症状学观察为中医辨证之基础，根据痫病复杂的临床表现及不同的临床表现所反应的病类病机的不同，在临床上一定要注意对其症状的观察与总结，这是临床辨证的基础。
痫病发作前期先兆症状
1、精神异常：烦躁，或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热，总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感，投向亲人怀抱或抓住实物；有的感到有一股气猛地上冲，头发昏胀，随即癫痫发作。
2、胃肠功能紊乱：恶心呕吐，腹痛肠鸣，胃脘胀满，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾，好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹，口舌生疮，舌苔黄厚。
3、睡眠不安：睡觉少，入睡难，睡后辗转不安，或突然惊叫、坐起，或四肢小抖动。
4、感觉、运动功能异常：常能诉说肢体发麻、疼痛，有蚁行感，面部或四肢肌肉有时发生闰动，头或身体转向一侧，或向一侧转圈，或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常，如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常，眼前发黑等。或嗅觉异常，闻及异常气味等。
痫病发作期临床表现
不同类型的癫痫发作时表现不同，归纳起来不外神志丧失和精神异常、肌肉抽搐、运动障碍、经气受阻、胃肠功能紊乱等几个方面。
1、神志异常或丧失：除少数病人外，大多数有神志丧失，突然昏仆。其它表现有单见失神，不跌倒，不抽搐。或只一瞬间发愣，活动停止、语言中断。多数与抽搐并见，往往是突然发生，引起摔倒。精神异常者，有的出现恐怖感，有的无意识重复动作或盲目行走，或踢打；有的喃喃自言或胡言乱语或失语；有的无原因微笑或狂笑，或啼噘；有的幻视、幻听，如入梦境；有的则盲目咀嚼、吞咽、吮吸。
2、抽搐：也是癫痫发作时最主要表现。可分全身性强直-阵挛性抽搐，伴随呼吸暂停，面色青紫，一侧身体抽搐；有的从口角开始，再波及到手臂、下肢；有的从手臂开始，波及到面部和下肢，严重者可引起全身抽搐；还有局部肌肉抽搐，表现为头、脸、颈、躯干或者肢体的突然抽动；有的点头痉挛形成全身抽动。
3、运动障碍和经气受阻：多突然发生肌肉无力而跌倒或突然头低下。经气受阻多表现为肢体麻木、腹胀或其它不适，也有表现为剧烈疼痛的症状，如头痛、腹痛、肢体疼痛等。
4、胃肠功能紊乱：最常见的有恶心、呕吐、流涎、脘腹胀满以及腹痛。