艾滋病的高流行之间存在直接联系。南非HIV病毒人口感染率超过了13%（总数约800万人）。而15岁到49岁妇女的感染率超过了21%，同年龄段成年男性感染率约为18%。在现代医学条件下，感染HIV病毒并不等于患AIDS（免疫缺陷综合征、艾滋病），但庞大的感染基数还是造成了南非近400万艾滋病人。
根据新冠病毒进化技术咨询小组（TAG-VE）专家组的会议结果，初步证据表明，与其他VOC变异株（如德尔塔）相比，Omicron变体传播能力增加。目前南非几乎所有省份都已发现这一变异株，并且病例数量都在快速增加，并且变异株更有可能具有竞争优势。
根据Omicron(右)毒株的刺突蛋白与新冠变异病毒德尔塔（左）毒株相比，Omicron毒株拥有更多的刺突蛋白突变。这些变异多样化，且大部分位于与人体细胞相互作用的区域。
最新变异毒株会剥削现有疫苗保护力？
面对强悍的最新变异毒株Omicron，疫苗到底能起到多大的防护作用还是未知。即便是对于当下最流行的德尔塔来说，疫苗的保护效力也并非百分之百。新冠疫苗的作用机理就是免疫的原理。新冠疫苗作为经过改造的新冠病毒或新冠病毒的部分，当人体通过注射等途径接种疫苗后会发生免疫，继而产生保护抗体和免疫记忆。同时，疫苗本身的质量也非常关键，病毒不可能百分之百逃逸，只会让综合抗体的水平有一定程度的下降。比如，针对野生型设计的mRNA疫苗，打到体内之后，如果产生抗体水平是1000，遇到变异株，它抗体水平就要打折扣变成400，针对南非变异毒株Omicron可能会变得更低。而如果在对二代疫苗进行设计，使用合适的佐剂，提升疫苗质量，提高抗体水平，针对这种突变毒株，即使疫苗效力有一定程度的下降，但对病毒依旧有足够清除能力和对人体的保护率。
从既往的突变株看，新冠病毒处于不断变异的过程中，传播性较强的病毒往往在致病性上有所降低，而传染性和致病性都较高的突变株，由于较高的致死性和发病症状的显着性往往难以发展成大流行。目前新毒株的各方面研究尚在开展，各个维度的指标有待研究确认，新毒株Omicron的影响需要理性看待。目前，疫苗接种仍然是最重要的防控手段之一，疫苗在对多个变异毒株的保护效果上都表现较好。德邦证券的分析师认为，新冠疫情恐将持续，其传染性与毒性远超流感病毒，单一方式很难起到决定性的防治作用，“预防+治疗”组合将成新冠疫情未来主要防治手段；其中，作为预防用的疫苗仍是疫情防控的首选，只有大范围的疫苗接种才能构建牢固的疫情防控第一道防线，疫苗持续升级换代和定期接种恐成常态。
专家最新研判：不必过分惊慌
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁表示，Omicron有更多突变并不代表传染性和致病性就更强，其传染性和致病性还有待观察，目前首先需要查清楚其在非洲的流行情况。在他看来，疫苗的防护效力可能会对Omicron有所降低，但不会完全失效，口服药则不会受到影响。“Omicron很大可能是在免疫缺损的病人里面出现的，对这部分人群要加强疫苗接种，保证他们产生足够的抗体，防止他们成为新冠病毒变异的温床。”
世卫组织突发卫生事件规划执行主任迈克尔·瑞安表示：目前公众不需要过度担忧新冠变异病毒，这是科学家们需要进行研究的内容。他说：“民众们需要相信，我们会及时预警的。”“这种情况总会发生，病毒会不断进化，我们也会发现它们，”但他仍然希望民众不要过于惊慌，“还不是世界末日，天还没有塌下来。”
2021-12-02国家卫生健康委疾病预防控制局
截至2021年12月1日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗251638.0万剂次。
2021-12-02健康报
近日，国家卫生健康委网站发布《医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）》。《征求意见稿》提出，医务人员对符合条件的检查检验结果能认尽认，医疗机构检查检验结果互认标志统一为HR；医疗机构及其医务人员应在不影响疾病诊疗的前提下，对标有全国或本机构所在地区互认标识的检查检验结果予以互认。
《征求意见稿》强调，省级卫生健康主管部门应指导辖区医疗机构统一检查检验结果报告单样式，检验结果应注明所使用的检测方法及参考区间。鼓励医疗机构将相同互认范围的检查检验结果在同一报告单中出具，并在报告单右上角标注相应互认范围和互认标识。有条件的医疗机构可以开设检查检验门诊，提供疾病诊断服务。医疗机构应按照有关规定参加质控组织开展的质量评价。已标注互认标识的检查检验项目，参加相应质量评价的频次不得少于半年/次。
2021-12-03人民网－人民日报
近日，国家卫健委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》，明确了“十四五”时期公立医院高质量发展的8项具体行动。
公立医院是我国医疗服务体系的主体。党的十八大以来，我国公立医院资源总量和服务数量快速增加，技术水平和质量安全快速提升，在基本医疗服务提供、危急疑难重症诊疗、突发事件医疗处置和紧急救援、引领国家医学发展等方面发挥着骨干作用。当前，我国已转向高质量发展阶段，人民群众多层次、多样化医疗健康服务需求持续增长，加快提高医疗健康供给质量和服务水平，是适应我国社会主要矛盾变化、满足人民美好生活需要的要求，也是实现经济社会更高质量发展的基础。
今年5月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。
推动公立医院高质量发展是一项系统工程，核心是体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。其中，“三个转变”是公立医院实现转型升级的重要路径，也是维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的治本之策。
一是发展方式从规模扩张转向提质增效。目前，我国公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，必须把发展的着力点放在提升质量和效率上。公立医院要更加注重内涵发展、技术发展、能力水平发展、服务质量发展，提高发展的“含金量”。要加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，充分发挥优质医疗资源的辐射带动作用，提高卫生健康供给质量和服务水平。
二是运行模式从粗放管理转向精细化管理。进入新发展阶段，公立医院要善于运用现代管理理念和管理工具、管理方法、管理技术，将基于人的经验管理与基于制度和标准的循证管理相结合，进一步提升医院管理的精细化、信息化、规范化、科学化水平。借助信息化手段，将医院管理的基础精准到科室、诊疗组、每个医务人员和重点病种，科学评价绩效，引导医院回归功能定位，激发降低成本、提高效率的内生动力，使有限的医疗资源发挥最大的社会效益。
三是资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。推动公立医院高质量发展，人才是第一资源。要从保护和发展生产力的高度，把医院资源配置的重点从硬件建设转向人力资源发展，从提高薪酬待遇、拓宽发展空间、改善工作环境等方面来入手，充分调动医务人员的积极性、主动性、创造性，从解决临床重大疑难问题入手，推动原创性疾病预防诊断治疗新技术、新产品、新方案和新策略等产出，不断推动医学技术进步，为人民提供更高质量、更高水平的医疗卫生服务。
推动公立医院高质量发展，根本目的是提高人民群众的满意度。衡量公立医院发展质量高不高，关键是看人民群众满意不满意。因此，推动公立医院高质量发展，必须坚持把维护人民群众健康利益作为出发点和落脚点，进一步强化公立医院公益性，努力打造一批高水平的公立医院，提供优质高效的医疗卫生服务，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
2021-12-03光明网
2021-12-02上海发布
【上海公布12月2日本土确诊病例涉及区域和场所】财联社12月2日电，上海新冠肺炎疫情防控新闻发布会上表示，根据流行病学调查，12月2日确诊本土病例涉及区域和场所的情况如下：
浦东新区：花木街道牡丹路186弄小区、樱花路153号祥睿冷鲜肉樱花店、樱花路157号王菜园绿色蔬菜上海樱花路店。
静安区：曹家渡街道延平路98号711便利店（延平路店）、延平路98号云南小市、延平路121号三和大厦、延平路227号老盛昌汤包馆（延平路店）。
2021-12-02哈尔滨发布
据@哈尔滨发布12月2日消息，哈尔滨市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作指挥部发布公告称，12月2日，哈尔滨市发现1例本土新冠肺炎确诊病例、2例初筛阳性感染者，均为内蒙古满洲里市确诊病例的在哈密切接触者。
2021-12-03新京报
据大观新闻消息，12月2日，大连市新冠肺炎疫情防控总指挥部召开会议，深刻反思“11·03”疫情防控工作，全面剖析根源、深刻汲取教训，痛下决心、查堵漏洞，坚决织密扎牢疫情防控坚固防线。
省委副书记、市委书记胡玉亭主持会议并讲话。市委副书记、市长陈绍旺出席会议并讲话。总指挥部副总指挥出席。
会议指出：
“11·03”疫情发生后，在党中央、国务院的坚强领导下，在省委、省政府及全省的大力支持下，全市广大干部群众万众一心、众志成城、共克时艰，迅速打响疫情防控阻击战歼灭战。经过艰苦努力，全市社会面连续13天无新增，实现了“零外溢”“零死亡”“零院感”，疫情防控已进入扫尾阶段，胜利在握。
但要清醒认识到，战“疫”尚未结束，必须保持高度警惕，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，毫不放松抓紧抓实抓细各项防控措施落实，持续巩固扩大疫情防控成果，有序恢复经济社会秩序。
“11·03”疫情教训极为深刻，社会影响极其恶劣，反映出我市疫情防控思想防线绷得不紧，执行制度没有形成闭环，风险防范体系不能适应口岸城市高风险特征下的治理能力要求。
市委将坚决按照省委溯源溯责溯罪部署要求，拿出壮士断腕的勇气，从严从速依法严厉打击，有责的追责，有罪的定罪，绝不姑息迁就。
会议要求：
全市上下要深刻反思、触及灵魂、猛药去疴，弘扬广大干部群众在抗疫过程中激发出的主动性、创造性、执行力、战斗力，上下同欲，出实招见实效，努力化危为机，为大连高质量高速度发展赢得良好环境。
会议对全体党员干部、全市人民卓有成效的抗疫付出表示衷心感谢，向两名因公殉职的白衣天使、公安干警致以沉痛哀悼。
会议强调：
要立足防大疫、打大仗，全面加强疾控人才队伍、核酸检测能力、集中隔离能力建设，提升基层医疗卫生服务机构建设水平，做好防控物资储备，持续增强突发公共卫生事件应急处置能力。
要提升市民文明素质，普及日常防控知识，教育引导市民积极配合常态化疫情防控各项工作，养成戴口罩、勤洗手、多通风、不聚集、一米线、用公筷等良好卫生习惯。
要科学精准做好降级解封工作，对仍在集中隔离、居家隔离的，要严格规范管理，确保管严管住，做到收尾不收心、解封不解防。
元旦、春节临近，要统筹抓好年终岁尾各项重点工作，精心筹备开好市“两会”，扎实做好常态化疫情防控各项工作，紧盯机场、港口、火车站等关键部位、重要环节，强化联防联控、群防群控，严密构筑疫情防控“安全网”。
要坚持不懈保障和改善民生，按时完成各项重点民生工程，扎实做好供暖供气、道路除雪和粮油肉菜保供稳价等工作。
要强化风险防控和源头化解，严格落实安全生产责任制，坚决遏制重特大事故发生。
各级主要领导干部对重点工作任务要亲力亲为，亲自研究、亲自部署、亲自推动，抓实抓好大事要事，以昂扬向上的状态、务实高效的作风、只争朝夕的干劲，努力完成今年各项目标任务，夺取疫情防控和经济社会发展双胜利。
会上，市卫健委、市市场监管局、市交通局、市教育局、市防指常办、庄河市、甘井子区负责同志分别反思检视疫情防控存在问题，提出下步改进措施。
2021-12-02央广网
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央广网北京12月2日消息进入12,<,S,PANstyle="FONT-FAMILY:宋体">月，不少新规开始实施。市场监管总局和财政部在今年8月联合印发的《市场监管领域重大违法行为举报奖励暂行办法》（以下简称《暂行办法》）也开始正式施行。
《暂行办法》对“举报人”划定了明确范围，即有权利申请举报奖励的举报人“应当为自然人”，并详细列举不予奖励的情形，如市场监督管理部门工作人员或者具有法定监督、报告义务人员的举报，侵权行为的被侵权方及其委托代理人或者利害关系人的举报，实施违法行为人的举报（内部举报人除外），有任何证据证明举报人因举报行为获得其他市场主体给予的任何形式的报酬、奖励，以及其他不符合法律、法规规定的奖励情形。
为进一步打击假举报、滥举报，该《暂行办法》还规定，举报人伪造材料隐瞒事实取得举报奖励，或者经市场监督管理部门查实不符合奖励条件的，市场监督管理部门有权收回奖励奖金。举报人故意捏造事实诬告他人或者弄虚作假骗取奖励资金依法承担相应责任，涉嫌犯罪的依法追究刑事责任。
根据《暂行办法》，举报奖励分为三个等级，分别按罚没款的5%、3%、1%给予奖励，无罚没款的案件按照三个等级其奖励金额应当分别不低于5000元、3000元、1000元，每起案件的举报奖励金额上限为100万。
此外，该《暂行办法》特别明确内部举报人举报违法行为可适当提高奖励标准。市场监管总局表示，考虑到食品、药品等特殊领域专业性、技术性强，重大违法行为常常更隐蔽和不易察觉，本次设置“内部举报人奖励条款”，违法主体内部人员举报，在征得本级财政部门同意的情况下，可适当提高规定的奖励标准，将有利于获取关键案件线索、提升打击精准度。
《暂行办法》还加大对举报人的保护力度，明确规定举报人可匿名举报，匿名举报人有举报奖励诉求的，提供能够辨别其举报身份的信息作为身份代码，并与市场监督管理部门专人约定举报密码、举报处理结果和奖励权利的告知方式。
2021-12-02网易健康
【本期流言说法】：最近，一段“口罩消毒残留物中有致癌物，用口罩前要抖一抖”的视频在网络中广为流传。该视频称，佩戴口罩时，应将拆封后的口罩在空气中甩动或抖动10至20次，否则直接佩戴经过环氧乙烷消毒的口罩将有致癌风险。
【网易健康鉴定】：不科学！
【谣言鉴定要点】：
1.不能抛开剂量谈毒性
环氧乙烷是一种有机化合物，它作为一种重要的石化产品、消毒剂，被广泛应用于洗涤、制药、印染等行业，接触高浓度环氧乙烷确实会对人体造成损伤，引发致癌风险。但是，抛开剂量谈毒性，并不科学。
根据国家行业标准《医用外科口罩》（YY0469-2011）规定，经环氧乙烷灭菌后的口罩，环氧乙烷残留量应不超过10μg/g，网传视频中也指出其所测试的5个口罩均在国家规定值以下。
2.口罩有严格的制作工艺
使用环氧乙烷消毒的口罩，需要先在通风的解析室晾一到两周等环氧乙烷消散，这之后再经过无菌测试，达标了才能出厂。北京市朝阳区疾控中心消毒科副主任医师朱琳在接受媒体采访时也提到，口罩制作厂家需要待环氧乙烷挥发过后，再进行包装。所以，对于正规企业生产的口罩，我们大可放心使用。
3.并非所有的口罩都需要经过环氧乙烷消毒
除了用环氧乙烷消毒之外，也有一些口罩是在无菌车间里制作的。比如，2020年全国疫情形势最严峻的时候，大批量口罩通过放射线方式消毒。
4.“甩一甩”的动作不科学
靠摇晃口罩挥发环氧乙烷残留的做法没科学依据，反而可能导致口罩污染。
正确的戴口罩做法是，先洗手再佩戴口罩，不要用手触碰口罩内侧，中间如果要摘下来，可以找一张干净的纸巾把口罩包起来或悬挂起来。理论上讲，一次性使用医用外科口罩使用3至4小时后即应更换一次，废弃口罩应按照垃圾分类及时处理。
2021-12-03人民网－人民日报海外版
国家卫健委日前就紧密型县域医共体建设试点进展有关情况举行发布会。国家卫健委基层司司长聂春雷介绍，2020年754个试点县中，符合紧密型县域医共体标准的达到535个，占比71%；截至2020年底，全国共组建县域医共体4028个。县域医共体建设在大部分省份已经取得共识，呈现全面推开的趋势。
聂春雷表示，推进县域医共体建设，让群众满足就近“看得好病”的需求，是深化医改、推进分级诊疗体系建设的重要内容。为此，2019年国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点，确定山西和浙江2省份、其他省份567个县（市、区）共754个县（市、区）为试点县；2021年，又增加新疆维吾尔自治区为试点省份。
两年来，试点地区立足“强县域、强基层”，在医共体管理体制、运行机制、服务模式等方面深化改革、细化措施，取得积极进展和成效。
聂春雷介绍，2020年县域医共体牵头医院进一步做强专科，出院患者三四级手术比例达到42%。试点地区县域内住院人次占比78%，县域内就诊率90%，与同期非试点县患者持续外流形成鲜明对比。同年，县域医共体牵头医院平均帮助基层开展新技术、新项目11.4个，试点地区基层机构诊疗人次占比下降趋势整体出现逆转，县域内基层医疗卫生机构门急诊占比、慢病患者基层管理率达到55%和77%。
2021-12-03北京青年报
昨日，北京市疾控中心发布《北京疾控致老年朋友及家属的一封信》。信中指出，截至12月1日，本市60岁及以上老年人已累计接种301万人，其中最大年龄接种者106岁，接种工作总体平稳。本着“应接尽接”“应快尽快”原则，全社会都要鼓励和支持老年人积极接种新冠疫苗。
市疾控中心在信中提到，老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病，免疫力相对较弱，因此老年人群感染新冠病毒的风险更大，感染后转为重症、危重症的比例更高。研究和大规模接种数据显示，新冠疫苗可有效预防感染，显著降低重危症。专家强烈建议老年人，不仅要尽快接种全程两剂疫苗，还要在完成两剂疫苗接种6个月后及时进行加强免疫，以期获得更好的保护效果。
不少老年朋友认为自己患有慢性病长期吃药，所以不适合接种。专家一致认为，健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群，可以接种新冠疫苗。专家建议老年人，尽快到居家附近接种现场由专业医师为您判断是否适合接种，不要因为自行判断而错过获得疫苗保护的机会。
专家特别提醒，秋冬季是呼吸道传染病高发季节，请广大老年朋友尽快尽早接种。目前，本市各疫苗接种点均开设老年人“绿色通道”。如果老年人尚未接种新冠疫苗或完成全程接种已满6个月，请尽快接种第一针或加强针。
2021-12-03新华网
国家卫生健康委组织中国疾控中心专家研判认为，我国“外防输入，内防反弹”的防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。研究人员正在密切跟踪分析其传播风险，以及对现有疫苗和药物的影响。
新变异株有多大威胁？
禁飞航班、限制旅行、封锁国境……多个此前已放松管控的国家，为奥密克戎变异株又升级了防疫措施。
新变异株有哪些新特点？会产生多大威胁？
药物和疫苗是否依然有效？
研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强。
“奥密克戎变异株同时存在上述三重突变。”中国疾控中心专家分析指出，此外，该变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。“突变的叠加，可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力。”
当前疫苗对奥密克戎变异株是否依然有效？由于缺乏足够数据，国际卫生界当前仍无法给出一个准确回答。但国外有研究人员根据已有信息预计，现有疫苗对预防住院和重症仍有高效力。
中国疾控中心专家对此也作出回应：新变异株对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
此外，当前的核酸检测试剂，能否仍检出奥密克戎变异株？许文波表示，对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。
新冠病毒不断变异怎么办？如何防控应对？
“研究显示，新冠病毒的突变频率在百万分之三左右，出现新变异株是正常现象。”钱朝晖说。
研究人员指出，尽管新冠病毒不断变异，但变异株仍是新冠病毒，总体来说不会发生颠覆性的改变。
虽然新型变异株的凶险程度不明，但我国始终毫不放松、科学精准实施一整套防控策略和措施，以确保巩固来之不易的防控成果。
中国疾控中心专家表示，戴口罩仍是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。此外，还要勤洗手、做好室内通风、做好个人健康监测，并减少非必要出入境。
“坚持人民至上、生命至上，是我们一切防控举措的根本出发点和落脚点。”国家卫生健康委主任马晓伟强调，现阶段我们仍将坚持“动态清零”策略不动摇。
2021-12-03中国青年报
世卫组织此前曾多次表示，新冠病毒的变异总体呈加快趋势，现有证据表明新的变异毒株加剧了新冠肺炎疫情在全球的扩散。按照世卫组织总干事谭德塞的说法，“许多人可能认为新冠疫情处理得差不多了，但它和我们还没完。”
各方反应速度明显加快
世卫组织11月29日发布文件称，奥密克戎毒株在全球范围造成感染病例激增的风险“非常高”，并可能给部分地区带来“严重后果”。尽管这一变异株眼下存在“相当大的不确定性”，但初步证据显示，该毒株发生的突变可能使其具有免疫逃逸能力，同时传播能力增强。不过，世卫组织迄今未收到关联奥密克戎毒株的死亡病例报告。
应该对奥密克戎感到恐慌吗？
根据世卫组织的通报，全球目前尚无奥密克戎变异株传播力、致病性、二次感染风险和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。对于奥密克戎出现的原因、对现有疫苗的免疫逃逸能力等人们关心的问题，目前也无权威定论。
信息在一定程度上陷入真空状态，加剧了恐慌和怀疑情绪的蔓延，金融市场的反应最为直接。世卫组织11月26日发布有关消息后，美国纽约股市三大股指当天跌幅均超2%，欧洲和亚洲股市主要股指也显著下跌。美国政府释放石油储备也无法撼动的国际油价，当天跌幅超过10%。美国外汇交易平台坦帕斯公司表示，投资者担忧新型变异新冠病毒会令全球经济复苏脱轨，导致从亚洲到欧美的全球主要股市出现暴跌。
新型新冠变异毒株带来的实际负面影响有多大，仍有待进一步观察研究。最先报告奥密克戎变异株的南非居民接受媒体采访时表示，当地并没有因为该毒株的出现而引发恐慌，迄今为止仍平稳如常。南非卫生部长法赫拉11月29日说，没必要对奥密克戎感到恐慌，因为之前也遇到过其它新冠变异毒株。
另据多名医学专家的临床观察，感染奥密克戎毒株的患者通常症状较轻，几乎没有重症出现。南非医生乌本·皮莱11月29日在新闻发布会上介绍说，近期就诊的多数患者出现了类似流感的症状，比如干咳、发烧、肢体疼痛等，但住院病例没有大幅增加。欧洲疾病预防与控制中心主任阿蒙11月30日也提到，截至当日，全欧范围内有10个成员国共报告42例奥密克戎感染病例，另有6例疑似病例，这些病例大多有非洲国家旅行史；到目前为止，所有感染者都只表现为轻微症状或无症状，没有重症和死亡病例。
抗击疫情全球协调合作仍然不足
鉴于接种新冠疫苗仍被认为是抗击变异毒株最有效的工具之一，世卫组织再次敦促194个成员加快推进新冠疫苗接种，特别是提高高风险人群的接种率。在11月29日召开的世卫大会特别会议上，“疫苗公平”议题再次被重点提及。
世卫组织总干事谭德塞当天表示，奥密克戎变异株的出现，显示出病毒正不断寻找全球防疫战线的弱点——它已经在接种率不到7%的非洲大陆找到了这个突破口。世卫组织和科学家们长期以来一直警告，只要世界上大部分地区的人们没有接种疫苗，新冠病毒就会继续繁衍和进化，产生新的突变。谭德塞还指出，世界上超过80%的疫苗被送往20国集团（G20）国家，低收入国家——其中大部分在非洲——只收到了所有疫苗中的0.6%。非洲联盟疫苗交付计划联合主席阿拉齐亚更是直言，发达国家要为奥密克戎的出现负责，因为世界无法公平、迅速地分配新冠疫苗，这是富国抢购、囤积疫苗的结果。
全球协调与合作的不足，直接解释了当变异毒株突然来袭之时，各国为什么如“惊弓之鸟”般纷纷边境落闸。世卫组织11月30日警告称，全面旅行禁令无法阻止新冠变异毒株奥密克戎的国际传播，只会给人民生活和生计造成沉重负担，进而对全球抗疫努力产生不利影响。南非政府已经两次表达了对其他国家或地区发布旅行禁令的不满，认为其快速上报新变异毒株的行动反而遭受了惩罚。谭德塞敦促各国保持镇定，对奥密克戎作出“合乎理性”的反应。
2021-12-03华尔街见闻
周四，美国确诊第二例奥密克戎变异毒株感染者，此患者来自明尼苏达州，之前曾在纽约市参加动漫节活动。此前周三（12月1日），加州已经确诊1例，该患者已经接种过两剂莫德纳的新冠疫苗，并刚从南非回到旧金山。
美国明尼苏达州公共卫生当局周四证实，最近从纽约市返回的一名男性居民，似乎是美国第二例确诊感染奥密克戎变异毒株的病例。这名男性患者于11月19日到21日参加“AnimeNYC2021”动漫节活动。该患者11月22日出现轻微症状，24日接受新冠病毒检测，结果为阳性，后被确诊感染奥密克戎变异毒株。目前他的症状已经缓解。
明尼苏达州卫生部部长JanMalcolm在当天的记者会上说，这名患者已经完成了新冠疫苗接种，但尚未接种加强针。该病例的发现，表明卫生部门继续采取有效措施控制新冠病毒传播的重要性，包括鼓励民众接种新冠疫苗和加强针、在公共场合佩戴口罩、有症状及时进行检测等。
纽约州州长KathyHochul周四在曼哈顿举行的新闻发布会说：“虽然目前纽约州没有确诊病例，但我们应该非常清楚地认识到，很快就会出现。”据专业人士推测，预计在接下来的24-48小时内，纽约市会出现奥密克戎确诊病例。相信我们很快会准确地了解新变异毒株的症状。”
昨日，美国首例奥密克戎病例公布后，美国股市盘中巨震，回吐涨幅转跌，道指日内振幅达到千点，最终三大股指全线大幅收跌。周四，在第二例奥密克戎变异毒株病例消息传出后，美股短线再度回落。
虽然奥密克戎变异毒株给社会和市场带来恐慌情绪，但是包括对冲基金大佬BillAckman和高盛分析师Kolanovic都认为奥密克戎变异毒株的出现，对金融市场甚至可能是一件好事情：它虽然传播很快，但症状比Delta毒株要温和很多。Ackman认为，如果新冠病毒变体奥密克戎产生的症状并不那么严重，那么最终可能会反倒利好美国股市，利空债市。
奥密克戎变异毒株的症状在几天内就会消失，不过到目前为止，还不清楚它在未接种疫苗的人身上会如何发展。未接种疫苗的人继续在医院的严重新冠病例中占大多数。SanfordHealth周二报告说，在明尼苏达州和达科他州的227名新冠住院病人中，其中204人未接种疫苗。在53名使用呼吸机的患者中，51人未接种疫苗。
11月初，美国放宽了旅行限制，允许包括南非在内的任何国籍的完全接种过疫苗，而且新冠测试为阴性的旅行者进入美国。不过自从奥密克戎变异毒株被确认后，白宫禁止最近去过南非的大多数外国旅行者入境。南非的病例自上周首次发现，本周每天都大幅增加，自上周以来增长了近600%。
美国疾病控制中心星期四说，它已经为奥密克戎变异毒株和任何未来的新冠病毒的变种做好了准备。
2021-12-02环球网
布朗说：“尽管卫生官员此前一再发出警告，但我们却没有能够给发展中国家的人们送去疫苗……我们预先就得到了警告，但还是走到了当下的处境。由于缺乏大规模的疫苗接种，新冠病毒不仅是在未受保护的人群中肆虐，更是不断变异。新的变异株出现在最贫困的国家，现在也有可能在全球最富裕国家已完全接种疫苗的人群中传播。”
欧洲霸占疫苗整个非洲都有理由愤怒
布朗在文中指出，已经生产的疫苗达到了91亿剂，预计到今年年底将达到120亿剂——足以为全世界接种疫苗，“就目前的储备和生产情况来说，本可以赢得这场抗疫战斗”。然而，在津巴布韦，只有25%的民众完成了第一剂接种，完全接种的比例仅19%；在莱索托和斯威士兰，分别只有27%和22%的人口完成了接种；而在纳米比亚，这一数字更低，完全接种疫苗的人口仅占总人口的12%。
布朗说：“整个非洲大陆都有理由感到愤怒，因为他们实施疫苗接种的努力已经被欧盟的新殖民主义阻碍了数月之久。即便欧洲‘疫苗大国’和非洲‘疫苗贫困国’之间的疫苗差距极速扩大，欧盟仍然霸占南非生产的强生单剂疫苗，将它们从非洲运到欧洲。”
发达国家的捐赠疫苗承诺多数未兑现
英国首相鲍里斯·约翰逊（BorisJohnson）6月份曾承诺，七国集团（G7）将用本国剩余的疫苗为全世界接种。美国总统拜登也在9月时宣布了一项今年12月为92个最贫困国家完成40%疫苗接种的计划，但两个半月过去了，至少82个国家实现该目标的可能性极为渺茫。
截至11月25日，美国也只交付了所承诺疫苗数量的25%。欧盟、澳大利亚、英国、加拿大的数据跟令人羞于启齿，英国医疗调查公司Airfinity的数据显示，上述国家兑现的比例分别为19%、18%、11%和5%。
疫苗分配不平等是确诊和死亡病例仍将增加的主要原因
布朗指出，低收入国家只有3%的人口完全接种了疫苗，这一数字在高收入和中上等收入国家均超过了60%。世卫组织预测，除了目前全球累计的2.6亿确诊病例和500万死亡病例之外，还将再增加2亿确诊病例和500万死亡病例，甚至更多。
他认为，疫苗分配不平等正是主要原因，“问题不在于生产，而在于分配的不公平。二十国集团中最富有的国家垄断了89%的疫苗，未来要交付疫苗中71%也会落入他们手中。”
疫苗浪费则更加可怕。根据新冠肺炎疫苗实施计划（Covax）的数据，西方国家约有1亿剂疫苗在12月过期，是极大的浪费。布朗认为，“疫苗被销毁的同时，生命则因缺乏疫苗而陨落”，“只有当我们拒绝疫苗民族主义和医疗保护主义时，我们才能阻止疫情蔓延”。
昨日，人力资源社会保障部公布《国家职业资格目录（2021年版）》。据了解，新版目录较之2017年版，职业资格总量比2017年目录减少68项，压减比例达49%。包含72项职业资格，其中，专业技术人员59项（准入类33项，水平评价类26项），技能人员13项。
包含72项职业资格
人社部有关司局负责人介绍，优化后的《目录》包含72项职业资格，其中，专业技术人员59项（准入类33项，水平评价类26项），技能人员13项。职业资格总量比2017年目录减少68项，压减比例达49%。其中，在专业技术人员职业资格方面，“出入境检疫处理人员资格”“乡村兽医资格”和勘察设计注册工程师下的“注册石油天然气工程师”“注册冶金工程师”“注册采矿/矿物工程师”“注册机械工程师”退出目录，从业人员依据行业标准开展技术活动。
同时，新增“精算师”“矿业权评估师”水平评价类职业资格，在医生资格下设置“职业病诊断医师”子项。新增职业资格项目均具有较强的专业性和社会通用性，技术技能要求较高，行业管理和人才队伍建设确实需要。
专利代理人更名“专利代理师”
此外，根据国务院行政审批制度改革决策和有关法律法规要求，将“注册设备监理师”由准入类调整为水平评价类，更名为“设备监理师”；“专利代理人”更名为“专利代理师”；“土地登记代理专业人员职业资格”更名为“不动产登记代理专业人员职业资格”；“证券期货业从业资格”更名为“证券期货基金业从业资格”等。
技能人员职业资格“两退一进”
在技能人员职业资格方面，主要体现为“两退一进”。
一是水平评价类技能人员职业资格退出国家职业资格目录。据悉，73项水平评价类技能人员职业资格已分两批于2020年底前退出目录。
二是人力资源社会保障部门退出技能人员职业资格具体实施工作。在新版国家职业资格目录中，人社部门已不再承担技能人员职业资格具体实施工作。
三是涉及人员资格的行政许可事项作为准入类技能人员职业资格纳入目录，新增了“危险货物、化学品运输从业人员”“道路运输从业人员”“特种作业人员”“建筑施工特种作业人员”“特种设备安全管理和作业人员”等准入类职业资格。
2021-12-03人民网
今日，国家医疗保障局召开新闻发布会，公布2021年国家医保药品目录调整结果。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波介绍，本次调整，共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。从谈判情况看，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。
调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。
本次调整，主要有以下特点：
一是坚持“保基本”的功能定位。将基金可承受作为必须坚守的“底线”，在此基础上尽最大努力弥补药品保障短板，重“雪中送炭”大于“锦上添花”，满足广大参保人基本用药需求。
三是助力药品保障“升级换代”。通过引导药品适度竞争、调出药品或目录内药品再降价，腾出来的基金空间用于购买性价比更高的药品，实现同治疗领域内药品的替代升级。同时将一批罕见病用药纳入目录，极大缓解了患者经济负担。
四是取消部分药品的支付限定，扩大受益人群。本次调整新纳入的药品，绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时，在保证基金安全的前提下，也取消了目录内原有部分药品的支付限定，大幅提升药品可及性和用药公平性。
五是惠及的治疗领域广泛。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛。
黄华波表示，自国家医保局成立以来，已连续4年开展国家医保药品目录调整工作，累计将507个药品新增进入全国医保支付范围，同时将一批“神药”“僵尸药”调出目录，引领药品使用端发生深刻变化。连续开展6批国家组织药品集中带量采购，中选药品平均降价53%。
中国药学会发布的《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》显示，自2018年以来，医保药品在医疗机构药品使用占比逐年上升，主导地位进一步巩固，临床用药合理性得到改善。常用药价格水平明显下降，重大疾病和特殊人群用药保障水平明显提高。创新药进入医保速度加快，周期大幅缩短，患者可及性明显提高。通过集中带量采购和目录准入谈判“组合拳”，显著降低了群众用药负担。
2021-12-02广州日报
自2021年8月十三届全国人大常委会通过关于修改人口与计划生育法的决定以来，各地相继启动地方人口与计划生育条例修改工作，密集出台鼓励生育措施。据不完全统计，截至11月28日，已有20多个省份完成修法或启动修法，其中延长产假、增设育儿假、发补贴成为高频词。
多地延长产假60天，有的地方提供买房补贴
根据国务院制定的《女职工劳动保护特别规定》，女职工产假为98天。“新华视点”记者梳理发现，相较于“全面二孩”时期，此轮多地修改的条例绝大部分都进一步延长了产假，多为增加60天。
浙江还对产假期限分类作出规定，明确女方生育一孩延长产假60天，生育二孩、三孩延长产假90天。值得注意的是，陕西省计生条例修订草案提出，女职工生育三孩的再给予半年奖励假。
育儿假也是一个新亮点。新版人口与计划生育法规定，国家支持有条件的地方设立父母育儿假。多个省份据此新设育儿假，假期天数集中在每年5至15天。
上海、浙江、黑龙江等地规定，子女3周岁前夫妻双方每年均可休育儿假，安徽放宽到6周岁前。重庆还设置了两种育儿假模式，夫妻双方可根据自身情况灵活选择。
除完善休假制度外，一些省份还在修法中规定设置育儿补贴。
黑龙江规定，市级和县级人民政府对依法生育第二个及以上子女的家庭应当建立育儿补贴制度，并适当向边境地区、革命老区倾斜，具体办法由市级和县级人民政府制定，省级财政可以给予适当补助。
在省级层面修改计生条例的同时，目前已有一些市县推出“自选动作”，政策涵盖完善生育服务、减轻家庭负担等多个渠道。
比如，四川攀枝花对按政策生育二、三孩的户籍家庭每月每孩发放500元育儿补贴金；新疆石河子对符合规定生育二、三孩的户籍家庭，每月每孩各发放500元、1000元育儿补贴；山东烟台规定，三孩孕产妇可报销产检费1000元。
值得注意的是，有的地方对生育家庭补贴范围较广。甘肃临泽县今年9月出台优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施意见，共提出发放生育津贴、育儿补贴、保教补贴、购房补贴等11条具体扶持措施。如对生育二孩、三孩的临泽户籍常住家庭，规定在该县城区购买商品房时给予4万元政府补助，在各中心集镇等集中居住区购买商品房时给予3万元政府补助。
休假、补贴怎样真正落地？
记者在多地采访的家庭普遍对生育配套措施表示欢迎，认为有助于减轻育儿负担。江西南昌的殷女士是一名全职妈妈，近日她刚刚在网上申请办理了三孩生育证。“很方便！头一天在公众号上申请，第二天就拿到了。”殷女士说，丈夫的护理假也从10天延长到了30天，这样能在她月子期间多一些陪伴。
与此同时，很多人对政策能否真正落地表示关切。
不少地方出台的措施中都对延长产假、育儿假期作出规定，有的还明确休假期间工资、奖金、福利与在岗职工同等待遇。“政策有了，但企业在用人时对育龄女性会更严苛，这意味着女性在职场的困难更大了。”一位女士坦言。
黑龙江大学社会学系教授曲文勇说，政策切实落地，要考虑企业付出的成本。各地不仅要监督休假制度执行，更重要的是构建一套合理的休假成本分担机制，让用人单位愿意支持休，婴幼儿父母敢于休。
政府补贴如何到位？甘肃临泽县住房和城乡建设局局长闫克义说，补助资金将从2022年起纳入财政预算，多渠道筹措解决。近期，当地对意见出台以来至10月底期间出生的新生儿进行了摸排，有74户新生儿家庭符合生育津贴、育儿补贴发放条件，近期将陆续发放到位。
期待教育、医疗、住房等配套政策持续发力
除了对假期、补贴等政府硬核政策的期待，多位受访家长还表示，期待破解“敢生不敢养”的难题——目前出台的政策更多集中在生育领域，在养育方面尚较为笼统。
记者在多地调研发现，新生代父母对婴幼儿托育的需求不断增长，但托育机构数量偏少、价格较高，普惠型托育机构匮乏，不少家庭陷入“想送托但送不起、不敢送”的困境。
广东省人口发展研究院院长董玉整认为，激发生养意愿是一个需要全社会理解并参与的系统工程，要啃下教育、住房、医疗等“硬骨头”，切实减轻生育多孩家庭负担。
多地出台激励性措施鼓励生育
浙江：女方生育一孩延长产假60天，生育二孩、三孩延长产假90天
陕西：女职工生育三孩的再给予半年奖励假
上海、浙江、黑龙江：子女3周岁前夫妻双方每年均可休育儿假，安徽：放宽到6周岁前
北京：未成年子女数量较多家庭申请公共租赁住房，可纳入优先分配范围，并在户型等方面予以适当照顾
四川攀枝花：对按政策生育二、三孩的户籍家庭每月每孩发放500元育儿补贴金
甘肃临泽：生育二孩、三孩的临泽户籍常住家庭在该县城区购买商品房时给予4万元政府补助，在各中心集镇等集中居住区购买商品房时给予3万元政府补助
如何保证婚假、产假、护理假落地？
黑龙江大学社会学系教授曲文勇：政策切实落地，要考虑企业付出的成本。各地不仅要监督休假制度执行，更重要的是构建一套合理的休假成本分担机制，让用人单位愿意支持休，婴幼儿父母敢于休。
政府发放补贴如何到位？
黑龙江省政协委员赵坤宇：要看到不同地区经济发展水平不同、社会福利配套不同，也会导致生育意愿不均衡。各地在出台政策时应从地区实际出发，避免盲目跟风或“一刀切”。
如何破解“敢生不敢养”难题？
广东省人口发展研究院研究员李超等专家：应推进教育公平与优质教育资源供给，大力执行学位随机分配原则，推动各片区间教育资源更均匀分布；还可探索实行差异化的个税抵扣及经济补贴政策，建立从怀孕保健到孕期分娩再到18岁或学历教育结束的全面鼓励生育体系。
2021-12-02新京报
不健康的饮食会伤害身体，但盲目的"健康饮食"也同样如此。
随着新一轮寒潮来临，天气变得越发寒冷，火锅成了不少朋友的冬日选择，然而，网络有传言称久煮的火锅汤致癌不能喝；此外，还有说法称，冬季寒冷，不适合吃水果，会伤胃。这些是真的吗？一起来看看。
久煮的火锅汤致癌？不至于
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谣言：冬季正是吃火锅的季节，网上有说法称，久煮的火锅汤会产生亚硝酸盐，会致癌。
真相：科信食品与营养信息交流中心科技部主任阮光锋表示，久煮的火锅汤里的确会含有亚硝酸盐，主要来自于火锅食材。亚硝酸盐是致癌物，具有一定的毒性，当摄入量达到0.2-0.5g时可导致中毒，不过，按照这个剂量，一个人要喝12.5升的火锅汤才会中毒。因此，火锅汤中的亚硝酸盐不至于致癌或者中毒，不过，火锅汤高盐、高油，为了身体健康，还是要少喝。
冬天吃水果会伤胃？不会
谣言：冬季温度较低，不少人认为冬季吃水果会伤胃。
真相：阮光锋对新京报记者称，对于健康人来说，没有什么水果可以“伤胃”。除非对某些水果过敏，否则都可以放心吃。冬天温度低，确实有些人对冷比较敏感，吃了凉水果会不舒服，这种情况下，可以把水果放暖一点再吃。“每个人对温度的耐受是不一样的，不能吃凉的可以放热吃，直接吃没有任何不适的，可以放心吃，从健康角度来说，冬季也应该适当吃水果。”
高血压患者要限盐，最好吃饭不放盐？不必
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谣言：网络有传言称，高血压患者要少吃盐，饭菜越淡越好，最好是一点盐都不要加。
真相：北京大学人民医院心内科主任医师张海澄称，为了健康完全不吃盐是矫枉过正。“世界卫生组织和我国卫健委都建议高血压患者应当限制食盐摄入，每人每天以不超过5克为宜。食盐对人体非常重要，不仅在维持渗透压上起着重要作用，其中氯离子还参与胃酸的生成，不能想不吃就不吃。”
蜂蜜是天然食品，糖尿病人可以放心吃？不可以
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谣言：网络上有说法称，蜜蜂是天然产物，其中大部分是果糖，果糖升糖指数低，所以糖尿病人吃蜂蜜不会升高血糖。
真相：中疾控营养所助理研究员刑青斌称，果糖的升糖指数确实较低，但蜂蜜还含有大量影响血糖的葡萄糖，并不适合糖尿病患者大量食用。此外，高果糖摄入还是高尿酸血症和痛风发作的重要风险因素，不止糖尿病患者，痛风患者和高尿酸血症患者也要尽量避免食用含大量果糖的食物。
冬吃萝卜好，不用医生开药方？假的
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谣言：民间流传“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，认为冬季吃萝卜可以预防疾病、保持身体健康。
真相：阮光锋称，萝卜的确有一些对健康有益的成分，但从目前的研究证据来看，它没有特殊的营养成分，也没有特别的保健作用，有疾病还是要去医院治疗。
2021-12-02北青网-北京青年报
导致术后恶心的原因，与患者自身体质、手术及麻醉等都有关系。
不少患者手术后会有恶心、呕吐的反应，难免心中犯嘀咕。这难道是对麻药过敏，还是手术碰到了什么神经？其实，不必过于担心，术后恶心是较常见的，且有些人群更容易被它纠缠。今天麻醉科医生就来给大家揭秘术后恶心想吐是怎么回事。
超两成患者术后会作呕
术后恶心呕吐是指发生在手术后的恶心呕吐，常发生在手术或麻醉后24小时内，也可以发生在术后1至2天，少数患者甚至可以持续到术后3至5天。作为除术后疼痛以外最常见的术后并发症，普通患者发生率在20%至30%，特殊手术患者的发生率可高达70%至80%。
这些人更容易恶心呕吐
导致术后恶心呕吐的原因，与患者自身体质因素、手术及麻醉等都有关系。这些因素在术后恶心呕吐发生过程中的作用比较复杂，有正面的，也有反面的。
患者体质因素有人在生活中就容易呕吐，他们也是发生术后恶心呕吐的高危人群。同时，女性患者和年轻患者容易出现恶心的情况，也更容易发生术后恶心呕吐；有术后恶心呕吐史、化疗后恶心呕吐史、晕车和晕船病史的患者，也容易发生术后的恶心呕吐。
此外，焦虑、偏头痛、肥胖等情况也会导致术后的恶心呕吐。
令人意外的是，吸烟患者发生术后恶心呕吐的几率较低，不吸烟人群的发生率是吸烟人群的1.8倍。但术前戒烟一个月以上可明显减少术后肺部的并发症，故总体而言，医生还是希望患者在术前戒烟。
麻醉药物因素麻醉药物对恶心呕吐的影响存在差异，一部分静脉麻醉药物能够抑制呕吐的发生，而吸入麻醉药、阿片镇痛药有可能加重恶心呕吐。
增加不适几率镇痛泵还要不要用？
疼痛是最常见的术后并发症，通常的治疗办法是使用术后镇痛泵或者镇痛药物。既然阿片镇痛药可能会增加术后恶心呕吐的几率，镇痛泵还要不要用？
在减少恶心呕吐副作用的基础上，实现镇痛效果的优化，帮助患者安全、舒适地度过术后恢复期。
犯恶心是可以预防缓解的
目前，术后恶心呕吐还不能完全避免，但通过医生们对围手术期治疗方案的优化，它的发生率已经大大降低。
首先，医生会想办法预防术后恶心呕吐的发生。在手术前，麻醉医生首先会判断患者是否具有术后恶心呕吐的危险因素，包括性别、吸烟史、年龄、晕动病或恶心呕吐史、药物治疗史、手术类型等等。麻醉医生会根据患者的情况安排合适的麻醉药物和围术期治疗方案，采用神经阻滞等术后镇痛方案，减少阿片镇痛药的剂量来减少术后恶心呕吐。
患者能做哪些事情预防恶心呕吐呢？
第一，术前一定要空腹，饱胃不但可能促进呕吐的发生，大量呕吐物还可能诱发误吸、吸入性肺炎甚至窒息。
第二，如果自己有晕动病、术后恶心呕吐史或其他高危因素，一定要提前告诉麻醉医生，方便他们正确评估并提供针对性的预防措施。
第三，就是尽量放松心情，因为紧张焦虑会明显加重术后恶心呕吐的发生情况。
2021-12-02人民网
艾滋病能够治愈吗如何判断自己得了艾滋病？
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，其病原体为人类免疫缺陷病毒（简称HIV），亦称艾滋病病毒。通常，通过一个人的外表，难以判断出其是否感染了艾滋病。金聪表示，这是因为艾滋病感染在感染病毒之后有长达8—10年的临床潜伏期，这个时期是没有明显症状的。"在进入发病期之前，艾滋病感染者和正常人在外表上看着是一样的，看不出来特别明显的感染情况。如果想了解一个人是否感染了艾滋病，只能通过检测，检测是确认个体艾滋病感染状态最重要的判断方法。"她说。
那么，艾滋病能够治愈吗？吴亚松表示，目前还没有能够治愈艾滋病的药物，很多研究人员还在研究根治艾滋病的方法，防控艾滋病、延缓疾病进展主要依靠抗病毒治疗。需要注意的是，艾滋病感染者进行抗病毒治疗可能会出现耐药的情况，要依据当地的艾滋病耐药病毒株的流行情况，在进行抗病毒治疗前判断是否需要做耐药检测。
哪些地方提供艾滋病病毒感染检测服务？
“应检尽检”是发现艾滋病感染者的有效措施，公众进行艾滋病病毒感染检测需要到权威的机构，获得准确权威的检测结果。
金聪介绍，公众进行艾滋病病毒感染检测可以到各地疾病预防控制中心的自愿咨询检测门诊（VCT）获得免费咨询和检测服务；或者到各地县级以上医院、各地妇幼保健机构以及大部分的基层医疗机构获得检测服务；还有一些开展艾滋病预防的社会组织小组，也可以提供检测咨询和转介服务；高校的学生可以通过自助机购买尿液检测包，自己采集尿液，然后寄送到专业实验室进行检测；最后，公众也可以通过网络购物买到尿液检测服务包寄送到家里，自己采集尿液样本，然后寄送到专业实验室，获得检测结果。
据了解，公众可以登陆中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心官网，了解各地提供筛查检测服务的机构和能够提供确证检测服务的机构，获得服务地址和信息。
艾滋病感染者遇到新冠隔离怎么办？
当前是新冠肺炎疫情常态化防控时期，如果遇到新冠隔离，应如何保证患者领到抗病毒药物，保持治疗药物不中断？
对此，吴亚松表示，因为疫情防控原因滞留在外地的患者，可以先联系原来的治疗机构邮寄药品，或者经介绍到滞留当地治疗机构借药，并配合完成借药手续。
他提醒，最重要一点是和治疗大夫保持密切联系。也可以在中国疾病预防控制中心艾防中心公众号里查询全国各地艾滋病抗病毒治疗机构的地址和联系方式。
怎样提高青少年人群预防艾滋病的意识？
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分。2013年12月，原国家卫生计生委等7部门印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，明确提出到2020年基本建立住院医师规范化培训制度。
目前，住培制度已成为培养合格临床医师的必由之路。中国医师协会公布的数据显示，自2014年以来，我国累计招收培训住院医师46万人，其中绝大部分结业后走向了临床一线。7年来，我国住院医师规范化培训制度成效如何？近日，记者在北京、四川等地进行了采访。
住培学员在较高水平的医院接受培训，锤炼临床技能，能够快速成长为一名合格医生
“通过住培，我学到了必备的临床技能，现在完全能够胜任全科医生的岗位了。”四川省成都市天府新区华阳社区卫生服务中心全科医生黄容说。3年前，黄容在四川大学华西医院接受了为期3年的住培，结业后进入社区卫生服务中心，成了一名合格的全科医生。
“第一次单独值班让我印象很深刻。”黄容回忆，一名支气管扩张咯血患者，半夜出现咯血。第一次遇见这种情况，刚开始很紧张，但是，她很快镇定下来，一边通知带教老师，一边根据自己掌握的知识给患者用了止血药物。很快，患者情况好转，咯血也控制住了。“培训期间，带教老师是‘放手不放眼’的，专业上的问题都能及时得到指导。”黄容说。
黄容介绍，医院特别注重对住院医师理论和技能两方面的培训，每周至少安排2—3节理论知识课，包括临床思维的培养和常见病、多发病、慢病的诊治。医院设有专门的技能培训和考核，带教老师严格把关，力求让住院医师掌握娴熟的技能操作。“我每年要到社区轮转学习两个月，将理论运用到实践中，让临床知识掌握得更牢固。”
“住培3年，让我学到了很多书本上学不到的知识。”北京大学第一医院麻醉科住院医师韩琳在该院完成了住培。由于表现突出，韩琳今年9月留院工作。她的本科专业是临床医学，毕业后在山东一家妇儿医院当麻醉医生。3年前，为了提升自己的临床技能，她来到北大一院参加住培。
“参加住培之前我更多的是从事妇产科手术的麻醉，很少有机会接触其他科室手术的麻醉工作。”韩琳说，住培期间，经过无数次的训练和日常实操，现在对常见手术麻醉都非常熟悉，“面对患者的突发病情，我也更有底气了。”
北大一院老年病内科主治医师、临床带教老师张晓琳认为，从医学生到医生的角色转换，就是从理论到临床的转换过程。过去，医院主要靠“老带新”或“师带徒”，由于没有规范的制度，年轻医生的成长速度相对较慢。住培制度建立后，学员在较高水平的医院接受规范的培训，锤炼临床技能，能够快速成长为一名合格医生。
进一步完善全国统一的师资遴选、培训、考核标准和带教规范，做到各个培训基地师资的标准化
每天早上7点15分，华西医院麻醉科2020级住培学员谢岢辰要赶到科室听半个小时的麻醉晨课，然后进入手术室开展临床工作，直到下午有人接班。每周一，他要参加科室安排的危机资源管理课、转化医学课等；周三晚上，参加技能培训课程；周四晚上，参加疑难病例讨论和最前沿的医学论文阅读汇报；周日晚上，在线听国内外麻醉科专家的讲座，遇到疑难问题可以直接与专家交流互动。此外，他还参加了同等学力研究生项目。住培期间，他的日程被安排得“明明白白”。
2020年7月，谢岢辰本科毕业后参加了华西医院的住培。“刚开始，我感到很焦虑，不知道未来在哪里。随着培训的深入，职业方向越来越清晰。”谢岢辰说，严格的住培制度让他不断成长，逐渐成为一名合格的临床医生。
自2018年起，华西医院建立了住院医师学分制，包括基本知识、专业知识、基本技能、专业技能、医学人文和临床科研训练共6个模块。每名学员在培训期间需修满25个学分，才能参加结业考试。目前，全院毕业后培训部和24个住培专业已设立课程53门。“学分制课程的建立，规范了培训教学活动，明确了师生双方的任务。”华西医院毕业后培训部部长程春燕说。
早在2012年，北大一院率先开展以胜任力为导向的毕业后医学教育。医院作为住培基地，所有专业基地都设有住院医师项目委员会。通过开展多层次、多种形式的以学员为中心的教学活动和形式多样的评估，不断提升住院医师的临床胜任力。这些年来，在北京市住院医师结业考核中，北大一院的成绩一直名列前茅。
带教老师的水平和素质是住培质量的关键。华西医院建立了带教老师遴选与退出机制，要求所有带教老师持证上岗，定期对带教老师的师德师风、带教意识、带教方法、带教能力等各个方面进行培训，并对带教老师的教学能力和师德师风进行量化考核，确保住培师资质量。
华西医院副院长程南生说，我国医疗资源地区分布不均，师资带教水平参差不齐，应进一步完善全国统一的师资遴选、培训、考核标准和带教规范，做到各个培训基地师资的同质化，从而保证住院医师培训的标准化。
建立完整的住培保障体系，消除学员的后顾之忧，使其安心学习临床技能
“住培期间，国家和医院都给了补贴，平时加班、值班也有收入。”谢岢辰算了一下，目前他能拿到4500元的底薪，加上1000多元的值班费，平均每个月有6000多元的收入，每年年底还有年终奖。此外，医院给他提供了便宜的宿舍。“对于住培学员来说，这样的薪酬待遇还是不错的，基本没有后顾之忧。”谢岢辰说。
2020年7月，董鑫博士毕业入职北大一院，成为一名老年内科年轻医师。按照医院的培养制度，董鑫需要参加3年的住培和3年的专科培训才能成为主治医师。经过一年多的住培，董鑫觉得自己成长很快，能够独自处理一些突发病情。“目前，我的收入包括基本工资、绩效和各项补贴，每月能拿到8000多元。”
华西医院的住培工作是“一把手工程”。为了支持住培工作，各科室设置了示教室，图书馆向全体住培学员开放。医院建成了教学面积1万平方米、教学资产达1.2亿元的临床技能中心，为住院医师的技能培训提供了平台保障。为了保障师资质量，医院规定带教老师的住培课时费高于本科和研究生教学，在职称晋升基本条件中明确要求医师承担住培带教工作。医院每年投入超过5700万元资金用于发放住院医师薪酬和激励带教老师。此外，医院为所有住院医师提供宿舍，每月发放餐补、值班费，年底发放年终奖等。“充足的生活保障有利于消除学员的后顾之忧，使其安心学习临床技能。”程南生说。
2015年，北大一院成为首批国家住培示范基地，目前在培学员159人。北大一院副院长李海潮介绍，医院建立了完整的住培保障体系。医院模拟医学教育中心面积约2500平方米，实际开放教学床位达1805张，平均每个学员可以分到5张。医院每年住培工作经费投入在4000万元以上，给学员发放的薪酬包括基本工资、绩效奖金等，此外还提供每月1000元的住房补贴。
“目前，住培学员的薪酬总体还是偏低。”北大一院教育处处长王颖说，不同地区和医院学员的薪酬差距较大。很多学员年纪不小，有的已经成家了，在大城市生活，经济压力会很大。建议有关部门和住培基地根据所在地的生活成本，适当提高学员的待遇，保障学员权益。
心理咨询师说：我们有时候也说“废话”，但这些“废话”有大用处。
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“听君一席话，如听一席话。”
“每当60秒过去，就过去了一分钟。”
这些无厘头的废话，只是简单地用下半句重复上半句的意思，不知怎么就能让无数网友哈哈大笑、纷纷模仿：“我上次听到这么没有意义的话还是上次。”
不过，这样的“废话”真的都没有意义吗？
心理咨询师说：不是！我们有时候也说“废话”，但这些“废话”有大用处。
当心理咨询师说“废话”时，他们在做什么
假设这样一个场景，一位青少年来访者生气地对心理咨询师抱怨：
“我不喜欢妈妈总是管我，她一管我、命令我，我就更不愿意做她让我做的事。昨天不知道为什么，我做什么她都看不顺眼，总要过来唠叨几句，我都快烦死了，跟她说‘你能不能别老管我’，然而她唠叨得更厉害了，我们就争吵起来。”
心理咨询师甲也许会说：“因为妈妈管你、命令你，一直唠叨你，你受不了，和她吵起来了。”
——这听起来很像“废话”，因为咨询师没说什么新内容。但其实，这是心理咨询中常用的技术，“内容反映技术”，也就是咨询师用自己的话反映或者是重复来访者的叙述内容。
心理咨询师乙也许会说：“妈妈管你、唠叨，让你觉得烦躁、生气。”
——这段“废话”则是心理咨询中的“情感反映技术”，也就是咨询师重现来访者提到的情绪感受。
更神奇的是，来访者在听到这些“废话”后，并不会觉得生气或者可笑，他们往往点点头，或者说：“对对，是啊，就是这样的。”
为什么仅仅是反映，就可以让人感觉到安慰
首先是因为，反映的前提是认真倾听。
在生活中，其实很多人都不会或者不愿意像心理咨询师这样认真地倾听，总是忍不住打断别人，然后说自己的事情：“我妈也是，我都是大人了，她还觉得我什么都做不好。”或者忍不住反驳别人：“不会吧，她怎么会这样呢？”甚至更过分地要求、指责别人：“她毕竟是你妈，说几句怎么了，你就忍一忍呗，生啥气呀？”
这么听下来，是不是觉得自己更生气了，是不是觉得心理咨询师的“废话”还挺好的？
跟心理咨询师学点“说废话”技巧吧
在生活中，我们都会遇到朋友和我们抱怨诉苦的时候。如果想让朋友好受，不如就跟心理咨询师学点“说废话”的技巧吧。
第一步就是学会“听话”。倾听过程中，多给朋友一些眼神肯定，时不时托腮点头，说些“嗯”“就是”“可不是嘛”“哎呀真是的”，这些看似“糊弄”的回应，其实是为了让对方知道你真的在听。
而第二步就是“说废话”了——复述。朋友说什么，你就跟着用自己的理解再说一遍；如果能在复述的时候总结上对朋友情绪的理解，那就更好了，比如：“是啊，你一定很生气，本来以为是blabla，结果发生了这样的事，肯定会觉得生气……”这样说几个回合，也许你的朋友就会大为感动，深感被理解了。
网络上的废话文学给我们带来快乐，而心理咨询师的“废话”大有用处，在生活中好好利用这些“废话”吧。
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