大约20%癫痫患者中，癫痫发作前有不寻常的感觉（称作先兆），如以下：
异常的嗅觉、味觉
忐忑不安
既视感或相反的感觉——陌生感，即使有些熟悉（称作旧事如新症）
即将发病的强烈感觉
癫痫有不同临床表现，这取决于异常放电所影响的脑部区域（见脑部和局部脑功能不全）：
异常放电出现在控制嗅觉的岛叶，患者可以嗅到浓烈的令人愉快或不愉快的气味。
影响枕叶可出现幻视（看到令人不愉快的画面）。
影响额叶，可以出现不能言语。
如果影响范围较大，可以出现惊厥（肌肉抽搐或痉挛，通常遍及全身）。
其他可能症状包括机体某部位麻木感、针刺感，意识清晰程度短暂降低、意识丧失、意识模糊、骨骼肌或膀胱括约肌失控。患者在意识丧失时可能会呕吐。
症状还取决于是部分性还是全面性发作。大约70%患者只有一种发作形式。其它患者有两种或更多发作形式。
仅一侧脑部受影响。部分性发作分为单纯或复杂型。
单纯部分性发作
其异常放电开始并局限于脑的部分区域。由于仅部分脑区受累，其症状只与该区支配的脑功能有关。
如支配右上肢运动功能（左额叶）的脑区受累，右上肢就会出现颤抖、抽搐。患者意识清晰，对周围环境有感知。单纯部分性发作可以发展为复杂部分性发作。
Jackson癫痫是一种单纯部分性发作。发作时，症状开始于肢体的一部分，然后扩散到其他部位。异常运动可以出现在手或脚，接着由于大脑放电扩散而出现四肢抽动。癫痫发作时患者对发病情况完全了解。
复杂部分性发作，异常放电开始于颞叶或额叶的一个小范围内，之后扩散到附近其他区域。发作开始前通常有1～2分钟的先兆。在先兆期，患者对周围环境感知障碍。发作期，患者意识减退但没有完全丧失。患者可以出现：
凝视
不自主咀嚼咂嘴或舔唇动作
怪异且无目的地移动手脚
发出无意义的声音
不能理解别人语言
拒绝帮助
患者可以谈话，但语言不流利，内容贫乏。他们可能会意识错乱和分不清方向。这种情况可以持续数分钟。大部分患者时候不能回忆发作过程（称为发作后遗忘）。一些患者完全恢复。另一些患者中，异常放电也可以传播到邻近区域或对侧大脑引起全面强直阵挛性发作。发生于部分性发作后的全面性发作称为继发性全面性发作。
持续性部分性癫痫少见。每次发病时，可于数天或数年内每隔几秒或几分钟就发作一次。通常累及手或一侧面部。成人发作通常起源于局灶性损伤（如卒中后疤痕），儿童则多为脑部炎症（如脑炎、麻疹等）。
全面性发作包括：
强直-阵挛发作
失神发作
强直发作
失张力发作
肌阵挛发作，包括青少年肌阵挛性癫痫
婴儿痉挛症和高热惊厥
全面性强直-阵挛发作中，肌肉收缩（强直），然后快速交替收缩和放松（阵挛）。这类发作为原发性或继发性。
原发性全面性发作开始于脑部深层中间部分的异常放电，并同时蔓延至脑部两侧。继发性全面性强直-阵挛发作（癫痫大发作）通常开始于脑部一侧的小面积异常放电，导致单纯或复杂部分性发作。然后放电快速蔓延至脑部两侧，造成整个脑部功能故障。对于两种形式，意识都会暂时丧失，并在异常放电蔓延至脑部两侧时发生惊厥。
原发性全面性发作时，无先兆。在发作时，患者可能有下列表现：
遍及全身的肌肉痉挛和抽动
摔倒
咬紧牙齿
经常有舌咬伤
口吐白沫
尿失禁
发作通常持续1～2分钟，以后有些患者表现为头痛、短暂意识模糊、过度疲劳感。这些症状可持续几分钟或几小时。患者通常不能回忆发作时情况。
失神发作可能出现典型（癫痫小发作）或不典型发作。
典型的失神发作通常出现在童年期，介于5～15岁之间，一般不会持续到成年。但是成年人偶尔也会出现典型的失神发作。发作时患者没有惊厥或强直-阵挛发作的戏剧性表现。保护患者不要摔倒患者不会倒地或抽搐，而仅有眼睑眨动，有时伴有面肌抽动，患者对周围环境完全失去知觉。癫痫持续10～30秒，患者突然停止动作又突然恢复。他们不会经历发作后效应，也不知道发作已发生。如果不进行治疗，许多患者会每天发作数次。发作常出现在患者静坐时。体育锻炼时发作少见。过度通气可以诱发发作。
不典型失神发作、失张力发作和强直发作通常是称作伦-加斯托二氏综合征的严重癫痫的一部分，开始于儿童4岁之前。
青少年肌阵挛性癫痫主要开始于青春期。典型的发作通常开始于双上肢的快速抽搐。约有90%的发作可以引发强直-阵挛发作。一些患者也会出现失神发作。少年肌阵挛性癫痫通常在患者清晨睡醒时发生，尤其易发于睡眠剥夺的情况下。饮酒也可能会引起发作。
婴儿痉挛症(婴儿痉挛症)和高热惊厥(高热惊厥)仅见于儿童。
癫痫发作可以导致严重后果，剧烈、快速的肌肉收缩可以引起包括骨折在内的外伤。意识突然丧失可以引起患者倒地，导致严重外伤。大多数癫痫患者在一生中经历多次痫性发作而没有严重脑损伤。一次痫性发作不会影响智力，但反复的惊厥发作可以损伤智力。
如果癫痫不被控制，患者不能考取驾照。患者可能难以工作或者获得保险。社会可能会对患者产生歧视。结果导致他们生活质量的下降。
如果癫痫不被完全控制，患者的死亡率是正常人的两倍。一些患者会没有明确原因地突然死亡——是癫痫的一个并发症，称为癫痫引起的不能解释的死亡。
@著作权归作者所有，未经许可不得转载
神经内科|北京国仁医院
服务数120回复率60.00%好评率100%
擅长：原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫、儿童癫痫。